Какие правила действуют в банках доноров сперматозоидов? Как проверяют доноров и какая информация о них доступна будущим родителям? На эти и другие вопросы отвечает эксперт.
Анна Рыжова, врач-гинеколог, репродуктолог
Проблема бесплодия давно не ассоциируется в медицине исключительно с женщинами. Современные исследования подтверждают, что трудности с зачатием в равной степени могут быть связаны как с женским, так и с мужским здоровьем. Если медицинские обследования выявили, что у вас с партнером нет возможности иметь детей из-за проблем со сперматогенезом у мужчины, не стоит терять надежду. Благодаря достижениям медицины у семейных пар есть возможность воспользоваться услугами банка донорской спермы.
Тем, кто хочет заработать на донорстве
За последние 8 лет цены в банках спермы здорово изменились: если в 2017 году за порцию сданной спермы можно было получить около 1500 рублей, то сегодня банки крупных городов (Москвы, Санкт-Петербурга и других) готовы платить 5000-8000 рублей за одноразовую сдачу эякулята (подоходным налогом этот доход не облагается). Дополнительным бонусом к получаемым регулярно суммам является бесплатное медицинское обследование. Однако не все так просто, ведь уже после сдачи первой порции большинство доноров по тем или иным причинам отсеиваются, и в итоге банк выберет лишь троих из ста мужчин.Главным критерием для отбора становится количественный состав сперматозоидов: однако ресурс среднестатистического мужчины включает примерно 15 миллионов половых клеток в 1 миллилитре, в то время как донору необходимо обладать гораздо более мощным запасом – 60-80 миллионов. Поэтому при малом количественном составе мужчине придется отказаться от попыток стать донором. Если количество и качество (подвижность сперматозоидов, в том числе — после заморозки-разморозки) устроило банк, он предложит кандидату подписать договор, в соответствии с которым донор будет обязан сдавать не менее двух проб в месяц, хотя при желании он может делать это и чаще.
Увеличить доход от сданных донаций можно, если мужчина обладает дополнительными внешними достоинствами, включая высокий рост. При этом отказать могут даже кандидату с качественной спермой, но с низким коэффициентом интеллекта (IQ ниже 70) и не прошедшему тест Айзенка по поводу индивидуально-психологических черт личности и темперамента. Два последних теста потенциальный донор будет выполнять в присутствии психолога.
Каждый раз донору будет необходимо серьезно готовиться к тому, чтобы сдавать сперму: в течение хотя бы пяти дней запрещены употребление алкоголя, курение, посещение бани и сауны, интимная близость. Также придется соблюдать диету: исключить употребление кофе, жареных и жирных блюд, ведь эти продукты напрямую влияют на качество сперматозоидов. Кроме того, за день до донации накладывается запрет на любые физические нагрузки, в том числе и в спортзале. Накануне сдачи донор должен перестать принимать лекарства (о приеме жизненно важных необходимо заранее уведомить банк) и выспаться. Словом, быть донором не так просто, хотя мужчине, который ведет здоровый образ жизни, такие ограничения вряд ли будут в тягость. 
В каких случаях паре стоит рассмотреть возможность обращения в банк донорской спермы?
- Если у мужчины диагностировано полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Прежде, чем прибегнуть к искусственному оплодотворению спермой донора, репродуктологи предпримут все усилия для получения семенной жидкости непосредственно от партнера — с помощью пункции яичка. Даже небольшое число активных сперматозоидов может быть использовано для процедур интрацитоплазматической инъекции сперматозоида или экстракорпорального оплодотворения.
- Причиной обращения к донорству может являться наличие у мужчины генетической патологии, которая способна передаться будущему ребенку, или неизлечимой инфекции, передаваемой половым путем.
- При наличии у мужчины нарушений эякуляции и оргазма.
- При несоответствии качества спермы норме для естественного оплодотворения. И, наконец, причиной обращения в банк донорства может быть желание свободной женщины родить ребенка без полового партнера. В этом случае она может воспользоваться либо искусственным, либо экстракорпоральным оплодотворением.
Как функционирует криобанк репродуктивных клеток
Деятельность криобанков регулируется соответствующим документом (Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»), согласно которому донорами спермы имеют право быть мужчины в возрасте от 18 до 35 лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование, с нормальными показателями спермограммы.Чтобы сдать сперму, мужчина должен пройти строгую двухэтапную систему проверки с интервалом в шесть месяцев. Сначала потенциального донора подвергают комплексному медицинскому обследованию, которое включает лабораторные исследования (забор крови на определение группы и резус-фактора), консультацию врачей – терапевта и уролога, кариотипирование, медико-генетическое консультирование, исследование уровня антител классов M, G к ВИЧ-1/2, определение антител к поверхностному антигену вируса гепатита B в крови, определение суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита C в крови. Также от донора потребуют представить справки из психо- и наркодиспансеров.
После проведения анализов биологический материал замораживается и хранится в течение шести месяцев, а спустя полгода мужчина повторно обследуется на сифилис, гепатит и ВИЧ, поскольку эти заболевания могут проявиться в анализах и по прошествии определенного времени после инфицирования.
Если анализы отрицательные, то замороженная сперма допускается к использованию в программах ЭКО или искусственном оплодотворении. При этом современная технология заморозки сохраняет все свойства и жизнеспособность сперматозоидов.
Кстати, в роли донора спермы может выступить не обязательно анонимный мужчина, но и знакомый пары. Нередко эту роль берут на себя близкие родственники: это дает уверенность в том, что род будет продолжен.
Какая информация о доноре доступна родителям?
Семейной паре предоставляют описание внешних характеристик (рост, телосложение, цвет глаз и волос, национальность). Многие пары стремятся выбрать донора, чьи внешние данные максимально похожи на внешность мужа, чтобы увеличить вероятность того, что ребенок унаследует черты обоих родителей.При выборе донора супружеские пары могут учитывать несколько важных аспектов.
- Во-первых, национальность: для некоторых пар сохранение национальных традиций имеет большое значение, и этот фактор может играть роль при выборе донора.
- Во-вторых, образование и профессия. Существует мнение о «гене таланта», который может передаваться по наследству. Поэтому пары, мечтающие о том, чтобы их ребенок в будущем занимался музыкой или другой деятельностью, могут учитывать также профессиональный и образовательный багаж донора.
- В-третьих, наличие у донора детей: это обстоятельство может стать дополнительным фактором уверенности для пары, планирующей воспользоваться донорством.
- общий анализ крови,
- исследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С,
- общий анализ мочи,
- коагулограмма,
- исследование на гормоны,
- флюорографическое обследование,
- осмотр у гинеколога с цитологическим исследованием,
- УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез,
- осмотр терапевта.
