Подпишись на нас в соц. сетях!


Способы распознать внематочную беременность на ранних сроках



Внематоч3.jpg

Как вовремя определить патологию и предотвратить последствия, рассказывают врачи.


По данным медицинской статистики‚ внематочная беременность может возникнуть у каждой второй женщины. Этот диагноз ставят, когда плод начинает развиваться вне полости матки, в то время как при нормальном вынашивании оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к ее стенке.

Оплодотворение при внематочной беременности

Бывает, что плодное яйцо не достигает стенки матки, а застревает в маточной (фаллопиевой) трубе или в шейке матки, прикрепляется к поверхности яичника или к органам брюшной полости.

Самостоятельно определить патологию невозможно, так как она маскируется под обычную беременность: у женщины прекращается менструация, набухают молочные железы, могут появиться тошнота, острая реакция на запахи и быстрая утомляемость. Это происходит потому, что хорионический гонадотропин — гормон, блокирующий функцию яичников, — предотвращая вторичную беременность, продолжает вырабатываться. В это время яйцеклетка растет и развивается, но до тех пор, пока ей не становится тесно.

Как распознать внематочную беременность

Как бы ни протекала внематочная беременность, в результате женщина теряет плод. Это случается, как правило, на четвертой-восьмой неделе. В результате трубного аборта зародыш отслаивается от стенки фаллопиевой трубы, его развитие прекращается, и плод постепенно перемещается в брюшную полость.

Основные симптомы при внематочной беременности:

  • Головокружение;
  • пониженное артериальное давление;
  • кровотечение из половых путей;
  • слабые боли в животе, которые могут продолжаться от нескольких дней до нескольких недель.

Когда плод прикрепляется к яичнику или к органам брюшной полости, беременность прерывается естественным путем: плацента отслаивается и происходит обильное кровотечение. В некоторых случаях у женщин нет кровянистых выделений и все указывает на то, что беременность протекает нормально. Стоит внимательно следить за своим состоянием: резкие боли в животе, шоковое состояние или обмороки могут стать серьезным поводом для обследования. При любых подобных симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как они могут угрожать жизни женщины.

Кто в группе риска

  • Пациентки с различными эндокринными расстройствами, изменяющими перистальтику маточных труб;
  • Пациентки с опухолями матки или придатков;
  • Пациентки с воспалительными заболеваниями. Инфекционный процесс в слизистой оболочке ведет к фиброзу, рубцовым изменениям, сужению трубы и в результате к нарушению ее транспортной функции;
  • Те, кто перенес хирургические операции на маточных трубах;
  • Женщины, прибегшие к абортам, в результате которых начинается воспалительный процесс органов малого таза. После операции в тонких маточных трубах образуются спайки, мешающие оплодотворенной яйцеклетке достичь матки;
  • Беременные, сделавшие перевязку фаллопиевых труб;
  • Женщины, долгое время принимающие средства для улучшения фертильности и стимулирования овуляции.

Внематоч4.jpg

Многоплодная беременность и онкология: с какими еще мифами сталкиваются при планировании ЭКО

Диагностика внематочной беременности

Современные методы диагностики позволяют определять внематочную беременность уже в начале первой или на второй неделе задержки менструации. Лучше, как только вы решите стать мамой‚ сразу обратиться к гинекологу. Именно на этом этапе врач проведет осмотр‚ возьмет анализы на инфекции‚ передаваемые половым путем‚ и гормоны, которые помогут распознать основные проблемы.

Комплексное исследование

Этот метод включает в себя УЗИ органов малого таза — матки и яичников, тесты на овуляцию, измерение базальной температуры, проверку маточных труб на проходимость.

Контроль ХГЧ при внематочной беременности

Если данные УЗИ вызывают сомнения, тогда врач назначает контроль за изменением уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови. В случае патологии тесты покажут или его постоянную величину, или небольшое снижение, тогда как при нормальной беременности количество этого гормона возрастает.

Рентген

До наступления беременности желательно сделать полное обследование‚ чтобы выявить возможные патологии и исключить потенциальный риск внематочной беременности. Если в анамнезе пациентки есть сведения о перенесенном воспалительном заболевании и об операциях‚ врач должен назначить ГСГ (рентгеновский снимок матки и маточных труб с контрастированием) — это исследование позволит оценить проходимость маточных труб.

Способы прерывания внематочной беременности

Ранняя диагностика внематочной беременности помогает не только снизить риск возникновения внутреннего кровотечения, но и сохранить фаллопиеву трубу.

1. Препараты или инъекции

В зависимости от срока врач назначает курс специальных лекарственных препаратов или инъекций, действие которых направлено на саморассасывание плодного яйца.

2. Тубэктомия

В крайнем случае специалист назначает операцию тубэктомию для удаления маточной трубы. На стенке брюшной полости делают несколько небольших разрезов, в один из которых вводят лапароскоп — тонкую трубку с объективом, подсоединенным к монитору в операционной. В другие отверстия помещают манипуляторы, с помощью которых хирург удаляет из маточной трубы или брюшной полости фрагменты плодного яйца. Таким образом, женские репродуктивные органы и их способность полноценно выполнять свои функции сохраняются.

3. Перевязка фаллопиевой трубы

Если произошло самопрерывание внематочной беременности, специалисты рекомендуют провести перевязку фаллопиевой трубы, так как травмированный орган уже никогда не будет нормально функционировать и даже может стать причиной повторной патологии.

В послеоперационный период обязательно назначают противовоспалительное лечение для сохранения детородной функции и рекомендуют минимум полгода не беременеть.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности и как

В зависимости от причины внематочной беременности в будущем следует планировать зачатие не раньше, чем за полгода‚ и обязательно под наблюдением опытного врача. Исключить возникновение патологии на сто процентов невозможно. Например‚ при длительном бесплодии маточные трубы иногда остаются непроходимыми. В этом случае нужно пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения‚ то есть перенести в полость матки бластоцисту – взрослого зародыша. Такая манипуляция значительно снизит риск возникновения внематочной беременности.

imgonline-com-ua-Shape-L3sfMwAjhI45i1r9.png



Виктория Заева, врач акушер-гинеколог

imgonline-com-ua-Shape-bHFIYZOOlG7.png



Никита Истомин, врач акушер-гинеколог 



дзен.jpg




 Можно ли определить беременность без теста (и 2 важные причины не делать этого)
11 звезд, в чью беременность никто не верил
«Я должен был ободрять, а сам ушел в себя»: как Эд Ширан переживал онкологию беременной жены
Поделиться:
Автор:
Фото: Pexels.com/CC0
03.07.2023
Наши рассылки

Партнерские роды в России: где можно родить с мужем, мамой, подругой или доулой


MyCollages - 2024-02-06T180536.496.jpg

До 2011 года, пока закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не вступил в силу, о партнерских родах в нашей стране практически не знали. Сегодня роженицу все чаще сопровождают в родах либо супруг, либо близкий родственник, либо подруга, а может быть, даже доула.



Рожать с партнером можно и в частном, и в государственном роддоме — во втором случае бесплатно, но предварительно собрав документы на сопровождающего. При этом надо выбрать не любой родильный дом, а тот, где есть персональная палата для обоих. В некоторых государственных больницах одноместное помещение предоставляют платно, при этом составляется контракт на выбранные дополнительные услуги.


Как правило, оформление на партнерские роды и заключение контракта будущей роженице предлагают пройти после 35-й недели беременности.


740_oooo.plus.png


Олег Баев, врач акушер-гинеколог НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова, д. м. н., профессор



Роженице и ее партнеру необходимо позаботиться об отрицательном ПЦР-тесте на COVID-19 (при экстренной госпитализации его можно сделать прямо в роддоме, а некоторые клиники принимают справку о наличии антител или сертификат о вакцинации).

Если ПЦР-тест на COVID-19 у женщины будет положительным, о партнерских родах придется забыть, а будущую маму перевезут на роды в ковид-госпиталь.

Средства индивидуальной защиты (маска, бахилы, защитный костюм) — тоже современная необходимость для партнера, даже несмотря на то, что он будет весьма ограниченно передвигаться по родительному отделению.



Кому можно присутствовать рядом с роженицей

В первую очередь, родственникам — супругу, маме или любому члену семьи, во вторую — посторонним — подруге, доуле, психологу и даже фотографу.
Чтобы стать свидетелем рождения малыша, партнеру придется выполнить флюорографию и получить заключение терапевта после сдачи анализов — на гепатит, ВИЧ, сифилис и антитела к кори. Помимо этого, потребуются копии паспорта и медицинского полиса, а также заявление на имя главврача клиники о том, что партнер планирует присутствовать на родах.

Будущей маме желательно заранее собрать папку с документами, куда входят паспорт, медицинский полис, копия больничного, СНИЛС и его копия, обменная карта (ее выдадут на руки, когда срок беременности дойдет до 20 недель), результаты анализов, которые не вошли в обменную карту (к примеру, УЗИ и т. д.).

Если пара планирует оформление партнерских родов по полису ОМС в государственном роддоме, то скорее всего в палате разрешат присутствовать только ближайшим родственникам роженицы.


В рамках платных услуг список партнеров будет значительно шире, при этом стоимость контракта значительно разнится в крупных городах и регионах. Если в Москве и Санкт-Петербурге сумма достигает 120 тысяч рублей, то в других городах она в два раза ниже. Контракты в столичных частных клиниках в среднем составляются на 90-200 тысяч рублей, в региональных — от 70 до 100 тысяч.


При абсолютных показаниях к кесареву сечению партнерские роды тоже возможны. Однако в процессе операции сопровождающий находится в предоперационной зоне. А вот после рождения малыша и осмотра его врачом папа, бабушка или другой партнер сразу же может взять ребенка на руки.


И платные, и роды по ОМС можно провести с доулой — помощницей, окончившей акушерские курсы. Доула не заменит акушера-гинеколога, но постарается создать комфортную обстановку с помощью психологических методик и массажа. Стоимость услуг доулы начинается от 15 тысяч рублей.

Что нужно знать партнеру

shutterstock_1451128583.jpg

Роды могут стать интимным, красивым и приятным семейным мероприятием, если подготовиться к ним правильно.


Профессор Баев: Присутствие партнера значительное снижает уровень стресса у роженицы и персонала, после совместных родов женщина вспоминает о процессе в позитивном ключе (это показывают многочисленные исследования), а по данным ВОЗ партнерские роды чаще, чем обычные, проходят физиологично: реже используются медикаментозная терапия и кесарево сечение.



Однако, если партнер не обладает знаниями о том, как протекают роды и как выглядит новорожденный, он полон страхов. Именно поэтому психологи рекомендуют будущему отцу заранее составить для себя примерный график того, как протекают роды.

Итак, что нужно знать партнеру

Профессор Баев: В родах шейка матки постепенно размягчается и раскрывается от 1 см до 10 см. Средняя продолжительность всех схваток в первых родах составляет 2 часа (если сложить все время схваток без перерывов). Первые схватки не похожи на процесс «как в кино»: сначала начинает слегка «прихватывать» внизу живота. Это похоже на менструальные боли, поэтому во сне женщина может не ощутить первых схваток, которые повторяются через каждые 10 минут. Затем схватки становятся чаще и интенсивнее, а перерывы между ними уменьшаются. В перерывах между схватками роженице и ее партнеру необходимо воспользоваться отдыхом и расслаблением, чтобы сделать родовой процесс менее болезненным и более позитивным (хорошо помогут положительные аффирмации на темы «матка становится мягче», «приближается встреча с малышом», «сегодня будет первый день рождения нашего ребенка». Здоровой женщине лучше находиться дома, пока матка не достигнет средней фазы раскрытия (около 5-6 см) и схватки не станут достаточно частыми и интенсивными.



Когда ехать в роддом

Понять это поможет «Правило 5-1-1»:
  • перерыв между схватками составляет 5 минут (для лучшего понимания партнер может скачать на мобильный телефон приложение «Счетчик схваток»;

  • продолжительность схватки составляет 1 минуту;

  • 1-минутная схватка через каждые 5 минут продолжается в течение часа.


Как проходят партнерские роды

Профессор Баев: Когда канал раскрыт полностью, начинается процесс потуг — продвижение малыша по родовому каналу. Если на схватки роженица повлиять не в состоянии, то в процессе потуг она активно помогает ребенку, включая диафрагму и мышцы брюшного пресса. При первых родах потуги могут продолжаться 1-3 часа, при вторых — от 5 до 30 минут.


Чем помогает партнер на этапе родов? Он напоминает о рекомендациях акушерки, принимает специальные позы, поддерживая роженицу, выполняет специальный массаж (руками или массажером) с массажным маслом; заботится о том, чтобы у женщины не пересыхали и не трескались губы в результате интенсивного дыхания: для этого необходимо взять на роды гигиеническую помаду.

  • Поза для периода ранних схваток: роженица сидит (лучше — на фитболе), при этом партнер выполняет массаж шейно-воротниковой зоны и поглаживания по спине. Периодически необходимо проверять состояние таза — он должен быть не зажат, а максимально расслаблен: это легко проверить с помощью покачивания тела роженицы из стороны в сторону.


  • Поза для периода схваток «обнимашка»: партнер обнимает стоящую роженицу сзади и поглаживает низ ее живота в стороны. Если удалось нащупать гребни подзвдошных костей (выпирающие косточки таза), на пике схватки партнер может слегка надавить на них двумя руками. Роженица может медленно покачиваться из стороны в сторону — при этом мужчина является «ведомым» процесса.


  • Поза для периода потуг. Роженица стоит на полу, ее ноги широко расставлены, колени чуть присогнуты, руки опираются на стол (стену, диван, фитбол), тело слегка наклонено вперед, его вес перенесен на опору. Таз максимально расслаблен. Партнер в это время может помочь, стоя позади роженицы и делая ей массаж в зоне крестца. Вариант этой позы — стоя на четвереньках.

Дыхание


shutterstock_336945815.jpg
Первый этап: базовое дыхание при медленных спокойных схватках: вдох через нос примерно равен выдоху через рот. Расслабляет, помогает отдохнуть перед процессом родов.


Второй этап при усиливающихся схватках: интенсивное дыхание: вдох-выдох 1:4 (спокойный вдох, более длительный выдох). Задача партнера — следить за тем, чтобы дыхательный процесс не переходил в «ажиотаж» (напряжение, кусание губ и т.д.). Шейка матки, ладони и рот роженицы связаны энергетически, поэтому сжатие губ и рук провоцирует спазм шейки матки.


Третий этап при интенсивных схватках и сборах в роддом: к интенсивному дыханию можно подключить низкий звук «о-о-о» или «о-о-м» на выдохе. Чтобы женщина не чувствовала стеснения и неловкости, партнер может подключиться к «звучанию».


Четвертый этап перед потугами: «задувание свечи». Дыхание при полном раскрытии шейки матки. Правильно дышать поможет трубочка для коктейля, через которую необходимо делать выдох. Это поможет малышу правильно и легко продвигаться по родовому каналу на этапе перед потугами. Дышать через трубочку надо свободно, не задерживая дыхание — в этом случае роженице не придется тужиться, и ребенок родится «на дыхании».


Пятый этап: потужное дыхание. На этом этапе необходимо потужиться 3 раза по 20 секунд в течение 1 минуты. Берется глубокий вдох, слегка задерживается дыхание, затем воздух быстро направляется вниз. Тазовое дно при этом должно быть расслаблено.


Шестой этап: ребенок почти вышел. Ткани промежности максимально напряжены, и в этот момент важно не тужиться, а дышать. Роль партнера очень важна на этом этапе, ему необходимо напомнить роженице о дыхании «по-собачьи» (быстро, вдох-выдох ртом). Это позволит избежать разрыва промежности.




дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
10.02.2024

Кисты яичников: всегда ли нужна операция и возможна ли беременность с этим диагнозом


MyCollages - 2024-02-05T183604.363.jpg

С опухолями и опухолевидными образованиями яичников российские женщины хорошо знакомы: статистика показывает, что вместе миомой матки эта патология встречается у 70% пациенток, находящихся в российских стационарах. При этом достаточно часто им выполняется хирургическое лечение. Стоит ли соглашаться на операцию и можно ли забеременеть до и после нее?



Киста яичника представляет собой доброкачественную опухоль в форме капсулы с жидким содержимым: размеры такого образования могут составлять как несколько миллиметров, так и достигать нескольких десятков сантиметров.


Среди причин развития патологии врачи называют нарушение гормонального баланса, воспалительные процессы в яичниках, эндокринные заболевания, оперативное вмешательство на яичниках, аборты, курение.


На ранних этапах, когда киста имеет маленькие размеры, какие-либо симптомы отсутствуют. В таких случаях новообразование обычно выявляется случайным образом в ходе ультразвукового исследования органов малого таза. По мере увеличения размеров опухоли могут появляться боли внизу живота, изменения в менструальном цикле, болезненные половые акты, чувство напряжения в тазовой области.


1965_oooo.plus.png


Александр Гаспаров, акушер-гинеколог, хирург, доктор медицинских наук, профессор



Среди опухолей яичников существует несколько категорий. Их следует разделить на так называемые функциональные кисты (фолликулярная и киста желтого тела) и опухолевидные образования, переходные опухоли яичников, злокачественные образования. Из этих четырех категорий только последние три необходимо оперировать. А за пациентками с функциональными образованиями можно просто наблюдать, поскольку самоизлечение у них происходит в 99% случаев. Без всякого лечения — и медикаментозного, и тем более хирургического.




Фолликулярная киста возникает при отсутствии овуляции и развивается из неразорвавшегося фолликула: она способна исчезать сама в течение 2-3 циклов.


Киста желтого тела образуется по причине регресса желтого тела перед наступлением менструаций: для ее рассасывания также бывает достаточно периода 2-3 циклов.


Эндометриоидная киста может достигать крупных размеров, до 6-8 см в диаметре: такое образование обычно возникает в результате длительного течения эндометриоза матки, ее труб и придатков. Обычно она требует терапии (а при эпителиальных новообразованиях — и дифференциальной диагностики с внематочной беременностью, злокачественной опухолью, воспалением придатка), но при маленьких размерах способна исчезать при наступлении беременности.


Поликистоз яичников представляет собой множественные поражения придатка фолликулярными кистами, при которых, как правило, назначается гормональная терапия.


При диагностике у пациентки собирают анамнез: выясняются присутствие симптомов и их интенсивность, наличие хронических заболеваний, родов, абортов, характер менструального цикла. Проводят гинекологический осмотр с пальпацией яичника для выявления его болезненности, примерных размеров кисты и ее структуры. Назначают анализ крови на половые гормоны, онкомаркеры, инсулин и глюкозу (поскольку диабет может быть одной из причин их возникновения фолликулярных кист и поликистоза яичников).


При помощи обычного (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинального УЗИ (введения датчика во влагалище) оценивают состояние придатка, размер образования и его типа. КТ позволяет определить структуру новообразования яичника, точные размеры кисты, состояние ближайших органов и кровеносных сосудов. Однако этот метод исследования из-за наличия радиации не проводят при беременности, почечной недостаточности, эндокринных заболеваниях.


Поможет ли УЗИ точно распознать категорию кисты

shutterstock_2207821661.jpg

Профессор Гаспаров: На ультразвуковой картине фолликулярные кисты и кисты желтого тела отличаются от истинных кист яичников, однако определить точно их характер не всегда возможно. Увы, специалисты УЗИ обычно не бывают в операционных, а оперирующие хирурги не проводят УЗИ. Но если пациентку ведет врач, совмещающий такие практики, у него всегда возникают связующие ассоциации по картинам - ультразвуковой и интраоперационной. Ведь, глядя на один и тот же снимок УЗИ, врач может видеть на нем разные истории. Здесь можно привести в качестве примера картину «Мона Лиза», где сложно понять — улыбается ли женщина, злится ли, или делает и то и другое одновременно... То же самое возможно и при интерпретации картины УЗИ - разумеется, за исключением явных признаков, указывающих на конкретную патологию.

Поэтому при подозрении на функциональную кисту опытный врач не будет спешить с операцией, поскольку она снижает овариальный резерв женщины и повышает риски нарушения репродуктивной функции, бесплодия, выкидышей. Необходимо понаблюдать за состоянием пациентки 2-3 месяца, ведь в большинстве случаев происходит самоизлечение.



Доброкачественные и злокачественные кисты: операция — и точка?

К сожалению, нет ни одного метода, абсолютно точно определяющего характер кисты. Поэтому хирург всегда бывает недоволен специалистами УЗИ, которые берут на себя смелость указывать ее гистологическую характеристику. На самом деле это возможно только с помощью гистологического исследования материала, который получают в процессе лапароскопии.

Особенность ситуаций, связанных с кистами, осложняется их бессимптомным течением: в более, чем 70-80% случаев патологию выявляют случайно, как правило на УЗИ.


Если необходимость в операции действительно существует — ее лучше провести эндоскопическим доступом и в процессе хирургического лечения иссекать кисту у женщины репродуктивного возраста в пределах здоровой ткани. А при малейшем подозрении на злокачественную опухоль — проводить экспресс-диагностику материала.


Профессор Гаспаров: Порой еще до операции можно заподозрить онкологические моменты обнаруженной кисты. Есть ряд признаков, определяемых на УЗИ (солидность — то есть определенная локализация опухоли, папиллярные разрастания, многокамерность, двухсторонние опухоли) или в анамнезе (большие размеры, быстрый рост или рецидив кисты). В таких случаях необходимо назначать исследование с онкомаркерами и определением характера новообразования с помощью индекса малигнизации (условной шкалы оценки риска возможного злокачественного процесса в яичниках — Risk of Malignancy Index — RMI), которое эффективно в 99,3% случаев. При подтверждении злокачественности пациентку обычно направляют в профильный стационар к онкогинекологу. Самым распространенным онкомаркером, позволяющим установить характер опухоли, является CА125: его показатель выше 35 единиц является настораживающим для онкогинеколога.



Чтобы травматизирующих последствий было как можно меньше, в некоторых клиниках используют робот-ассистированные операции с помощью роботической системы «da Vinci»: на ней проводятся лапароскопические гинекологические операции, в том числе по удалению кист яичников. Робот позволяет провести ее практически без кровопотерь, ведь у хирурга есть возможность мгновенно коагулировать (прижигать) даже маленькие сосуды. Такую высокотехнологическую операцию пациентка может получить совершенно бесплатно, оформив ее по квоте.


Планирование беременности с диагностированной кистой яичника

shutterstock_1826474366.jpg

Онкогинекологи рассматривают с точки зрения онкологической настороженности любую кисту, поскольку 80% злокачественных образований яичников образуются из доброкачественных.


Этот переходный момент важно не пропустить, что часто случается. Пациентку с онкологической кистой на 1 и 2 стадиях можно излечить. Однако порой рак яичника диагностируется уже в неизлечимой стадии, где 5-летняя выживаемость пациенток находится на уровне 70%.

Во многих случаях после удачно проведенной операции (при отсутствии сопутствующей патологии) беременность наступает в течение года.


Функциональные кисты не препятствуют наступлению беременности: если они регрессируют, случается полноценное зачатие. Для плода функциональная киста яичника при беременности угрозы не несет при условии, что риск ее разрыва сведен к минимуму. Однако некоторые типы кист (к примеру, лютеиновая) способны снижать синтез гормона прогестерона, а это представляет угрозу прерывания беременности.


Если диагностирована функциональная киста, врач наблюдает за ее «поведением», параллельно рекомендуя женщине снизить физическую активность, начать прием витаминов группы В и токоферола.


Профессор Гаспаров: Пациенткам с эндометриоидными кистами диаметром до 3-4 см стоит выполнять вспомогательные репродуктивные технологии до операции. А после того, как она станет матерью, уже говорить об оперативном лечении. Ведь нет лучшего лекарства в таких случаях, чем наступление беременности, потому что от эндометриоидной кисты женщину часто вылечивает сама природа.

К сожалению, к другим характерам кист это не относится, и их поведение в процессе беременности совершенно непредсказуемо. Потенциальную опасность представляют осложнения — перекрут ножки и разрыв кисты. Кстати, нередки случаи оперирования беременных пациенток с кистами, но не ранее срока 12-14 недель: когда уже образовалась плацента, и сама женщина легче переносит операцию, и меньше отрицательных воздействий на плод. Если осложнения выявлены на поздних сроках, может быть проведено кесарево сечение, в ходе которого удаляется кистозное образование.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
08.02.2024

Почему ребенок сильно устает, и чем это грозит


Почему ребенок устает.jpg

Когда ребенок жалуется на усталость и не хочет лишний раз заняться чем-то полезным, родители зачастую расценивают подобное поведение как очередной каприз. При условии, что случаи единичные, возможно, взрослые и правы. Но если ребенок постоянно говорит об усталости и общем упадке сил, то это, определенно, повод для беспокойства.

Елена Пастарнак.png


      Елена Пастарнак, семейный ортопед Первой профессиональной
      сети ортопедических салонов ОРТЕКА




Возможно, причина таких симптомов — ортопедические проблемы детского организма. Они могут негативно отражаться на успеваемости в школе и общем физическом состоянии ребенка.

Нарушение осанки

Причиной плохого самочувствия ребенка может стать нарушение осанки. Дети и даже взрослые зачастую не задумываются, ровно ли они удерживают спину при ходьбе или сидя за рабочим столом. Когда тело человека находится в неестественном положении, ось позвоночника смещается, а межпозвонковые диски сжимаются, это провоцирует искривление позвоночника, развитие остеохондроза и появление хронических болей в спине.
Если ребенок неправильно держит голову, это может вызвать нарушение кровообращения шейного отдела, что зачастую провоцирует головные боли и плохое самочувствие. Слишком опущенные плечи, согнутая спина оказывают чрезмерное давление на грудную клетку — это мешает работе дыхательной системы. Пониженный газообмен в легких, ущемление сосудов шеи приводят к кислородному голоданию головного мозга, что вызывают сонливость и усталость.
Такие последствия неправильной осанки снижают усидчивость ребенка, мешают ему сосредоточиться на учебе и усвоить новую информацию. Неестественный наклон туловища в положении сидя отрицательно сказывается и на работе всех внутренних органов. Вследствие нарушения осанки появляются боли в спине, которые без должного внимания только усугубляются в будущем.

Низкая физическая активность

Если ребенок сутулится, идет чрезмерная нагрузка на мышцы, связки и сухожилия, так как они вынуждены поддерживать неестественную позу. Эти деформации со временем закрепляются, и вернуть нормальную осанку становится все сложнее. Постоянное напряжение мышц приводит к патологической усталости, снижается интерес ребенка к подвижным играм. Слабая физическая активность также негативно влияет на процессы дыхания и кровообращения, что, в свою очередь, может снизить процессы умственной деятельности. Эмоциональный статус ребенка также ухудшается — ему все становится неинтересным.

Почему ребенок устает.jpg

Как исправить?

1. В первую очередь необходимо обеспечить ребенку комфортные условия для учебы и сна. Правильно оборудуйте его рабочее место. Для того чтобы снизить нагрузку на шейный отдел, купите ему подставку для учебников. Она должна располагаться на расстоянии вытянутой руки от сидящего. Таким образом, ребенку будет проще прямо удерживать голову.

2. Если он пользуется компьютером, монитор нужно установить на линии глаз на расстоянии 50-70 см.

3. Свет рекомендуется настроить так, чтобы он падал слева.

4. Сидеть нужно вплотную к спинке стула, удерживая голову, плечи и таз на одном уровне. Плечи должны быть расслабленными, локти рекомендуется держать под углом 90-120°. При естественной осанке колени согнуты под прямым углом, стопы полностью касаются поверхности пола. Между грудным отделом и столом должно быть расстояние, равное ширине ладони ребенка.

5. В целях профилактики переутомления каждые 30-45 минут занятий необходимо делать перерывы на физическую разминку и гимнастику для глаз.

6. Спальное место ребенка должно быть оборудовано ортопедическим матрацем и ортопедической подушкой соответственно возрасту.

Подходящая обувь

Естественная осанка при ходьбе напрямую зависит от обуви, которую носит ребенок. Оптимальный вариант детской обуви должен включать небольшой каблук, высота которого зависит от возраста ребенка, жесткий задник, фиксирующий пятку, широкий передний отдел, возможность регулировки с помощью шнуровки или липучек, гибкую подошву и стельку с супинатором — специальной вставкой для поддержки рессорной функции стопы.
Не покупайте обувь на вырост. В слишком больших туфлях нога будет болтаться, что может испортить осанку при ходьбе и навредить формированию стоп. Впритык туфли брать тоже не стоит — должен быть запас по длине 0,5–1,0 см.

Покупать лучше ортопедическую обувь. Она поддерживает стопы в анатомически правильном положении, способствует предотвращению плоскостопия и других патологий. При этом ортопедическая обувь снижает риск получения травм стоп и голеностопных суставов.

Почему ребенок устает.jpg

Поддерживающий рюкзак

Еще один важный шаг к хорошей осанке — правильно подобранный рюкзак. Лучше приобрести ортопедический с усиленной спинкой. Такие модели используются для обеспечения равномерной нагрузки на позвоночник и предотвращают его искривление при переносе тяжелых учебников. При этом сам ортопедический рюкзак весит примерно 800-900 граммов.

Уроки физкультуры

К сожалению, зачастую родители поддерживают желание ребенка пропустить урок физической культуры. Дети и взрослые недооценивают важность и необходимость этого предмета. А ведь регулярные умеренные нагрузки помогают опорно-двигательной системе ребенка развиваться правильно. Даже такие простые упражнения, как вращения головы, круговые движения руками, наклоны туловища попеременная ходьба на носочках и пяточках, на внутренней и наружной поверхности стопы, стимулируют работу мышц, укрепляют связки, суставы и положительно влияют на осанку.
Регулярная профилактика

В детском возрасте очень важна профилактика нарушения осанки и других ортопедических патологий. Грамотная профилактика — это прежде всего регулярное посещение семейного ортопеда.
Желательно приходить на осмотр к врачу не реже одного раза в год. Опорно-двигательная система ребенка постоянно меняется, ведь он растет. Поэтому ортопед должен в динамике наблюдать за его состоянием здоровья.
Неправильная осанка опасна для всех и в любом возрасте. Она становится причиной плохого самочувствия и быстрого утомления организма. Нужно помнить, что дети очень любят своих родителей и во всем им подражают. Если вы сами будете следить за своей осанкой, ребенок обязательно последует вашему примеру!
Поделиться:
Фото: Pexels.com/CC
26.01.2024

Чего ожидать от кожи во время и после беременности (и как со всем этим справиться)


Живот3.jpg


Рождение ребенка — это всегда счастье. Однако ряд изменений может омрачать даже самый волшебный период в жизни женщины.



Из-за гормональных изменений, набора веса и грудного вскармливания после родов можно заметить проблемы с кожей. Многие из них устраняются довольно быстро, но некоторые могут заставить переживать и прилагать усилия.


Узнаем, какие проблемы самые популярные и как с ними бороться.


Растяжки

В среднем врачи рекомендуют женщинам набирать не больше 12 кг за всю беременность. Большая часть этого веса распределяется непосредственно на живот и грудь. Из-за того, что кожа не всегда может быстро реагировать на увеличение массы и адекватно растягиваться, то на теле иногда появляются так называемые растяжки, стрии. Они представляют собой красные или фиолетовые полосы — результат того, что ткани просто порвались, не успев растянуться. Со временем эти полосы светлеют, оставаясь на коже в виде шрамов.

Специалисты склонны считать, что это результат генетики, с которой трудно бороться. Однако есть и другое мнение. В частности, что использование определенных компонентов в ухаживающих средствах может быть полезным для профилактики и снижения выраженности растяжек. В первую очередь, речь об использовании специальных деликатных средств на основе масел, которыми следует мягко обрабатывать кожу во время беременности. Это помогает тканям сохранять эластичность и способность быстро растягиваться.


Устранить уже имеющиеся растяжки могут альфа-гидроксикислоты. Применение подобных средств в проблемных зонах поможет клеткам кожи быстрее обновляться, и стрии будут менее заметными.


Еще один способ не дать растяжкам усугубиться — движение. Благодаря активности ткани становятся более упругими, эластичными, крепкими и им легче бороться с этими следами.

Также для устранения растяжек можно обратиться к безопасным аппаратным методам — щадящим лазерным шлифовкам, которые могут значительно улучшить состояние кожи.

Мелазма

Несколько пугающим побочным эффектом беременности для некоторых женщин является мелазма — гиперпигментация кожи. Хотя она может выступить в любом месте тела, традиционно появляется на щеках, лбу и вокруг рта. Неслучайно эту проблему называют маской беременных. В это время очень важно использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия, так как ультрафиолетовые лучи могут значительно усугубить ситуацию.

К счастью, мелазма обычно проходит через некоторое время после родов. Однако в некоторых случаях она может и задержаться. Тогда можно прибегнуть к лазерному или фотолечению (строго после завершения кормления грудью).


Живот4.jpg

Мелазма: «маска беременности» и что с ней делать



Акне

Колебания уровня гормонов приводят к тому, что многие женщины сталкиваются во время беременности с обострением высыпаний. Являясь нормальным, это явление тем не менее доставляет определенный дискомфорт. К тому же многие классические методы лечения прыщей в это время нежелательны.


Всегда следует консультироваться с дерматологом или гинекологом, прежде чем использовать какое-либо средство от прыщей, чтобы убедиться в его безопасности.


Дряблость кожи

Спустя некоторое время после родов, когда вес уже нормализовался, некоторые женщины замечают некоторую дряблость в зоне живота и груди. Дело в том, что повышение уровня эстрогена может ослабить коллаген в дерме, в результате чего кожа становится более рыхлой после родов и периода грудного вскармливания. Чтобы подтянуть ослабшие ткани, следует адекватно питаться и подобрать оптимальный комплекс упражнений.

Кроме этого, вернуть тканям тонус и упругость помогут аппаратные методики, например, радиочастотный лифтинг. Дома можно попробовать укрепляющие кремы или лосьоны для улучшения кровообращения и тонизации кожи, чтобы она выглядела более подтянутой и гладкой.

Не только кожа

Казалось бы, беременные женщины принимают витамины и хорошо питаются, однако после родов ногти и волосы начинают заметно страдать. Это вполне объяснимо – уровень эстрогенов резко падает, а при кормлении грудью женский организм активно делится своими ресурсами с малышом.


В это время также важно следить за пищевым рационом, который должен быть качественным и полноценным. Не менее важно ухаживать за ногтями и волосами, используя при этом нетоксичные, гипоаллергенные средства. В большинстве случаев по окончании кормления ногти и волосы вернутся в нормальное состояние.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
26.01.2024

«Как во время токсикоза»: что пугает Анастасию Костенко на 36 неделе ее четвертой беременности


MyCollages - 2024-01-25T114813.793.jpg

Уже в начале февраля в семье модели и футболиста ожидается пополнение, но радостное событие омрачено состоянием беременной женщины. 

   
Многодетная мама Анастасия Костенка даже в ожидании четвертого ребенка не может усидеть на месте. Со своими подписчиками модель делится всеми деталями своей жизни — вот она едет на деловую встречу, вот спешит на учебу, в через некоторое время направляется в больницу на плановый осмотр. 
 
 
Только на 36 неделе супруга футболиста Дмитрия Тарасова задумалась о том, что пора бы «замедлиться». В своих соцсетях 29-летняя Костенко рассказала, что все чаще ее стали посещать тревожные мысли о предстоящих родах. 
 
Несмотря на то, что радостное событие должно произойти в феврале 2024 года, Анастасия признается, что чувствует себя как на ранних сроках беременности в период токсикоза. 
  
«Мое состояние как во время токсикоза. Видимо, надо реально замедлиться и перестать стараться все успеть», —  поведала фолловерам модель. 


2024-01-25_11-35-38.png
 
 
Также вице-мисс Россия-2014 не стала скрывать, что мысли о прибавлении в семействе омрачены ее переживаниями и повышенным чувством тревоги.  На поздних сроках, по признаниям женщины, вставать стало вообще невозможно, обуться без чьей-либо помощи сложно, ситуация осложняется тренировочными схватками Брэкстона-Хикса.
 
Анастасия не стала скрывать, что за время четвертой беременности значительно набрала вес, поэтому уже сейчас стала задумываться о том, как тяжело будет приводить себя в форму после появления на свет наследника. 
 
Ранее супруга российского футболист заявила, что ни одна ее беременность не длилась 40 недель. По ее словам, «дети долго не истязали и рождались на сроке 37-38,5 недель естественным путем». Четвертая беременность дается Костенко особенно нелегко, поэтому она забеспокоилась о том, сможет ли доносить будущего сына до 37 недели.


2024-01-25_11-34-40.png
 
 
Еще одна из числа сумбурных мыслей многодетной мамы — про печально известный «бэби-блюз». После рождения третьего ребенка Анастасию «накрыла» послеродовая депрессия. 
 
 
«Должна вам признаться — неожиданно меня накрыл бэби-блюз. Утром все отлично, я самый счастливый человек, могу всплакнуть над трогательными моментами, но вечером…. У меня возникало чувство, будто моя голова — это почтовый ящик, в котором скопились записки с чужими страхами и сомнениями. Да-да, именно чужими. Ведь я никогда не боялась того, отчего плачу. Но как только небо темнеет, я начинаю рыдать», — писала в своем блоге женщина вскоре после того, как на свет появился ее сын Алексей. 
 
Мама на нуле: что такое бэби-блюз и чем он отличается от послеродовой депрессии

 
Среди многочисленных тревог Костенко также бытовые мелочи — а все ли она купила и положила в сумку для поездки в роддом. Как и многие другие женщины на поздних сроках беременности, модель переживает, что не успеет доехать до клиники. 


костенко 4.jpg
 
 
Несмотря на все страхи, апатию и ухудшившееся состояние здоровья, Анастасия старается смотреть на вещи позитивно, ведь все неприятности компенсируются тем, что встреча с четвертым наследником произойдет очень скоро. Это единственное, что по-настоящему успокаивает многодетную маму, не позволяя впадать в отчаяние. 
 
Напомним, что вместе с супругом, 36-летним Дмитрием Тарасовым, пара воспитывает троих детей — 5-летнюю Милану, 3-летнюю Еву и 2-летнего Алексея.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Ольга Сливченко
Фото: Соцсети
25.01.2024
 

Актуальные статьи

Назло гравитации: кому, когда и как правильно ставить нити
Нитевые методики омоложения уже составили достойную конкуренцию ботулинотерапии и инъекциям филлеров и даже готовы выступить в роли альтернативы пластической хирургии.
вчера
С характером: какая косметика нужна мужчине и как правильно ухаживать за его кожей
У мужчины должна быть своя косметика. Тогда и не потребуется время от времени заглядывать в косметичку своей подруги.
вчера
Гид по современным скринингам, которые позволяют предотвратить развитие тяжелых заболеваний
В Российской Федерации задача обеспечения охвата всех граждан страны профилактическими осмотрами является важной частью Национального проекта «Здравоохранение», стартовавшего в 2019 году. И скрининги играют здесь существенную роль.
вчера
«Мне создали образ хамки»: Алена Косторная откровенно рассказала о прекращении сотрудничества с Тутберидзе
Юная фигуристка стала гостем шоу Ляйсан Утяшевой «Дерзкая готовка» и откровенно рассказала о неожиданном карьерном вираже.
вчера
Просто праздник! Чем порадовать сладкоежку на диете
Традиционные зимне-весенние праздники сложно представить без подарков и цветов. В топе покупок конфеты и сладкие угощения. Можно ли насладиться сладостями, не нарушая правила здорового питания?
вчера
Показать еще