Диастаз — это расхождение прямых мышц живота, с которым сталкиваются многие женщины после родов. Многие мамы задаются вопросом: «Нужно ли делать операцию или можно обойтись специальными упражнениями?». Разбираемся с хирургом.
Жорж Альхамати, пластический хирург, маммолог сети клиники «Семейная»
После родов многие женщины замечают, что живот выглядит непропорционально округлым, даже при нормальном весе. Нередко причиной становится диастаз прямых мышц живота — состояние, о котором все больше говорят, но которое по-прежнему окружено мифами.
Что такое диастаз?
Диастаз — это расхождение прямых мышц живота по белой линии. Во время беременности матка растягивает переднюю брюшную стенку, а гормон релаксин размягчает соединительную ткань. В результате мышцы расходятся в стороны. Это физиологический процесс, и у большинства женщин он частично разрешается сам в течение 6–12 месяцев после родов.Степени диастаза определяются шириной расхождения:
- 1 степень — до 3 см (норма в послеродовом периоде)
- 2 степень — 3–5 см
- 3 степень — более 5 см
Когда операция не нужна
Большинство случаев диастаза поддается консервативному лечению. Операция не требуется, если:— расхождение менее 3-4 см без нарушения функции живота;
— нет грыжевых ворот и выпячивания органов;
— прошло менее 12 месяцев после родов
— реабилитация еще продолжается;
— женщина планирует повторную беременность.
В этих случаях назначается лечебная физкультура с упором на глубокую стабилизацию: упражнения на поперечную мышцу живота, дыхательные техники, работа с тазовым дном. Классические скручивания и планки на прямых руках при диастазе, напротив, противопоказаны — они усугубляют расхождение. Физиотерапия, кинезиотейпирование и правильно подобранный бандаж дополняют программу восстановления.
Когда без операции не обойтись
Хирургическое лечение показано при:— расхождении более 4-5 см, не поддающемся консервативной терапии в течение 6–12 месяцев;
— сопутствующей вентральной грыже — это абсолютное показание;
— выраженном болевом синдроме в пояснице и нарушении осанки, связанных с несостоятельностью брюшной стенки;
— косметическом дефекте, существенно снижающем качество жизни.
Операция называется абдоминопластика с диастаз пластикой. Хирург ушивает белую линию, восстанавливая нормальную анатомию мышц, и при необходимости удаляет излишки кожи. При изолированном диастазе без избытка кожи возможна эндоскопическая пластика — менее травматичная, с коротким восстановительным периодом.
Важно помнить
Диастаз — не косметическая прихоть, а медицинская проблема, влияющая на работу внутренних органов, тазового дна и позвоночника. Прежде чем принимать решение об операции, необходима консультация хирурга или пластического хирурга с оценкой степени расхождения с помощью УЗИ. Самодиагностика и самолечение нередко затягивают проблему.Современный подход сочетает консервативную реабилитацию и хирургию — каждый метод на своем месте. Главное — вовремя обратиться к специалисту.
