Несомненно, запломбированный зуб лучше того, что имеет открытые кариозные полости (кариес). Однако далеко не все пломбы оптимальны с точки зрения прочности, долговечности и способности сохранить здоровье и целостность пораженного зуба как можно дольше, не говоря уже об эстетике. Сегодня расскажем, почему стоит менять металлические пломбы на более современные аналоги и какие из них наиболее предпочтительны.
Для справки. Металлические или амальгамовые пломбы (сплав, в состав которого входит ртуть) — бюджетная разновидность стоматологических пломб из сплава меди, олова, серебра и других металлов со ртутью. Практически стали дентальным пережитком — сложно найти современную стоматологию, в которой бы еще ставили такие пломбы. Это объясняется посредственными эксплуатационными качествами таких реставраций и их эстетическая непривлекательность.Недостатки амальгамовых пломб
Их довольно много, вот самые очевидные:- перманентный привкус металла во рту;
- высокая теплопроводность;
- низкая адгезия;
- плохое краевое прилегание;
- необходимость наличия толстых зубных стенок, способных удерживать пломбу;
- металлический блеск, который сильно контрастирует с глянцем эмали;
- потемнение зуба, в который установлена такая реставрация;
- риск окисления сплава;
- значительная усадка материала;
- сложность установки, весьма длительный процесс (до 2 часов и более).
Почему нужно заменить амальгаму как можно быстрее:
Из-за усадки и плохого краевого прилегания под амальгамовой пломбой может развиться вторичный кариес. Со временем люди привыкают к металлическому привкусу во рту, но все без исключения признают, что его отсутствие — несомненное преимущество.Не стоит забывать и об эстетической стороне вопроса. Такие пломбы мешают человеку широко улыбаться и даже могут стать причиной появления комплексов. К тому же, следует помнить, что срок службы даже самой качественной металлической пломбы не превышает 10 лет.
С момента массового появления в стоматологии более качественных, безопасных и эстетичных материалов прошло немало времени, поэтому, скорее всего, имеющиеся у человека пломбы из сплава необходимо заменить хотя бы по сроку давности.
Чем заменить
Современные пломбы сейчас называют художественными реставрациями. Дело в том, что сегодня дантисты уделяют эстетике не меньше внимания, чем физико-химическим характеристикам материала, техническим свойствам и эксплуатационным качествам элемента. Если необходимо вернуть зубу функциональные свойств и внешнюю привлекательность, высокотехнологичных альтернатив металлическим пломбам только 2 — реставрации из светоотверждаемых композитов и керамические вкладки.Рассмотрим каждую более подробно.
Светоотверждаемые реставрации
Схожи с классическими пломбами, но более прочные и эстетичные. Наносятся послойно с обязательным облучением ультрафиолетом каждого слоя. Прочны, красивы, долговечны. Устойчивы к истиранию, деструктивному действию пищевых кислот, механическим повреждениям, доступны.
Современные материалы позволяют стоматологу подобрать оттенок, идентичный натуральному, глянцевость после полировки тоже максимально близка к естественной. При качественной гигиене профессиональной срок службы таких реставраций может значительно превышать 15 лет.
Керамические вкладки
Изготавливаются из оксидной керамики или более технологичных ее стеклоразновидностей, например коронки из дисиликата лития — он абсолютно биосовместим с организмом, легко тонируется, преломляет и отражает свет так же, как зубная эмаль.Такие пломбы не истираются, не темнеют, не дают усадки, не требуют специального ухода. Беспроблемно служат 20 и более лет (при условии надлежащего ухода). Выглядят очень естественно и позволяют восстановить жевательную функцию и внешнюю привлекательность сильно разрушенных зубов (на 50% и более).
Если изготавливаются посредством CAD/CAM-системы (проектирование с использованием компьютерной технологии), устанавливаются в день посещения. Комплекс CEREC (аппарат для керамической реставрации) позволяет просканировать полость зуба и изготовить вкладку за 15 минут. Это дает возможность доктору подготовить зуб и установить реставрацию менее чем за час.
Владимир Шипков, главный врач стоматологического центра Dr. SHIPKOV dental clinic
