Специалисты уверяют, что здоровые зубы — это не только хорошая наследственность, но и ответственное отношение, профилактика и гигиена. Стоматолог поделился своими секретами ухода за полостью рта.

    Владимир Лосев, кандидат медицинских наук, главный врач клиники «Мегастом»






Есть три основных правила здоровья полости рта. На первом месте стоит гигиена, на втором — профилактика, на третьем — своевременное лечение.

Гигиена полости рта

Правильная чистка зубов — это не только использование зубной щетки и пасты. Не забывайте о зубной нити, ирригаторе и специальных ершиках. Особенно, если носите брекеты. Правильная и ежедневная чистка зубов — не только хорошая профилактика заболеваний, но и решение многих проблем.

Профилактика

Профилактика связана и с гигиеной, и с лечением. Гигиенист очищает те части зубов, которые сложно или невозможно вычистить самостоятельно. В первую очередь это зубной камень.
Благодаря профилактическим осмотрам можно вовремя распознать и предотвращать развитие многих проблем с зубами и деснами. К специалистам стоит ходить раз в 3-6 месяцев, даже если кажется, что все в порядке. Во время осмотра может, например, обнаружиться, что из-за зубов мудрости пациент плохо прочищает область между седьмым и восьмым зубами, а это может привести к потери не только этих зубов, но и соседних. Также специалист заметит кариес на ранней стадии и предотвратит его распространение.

Лечение

К сожалению, многие пациенты запускают свое здоровье и приходят на прием с большими проблемами. Чаще всего встречаются эти две ситуации:

1. Пациент лишился зуба и долгое время не мог попасть к стоматологу. Из-за этого начинаются осложнения, которые приводят к проблемам при установке имплантата. Первая проблема — это недостаточный объем кости из-за отсутствия нагрузки на нее. Вторая — наклон зубов, из-за чего невозможно нормально поставить коронку или установить имплантат.

2. Массивная стираемость зубов, снижение высоты прикуса. Пациенты десятилетиями ничего не предпринимают, и в итоге у них начинаются головные боли, характерные щелчки в челюстном суставе, шумы в ушах.

Частые стрессы, неврозы и депрессия негативно влияют на зубы, десны, слизистые и баланс микрофлоры полости рта. Рассказываем, как именно это происходит и что нужно делать, чтобы не допустить таких последствий.

     
        Владимир Шипков, главный врач стоматологического
        центра Dr. SHIPKOV dental clinic





По данным Всемирной организации здравоохранения, болезни зубов беспокоят 90% взрослого населения планеты. И далеко не все причины этого просты. На первый взгляд, прямая связь между нервной деятельностью, психологическим состоянием и здоровьем зубов неочевидна, но она есть. Причем вполне однозначная.

Биохимия

В медицинской литературе стресс определяется как совокупность неспецифических реакций организма на негативное воздействие физических, физиологических и психологических факторов.
Разрушающее воздействие усиливает недостаток серотонина (один из основных нейромедиаторов, вызывающий сокращение гладкой мускулатуры), известного как гормон радости или счастья. Постоянные стрессы приводят к сокращению его выработки, нехватке витамина D и проблемам с усвоением кальция.

Биомеханика

В процессе эволюции у людей сформировалось немало инстинктов, один из которых — «бей или беги». Благодаря ему в случае угрозы для жизни у человека автоматически запускалась оптимальная программа, и ему не нужно было тратить драгоценное время на анализ ситуации.

В Средние века или в условиях первобытнообщинного общества это работало практически безотказно и спасло бесчисленное количество жизней, но в современном цивилизованном мире наличие такого рода реакций часто играет с людьми злую шутку.

Дело в том, что большинство сегодняшних угроз — мнимые. Испытывая страх, тревожность и другие негативные эмоции, люди не могут вступить в схватку или убежать. Поэтому они вынуждены терпеть, в прямом смысле, стискивая зубы. Те покрываются микротрещинами, а эмаль стирается раньше времени. Бруксизм, которым страдают многие взрослые, тоже часто появляется на фоне эмоциональных перегрузок или повышенной тревожности.

Физиология

На первый взгляд последнее утверждение может показаться неправдоподобным, но на самом деле связь очевидна. Из-за неправильного расположения челюсти нарушается функциональность суставов шейного отдела позвоночника, а это приводит к деформации других отделов позвоночника.

Как сохранить зубы и перестать нервничать

Проблемы психологического характера решаются относительно просто: аутотренинг, медитация, положительный настрой, дозированные физические нагрузки, позитивные коммуникации, правильный баланс работы и отдыха очень хорошо помогают в борьбе со стрессами. При наличии желания и упорства каждый может решить их самостоятельно, а вот от проблем с зубами без стоматолога не избавиться. Именно поэтому важно регулярно посещать специалиста. Делать это следует не реже раза в полгода.

Удаление зуба никогда не относилось к сложным стоматологическим манипуляциям, но только если речь шла не о третьих молярах. Они чаще называются «восьмерками» или зубами мудрости. Сейчас же стоматология шагнула вперед, и врачи могут удалить сразу четыре зуба мудрости за один раз. Как? Рассказывает эксперт.

      Владимир Шипков, главный врач стоматологического
      центра Dr. SHIPKOV dental clinic





Осложнения, долгое восстановление — такие неприятные моменты могут ожидать тех, кто решился на удаление зубов мудрости. Эти ребята не очень-то и помогают людям пережевывать пищу, до них трудно достать зубной щеткой, а потому они больше подвержены кариесу, могут вырастать под десной и доставлять дискомфорт.

Еще недавно врачи даже думать не могли про одновременное удаление двух восьмерок, не говоря уже о всех четырех. Но прогресс не стоит на месте, в стоматологию он пришел в 1846 году в виде седации — открытия Томаса Мортона.

Для справки. Седация — контролируемый врачом медикаментозный сон, в который пациент погружается перед проведением терапевтических, хирургических, профилактических процедур. Седация сделала лечение и протезирование зубов комфортными, в том числе для пациентов, страдающих дентофобией (боязнь стоматологов и всего, что с ними связано).

Как удаляют «восьмерки» под седацией

Если есть показания, зубы мудрости необходимо удалять как можно скорее, и лучше всего это делать под седацией. Сейчас это полностью безопасная и комфортная процедура. После подготовки пациента погружают в сон, глубина которого контролируется опытным анестезиологом. Он находится рядом на протяжении всей процедуры и следит за уровнем насыщения крови кислородом, артериальным давлением, частотой сердечных сокращений, глубиной и продолжительностью сна.

Пока пациент спит, врач поочередно удаляет зубы мудрости, при необходимости интегрирует в лунку остеопластический материал и фибриновый сгусток (технология PRF (Platelet Rich Fibrin), которые закупоривают поврежденные сосуды для быстрой регенерации клеток, а затем сшивает рану. Благодаря этому восстановительный период проходит быстрее, у пациента нет отечности, которая всегда бывает при удалении моляров традиционным способом. После завершения операции пациент просыпается.
Для взрослых она еще и целесообразна. Прочитав следующий абзац, вы узнаете — почему. 

Плюсы одновременного удаления нескольких «восьмерок»

Экономия времени и средств

Медицинские препараты используются только раз, а не четыре, как в случае с поочередным удалением. Один визит в клинику, одна подготовка к удалению — это удобно и выгодно.

Эффективность

Удаление происходит одновременно, поэтому последствия минимальны.

Нет неприятных ощущений

Пациент приезжает в клинику и просто засыпает. Потом просыпается отдохнувшим и бодрым, но уже без ненужных «восьмерок» и с минимальным списком ограничений в период восстановления.

Быстрое восстановление

Введение специальных препаратов во время проведения процедуры под седацией и использование технологии PRF ускоряет регенерацию тканей, сводит к минимуму возможность осложнений и позволяет гораздо быстрее восстановиться.

Роспотребнадзор, ВОЗ и стоматологи твердят изо всех утюгов о том, как важно проводить гигиену полости рта в период пандемии COVID-19. Рассказываем, в чем же она заключается и какие средства, методы и приемы использовать.

       Владимир Шипков, главный врач стоматологического
       центра Dr. SHIPKOV dental clinic





Новые исследования, проведенные группой ученых из США, Великобритании и ЮАР (результаты опубликованы в медицинском журнале Journal of Oral Medicine and Dental Research), подтверждают, что правильная и регулярная гигиена полости рта снижает риск инфицирования SARS-CoV-2.

Связь гигиены и коронавируса

Скопления зубных отложений (как твердых, так и мягких) и воспаления пародонта повышают заражения Covid-19 при контакте с носителем. Если же это произошло, из-за зубного налета и воспалительных процессов во рту заболевание может проходить в тяжелой форме. Все дело в том, что болезни десен ослабляют иммунитет и приводят к кровоточивости, а налет — питательная среда для патогенной микрофлоры, он способствует размножению SARS-CoV-2. Концентрация коронавирусной инфекции в слюне возрастает, распространяется по организму через кровеносные сосуды ротовой полости, а затем по венам и артериям добирается к легким.

Как защититься

Профессиональная помощь в таком случае будет самым эффективным решением, но от домашней гигиены тоже многое зависит. Вот пять действенных способов поддержания хорошей гигиены ротовой полости:

Санация

Это комплекс процедур для лечения и профилактики заболеваний зубов, десен, слизистой, языка. Хирургическое вмешательство, восстановление целостности зубного ряда, исправление деформации челюсти, ортодонтическая и ортопедическая коррекция, удаление твердых и мягких отложений тоже могут иметь место в ходе санации. В клиниках сейчас делают check up, в который при необходимости входит санация.

Профессиональная гигиена

Качество гигиены полости рта стоматологи оценивают с помощью гигиенического индекса. Ориентируясь на него, врач определяет, как часто нужно проводить процедуру (обычно это раз в 3-6 месяцев). Во время гигиены удаляются налет и зубной камень с помощью аэрозоля, содержащего мелкодисперсный порошок, и чистки зубов ультразвуком, а затем эмаль полируется профессиональными пастами, обогащается минеральными элементами и покрывается защитным протекторным средством.

Домашняя аппаратная чистка

Ультразвуковая зубная щетка не сравнится по эффективности с профессиональным аппаратом, но будет очень полезна в борьбе зубным камнем. Она не повреждает эмаль и десны, подходит людям с повышенной чувствительностью зубов.

Электрическая зубная щетка может быть более эффективной в плане механической чистки — она помогает тщательнее обработать поверхность зубов.

Ирригатор — еще одно крайне полезное устройство. Пульсирующая струя жидкости вымывает остатки пищи и мягкий налет. Может заправляться ополаскивателем. Который оказывает бактерицидный, противовоспалительный, ранозаживляющий, укрепляющий эффект.

Классическая домашняя гигиена

Должна выполняться регулярно, тщательно и, что важно, комплексно и с использованием правильно подобранных средств. Это значит, что зубная паста должна иметь набор нужных свойств и подходящую абразивность, а зубная щетка — соответствующую жесткость щетины. Кроме них необходимо использовать зубную нить, скребок для языка и ополаскиватель. Многие пренебрегают ими, но это большая ошибка. В промежутках между зубами, на внутренней стороне щек и на языке (особенно у корня) скапливается не меньше бактерий (а иногда даже больше), чем на других участках.

Подручные средства

Речь идет о чистой воде и жевательной резинке без сахара. Сами по себе они не обладают противовирусными свойствами, но если нет возможности почистить зубы или прополоскать рот специальным средством, ими стоит воспользоваться. Вода смоет остатки пищи, а жевательная резинка усилит слюноотделение. Вместе они будут препятствовать образованию налета и развитию патогенной микрофлоры.

Разбитое состояние с утра, боль в челюсти — эти симптомы могут говорить о том, что у вас бруксизм. Врач-стоматолог расскажет, как его распознать и предотвратить.

     Вячеслав Минко, главный врач клиники Dr.Minko Dental Clinic, врач стоматолог,
     ортопед, обладатель двух патентов на изобретения в области стоматологии

Причины возникновения

Бруксизм — это непроизвольное сжатие челюстей и скрежет зубов. Есть несколько причин, почему он может появиться. Есть причина серьезная, связанная с нарушением работы нервной системы, неврологическими расстройствами. В этом случае, конечно, бруксизм не является одиночным симптомом, а идет в комплекте с бессонницей, повышенной тревожностью.

Чаще всего причина в расположении верхней и нижней челюстей относительно друг друга и неправильном прикусе. Верхняя челюсть неподвижна, а вот нижняя постоянно стремится найти комфортное положение, находится в движении. Это и приводит к повышению мышечного тонуса и скрежету зубов.

Как понять, что у вас бруксизм

Сам человек может и не замечать за собой проявлений патологии. Особенно, если характерный скрежет зубов возникает ночью. Люди просыпаются от напряжения мышц и некомфортных ощущений, которые возникают при бруксизме, но могут не отдавать себе в этом отчет. Чаще о том, что человек скрипит зубами, ему говорят близкие люди.

Нужно ли лечить бруксизм и как

Нужно, но лечение зависит от причин заболевания. Врач определит те проблемы и патологии, которые провоцируют напряжение мышц и скрежет зубов, и далее уже назначит лечение. Возможно, это будет коррекция при помощи каких-либо систем (брекеты, элайнеры).

Профилактика: что делать, чтобы бруксизм не появился

Каких-то оригинальных советов и рекомендаций тут нет. Просто будьте внимательны к своему здоровью, не забывайте посещать стоматолога раз в полгода и выполнять его рекомендации.