Это не всегда возрастной кризис: 10 случаев, когда детские истерики не являются нормой

Детские истерики — явление распространенное и ожидаемое родителями как неизбежная фаза взросления ребенка. Однако далеко не каждая истерика связана исключительно с возрастными особенностями развития малыша. Иногда за бурными эмоциями кроются серьезные проблемы. Рассказываем о ситуациях, когда детская капризность сигнализирует о чем-то большем.

      Марианна Лынская, аналитически ориентированный клинический психолог, речевой терапевт, руководитель Института аналитической речевой терапии и интегративной психологии

Почему детям свойственны истерики?

Истерики у ребенка — это вид нарушений поведения, являющийся следствием незрелости, либо недоразвития, либо повреждения развития регулирующих функций в психики: эмоций и воли.

В кризисные для психики периоды (1-4 лет, 10-14 лет) эмоциональная и волевая функции испытывают дополнительную нагрузку, что и проявляется в форме нормального увеличения частоты истерик.

Истерики в действие приводятся внешними и внутренними причинами:

• Внешние причины — это те, которые запускают истерику, они не отличаются для детей с нормативным и нарушенным развитием.

• Внутренние причины — это то состояние психики и нервной системы ребенка, которое реагирует на внешнюю причину.

Внешними причинами (триггерами) истерики являются:

1) ограничение или отказ в удовлетворении потребности;
2) запрет на какое-либо действие;
3) требование взрослого или среды.

В принципе, негативная реакция на отказ в желаемом свойственна всем нам. Но взрослые (без расстройств личности) имеют достаточную степень волевой, эмоциональной, смысловой регуляции поведения, чтобы реагировать без истерики, как внешней (поведенческого шторма), так и внутренней (эмоционального шторма). Такая регуляция становится возможной благодаря в том числе тому, что в детстве этот взрослый успешно преодолел так называемую «фазу всемогущества».


Таким образом, когда мы отказываем детям в чем-то, мы отказываем им во всемогуществе. Сила их протеста в ответ соответствует масштабу утраченной иллюзии об этом всемогуществе.

Постепенно ребенок учится усмирять силу протеста, так как с одной стороны, лучше начинает осознавать социальные границы, демонстрируемые взрослыми, а с другой стороны он познает причинно-следственные связи в мировом порядке вокруг, утрачивая иллюзию о своем всемогуществе.

Кстати, если этот процесс по каким-то причинам искажается, например, неподходящими реакциями родителя и/или эндогенными факторами, то личность человека «застревает» на этом этапе качелей между всемогуществом и обесцениванием, возникают нарушения, известные как нарциссическое расстройство личности или патологический нарциссизм.

Какие истерики считаются нормальными?

Нормативная качественная перестройка психики, обусловленная генетическими механизмами, которые в определенном возрасте запускают функциональную перестройку в нервной системе. В результате этого у ребенка появляется то, что психологи называют Эго — центр личности. Иными словами, начинает развиваться Личность, ребенок перестает быть индивидуумом с врожденным темпераментом, у него начинает развиваться характер.

Невозможность незрелой психики ребенка выдержать напряжение противоположных чувств между стремлением вернуться в иллюзию полного слияния с матерью и необходимостью двигаться навстречу развития своего «Я» и приводит к нарушениям поведения, что обозначается как «истерика».

Если мы говорим о нормальной ситуации возрастного кризиса, то определенная тактика поведения родителя позволяет психике ребенка совершить качественную перестройку, результатом которой станет самостоятельная регуляция поведения, когда ребенок сможет более длительное время выдерживать напряжение, справляться с ним быстрее и продуктивнее: в итоге яркость детских протестов начинает постепенно затухать, их продолжительность становится меньше. Эта тактика включает в себя спокойное (не безразличное, а именно спокойное, устойчивое и постоянное) поведение родителя в момент истерики.

Как это обеспечить родителю?

Прежде всего, за счет рефлексии, смысловой регуляции своего поведения во взаимоотношениях с ребенком. В момент истерики перед взрослым стоит задача обеспечить ребенку устойчивый внешний контроль, так как именно взрослый в это время играет роль внешней опоры, внешнего Эго. За счет интериоризации (усвоения путем наблюдения и помещения из внешней среды во внутреннюю, психическую) опыта выдерживания несбыточности сиюминутных желаний, ребенок к 5 годам в норме научится аргументированно возражать, не доводя себя до истерики; развивает свою способность к компромиссным решениям.

Чего делать в этот период категорически нельзя, так это применять тактику игнорирования. В случае, если родитель пытается игнорировать истерику, быть безучастным в отношении поведения ребенка, то в одних случаях истерики могут трансформироваться в психопатологические феномены: навязчивость, нарушения сна и питания, энурез и пр.; в других сами истерики закрепятся как форма патологического протестного поведения.

В целом «рецепт», который мы можем «выписать» для лечения «нормативно кризисных» истерик, будет включать следующие лекарства: «терпение, твердость, сочетающаяся с гибкостью, эмпатия и чувство юмора взрослого». Если у взрослого недостаточно этих качеств, то, чтобы справиться с возрастным кризисом, именно он – родитель может обратиться за психологической помощью.

Оптимальным является вариант, если у ребенка в кризисный период есть двое значимых взрослых (с одинаковыми ценностями и представлениями о границах): в этом случае, когда и, если один из взрослых, чувствует, что его ресурсы терпения, гибкости, эмпатии на пределе, он обязан обратиться ко второму взрослому (родителю, няне и пр.), который возьмет на себя взаимодействие с ребенком в текущей ситуации взрыва.

Если этого второго взрослого нет, то вероятность эмоционального срыва родителя в момент истерики существенно возрастает. В случае, если жизнь складывается таким образом, что пока второго взрослого нет или он не включается в процессы воспитания, родителю могут помочь специальные когнитивно-поведенческие техники, обучающие родителя справляться с собственной эмоциональной лабильностью.


Внешние триггеры истерики – отказ, запрет, ограничение, фрустрация потребностей одинаковые и для возрастных истерик, и для патологических. Отличаться «нормальные» и «ненормальные» истерики будут качественно иными внутренними механизмами, которые обуславливают и симптомы патологичных проявлений истерического поведения.

Необходимо обратиться к специалисту, если отказ, запрет, ограничение, фрустрация потребностей, дискомфорт выражаются в:

• частоте истерик более 2 раз в день;
• длительности более 10-15 минут;
• абсолютной бесконтрольности собственного поведения во время истерики после 2 лет: может сильно удариться головой об пол, ударить себя или кого-либо;
• независимости приступа от внешней окружающей обстановки;
• вялости вплоть до засыпания после истерического «приступа»;
• истерики начинаются и заканчиваются по типу «выключателя»: крик и иное поведение будто включают по кнопке и так же выключают;
• во время истерики ребенок кричит монотонно, без реагирования на внешнюю среду, возможно без интонации (специалисты называют это характерным термином «мозговой крик»);
• истерика возникает в ответ на то, что взрослый пытается разнообразить повторяющиеся действия ребенка (например, ребенок хочет выстроить в ряд тапочки в коридоре, родитель в этот ряд устанавливает ботинок; или ребенок по кругу воспроизводит один и тот же отрезок мультфильма, родитель предлагает посмотреть другой фрагмент);
• истерика связана со стандартным для культуры социальным ключом: ребенок реагирует истерикой на появление в доме любых незнакомых людей после 1,5 лет; ребенок реагирует истерикой на всех мужчин или на мужчин/женщин определенной внешности;
• в перерыве между истериками у ребенка сохраняется подавленное, сниженное настроение или вспыльчивость, гневливость.

Ни один из перечисленных и даже совокупность факторов ненормотипичной истерики не является основанием для диагноза. Однако в совокупности с другими факторами патологические истерики могут свидетельствовать о следующих состояниях ребенка:

• синдроме нарушения поведения и эмоций детского возраста, которые во взрослом возрасте могут «трансформироваться» в расстройства личности; в первую очередь речь идет о пограничном, нарциссическом и гистерионном расстройствах личности;

• депрессивном синдроме у ребенка; детские депрессии атипичны по своей структуре, поэтому классических симптомов депрессии у них практически не встречаются, поэтому некоторые из названных патологических признаков могут быть основными в клинической картине;

• эпилепсии;

• расстройствах аутистического спектра;

• органическом повреждении/недоразвитии коры головного мозга.

В случае, если родитель не справляется с нормативными кризисными состояниями ребенка, то он может обратиться за помощью к психологу с соответствующим запросом, так как отсутствие помощи себе приведет к возникновению порочного круга истерики.

Порочный круг истерики выглядит следующим образом:

• Взрослый добивается правильного поведения, применяя недопустимые меры: оценка личности, критика, давление, наказание.

• Эти меры вызывают в ребенке раздражение, ненависть и сопротивление.

• В свою очередь это вызывает увеличение раздражения, ненависти и сопротивления у родителя.

• На почве подавленной ненависти у ребенка, иногда и у взрослого отсутствует мотивация, возникает безразличие ко всему, лень, отрицание ценностей взрослых вплоть до асоциального поведения.

• Давление и наказание усиливается. Круг замкнулся – асоциальное поведение у ребенка уже необходимо лечить или корректировать специальными средствами. У взрослого – обострение невроза, которое необходимо лечить.

В случае, если родитель заметил один или несколько из перечисленных признаков ненормотипичной истерики, то необходимо обратиться к клиническому психологу и получить заключение. С заключением на руках обратиться к врачу-неврологу и врачу-психиатру.