По опросу ВЦИОМ, в России 72% респондентов пожаловались на состояние зубов и десен. Конечно, ряд проблем можно решить только с помощью ортодонтического лечения. Но если на зубах стерлась эмаль и ее необходимо восстановить, появился кариес или есть некрасивые промежутки, то с этим вполне способна справиться процедура художественной реставрации.

Ольга Жук, врач-терапевт, генеральный директор клиники OrthoLike



Художественной реставрацией называется методика восстановления эстетики и функциональности зубов. Основная цель — вернуть им первоначальный здоровый и привлекательный внешний вид с минимальным травмированием твердых тканей или вообще без оного.

Это не единая процедура, а целый комплекс: врач выбирает нужную в зависимости от поставленной перед ним задачи и степени поражения зубного ряда.

Реставрацию можно разделить на два типа:

● Прямая — восстановление структуры зуба при помощи специального композитного материала. Проводится стоматологом-реставратором (терапевтом), и он же на предварительной консультации сможет сказать, показан ли пациенту данный способ. Прямая реставрация показана в случаях, когда возможно неинвазивное вмешательство, или человек предпочитает естественную улыбку, а не абсолютно ровную и идеальную как у голливудской звезды. Перечень патологий, при которых назначают процедуру, достаточно широк. Среди них: неэстетичные края зубов при улыбке, наличие сколов, недоразвитие, стачивание или разрушение тканей — в том числе, вследствие кариеса или пульпита, необходимость замены старой, уже разрушающейся пломбы.

Процедура позволяет полностью восстановить утраченную часть зуба и после реставрации визуально даже незаметно, что было какое-то вмешательство. Ее несомненные преимущества — возможность сделать зубной ряд красивым, эстетичным, и легкость исполнения. В этом ее отличие от виниров, установка которых — достаточно непростой процесс.

● Непрямая — виниры, коронки и другие ортопедические конструкции. Применяется в случаях, когда зуб сильно разрушен и ткани осталось слишком мало для прямой реставрации. Также используется при других проблемах, если врач понимает, что композитный материал не даст желаемого эффекта. Это более времязатратный процесс, и обычно с пациентом работают сразу несколько специалистов.

Как проходит прямая реставрация

Все начинается с консультации: клиент должен рассказать, какой результат он хочет видеть в конце, а стоматолог — понять, сможет ли он воплотить эти пожелания в жизнь при прямой реставрации. Если все в порядке, то процесс состоит нескольких этапов:

● Чистка зубов, при необходимости — удаление старых пломб, лечение кариеса.
● Проведение ортодонтического лечения. Оно требуется не всем, но если нужно, стоит провести его до реставрации. Даже при наличии показаний можно пропустить этот этап и сразу приступить к реставрации. Но в этом случае стоматолог обязан объяснить пациенту все риски и предупредить о последствиях: впоследствии могут появиться множественные сколы на зубах или же банально не получится полностью скорректировать дефекты.
● Подбор подходящего цвета композитного материала. Он должен соответствовать оттенку эмали, чтобы не выделяться на общем фоне.
● Обработка зуба специальным порошком, который поможет композиту хорошо прикрепиться к поверхности.
● Установка материала и моделирование формы. Специалист должен уметь воссоздать природную структуру зуба, включая бугорки и фиссуры, помогающие нам тщательно пережевывать пищу.
● Шлифовка и полировка.


К процедуре можно прибегать с 16 лет: в этом возрасте у человека прорезались все зубы и сформировалась корневая система. Бывают исключения, когда врач принимает решение о проведении реставрации в возрасте 14-15 лет, но в итоге все решается индивидуально, после осмотра и консультации.

Дальнейший уход

После качественно проведенной прямой реставрации можно не менять рацион питания: в разумных дозах разрешены чай, кофе, красное вино. Композит не должен менять цвет под воздействием пищевых красителей. Но на него способны повлиять вредные привычки, в первую очередь — курение. Также оттенок может измениться из-за длительного приема препаратов с высоким содержанием железа — об этом говорят даже соответствующие исследования.

В остальном уход мало чем отличается от рекомендуемого стоматологами — раз в полгода стоит посещать врача для профессиональной гигиены полости рта, полировки и шлифовки, а дома использовать не только щетку с пастой, но и ирригатор.

Сколько длится эффект

В среднем прямая реставрация служит пять-десять лет, а затем подлежит коррекции. Происходит это из-за того, что мы активно жуем, и на материале появляются микротрещины, невидимые невооруженному человеческому глазу. Именно поэтому хороший врач всегда рекомендует пациентам регулярно посещать стоматологический кабинет для проведения шлифовки и полировки.

Срок службы реставрации могут сократить травмоопасные виды спорта, где есть риск упасть и удариться лицом о твердую поверхность. Также стоит отказаться от привычки постоянно грызть жесткие продукты — семечки, сухари, орехи.

Непрямая реставрация

Нередко она становится единственным вариантом при очень разрушенном зубе — например, с глубоким запущенным кариесом или при депульпировании, когда удаляются мягкие соединительные ткани с нервными окончаниями. В этом случае пациенту показаны коронки.

Бывают варианты с недоразвитием эмали, врожденным поражением эмали и дентина — такие зубы тоже можно укрепить коронками или винирами. Это не говорит о том, что какой-то метод лучше или хуже. Опытный стоматолог должен подобрать максимально подходящий и одновременно щадящий способ устранения проблем для конкретного пациента.

Чувствительность зубов – проблема, знакомая многим. Зубы могут болезненно реагировать на холодное, горячее, кислое и даже на соприкосновение с воздухом. Конечно, подобные ситуации доставляют значительный дискомфорт. Можно ли как-то снизить чувствительность зубов – обсудим с экспертом.

Вячеслав Минко, стоматолог-ортопед, гнатолог, владелец клиники DR Minko Dental Clinic


Жалобы на чувствительность зубов врачи слышат довольно часто, и это всегда весомый повод для обследования полости рта. Ведь чувствительность может появиться вследствие кариеса, эрозии эмали или механических повреждений зубов. Влияет на чувствительность и так называемая перегрузка зубов, то есть неадекватная нагрузка на пародонт, которая возникает вследствие неправильного прикуса или частичной потери зубов.

Но бывает и так, что чувствительность является особенностью организма и беспокоит людей со здоровыми зубами. Сегодня в арсенале стоматологов есть несколько способов снизить чувствительность, то есть, выполнить десенсибилизацию зубов.

Процедуры десенсибилизации зубов

• Отлично справляется с задачей десенсибилизации фторирование. На поверхность зубов наносят препараты, содержащие фтор в высокой концентрации. В итоге укрепляется эмаль и снижается чувствительность. Кстати, данная процедура может быть рекомендована стоматологом после профессиональной чистки зубов. Фторирование выполняет задачу защиты эмали и предотвращает возникновение кариеса и других заболеваний полости рта.
  
  
• Эффективно укрепляет и восстанавливает эмаль реминерализация. Принцип действия схож со фторированием, но при реминерализации происходит восстановление минерального состава эмали при помощи лекарственных составов, в которых содержится не только фтор.
  
  

Домашний уход

Чувствительные зубы требуют тщательного домашнего ухода. Врач обязательно порекомендует зубную пасту, щетку, зубную нить. Очень важно пользоваться лечебными пастами (и другими средствами для полости рта), но только по назначению врача и соблюдая тот режим, который определит врач.

Недопустимо «назначать себе» пасты с повышенным содержанием фтора, отбеливающие пасты, ополаскиватели, гели и так далее. Ими очень легко нанести вред, если применять без системы и без контроля врача. Обратите внимание: при высокой чувствительности зубов противопоказаны пасты с индексом RDA выше 75 (этот индекс всегда указан на упаковке пасты).

Деминерализация эмали: почему появляются белые пятна на зубах и что можно с этим сделать

Внимательно следует отнестись и к рациону питания. Обязательно нужно включать в рацион кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, сыр, творог), зелень и зеленые овощи (брокколи, кабачки, фасоль, спаржу).

Даже после проведения процедуры десенсибилизации зубов лучше исключить из рациона все очень горячее, очень холодное, очень кислое, очень сладкое, очень острое. Это пойдет на пользу не только зубам, но и желудочно-кишечному тракту. И не забывайте о препаратах кальция и витамине Д.

Обезболивание при лечении зубов крайне важно, поскольку оно позволяет исключить болевые ощущения, связанные с процедурами. Это способствует снижению тревожности и стресса, делает визиты к врачу более комфортными. Без адекватной анестезии многие пациенты будут просто избегать стоматологической помощи, что в дальнейшем приведет к серьезным проблемам.

Арам Давидян, врач стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог, ортопед, ортодонт, главный врач AVRORACLINIC.


История обезболивания началась с древних времен, когда использовались травы и спирт для уменьшения неприятных ощущений при медицинских манипуляциях. Этой темой интересовались светила науки разных эпох, в том числе Парацельс и Исаак Ньютон. 

В XIX веке был открыт эфирный наркоз, который стали применять в качестве анестезии. Вскоре началась эра местного обезболивания — были синтезированы вещества, обеспечивающие временное онемение тканей. Однако они являлись очень токсичными и оказывали заметное раздражающее действие. 

Чуть позже появился всем известный новокаин, ставший основным обезболивающим средством во время процедур. В последующие десятилетия ученые изобрели более совершенный препарат лидокаин, что значительно повысило комфорт пациентов и безопасность стоматологического лечения. 

Современные обезболивающие средства: длительное действие и высокая эффективность 

В наши дни во всем мире используется ультракаин, так как у него очень низкий уровень токсичности. Это обусловлено тем, что анестетик связывается с белками крови в месте введения до 95%. Ультракаин — самый популярный вариант на сегодняшний день, хотя и был запатентован достаточно давно, в 70-х годах прошлого века. Он является одним из наиболее распространенных местных анестетиков не только в стоматологии, но и в других областях медицины.

В чем его преимущества? 

• Продолжительное обезболивающее действие — до полутора часов. 
• Высокая проникающая способность — начинает работать в течение 1-3 минут после введения. 
• Возможность использования при длительных и сложных стоматологических вмешательствах. 
• Минимальные побочные эффекты, практически безопасен для организма.

Альтернативные анестетики 

Среди других обезболивающих можно отметить мепивакаин и аналоги — это местные анестетики, относящиеся к группе амидов. Считаются, что они имеют меньший аллергический статус. 

Данные средства воздействуют на нервные окончания и вызывают временную утрату чувствительности тканей. Поэтому они широко используются для местной анестезии при лечении кариеса, удалении зубов, хирургических вмешательствах. Вещества обладают рядом уникальных свойств, которые делают их востребованным в стоматологии:

• Начинают действовать через 2-5 минут после введения.
• Обеспечивают выраженный обезболивающий эффект, который может сохраняться до 3 часов и зависит от дозы и способа применения.
• Имеют низкий риск системных побочных эффектов.

Прямой эфир: все, что вы хотели знать об анестезии

Инновационные методики и инструменты для анестезии 

Сейчас используются способы обезболивания, которые появились достаточно давно. Они уже сформированы, изучены и имеют доказанную эффективность. 

Стоит отметить, что сегодня активно совершенствуется специальная аппаратура для анестезии. Появляется новое инъекционное оборудование, которое позволяет вводить препарат дозированно — не через нажатие пальца, как раньше, а благодаря точным действиям автоматической системы. Это минимизирует резкое повышение внутритканевого давления, равномерно распределяет анестетик, снижает факторы ишемии и болевого синдрома в дальнейшем. 

На ощущения пациента положительно влияют лазерная заточка современных игл и применение качественных одноразовых шприцев. Обработка лазером — это высокотехнологичный процесс, который делает сечение иглы более острым. Использование передовых методик позволяет добиться однородной геометрии, что снижает травмирование тканей и боль при проколе. Разумеется, такие инновации повышают уровень комфорта как для врачей, так и для пациентов.

Существуют также различные типы карпульных шприцев, которые производят равномерное и почти безболезненное введение препарата. Это специализированные инструменты, предназначенные для работы с картриджами, содержащими анестетики. Они обеспечивают точность и безопасность инъекций.

Куркума — яркая специя с уникальными лечебными свойствами. В социальных сетях пестрят ролики, в которых она используется для отбеливания зубов. Разбираемся, действительно ли работает этот метод и как можно использовать этот суперфуд для здоровья полости рта.

Цвет зубов человека зависит от нескольких факторов. Во-первых, это генетика, которая определяет структуру эмали и дентина — двух основных слоев зуба. Эмаль, самый внешний слой, прозрачна, но ее оттенок варьируется от белого до желтоватого. Цвет дентина, находящегося под эмалью, тоже влияет на общую окраску зуба, придавая ему более теплые или холодные оттенки.


Конечно, многие люди мечтают о белоснежной улыбке и прибегают к различным процедурам у стоматолога, либо используют полоски для домашнего отбеливания зубов. Но подростки в соцсетях пошли еще дальше и решили применять для этого куркуму! Пользователи чистят ею зубы, словно зубным порошком, и уверяют, что это натуральная альтернатива химическим отбеливателям. Но так ли это на самом деле? Забегая наперед, скажем — нет. 

Полезные свойства куркумы

Куркума содержит активное вещество куркумин, обладающее сильными антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Именно благодаря этому куркума используется в народной медицине для лечения различных воспалительных процессов, в том числе заболеваний полости рта.

• Обладает обезболивающим и кровоостанавливающим действием и считается природным антиоксидантом;
• Может уменьшить воспаление десен и образование зубного налета;
• Обладает противовоспалительным действием.

Может ли куркума отбелить зубы

Существует мнение, что если куркума так полезна и благодаря своим антисептическим свойствам удаляет налет и бактерии, то она способна осветлять эмаль зубов. Некоторые исследования показали, что паста с небольшим количеством куркумы в составе может помочь в уменьшении зубного налета, но доказательств того, что куркума сама по себе способна отбеливать зубы, нет.

Большинство стоматологов сходятся во мнении, что она не только не заменяет профессиональные методы отбеливания, но и даже опасна для этих целей.

Потенциальные риски

Куркума обладает ярко-желтым цветом и может окрасить зубы и десны, а также вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта. Если есть трещины на эмали или пломбы, риск окрашивания еще выше, получится обратный эффект.


Так что, если вы хотите отбелить зубы, лучше воспользоваться безопасными профессиональными методами. Как специя куркума является прекрасной добавкой, но для отбеливания зубов она не годится.

Запах изо рта мешает жить: это тот случай, когда о вашей проблеме знаете не только вы, но и все, с кем вы общаетесь. Впервые ощутив у себя неприятный запах, человек приходит в ужас, стесняется и старается «спрятать» его за ароматом мятного леденца или жвачки — и это в корне неверная стратегия.

Максим Лабухин, медицинский директор федеральной сети стоматологий МИА.РФ

Почему появляется неприятный запах изо рта

Деятельность микроорганизмов

Чаще всего неприятный запах изо рта (галитоз) возникает из-за деятельности живущих там патогенных анаэробных микроорганизмов. Они оседают на мягком зубном налете и зубном камне, перерабатывают углеводы и выделяют несколько веществ:

• летучие соединения серы, обладающие тем самым неприятным запахом;
• кислоты, которые не пахнут, зато медленно, но верно разъедают твердые ткани зуба, приводя к их разрушению.

Сложив эти два фактора, можно утверждать: если у человека с утра неприятно пахнет изо рта — значит, всю ночь микроорганизмы разъедали его зубы. В некоторых случаях галитоз появляется у пациентов с нормальной гигиеной полости рта без видимого налета. Это может означать, что микроорганизмы в основной своей массе переместились с поверхности зубов на более глубокие ткани — под десну, в пародонт — и, вырабатывая там все те же кислоты, провоцируют локальные хронические воспаления десны. Если этот процесс переходит на костную ткань, со временем это приводит к ее убыли, расшатыванию и потере зубов.

Заболевания различных органов

Зачастую галитоз может быть сигналом различных заболеваний. Частыми причинами неприятного запаха изо рта становятся общие патологии:

• ЛОР-органов (хронический тонзиллит, фарингит, синусит);
• желудка (гастрит, дуоденит);
• печени или почек (сопровождающиеся общей интоксикацией);
• органов дыхательной системы.

Ненамного реже неприятный запах изо рта возникает при заболеваниях зубочелюстной системы:

• кариес;
• заболевания тканей пародонта;
• плохое прилегание коронок;
• пересыхание слизистой полости рта из-за заболеваний слюнных желез;
• трудности с прорезыванием зубов мудрости;
• ношение зубных протезов.

Чистка языка: 5 причин срочно начать ее делать для здоровья и красоты

Психоэмоциональные причины

Психоэмоциональное состояние пациента — важный фактор диагностики. На фоне хронического стресса гормональные изменения нередко отражаются в том числе на работе слюнных желез, уменьшая объем слюны. Результат — сухость слизистой, изменение баланса микрофлоры, зловонное дыхание, дополнительный стресс и так далее. Чтобы это не превратилось в замкнутый круг, врач должен обязательно учитывать и уточнять наличие стрессовых факторов у пациента.

У кого чаще возникает галитоз

Неприятный запах изо рта может появиться независимо от пола и в любом возрасте — хоть в 20 лет, хоть в 80. Риск его возникновения выше, если человек курит или носит зубные протезы — в этих случаях гигиене полости рта нужно уделять больше внимания. В остальном же все зависит от общесоматического и психологического здоровья и гигиенических привычек человека.

Как предотвратить галитоз

Исходя из причин появления неприятного запаха, методы профилактики довольно просты:

• поддерживать качественную гигиену полости рта — дважды в день тщательно чистить зубы, грамотно подбирать зубную щетку (не забывая вовремя ее менять) и пасту, пользоваться ирригатором или зубной нитью;
• не пренебрегать профилактическими осмотрами — дважды в год ваши зубы должен проверить врач-стоматолог;
• вовремя устранять проблемы с зубами и деснами;
• ухаживать за съемными протезами (в случае, если начал неприятно пахнуть сам протез, можно обратиться к стоматологу для аппаратной чистки и полировки);
• следить за здоровьем в целом — не игнорировать сигналы организма, если что-то не в порядке, и сразу обращаться к врачу.

Даже если неприятный запах изо рта беспокоит вас лишь изредка — это не повод маскировать его жвачкой или ополаскивателем, делая вид, что все хорошо. Эта проблема не исчезает сама: со временем станет более выраженным не только сам запах, но и та патология, которая его вызвала, поэтому откладывать посещение врача не стоит.