Подпишись на нас в соц. сетях!


Загадка зеленых глаз: какие проблемы могут возникнуть у обладателей редкого цвета радужки



MyCollages - 2023-12-06T152907.258.jpg

«Зеркала души» могут отражать не только эмоции и черты характера, но и негативные аспекты, связанные со здоровьем.


Зеленый считается самым привлекательным и редким цветом. В них есть особенная загадка и магия. Но в то же время обладатели изумрудного, болотного или оливкового оттенков глаз могут столкнуться с рядом проблем, говорит офтальмолог из Университета Индианы Джон Линд.


Для начала стоит отметить, что цвет глаз человека определяется количеством меланина, находящегося в радужной оболочке, и у каждого концентрация данного пигмента будет разной, на что влияет несколько факторов: генетика, окружающая среда и другие. Как правило, у обладателей зеленых радужек меланина намного меньше, чем у всех остальных.

Количество пигмента является ключевым отличием данного цвета глаз от голубых или карих, а также играет не последнюю роль в здоровье глаз. Людям с редким оттенком радужки необходимо особенно внимательно и бережно относиться к здоровью своего зрительного органа, так как они наиболее подвержены редким проблемам и заболеваниям офтальмологического характера.

По словам Линда, зеленоглазые люди более уязвимы перед серьезными недугами, один из которых — меланома глаза. Этот опасный тип рака коварен тем, что может распространяться и на другие части тела. По данным статистики клиники Майо, человек со светлой кожей и глазами всегда находится в группе риска развития онкологических заболеваний кожи.


alonso-reyes-BuG6PFsx31A-unsplash.jpg


Еще одно состояние, с которым зеленоглазые и голубоглазые представители человечества сталкиваются чаще других, это макулярная дегенерация. Данное заболевание поражает центральную зону глазного дна, что приводит к ослаблению или потере зрения.


Гетерохромия — еще одна проблема, которая может возникнуть у человека со светлыми глазами. В число факторов вошел не только цвет радужки, но и травмы, другие глазные заболевания, воспаления. Разный оттенок каждого глаза — уникальная особенность, которой многие завидуют. Но поводов для подобного чувства мало, так как это может стать проявлением серьезных внутренних нарушений в работе организма. Если глаз со временем стал менять свет, не стоит откладывать визит к врачу.


Зеленые глаза обычно более чувствительны к свету, объясняет офтальмолог. Это связано с недостатком меланина в радужке и тем, что блик от источника света кажется ярче и больше. Именно поэтому человеку со светлыми глазами намного сложнее смотреть на яркие вспышки или солнце, в то время как его кареглазый друг не почувствует затруднений.


Чтобы обезопасить свои редкие глаза от повреждений и проблем, следует блокировать лучи солнца с помощью солнцезащитных очков с антибликовыми или поляризационными линзами, которые блокируют негативное воздействия ультрафиолета.


Можно также попробовать очки с желтым оттенком стекол, поскольку такие улучшают контрастную чувствительность.


Может ли ношение очков ослабить зрение: вердикт офтальмологов


timothy-dykes-90uVYog2FKE-unsplash.jpg

Как сохранить зрение зеленоглазым?


По словам Линда, необходимо регулярно посещать офтальмолога для своевременного выявления проблем и контроля уже имеющихся нарушений. Ежегодная проверка защитит глаза и поможет избежать нежелательных осложнений.


Также, по мнению специалистов, физическая активность, диета и отказ от вредных привычек полезны для всего организма, вне зависимости от возраста и цвета глаз. И, конечно, не стоит забывать про защиту от солнечных лучей и носить солнцезащитные очки при необходимости.


дзен.jpg


Все к лицу? Одежда какого цвета подходит обладательницам голубых глаз
Почему важно подбирать одежду под цвет глаз: мнение ученых
Почему дергается глаз и когда пора бить тревогу и идти к врачу
Поделиться:
Автор:
Фото: Unsplash/СС0
07.12.2023
Наши рассылки

Осадок остался: муж травил жену таблетками для прерывания беременности, чтобы «спокойно» уйти из семьи


MyCollages - 2024-02-26T155046.163.jpg

Эта история активно обсуждается в сети и далеко за пределами штата Техас, где произошли все описанные ниже события.



Кризис в семье Херринг случился на 12 году совместной жизни. До этого, по словам Кэтрин, главной героини этой леденящей истории, ничто не предвещало беды. Во всяком случае, ей казалось, что «счастливая жена и мать» это про нее.

Уютный дом в спокойном пригороде Хьюстона, двое здоровых детей, муж – успешный юрист, она – домохозяйка.

Однако в феврале 2022 года Кэтрин стала замечать, что ее благоверный Мейсон как будто отдаляется от семьи. Он все чаще задерживался в офисе, а потом женщина обнаружила его переписку с бывшей коллегой по работе на отнюдь не рабочие темы. Вскоре мужчина заявил, что запутался и хотел бы пожить отдельно, потому что не понимает, стоит ли оставаться дальше в семье.

Для Кэтрин это было ударом. Двойным, потому что она обнаружила, что ждет ребенка.

Новость предсказуемо не обрадовала Мейсона. Он так и заявил, что теперь будет чувствовать себя «подлецом», потому что намерен оставить не просто мать двоих своих маленьких детей, но еще и женщину в положении. Кэтрин не сдавалась и предложила семейную терапию, чтобы хотя бы попробовать спасти брак. Мейсон Херринг согласился.

shutterstock_1388237297.jpg

Несмотря на то, что супруги уже не жили вместе, по совету работавшего с ними психолога они не просто посещали сессии, но и проводили вместе выходные в их семейном доме с детьми. К апрелю того года Кэтрин стало казаться, что у них все получается. Мейсон все чаще заглядывал к ним и в будние дни, они смотрели вместе кино на диване и даже говорили, как любят друг друга.


Когда одним апрельским утром Мейсон с утра принес Кэтрин завтрак в постель, она была чрезвычайно тронута. Казалось бы, ничего особенного, но сколько в этом заботы… Насторожилась она лишь тогда, когда супруг, еще минуту назад улыбающийся и милый, вдруг начал нервно подгонять ее допить принесенный стакан воды, пока он не ушел на работу. Она послушалась, чтобы не расстраивать благоверного. В самом конце Кэтрин заметила на дне странный осадок.

Через полчаса, когда Мейсон уже уехал в офис, у женщины начались сильнейшие боли в животе, а следом – кровотечение. Прибывшая скорая помощь увезла ее в клинику, откуда уже к вечеру Кэтрин выписали. Ребенка она не потеряла только чудом.

Тем временем Мейсон продолжил приходить к ней и кормить не только завтраками, но и ужинами. Инстинктивно она воздерживалась от напитков, которые заботливо готовил ей муж. Приходилось изворачиваться, чтобы не выпивать их в его присутствии. На воду и соки у Кэтрин были другие планы.


Еще в марте, сразу после того, как Мейсон озвучил желание разойтись и пара решила посещать семейного психолога, Кэтрин обратилась к частному детективу, чтобы собрать информацию о том, куда и к кому так сильно рвался ее супруг. Именно Джону Морицу, занимающемуся ее расследованием, и решила довериться женщина после того, как чуть не потеряла ребенка.

shutterstock_1066812455.jpg

Мориц отправил напитки в лабораторию, а также посоветовал Кэтрин не оставаться наедине с мужем, а еще – сделать так, чтобы хотя бы раз Мейсон угощал ее соком или водой в присутствии свидетелей. Тем временем по всему дому и на приусадебном участке были установлены скрытые камеры.


Через несколько дней камеры зафиксировали, как Мейсон вынес из дома мешки с мусором, чего не делала ранее – этим всегда занималась только хозяйка дома. В одном из мешков Кэтрин обнаружила пустую упаковку от препарата для прерывания беременности.


Психотипы мужчин и незапланированная беременность


Еще через пару дней на камере в кухне появилась запись того, как мужчина пересыпает белый порошок в напиток, который готовит для жены. Угощал он ее в присутствии знакомого, как и советовал Джон Мориц.

Ждать дальше смысла не имело, и Кэтрин отправилась в полицию писать заявление.

Несмотря на наличие серьезных доказательств, Мейсон был задержан лишь месяц спустя. Ему были предъявлены обвинения в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью и принуждении к проведению искусственного прерывания беременности. Оба обвинения серьезны сами по себе – и тем более в Техасе, штате, где аборты запрещены законом и караются пожизненным заключением.


Однако юрист Мейсон Херринг обеспечил себе прекрасную защиту, и дело разваливалось на глазах у Кэтрин. Несмотря на то, что история широко освещалась в прессе и получила мощный отклик по всей стране, наказание мужчины привело в недоумение и в ярость многих.


С Мейсона были сняты изначальные обвинения, а сам он признал себя виновным лишь в однократной попытке причинить вред здоровью ребенка до 15 лет. Мера пресечения, избранная судьей, – 180 дней за решеткой и 10 лет условно без права приближаться и контактировать с Кэтрин и третьим ребенком, появившимся на свет после серии попыток прервать беременность.

shutterstock_2069732123.jpg

В августе 2022 года женщина родила дочь весом всего полтора килограмма на 10 недель раньше срока. К сожалению, у девочки врожденные нарушения развития, она признана ребенком с особыми потребностями и обречена на пожизненную терапию.


Продолжая считать наказание для уже бывшего мужа несправедливым, 39-летняя Кэтрин уже не надеется хоть что-то изменить, однако она решила принимать участие в кампаниях по защите женщин-жертв домашнего насилия. Тем временем в прессе продолжают привлекать внимание к тому, что женщин, решившихся на незаконный аборт в Техасе, судят как убийц, а мужчина, предпринявший не одну, а ряд попыток не дать своему ребенку родиться, получил срок всего в полгода.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
26.02.2024

В черном, черном гамаке: как работает метод, помогающий уснуть за 2 минуты


gregory-pappas-rUc9hVE-L-E-unsplash.jpg

Неправильное питание, любовь к крепкому чаю и кофе, стресс и многое другое – все это часами мешает перейти в состояние сна. Однако ученые утверждают, что решение этой проблемы проще, чем кажется.



На просторах сети можно найти множество лайфхаков по быстрому засыпанию на любой вкус и фантазию. Одни из них разработаны эмпирическим путем, в основе других — многолетние научные изыскания и внушительный практический опыт.


Так, метод, о котором пойдет речь ниже, появился в военных казармах США еще в 1080-х годах. В ходе учений солдатам полагалось быть полными сил, несмотря на ограниченное время на сон. Так и была создана система, которая по сути «отменяла бессонницу» и помогала засыпать моментально.
«Разобрав механизмы сна, ученые давно применяют такой подход в своей практике. Можно менять каноэ и темную комнату на овец, баранов или слонов — в основе одно и тоже: расслабился, успокоился, выровнял дыхание, помедитировал», – считает российский ученый Александр Максимов.

Как уснуть с помощью данного метода

 
  • Расслабьте лицо: начните со лба и постепенно спускайтесь к подбородку, концентрируясь на дыхании.

     
  • Опустите плечи так низко, как можете.  Убедитесь, что в вашей шее, спине и руках нет напряжения. Представьте, что тепло расходится от головы до пальцев рук. Продолжайте медленно и глубоко  дышать.
     

  • Глубоко вдохните и расслабьте грудь. Продолжайте дыхание животом.


  • По очереди расслабьте ноги. Представьте, что тепло проходит через бедра, колени, ступни прямо к пальцам. 


  • Очистите свое сознание от стресса. Создатели метода рекомендуют думать об одном из двух сценариев:

  1. Вы лежите в каноэ в тихом озере, вокруг вас больше ничего нет, только чистое голубое небо над головой.


  2. Вы лежите на черном гамаке в абсолютно темной комнате.
     
Повторяйте это у себя в голове. Если вы отвлекаетесь (что тоже вполне нормально), в течение 10 секунд произносите про себя фразу: «Не думай».

ben-blennerhassett-L7JGC_bgWyU-unsplash.jpg




Ожидается, что спустя 6 недель непрерывной практики, метод начнет работать идеально для 96% попробовавших. 
 
Однако эксперты напоминают, что внедрение новой привычки — процесс  небыстрый, поэтому важно максимально расслабиться и не требовать от себя и своего тела моментальных результатов.

Отметим, что даже самые ярые поклонники метода и ученые, которые рекомендуют его, не обещают, что вы начнете засыпать именно за 2 минуты. Вообще здоровому взрослому человеку нужно 15-20 минут, чтобы уснуть. В случае, если проблемы со сном становятся совершенно невыносимыми, лучшим решением станет посещение врача.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Полина Белосорочко
Фото: Unsplash/CC0
24.02.2024

Гид по современным скринингам, которые позволяют предотвратить развитие тяжелых заболеваний


MyCollages - 2024-02-20T141039.573.jpg

В Российской Федерации задача обеспечения охвата всех граждан страны профилактическими осмотрами является важной частью Национального проекта «Здравоохранение», стартовавшего в 2019 году. И скрининги играют здесь существенную роль.

1168_oooo.plus.png



Маргарита Провоторова, врач-инфекционист, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора




Всеобщую диспансеризацию населения начали проводить в РФ с 2013 года, и, по информации Министерства здравоохранения, за этот период профосмотры прошли 87 млн человек.


В Российской Федерации скрининг хронических неинфекционных заболеваний осуществляется в рамках национальных профилактических осмотров и диспансеризации населения и включает следующие исследования:

  • измерение артериального давления;

  • определение уровня холестерина и глюкозы в крови;

  • определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска;

  • ЭКГ в покое.

Подход РФ к скринингам состоит не в проведении отдельных программ, а во включении скрининг-тестов, соответствующих возрасту, полу и характеристикам каждого человека, в регулярные медосмотры, которые осуществляются для всего населения.


Такой подход к скринингу имеет свои преимущества и недостатки. Недостатком является то, что эффективное обеспечение качества может быть затруднительно для каждого теста, который является частью комплексного осмотра.

Какие исследования входят в скрининг и для чего

Маммография. Скрининг рака молочной железы

В России, в соответствии с клиническими рекомендациями маммографию рекомендовано проводить женщинам, которые не входят в группу риска по раку молочной железы, с 40 лет один раз в два года.


На сегодняшний день рак молочной железы входит в топ-5 смертельных злокачественных опухолей не только в России, но и в мире. Кстати, рак молочной железы может развиться не только у женщин, но и мужчин. Особая форма рака молочной железы, которая носит семейный характер, – это наследственный рак.

shutterstock_1942278202.jpg

Риск развития наследственного рака значительно повышается в случае, если человек является носителем мутаций генов рака молочной железы BRACA1 и BRACA2.

Наличие мутаций в этих генах могут быть причиной высокого риска рака молочной железы, яичников, предстательной железы, желудка. Узнать о том, являетесь ли вы носителем этих мутаций, можно просто сдав кровь на анализ в ближайшей лаборатории. Зачастую наследственный рак молочной железы связан с высоким риском рака яичника.


Если при генетическом исследовании обнаружена мутация BRCA1 или BRCA, это не означает, что заболевание обязательно разовьется. Но для носителей данной мутации разработаны специальные меры, которые направлены на раннюю диагностику и профилактику рака. Например, в этом случае маммография рекомендуется с 25 лет, а мужчинам необходимо проходить скрининговое обследование предстательной железы.


ВПЧ и ассоциированные онкологические заболевания

Обычно, когда речь заходит о вирусе папилломы человека, на ум сразу приходит рак шейки матки. Но на самом деле этот вирус опасен не только для женщин, но и мужчин. Кстати, ВПЧ – одна из самых распространенных инфекций, передающаяся половым путем. Онкогенные типы вируса могут быть фактором риска развития рака шейки матки, влагалища, полового члена, вызвать рак ротовой полости и глотки.


К счастью, рак вызывают не все типы этого вируса, да и не у всех, кто инфицирован ВПЧ, разовьется онкология. Но самое главное, что против ВПЧ разработана и активно применяется вакцина, которая может быть использована не только у женщин, но и у мужчин.


Благодаря регулярным обследованиям и эффективным программам скрининга рак шейки матки сегодня можно назвать управляемым заболеванием, которого можно избежать. Достаточно лишь посетить врача гинеколога и сдать анализ – мазок на цитологию с шейки матки методом жидкостной цитологии, или по Папаниколау, который может быть дополнен исследованием на вирус папилломы человека.


Не стоит паниковать, если ВПЧ будет обнаружен, – у большинства женщин мы наблюдаем элиминацию (исчезновение) вируса в течение 6 месяцев после инфицирования. Но если врач увидит какие-либо изменения на шейке, он проконсультирует о дальнейших действиях. В рамках диспансеризации (напомним, когда ничего не беспокоит и никаких жалоб нет) исследование проводится один раз в 3 года.


Рак толстой кишки (колоректальный рак)

Рак толстой кишки также можно отнести к управляемым заболеваниям – благодаря программе скрининга. Факторами риска спорадического рака кишки являются хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, язвенный колит, курение и злоупотребление алкоголем, дефицит клетчатки и преобладание в рационе продуктов из переработанного красного мяса, например, такого как сосиски, ветчина, колбаса или бекон.

Кстати, повышают риск развития колоректального рака ожирение и низкая физическая активность.



На слизистой оболочке толстого кишечника часто могут образовываться полипы – небольшие участки патологического разрастания клеток. И хотя в большинстве случаев полипы носят доброкачественный характер, то есть не перерождаются в злокачественную опухоль, но любая опухоль толстого кишечника развивается из полипа. Поэтому факт их обнаружения требует повышенного внимания, поскольку существуют различные типы полипов, и у некоторых типов вероятность трансформации в злокачественную опухоль значительно выше (например, полипы большого размера, с широким основанием).


К счастью, на трансформацию полипа в рак уходит достаточно много времени, поэтому регулярный скрининг позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда никаких симптомов еще нет.

Если говорить о скрининге рака кишечника, здесь возможно несколько вариантов:

  • визуальный скрининг – когда после специальной подготовки проводится сигмоидоскопия, то есть осмотр сигмовидной кишки. Ее рекомендуют проходить 1 раз в 5 лет;


  • колоноскопия – осмотр всего толстого кишечника с помощью гибкого эндоскопа. Эту процедуру рекомендуют проходить не реже 1 раза в 10 лет;


  • исследование кала на скрытую кровь – его рекомендуется проходить начиная с 40 лет. В рамках данного исследования происходит выявление крови, которая недоступна для обычной визуализации.



Скрининг рака предстательной железы

Для оценки состояния предстательной железы в программу скрининга у мужчин старше 40 лет используется определение уровня простатспецифического антигена, или сокращенно ПСА. Из предстательной железы ПСА выделяется в кровь, где происходит его соединение (связывание) со специальным белком – такая форма ПСА называется связанной. И небольшая части простатспецифического антигена циркулирует в крови без присоединения к транспортному белку-такая фракция ПСА называется свободной.


Для скрининга рака предстательной железы используют определение уровня ПСА общего и свободного. Уровень ПСА зависит от возраста, но кроме того, на результат исследования оказывают влияние множество факторов. Поэтому проведение анализа крови для определения уровня ПСА требует соблюдения определенных правил подготовки.


Не рекомендуется сдавать кровь, если не прошло 7 дней после ректального исследования железы врачом урологом, трансректального ультразвукового исследования или массажа простаты. А если проводилась биопсия простаты, то воздержаться от исследования придется на более длительный срок, в среднем около 6 недель.

Что еще мы можем контролировать, когда нас ничего не беспокоит

shutterstock_785217853.jpg

Уровень глюкозы

Гликозилированный гемоглобин (также вы его могли сталкиваться с таким названием, как гликированный гемоглобин, гликогемоглобин и даже гемоглобин A1c или HbA1c). Без сомнения это один из самых интересных показателей, отражающих состояние нашего здоровья, а если быть точнее – состояние углеводного обмена.


Дело в том, что, когда мы измеряем уровень глюкозы, речь идет о понимании ее содержания в данный момент. Но, увы, по определению уровня глюкозы мы не можем знать, как менялся уровень глюкозы в нашем организме вчера, неделю назад или месяц. И ответ на этот вопрос нам как раз и дает определение уровня гликозилированного гемоглобина, поскольку этот показатель отражает как менялся уровень глюкозы за последние 6-12 недель.


Надо сказать, что никакого волшебства в этом нет. Гемоглобин – это белок, который входит в состав эритроцитов, и одна из его основных функций – перенос кислорода к нашим клеткам. Но если в организме развивается нарушение углеводного обмена и уровень глюкозы повышается, то в молекуле гемоглобина происходит изменение химической структуры, и к нему активно присоединяется глюкоза.

Такое соединение глюкозы с гемоглобином и получило название гликозилированный гемоглобин. Соответственно, чем выше уровень содержания глюкозы в крови, тем больше гемоглобина трансформируется в гликозилированный гемоглобин.

Увы, но процесс гликирования (присоединения глюкозы к гемоглобину) – необратимый. И эритроциты с измененной химической структурой никогда не смогут обратно стать нормальными. Поэтому определение гликозилированного гемоглобина и является основным инструментом, который может показать, как менялся уровень глюкозы в нашем организме за последние несколько месяцев.


Почему именно такой срок 6-12 недель? В среднем, продолжительность жизни эритроцитов, содержащих гемоглобин, составляет максимально 120 суток. Соответственно, и гликозилированный гемоглобин отражает максимальный срок жизни эритроцитов. И чем выше уровень глюкозы в крови, тем быстрее происходит образование гликозилированного гемоглобина и, соответственно, тем выше его уровень при лабораторном обследовании. Так повышение гликированного гемоглобина более 6.5 % является диагностическим критерием сахарного диабета, а его уровень в пределах 5.7-6.4% является повышенным риском развития диабета и его осложнений.

Интересный факт. Содержание гликозилированного гемоглобина не зависит от приема пищи, физических нагрузок и естественных колебаний уровня глюкозы, обусловленных циркадным ритмом нашего организма.

Именно благодаря таким особенностям определение гликозилированного гемоглобина актуально и информативно не только для пациентов, которые страдают сахарным диабетом. но и для тех, у кого нет жалоб на здоровье, в рамках профилактического обследования и раннего скрининга сахарного диабета.


А если у вас есть хотя бы один из факторов риска развития заболевания: лишний вес, повышенное артериальное давление, повышенный уровень триглицеридов или нарушение обмена холестерина, есть и сердечно-сосудистые заболевания, возраст более 45 лет, измерить гликозилированный гемоглобин надо хотя бы раз в год.


Кстати, если ваши родственники страдали сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, вы тоже в группе риска, поскольку вклад генетики в развитие этих заболеваний очень весомый.


Есть ли те, кому этот тест не подходит? Да, если в последние 2 месяца была кровопотеря, проводилось переливание крови, если вы страдаете железодефицитной анемией, тогда врач может ориентироваться на другие показатели, поскольку в этом случае определение гликозилированного гемоглобина может не отражать истинную картину обмена глюкозы.

Специальной подготовки к этому исследованию не требуется. Сдать кровь можно не только утром и натощак, но и в течение дня, через несколько часов после легкого приема пищи. Информативность исследования в этом случае не снижается.


Кому сдать обследование? Наверное, любому человеку, даже если нет жалоб на здоровье. Потому что мы прекрасно знаем, что повышение уровня глюкозы может длительное время не вызывать никаких симптомов, в то время как фатальные изменения в организме уже идут полным ходом.


Показатели липидного обмена

Оценка общего уровня холестерина практически всегда является обязательным компонентом биохимического анализа крови в скрининговых программах. Этот показатель, как и другие исследования липидного профиля, очень важны для оценки индивидуального риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Кстати, холестерин – это не всегда про плохое. Хотя мифов и страхов, связанных с этим словом, великое множество. В реальности холестерин – жизненно необходимый компонент в человеческом организме.

Чем он хорош:

  • холестерин входит в состав мембран клеток нашего тела и обеспечивает стабильность клеточных стенок;

  • участвует в синтезе витамина D;

  • обеспечивает синтез половых и стероидных гормонов;

  • участвует в синтезе и обмене желчных кислот, необходимых для нормального пищеварения;

  • входит в состав миелиновых оболочек нейронов и обеспечивает нормальное поведение нервного импульса, участвует в правильном функционировании нервной системы. Именно в клетках головного мозга содержится значительный запас холестерина. 


Как готовиться

Для этого исследования проводится взятие крови из вены. Если необходимо узнать только уровень холестерина, то легкий низкожировой перекус допустим за 4-5 часов до процедуры. Но, как правило, для оценки липидного статуса не обойтись без исследования крови на триглицериды, и в этом случае лучше делать исследование натощак.
Будет идеально, если до взятия крови получится выпить не менее 250-300 мл чистой питьевой воды. Не стоит употреблять перед процедурой сок, чай, компот, смузи. Другой специальной подготовки к проведению исследования не требуется, если лечащим врачом не даны индивидуальные рекомендации.


Для пациентов, принимающих лекарственные препараты на фоне хронических заболеваний, отмены лекарств не требуется. Нет необходимости и в специальных диетах. Врачу, как и пациенту, важны показатели на фоне привычного образа жизни. Но если результат покажет изменения показателей липидного профиля, то внести коррективы в привычный жизненный уклад, возможно придется.



Как расшифровать

Если обобщать, то повышенный холестерин – это знак увеличения уровня риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Пониженный показатель может привести к нарушению синтеза половых гормонов, и проявляться, в том числе, нарушением менструального цикла.


Если конкретнее, то холестерин выше 5,2-6,2 ммоль/л или находящийся в пределах пограничных значений, означает повышенный риск ССЗ. Также каждому будет полезно знать уровень липопротеинов низкой и высокой плотности, коэффициент атерогенности и уровень триглицеридов.


При расшифровке показателей липидного профиля важно учитывать и такие данные, как генетическая предрасположенность. Если несколько поколений страдали ожирением, гипертонией, встречались инфаркты и инсульты, то риск развития болезней сердца повышается. Таким пациентам рекомендуется оценивать показатели липидного профиля, не дожидаясь традиционных 40 лет.

Обязательна оценка уровня физической активности пациента. Если есть лишний вес, большое значение имеет тип отложения жировой ткани. Самый неблагоприятный – абдоминальное ожирение, когда лишний жир сосредоточен вокруг живота.

Какие еще повышенные показатели должны насторожить? Повышенный уровень триглицеридов, липротеинов низкой плотности, С-реактивного белка и апо-липопротена В.

дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
21.02.2024

Современная сомнология: как с помощью коррекции сна лечат целый ряд заболеваний от эректильной дисфункции до апноэ


MyCollages - 2024-02-13T185205.672.jpg

Сон – это здоровье. По мере развития современной медицины древняя истина приобретает все более новое звучание.



О взаимосвязи всех процессов в организме специалисты говорят давно: современный доктор уже не склонен изучать каждую систему организма по отдельности и старается смотреть на любую проблему в целом. Неслучайно главным трендом последних профессиональных конференций является междисциплинарный подход, который подразумевает совместную работу врачей не только смежных специальностей, но и, казалось бы, далеких друг от друга.


Контактами урологов с психологами и сексологами сегодня уже никого не удивишь, ведь причину «загадки века»хронической тазовой боли помогло найти именно это сотрудничество. А вот совместная работа с сомнологами многим пока в новинку.


Одной из тем, которые обсуждаются сегодня в профессиональных кругах, является связь ночного сна с проблемами здоровья.


ЦАРЕВА .png


Елена Царева, врач-невролог, сомнолог, к. м н., руководитель секции «Стресс и сон» международного общества «Стресс под контролем»




Врач-сомнолог изучает различные аспекты здоровья пациента, когда тот пребывает в состоянии сна. Сомнологи дают немало дополнительной информации для кардиологов, изучая работу сердечно-сосудистой системы, для пульмонологов, наблюдая за изменениями дыхания и пульса во сне, и для многих других специалистов, в том числе урологов. Современные датчики, которые используются в сомнологии, не влияют на состояние пациента во время отдыха: они представляют собой миниатюрные приборы, легко подключаемые даже в домашней обстановке.



Гомоны, влияющие на сон и пробуждение

По мнению сомнологов, естественным для человека физиологическим процессом является именно утреннее пробуждение. Склонность просыпаться ночью или поздним утром — признак смещения естественных биоритмов. Как известно, гормонами, влияющими на сон и пробуждение, являются мелатонин и кортизол. Мелатонин способствует засыпанию, но непременным условием для его выработки является темнота. А благодаря «гормону активности» кортизолу человек просыпается, поскольку к окончанию ночного времени суток уровень этого гормона значительно повышается.


Доктор Царева: Именно мелатонин обеспечивает защиту организма от онкологических и сердечно-сосудистых рисков, которые возникают при дефиците выработки гормона. При засыпании в организме значительно снижается уровень кортизола, в результате чего все процессы замедляются, включая артериальное давление, которое снижается примерно на 10-15%. А вот импульс к пробуждению кортизол обеспечивает с помощью резкого повышения артериального давления, которое, кстати, прямо влияет на процессы мочеиспускания: они замедляются ночью и становятся активнее к утру.

Сон можно «настроить»

krista-mangulsone-RnR12I78SFo-unsplash.jpg

Какие же гормоны и органы значительно влияют на состояние организма во сне? К примеру, как «ведет себя» мужской гормон тестостерон во сне и при пробуждении? Оказывается, его концентрация в крови связана с процессом сна напрямую, снижаясь до минимума во сне и постепенно повышаясь ко времени пробуждения. Однако синтез этого гормона и «набор ресурса» происходят в стадиях глубокого сна. Поэтому при частых пробуждениях, бессоннице, при остановке дыхания во сне (апноэ во сне) и других заболеваниях происходит потеря глубоких стадий сна, в результате чего значительно снижается концентрация тестостерона. А поскольку тестостерон известен своими жиросжигающими свойствами, недостаток гормона способствует набору веса в процессе сна.

Не менее важно действие во сне соматотропина (соматотропного гормона), благодаря которому дети во сне растут, а взрослые худеют за счет того, что жировая ткань перерабатывается в энергию.

Изучая процессы ночной ноктурии (многократного пробуждения для опорожнения мочевого пузыря), ученые пришли к выводу о том, что мочевой пузырь тоже по-разному работает во сне и во время бодрствования. Ночью орган склонен накапливать мочу, а днем — чаще «включать» процессы опорожнения.


Дисбаланс в форме ноктурии возникает в том случае, если количество и состав мочи меняется и отдаляется от показателей нормы. В результате такого дисбаланса и возникают ночные позывы на опорожнение вместо процессов накопления, и человек многократно просыпается, чтобы идти в туалет. Кстати, ноктурия является одной из самых частых жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу. Такие «ночные вставания» не просто беспокоят пациента, они способствуют возникновению определенной зависимости: ноктурия не позволяет ему нормально выспаться, а недосып сам по себе провоцирует позывы к мочеиспусканию.


Доктор Царева: В 2014 году были проведены совместные урологическо-сомнологические исследования, которые показали, что проблемы со сном у мужчины напрямую связаны с заболеваниями предстательной железы. В частности, ночное апноэ способно спровоцировать возникновение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). В зоне риска находятся мужчины в возрасте 50+, у которых, помимо проблемы ДГПЖ, могут возникать и другие патологии. Их главной причиной сомнологи считают гипоксию, которая оказывает влияние на тонус абсолютно всех мышц в организме, и мышцы предстательной железы не являются исключением. Также проблемы со сном оказывают серьезное влияние на эректильную функцию: по результатам исследований, около 57% мужчин, обращающихся к урологу с эректильной дисфункцией, регулярно недосыпают.



Хорошей новостью являются результаты новых исследований в области сомнологии: многие проблемы у людей, страдающих ночным апноэ или бессонницей, можно решить способом коррекции сна.

Исследователи выяснили, что с помощью такой коррекции 42,6% пациентов полностью избавились от эректильной дисфункции и ноктурии из-за избыточного образования мочи, а 57,4% пациентов решили эту проблему частично.

В данном исследовании пациенты не применяли медикаментозное лечение или какую-либо другую терапию, кроме грамотной «настройки» своего сна. По этой причине современные российские и зарубежные специалисты все чаще рекомендуют своим пациентам с ноктурией и нарушениями эрекции пройти дополнительное обследование у врача-сомнолога.


5 лучших упражнений, которые помогут справиться с бессонницей

Как апноэ сна влияет на здоровье

Несмотря на то, что остановка дыхания во сне происходит на очень короткий период времени, организм реагирует на это явление весьма серьезно: ухудшается работа мочевого пузыря, в пять раз выше становятся риски инфарктов и инсультов во сне, на 30% повышается риск смертности.


Доктор Царева: Если рассмотреть состояние типичного пациента, которому необходимо обратиться к сомнологу за консультацией, то оно будет выглядеть следующим образом. Молодой мужчина (35-40 лет) ростом 180 см и весом около 120 кг. Чаще всего это бизнесмен, владелец компании, который работает по 18 часов в сутки и систематически не высыпается. К тому же его беспокоит ноктурия: ночью он вынужден вставать 3-6 раз. Измученный своим состоянием, мужчина ставит себе диагноз с помощью интернета и уже несколько лет «лечится» методами, рекомендованными на форумах. Наконец обратившись к урологу с жалобами на ноктурию, он был направлен на консультацию к сомнологу, который диагностировал у пациента тяжелую форму апноэ. На чем именно базировался диагноз сомнолога? Врач установил, что во время ночного апноэ, результатом которого являлась нехватка кислорода, у мужчины значительно возрастало артериальное давление и увеличивалась сердечно-сосудистая нагрузка. А частые позывы на мочеиспускание ночью происходили в результате дополнительного накопления мочи, поскольку гормон вазопрессин, ответственный за регулирование концентрации жидкостей в организме, также не был способен справиться с объемом своей работы



shane-hfvFunLkFgg-unsplash.jpg


Что такое сипап-терапия и как она справляется с ноктурией

С помощью аппаратной сипап-терапии современные сомнологи лечат апноэ сна: при этом осуществляется искусственная вентиляция легких с помощью положительного давления, осуществляемого постоянно. По мнению специалистов, эта несложная система может в течение одной ночи справиться с проблемами дыхания и восстановить нормальный сон.


Параллельно с решением проблемы ночного апноэ устраняется или значительно уменьшается частота ноктурии. Данный способ решения проблем значительно более прост по сравнению с хирургическим вмешательством или пожизненным приемом лекарственных препаратов.


Поэтому сегодня не только урологи привлекают сомнологов к процессу постановки точного диагноза: к ним довольно часто обращаются за помощью ЛОРы, кардиологи, пульмонологи и другие специалисты.

Все, что вы хотели знать о полноценном сне


Доктор Царева: Прежде, чем оценить качество сна пациента, стоит знать об основных симптомах апноэ. Проблему можно заподозрить, если человек регулярно храпит во сне, часто испытывает сонливость и усталость в течение дня. Одним из главных симптомов апноэ (проявляется в 83% случаев) является повышение артериального давления в течение дня. И, наконец, многие пациенты с апноэ жалуются на частые явления ноктурии, которые будят их по ночам. Определенные физиологические особенности у пациента относят его к группе риска: если он находится в возрасте 50 и более лет, страдает избыточной массой тела, а окружность его шеи — более 43 см. И если упоминать о частоте встречаемости, то среди мужчин апноэ сна фиксируется гораздо чаще, чем среди женщин.




Справедливости ради стоит отметить, что здоровый человек тоже может испытывать остановку дыхания во сне — причем, нормой является пятикратное повторение апноэ за одну ночь. А вот среди детей это явление (также, как и храп во сне) нормой не считается, поэтому родителям, обратившим внимание на подобные симптомы, следует обратиться за консультацией к сомнологу или ЛОРу.


Говоря о полноценном сне человека, необходимо обратить внимание и на дневной отдых: у здорового человека не должно возникать потребности поспать часок-другой в дневное время. Если все же тяга к дневному сну сохраняется — это признак нехватки либо длительности, либо качества ночного сна.


По этим причинам сомнологи не советуют заменять недостаток ночного сна дневным. По их мнению, необходимо либо самостоятельно, либо с помощью специалиста восстановить нормальный режим и высыпаться именно ночью. Выработать его можно, используя привычку вставать и ложиться в определенное время.


И даже если в выходной возникает желание поспать подольше, лучше проснуться как обычно, затем позавтракать и снова лечь, «досыпая» недостающие часы. Такой режим поддержит здоровые биоритмы и избавит от «сонного дефицита».

Что касается времени отхода ко сну, то по этому поводу давно ведутся споры и дискуссии. По мнению сомнологов, не так уж важно, когда именно человек ложится спать — в 23 часа или в 2 ночи, главное, чтобы времени на отдых было достаточно, чтобы поддерживать дневную активность. Так что главным правилом сна является регулярность, то есть режим.

Постоянно ложась спать в одно и то же время, человек стимулирует выработку мелатонина именно в этот период. И тогда все защитные функции гормона будут работать наиболее эффективно.


Конечно, определенные пределы у ночного бодрствования все же есть. К примеру, пик выработки мелатонина будет значительно смещен, а количество выработки гормона снизится, если взять за привычку ложиться спать позже трех часов ночи. Ведь с попаданием на сетчатку глаза дневного света мелатонин прекратит свое действие, в результате чего качество сна будет ухудшаться. Хорошим выходом из ситуации будет специальная маска, надеваемая на глаза, или просто темные и плотные шторы, которые помогут сохранить необходимое количество и качество сна.


Доктор Царева: Если вас регулярно мучает бессонница, используйте постель не для сна только на 15 минут, и не более. Если вы хотите почитать, поговорить или заняться сексом — соблюдайте 15-минутный регламент или найдите для этого более подходящее место, кроме постели. Это основное правило когнитивно-поведенческой терапии, стимулирующей человека к тому, чтобы его «ненужные» рефлексы принимали «нужную» форму.



дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Unsplash/CC0
18.02.2024

Проблемы с мочеиспусканием и боль при цистите: нужны ли антибиотики?


MyCollages - 2024-02-16T175616.100.jpg

Эксперт рассказывает, как грамотно подобрать терапию при цистите по канонам современной урологии.


Цистит — это инфекционно-воспалительный процесс, возникающий в стенке мочевого пузыря и преимущественно локализующийся в его слизистой оболочке. Циститом болеют в основном женщины, что связано с анатомо-физиологическими и гормональными особенностями их организма. В России ежегодно регистрируют 26–36 млн случаев цистита.


В течение жизни острый цистит переносят 20–25% женщин, у каждой третьей из них в течение года возникает рецидив заболевания, а у 10% оно переходит в хроническую рецидивирующую форму.


1162_oooo.plus.png


Леонид Спивак, руководитель отдела клинических исследований НИИ уронефрологии, доктор медицинских наук, профессор



Цистит чаще всего развивается в возрасте 25–30 лет, а также у женщин старше 55 лет, то есть после менопаузы. До 60% обращений пациенток к урологу связано с острым или рецидивирующим циститом. Факторами риска для развития цистита являются следующие моменты.

Во-первых, анатомо-физиологические особенности женского организма (короткая и широкая уретра, близость к естественным резервуарам инфекции – анусу и влагалищу; аномалии развития: дистопия - неудачное расположение органа, гипермобильность уретры).

Во-вторых, способность грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционный процесс в уретре и мочевом пузыре, прикрепляться к клеткам эпителия благодаря наличию фимбрий и ворсин.

В-третьих, частые сопутствующие гинекологические заболевания – воспалительные процессы во влагалище, гормональные нарушения (в том числе гипоэстрогенемия), приводящие к дисбиозу влагалища и размножению в нем патогенной микрофлоры.

В-четвертых, частота половых актов (наличие инфекций, передающихся половым путем), частая смена половых партнеров и характер применяемых контрацептивов.


«Доктор, что вы рекомендуете?»

Существуют общие рекомендации для каждой пациентки с циститом.


Профессор Спивак: В первую очередь, больной необходима патогенетическая терапия: при бактериальном цистите — это назначение антибиотиков. А поскольку при заболевании страдает мочевой пузырь и его, как и любую рану, необходимо промывать, то здесь ни в коем случае нельзя применять катетер, а необходимо использовать обильное питье в объеме 2-2,5 литра в сутки. Отдельно следует отметить назначение симптоматической терапии с применением ибупрофена или феназопиридина, которые при выведении почками с мочой оказывают местное обезболивающее действие на мочевыводящие пути.


Напоминаем, что все лекарства должен назначать врач.

Если говорить о выборе антибиотика, то в последних рекомендациях Европейской ассоциации урологов говорится о том, что при цистите рекомендовано использование антимикробной терапии. Однако в тех же рекомендациях предлагается в качестве альтернативы антимикробному методу у женщин с легкими или умеренными симптомами назначение симптоматической терапии, в том числе - обезболивающими, противовоспалительными препаратами. Но необходимо помнить, что такое лечение должно быть обосновано и обсуждено индивидуально с каждой пациенткой.

Лечение пациентки с дизурией: патогенетическое и симптоматическое

shutterstock_1914905080.jpg

Профессор Спивак: Когда мы общаемся с пациенткой, задаем ей вопросы и выстраиваем доверительную беседу, то понимаем, что женщины не жалуются на наличие бактерий. Их беспокоят боли, а при мочеиспускании у них присутствует весь симптомокомплекс дизурии, то есть нарушений мочеиспускания (изменение объема выделяемой мочи, ритма и характера мочевыделения, боли при мочеиспускании, подтекание мочи и др.), о котором они и сообщают врачу. Поэтому самым необходимым и срочным решением является борьба с этими симптомами и их устранение, чтобы помочь женщине улучшить качество ее жизни.



Но здесь врачу необходимо не просто сделать правильный выбор, а еще и максимально его обосновать. При бактериальном цистите антибактериальная терапия в качестве патогенетического лечения, безусловно, показана. Однако дальше перед врачом возникают определенные вопросы.


Первый из них: когда следует начинать такую терапию? К примеру, существует препарат первой линии терапии фосфомицина трометамол, который рекомендуется принимать вечером, чтобы он максимально долго находился в мочевом пузыре, когда женщина спит и лишний раз не встает в туалет. Но ведь при таком назначении симптомы дизурии начнут беспокоить пациентку утром. Следует ли в таком случае сказать пациентке, чтобы она потерпела до вечера, приняла антибиотик, который подействует не сразу, но рано или поздно симптомы пройдут? Является ли такой выбор терапии правильным?


Второй вопрос: как быстро поможет антибактериальная терапия? Врач понимает, что эрадикация (уничтожение) возбудителя является основной задачей антибиотика. Однако необходимо помнить о том, что у пациентки повреждена слизистая оболочка мочевого пузыря, и дизурия сохраняется.


Третий вопрос: что делать, если необходимо взять мочу на посев, чтобы определить чувствительность к антибиотикам, а дизурия крайне выражена? Ведь при наличии серьезных симптомов пациентка не готова ждать результатов анализа и откладывать прием антибиотика.


Антибиотикорезистентность: в чем суть проблемы, как от нее избавиться


Профессор Спивак: Все эти вопросы очень актуальны, ведь пациентка ждет помощи здесь и сейчас. Поэтому симптоматическое лечение выходит на первый план. Но необходимо помнить, что, помимо нестероидных противовоспалительных средств, существуют и препараты с местно-анестезирующим действием именно при цистите. В частности, врач может назначить препарат, который действует исключительно селективно в мочевыводящих путях и не оказывает системного воздействия. Такое средство способно снижать активность механочувствительных волокон в мочевом пузыре: фактически оно обезболивает мочевой пузырь и позволяет быстро убрать беспокоящие симптомы. Конечно, это только симптоматическая терапия, которая не действует патогенетически, то есть не корректирует аномальные, «неправильные» процессы, начавшиеся в организме. Но для пациентки крайне важно избавиться от симптомов боли, жжения и учащенного мочеиспускания, вызванных раздражением слизистой оболочки нижних мочевыводящих путей вследствие инфекций, травм, хирургических вмешательств, эндоскопических процедур, при использовании зонда или катетера. Очень важным для пациентки является и то, что уже через 20 минут после приема препарата происходит купирование симптомов дизурии. К тому же такой препарат хорошо подходит для применения вместе с антибиотиком. А при его назначении достаточно очень короткого курса (2 дня), так как цель симптоматической терапии – работать в течение этого срока, пока не начали свое действие антибиотики.



Терапия достаточно простая: 2 таблетки 3 раза в день (внутрь, целиком, после еды, запивая полным стаканом воды, не разжевывая таблетки). При случайном пропуске препарата следует принять его как можно скорее. Но если пациентка вспомнит о непринятой дозе непосредственно перед принятием следующей, то удваивать ее не следует.


Такая комбинация симптоматического и патогенетического лечения является оптимальной, поскольку нет необходимости делать выбор, чтобы создать условия для комфортного лечения пациентки.

Сегодня урологи считают, что дизурия — это то, чего не должно быть на современном уровне оказания урологической помощи. Пациентка не должна испытывать боль и страх перед циститом, к тому же у современного уролога есть инструменты, чтобы справиться с этими проявлениями.
дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
17.02.2024
 

Актуальные статьи

«А если так поступят с его дочерями?»: отец Бьянки Цензори хочет разобраться с Канье Уэстом за издевательства над ней
На выходки Канье Уэста и Бьянки Цензори бывает нелегко смотреть даже незнакомым с парой людям. Можно догадываться, каково приходится родственникам и близким.
1 час назад
Физиотерапия для женщин: как эффективно и безопасно укрепить мышцы тазового дна на дому
Укрепление мышц тазового дна и физиотерапия при  гинекологических и урологических патологиях доказали свою эффективность. Но чтобы почувствовать улучшение, часто требуется посещать медицинские учреждения. Можно ли получить положительный эффект дома?
вчера
Бес в ребро: почему тренд на корсеты считается вредным и опасным, как бы его ни продвигали звезды
Корсет — стильный аксессуар или модное орудие пыток? И кто такой смелый, чтобы носить его в эпоху бодипозитива? Пока звезды «утягивают пояса», медики бьют тревогу.
вчера
Пить или не пить: в чем польза молока
Этот вкусный и сытный напиток знаком нам с детства. Но насколько он полезен тем‚ кто следит за фигурой?
вчера
Больная тема: как и когда рассказать любимому человеку о своем хроническом заболевании
Болезни, синдромы, расстройства, патологии и прочие термины из медицинской карты – не лучшие темы для обсуждения на свидании или в разгар любовного романа. Однако рано или поздно раскрыть партнеру правду все же придется.
вчера
Показать еще