Что делать, если вдруг волосы стали терять объем, стали появляться залысины, а каждое мытье заканчивается неприятным сюрпризом в виде большого количества выпавших прядей? Проблема выпадения волос знакома многим мужчинам и женщинам разных возрастов. Причины такого явления разнообразны. Давайте разбираться.
Каждый мечтает иметь здоровые, блестящие и густые волосы, но порой мечты оказываются омрачены проблемами, такими как повышенная ломкость, сухость и, самое страшное, активное выпадение волос. Кто-то списывает это на сезонные колебания, кто-то винит возраст, а некоторые понимают, что причина кроется гораздо глубже — в проблемах со здоровьем.Причин, приводящих к снижению густоты волос, множество: от изменений гормонального фона после родов и серьезных заболеваний щитовидки до стресса и последствий ковида. Современная медицина выделяет целый ряд состояний, объединяемых термином «алопеция», и каждый случай которой требует индивидуального подхода.
Причины выпадения волос
- Послеродовое выпадение волос
Одним из распространенных явлений является послеродовое выпадение волос. После окончания беременности уровень женских половых гормонов резко снижается, вызывая массовый переход волос в стадию покоя. Как следствие, женщины отмечают значительное уменьшение количества волос спустя примерно два-четыре месяца после родов.
- Гормональные нарушения
Нарушения функций щитовидной железы, изменение уровней половых гормонов и развитие инсулинорезистентности существенно сказываются на состоянии волос.
- Наследственная андрогенетическая алопеция
Это хроническое заболевание обусловлено наследственными факторами и сопровождается постепенной потерей плотности волосяного покрова.
- Стрессовые ситуации и последствия коронавируса
Хронические стрессы, перенесенные инфекционные заболевания, особенно COVID-19, способны спровоцировать временное диффузное выпадение волос. Таким образом, потеря волос — это процесс, требующий внимательного подхода и консультации трихолога.
Как лечить выпадение волос
Современные методики восстановления волос включают инновационные терапевтические подходы, направленные на стимуляцию естественного роста волос и регенерацию волосяных фолликулов.
- PRP-терапия
PRP-терапия (Platelet Rich Plasma) — это инъекционный метод, основанный на введении пациенту собственного обогащенного тромбоцитами препарата крови. Суть метода заключается в следующем:
Из венозной крови пациента получают плазму, содержащую большое количество тромбоцитов. Тромбоциты насыщены факторами роста — природными белками, способствующими восстановлению тканей, увеличению активности клеточного деления и активации метаболизма. Препарат вводится непосредственно в зону поражения (обычно кожу головы).
Этот метод позволяет добиться улучшения микроциркуляции крови, стимулирует рост волосяных фолликулов и улучшает питание корней волос.
В каких случаях может быть рекомендована PRP-терапия:
- Лечение ранних форм алопеций (особенно андрогенетической формы);
- Для профилактики и минимизации последствий тяжелых физических нагрузок и эмоциональных потрясений;
- Коррекция локальных зон слабого роста волос, незначительных участков облысения.
- Экзосомальная терапия
Экзосомальная терапия основана на применении особых структур — экзосом. Эти микроскопические пузырьки образуются внутри клеток и содержат биологические молекулы (белки, ДНК, мРНК и др.). Именно они несут важные сигнальные вещества, способные запускать регенеративные процессы в организме.Механизм действия экзосомальной терапии следующий:
Инъекции экзосом способствуют активации спящих волосяных фолликулов. Ускоряется переход волос из стадии покоя (телогена) в активную фазу роста (анаген). Усиливается кровоснабжение зоны обработки, формируется новая сосудистая сетка.
Метод используется в следующих случаях:
- Диффузное выпадение волос средней тяжести;
- Реабилитация после тяжелых инфекций, операций, химиотерапии;
- Обострение себорейного дерматита, псориаза и других воспалительных процессов кожи головы.
Когда показана пересадка волос?
Хотя оба вышеуказанных метода широко используются в клиниках, бывают случаи, когда они не могут дать желаемого результата. Тогда оптимальным решением становится хирургическое вмешательство — пересадка волос.Этот метод показан в следующих ситуациях:
- Значительные участки облысения, устойчивые к консервативным методикам;
- Полная утрата активного фолликулярного аппарата («мертвые» корни волос);
- Глубокая степень атрофии дермы, неспособность восстанавливать структуру волосяного покрова самостоятельно.
Перед принятием решения о пересадке волос важно пройти полноценное обследование и проконсультироваться с опытным специалистом, который подберет индивидуальную программу лечения, исходя из особенностей вашего случая.
Дополнительно комментирует и рассказывает о кейсах из своей практики доктор Озгюр Озтан — мировой эксперт в области трансплантации волос, председатель FUE Europe Society (Европейская ассоциация по пересадке волос), президент FUE Asia, входящий в число ведущих специалистов отрасли, с которым мы встретились на консультации в новой московской клинике Exom.
Доктор Озгюр Озтан
По его словам, многие россияне отправляются в Турцию за пересадкой волос, так как эта страна давно зарекомендовала себя как лидирующая в сфере эстетической хирургии и косметологических услуг. Однако, несмотря на привлекательные цены и репутацию местных клиник, поездка за границу несет свои неудобства: на расстоянии контролировать процесс сложно, если вдруг нужна консультация каждый день в Турцию летать не будешь, поэтому есть риски. Сейчас можно успешно пересаживать волосы и в Москве.
Во многих клиниках донорскую зону выбривают, но Озгюр Озтан предпочитает ручной метод: один волос достали — один пересадили. Обычно при других технологиях нужно выбривать виски или участок на затылке. При такой пересадке соседние волосы не травмируются.
Сколько длится процедура при ручной технике?
«Это зависит от зоны и объема, количества волос на кв см. Это оценивается на консультации с врачом. Иногда процесс занимает весь день с утра до вечера, иногда операция делится на этапы и делается в несколько заходов. Процедура проходит под местной анестезией», — рассказал специалист.
Озтан подчеркнул, что в Москве набирает популярность пересадка бровей, среди его пациенток много тех, кто приходит именно на эту процедуру. Если говорить о полноценной пересадке волос, то мужчин, конечно же, больше.
«70% клиентов — мужчины и 30% — женщины. В Турецкой клинике тоже большинство пациентов — мужчины, но там большое количество туристов и приезжающих из разных стран специально под пересадку волос», — поделился он.
Есть ли разница в пересадке волос у женщин и мужчин?
Если не считать запросов (то есть, причин обращения), то разница не сильно отличается. Женщинам может быть сложнее мыть волосы. Ограничения и рекомендации в реабилитации одинаковые (например, воздержаться от спорта лучше на месяц, чтобы пациент не потел).
При кожных заболеваниях пересадку обычно не делают. Сначала нужно их пролечить. Женщинам в период беременности противопоказаны процедуры, даже PRP.
С какими необычными запросами к вам обращались?
«Я дважды делал пересадку волос на мужскую грудь. И дважды это были мужчины из Китая. Оказалось, что в Китае это важно. Сложность заключалась не в самой пересадке, потому что она одинаковая. Пересадка волос означает удаление волоса с кожи и обратное подсаживание в кожу, поэтому нам врачам обычно все равно откуда извлекать волосы, мы можем это делать из груди, рук, головы и подсаживать обратно куда угодно — в брови, голову, грудь или даже на шрамы — везде. Но они хотели пересадить волосы на грудь, и сложность заключалась в дизайне рисунка, чтобы это выглядело не искусственно, а естественно.
Один из них захотел в форме треугольника, и сложнее всего в таких случаях с грудью — это сделать аккуратные переходы. Нужно было начать с пересадки более густых и толстых волос в центре и ближе к краям перейти к более тонким, но на голове достаточно сложно найти такие тонкие волосы для пересадки, у него все волосы были одинаковой толщины, поэтому перехода не было. Несмотря на то, что пациенту результат очень понравился, я не могу сказать, что я был полностью удовлетворен.
Вообще самое сложное — это найти нужный волос. Даже с бровями бывает иногда сложно, потому что требуется более тонкий волос. Такие тонкие, пушковые волосы можно найти около ушей и на шее, но не у всех они есть.
Лобковые волосы могут использоваться в качестве донорского материала для пересадки, но только в отдельных клинических случаях. Есть случаи с сильным облысением, где очень маленькие донорские участки, поэтому им нужны волосы с тела. В первую очередь, мы предпочитаем извлекать волосы из бороды, но у тех, у кого ее нет, приходится извлекать из лобковой части. Но тут есть свои сложности.
Качество волос из лобковой части, если рассматриваем это как донорский материал — отличное. Сложно растягивать кожу, так как в этой области есть жировая ткань (прим. Растяжение кожи — это технический прием, который обеспечивает точность и безопасность забора фолликулов. Во время забора донорских фолликулов кожа головы слегка фиксируется и растягивается. Это позволяет врачу извлекать волосяные фолликулы максимально точно, не повреждая их структуру). Обычно мои медсестры не любят, когда используем эту зону в качестве донорской, потому что именно им приходится растягивать кожу, а я уже провожу операцию», — рассказал специалист.
Мне сказали, что вы также делали пересадку ресниц. Это правда?
«Да, но я не очень люблю это и делаю крайне редко, так как, на мой взгляд, пересаженные волосы в этой зоне выглядят неестественно. К тому же, есть другие более простые способы работы с этой зоны (например, наращивание), поэтому трансплантация в этой зоне — это не единственное решение», — уточнил он.
Часто еще говорят про волосы подмышкой? Вы использовали эту зону в качестве донорской или, наоборот, подсаживали туда волосы?
«Нет-нет, только в качестве донорской. Никто меня еще не просил туда пересадить волосы, во всяком случае пока», — ответил Озгюр.У вас есть клиники в разных уголках мира, есть ли традиции или культурные особенности, которые влияют на вашу работу?
«У меня есть пациенты из Арабских стран, для них форма бороды очень важна. Им нравится густая борода на лице, но нижняя часть ближе к шее обычно убирается лазером. И когда им требуется пересадка волос на голову, то у них из этой области бороды взять ничего не получается (основную часть бороды они не дают в качестве донорской, так как им важно ее сохранить, это красиво в их культуре и даже с религиозной точки зрения она им нужна, а нижняя часть бороды удалена лазером). И это всегда доставляет сложности, потому что волосы из бороды очень хорошие.
Существует так называемый андрогенный парадокс роста волос: одни и те же гормоны могут стимулировать рост волос на теле (например, бороде) и одновременно вызывать их истончение и выпадение на коже головы. Именно поэтому при облысении мы стараемся использовать этот парадокс и извлекать волосы из бороды. А в данных случаях культурные особенности и традиционные влияют на выбор донорской зоны.
Есть еще физиологические особенности и особенности работы, которые зависят от типа волос. Например, специалисты называют их «африканский волос» — это волос, который не просто волнистый, а завитый в крутой завиток. Специфика роста такого волоса в том, что он растет в разном направлении, при извлечении нужно постоянно менять направление, иначе есть риск просто срезать волос.
Сильно завитые волосы требуют особой техники извлечения: врач работает вручную, индивидуально подбирая угол и глубину инструмента, чтобы не повредить изогнутый фолликул. Тут как раз есть этническая разница. Есть отдельные врачи, которые специализируются на пересадке такого типа волос», — уточнил собеседник издания «Красота и Здоровье».
Влияет ли возраст на результат трансплантации волос?
«Все зависит от типа выпадения волос. При андроген-зависимой алопеции (гормональной) с возрастом уровень тестостерона снижается, и после 65–70 лет процесс выпадения, как правило, замедляется. В таких случаях медикаментозная терапия может быть отменена, а пересадка волос остается эффективной даже без дополнительного лечения.При диффузном выпадении, которое чаще наблюдается у женщин, ситуация иная: с возрастом истончение волос может усиливаться. Поэтому после 60 лет медикаментозная поддержка остается важной частью лечения и помогает стабилизировать результат», — подытожил он.
