Обследование во время беременности: с чего начать?

Естественно, план обследований, рекомендующихся во время беременности женщинам, относительно здоровым, и тем, кто имеет определенные болезни, может различаться. По мере необходимости, возможны изменения в рамках мониторинга и объема рекомендуемых вам обследований, они зависят от конкретной проблемы. Поэтому, мы поговорим о базовых анализах исследованиях, если будет нужно – врач назначит дополнительные тесты, о которых расскажет подробнее.

Первый визит к врачу

Конечно, о своем здоровье лучше позаботиться заранее, планируя беременность и проходя обследования перед тем, как зачать малыша. Это поможет заранее исключить болезни или пролечить их, если что-то выявится. Плюс, будущие папа и мама могут пропить витаминно-минеральные комплексы, которые благоприятно влияют на метаболизм и общее состояние здоровья, снижают риск развития пороков у плода в ранние сроки беременности (когда женщина еще может и не знать о воем новом положении).
После того, как на тесте появились заветные две полоски, нужен визит к врачу для подтверждения факта беременности и постановки на учет. При первой встрече с врачом желательно, чтобы вас сопровождал будущий папа. На этой встрече врач соберет медицинскую информацию о вас и вашей семье, в том числе и данные о том, чем болел вам партнер и его родня, есть ли по их линии определенные проблемы со здоровьем, наследственные патологии и генетическая предрасположенность к определенным болезням. На основании собранных данных специалист определит, какие обследования, анализы и консультации должны проводиться во время беременности.

Где можно наблюдаться?

Сегодня женщины, которые встают на учет по беременности и родам, получают родовой сертификат. По нему и по полису ОМС в любой женской консультации они могут получить необходимый объем помощи бесплатно. Однако может возникать проблема очередей и некоторые другие неудобства и трудности. Многие частные клиники также ведут беременность по различным программам – в рамках полиса ДМС или за оплату. Но рекомендуется постоянно наблюдаться у одного врача с первого визита и до родов: он будет знать все ваши особенности, проблемы со здоровьем или некоторые психологические нюансы, составит программу ведения беременности с учетом всех имеющихся данных. Если необходимы дополнительные обследования, анализы или процедуры, доктор будет сообщать о них отдельно.
Все процедуры, анализы и обследования проводятся только с вашего согласия, вы предварительно подпишете документы, а врач разъяснит суть и цели любого анализа или диагностической манипуляции.

Какие обследования проводят?

Любые обследования проводятся соответственно сроку беременности в неделях или триместре. Большинство анализов и процедур (например, УЗИ) проводится регулярно, каждой беременной женщине и при каждой беременности. Некоторые из исследований предназначены для раннего выявления дефектов у плода, и вы должны решить, хотите ли вы их выполнить. Вам могут посоветовать провести дополнительные обследования в соответствии с вашим индивидуальным профилем здоровья и течением вашей беременности (они могут быть как бесплатными, так и платными).
После постановки на учет и первого визита рекомендованный режим посещения врача будет следующим:

• Раз в месяц вы будете посещать врача до срока в 28 недель;
• Раз в две недели до срока в 36 недель;
• Еженедельно до родов.

Если есть определенные проблемы со здоровьем, хронические болезни или врач подозревает, что возможны какие-либо осложнения, он может назначить более частые визиты. Перед каждым визитом к врачу назначается общий анализ мочи, его сдают заранее, за сутки до приема.
Первый осмотр будет самым длинным и объемным в плане информации и обследований. Доктор будет подробно осматривать не только на гинекологическом кресле, ему важны рост и вес, уровень давления и частота пульса, окружность талии, состояние груди, любые жалобы на здоровье. Все ваши слова он тщательно фиксирует в карте, которая будет вестись на протяжении всей беременности, и после 30 недель ее отдадут вам на руки, чтобы потом с нею вы приехали в роддом.
Во время первого осмотра врач возьмет мазки, прощупает матку и придатки, подтвердит факт беременности и срок по размерам органа, если есть сомнения – назначит УЗИ. Кроме того, показан ряд анализов, которые нужно будет сдать, консультации врачей и дополнительные обследования. Сюда входят:

• Общий анализ крови и биохимический тест;
• Общий анализ мочи;
• Коагулограмма (исследование свертывающей способности);
• Исследования на ВИЧ, исключение гепатитов В,С и сифилиса;
• Мазки на флору на ПЦР (исключить скрытые инфекции);
• Определение вашей группы крови и резус-фактора (даже если вы их точно знаете);
• Кровь на исключение ТОРЧ-инфекций (опасные болезни, которые протекают скрыто и могут грозить пороками плода).

Показаны консультации врачей – терапевт, стоматолог, ЛОР-врач, окулист и снятие ЭКГ. Если есть какие-либо болезни, могут быть привлечены и дополнительные специалисты.

Последующие визиты

Последующие визиты проходят по стандартному плану – врач спрашивает обо всех жалобах, ощущениях и изменениях в теле, оценивает вес будущей мамы, измеряет ее давление и пульс, замеряет окружность живота, прослушивает сердцебиение плода, измеряет высоту дна матки. По мере необходимости, в те или иные сроки он будет снова назначать анализы. Обычно это общий анализ крови и биохимия, кровь на сахар, а также повторение мазков и тестов на скрытые инфекции.

Скрининги беременности

На протяжении всего срока сегодня проводятся периодические исследования (перинатальные скрининги), которые помогают оценить состояние плода и риск развития врожденных пороков и хромосомных аномалий. Первый скрининг состоит из двух частей – это анализы крови на гормоны и определенные вещества (двойной тест), которые могут указывать на проблемы развития плода. Наряду с анализом выполняется УЗИ с сроки от 11 до 14 недели. Анализируются только данные УЗИ вместе с результатами анализов. Но даже если данные тревожны, это не 100% вероятность пороков или аномалий.
Второй скрининг проводится во втором триместре – это анализ крови (тройной тест) и проведение УЗИ. Анализ берут в период от 18 до 21 недели, а УЗИ с 20 по 24 неделю. Данные опять же оценивают только в комплексе. Третий скрининг – это проведение УЗИ в сроки от 30 до 34 недели. Оценивается вес плода, его развитие, исключаются пороки органов.
Если ребенок развивается полноценно, нет необходимости в частых проведениях УЗИ, вполне достаточно только плановых процедур. Если есть проблемы со здоровьем или у врача возникают сомнения, могут быть назначены дополнительные анализы или УЗИ. Хотя метод совершенно безопасный и безболезненный, без особой надобности и показаний его не нужно проводить еженедельно, лишние волнения и процедуры вам ни к чему.

Читайте также: 17 мифов о беременности: чему верить.