Зуб заболел, шатается и как будто стал чуть длиннее, поэтому изменились ощущения при жевании? Скорее всего, это периодонтит — воспаление соединительной ткани зуба.
Вячеслав Минко, главный врач, стоматолог-хирург-ортопед, обладатель двух патентов на изобретения в области стоматологии
Если посмотреть на корень зуба в разрезе, то можно увидеть несколько слоев. Среди них эмаль, дентин, сосуды, нервы, костная ткань, а также соединительная ткань, в том числе периодонт. Соответственно, ее воспаление и называется периодонтитом.
Диагностика периодонтита
Стоматолог в ходе осмотра обычно без проблем диагностирует периодонтит, независимо от того, в какой стадии находится заболевание — в острой или хронической. Однако для уточнения диагноза и подбора подходящего лечения выполняется снимок. Также может быть проведена компьютерная томография. Это позволяет получить более подробное изображение зубов и костной ткани и определить наличие воспалительных процессов.
В некоторых случаях для диагностики степени развития периодонтита может проводиться электроодонтометрия. Этот метод определяет порог чувствительности соединительной ткани к электрическому току. Дело в том, что здоровые ткани имеют высокую проводимость и реагируют на слабую силу тока. Тогда как воспалительные процессы изменяют физические свойства тканей и снижают их электрическую проводимость. В зависимости от реакций зуба на различную силу тока, можно установить степень повреждения тканей. Это безболезненный и безопасный диагностический метод, который позволяет точно определить не только само наличие периодонтита, но и его стадию.
В чем причина
Провоцирует периодонтит инфекция, которая проникает в эту ткань. Надо отметить, что, так сказать, на ровном месте, периодонтит не наступает. Сначала образуется кариозная полость, которая как бы открывает дверь инфекции. Если кариес залечить вовремя, то эта дверь успешно закрывается. А если не принимать никаких мер и запустить процесс, то сначала инфекция проникает в пульпу (тоже вид соединительной ткани) и вызывает ее воспаление — пульпит, а уже потом переходит на периодонт.
Бывает, что причина возникновения периодонтита кроется в плохо вылеченном кариесе. Например, если врач не надлежащим образом обработал зуб перед установкой пломбы, со временем может начаться воспалительный процесс. Да, от ошибок врачей нельзя застраховаться, но все-таки в клиниках с приличной репутацией и с высокими требованиями как к персоналу, так и к организации лечения риск подобных ошибок сводится практически к нулю.
Симптомы периодонтита
В зависимости от стадии развития при периодонтите можно отметить несколько характерных симптомов.
БОЛЬ. Это основной признак, который при этом может выражаться по-разному. Возможны как острая, так и тупая боль, усиливающаяся при жевании и в ночное время.
ОТЕК. Поскольку периодонтит — это воспалительное заболевание, то оно проявляет себя покраснением и отечностью десны.
ШАТКОСТЬ ЗУБОВ. При развитии периодонтита связочный аппарат зубов начинает ослабевать, отчего они становятся шаткими и в запущенных случаях настолько нестабильными, что могут вызвать изменение прикуса.
НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА. Его вызывают бактерии, из-за которых развивается воспалительные заболевания в полости рта.
Любой такой симптом может являться как при остром, так и при хроническом периодонтите. При остром больше выражена болезненность, отечность десен. Может повыситься температура. В этом случае следует срочно обратиться к врачу, чтобы предупредить распространение воспалительного процесса на другие зубы. При хроническом течении заболевание развивается медленно и все симптомы более мягкие, что может привести к запущенности процесса.
Принять меры вовремя
Чтобы предупредить развитие периодонтита можно вовремя принимать меры на каждом из провоцирующих его стадий. Например, не стоит затягивать с лечением кариеса или гингивита. При первых проявлениях этих заболеваний (кариозные пятна или полости, кровоточивость при чистке, покраснение и зуд десен) следует сразу обратиться к стоматологу. Кроме того, эти заболевания, как правило, указывают на то, что необходимо пересмотреть ежедневную гигиену полости рта и проявить к этому больше внимания и тщательности. Возможно, заменить зубную пасту, подключить ополаскиватели и использование ирригатора.
Если есть неприятные ощущения при жевании и зуб стал подвижным, необходимо выполнять профессиональную чистку зубов и применять специальные средства для укрепления ткани десны. В случае, когда зуб меняется свой цвет и становится сероватого оттенка, это может означать, что воспаление проникло очень глубоко и распространяется на корень зуба, то есть периодонтит уже идет полным ходом. Здесь требуется вмешательство хирурга-стоматолога и, возможно, удаление зуба.
Лечение периодонтита
Когда врач определяет план лечения периодонтита, он прежде всего ставит цель устранить воспаление и по возможности сохранить зуб. Главный этап лечения заключается в очищении корневых каналов и удалении органической питательной среды, в которой может развиваться инфекция.
Начальная стадия развития периодонтита включает консервативное лечение: удаление зубного камня и бактериального налета с помощью антисептиков и специальных инструментов. В более запущенных случаях, когда в мягких тканях вследствие воспалительного процесса образуется нагноение, может потребоваться разрезание десны и удаление инфицированных тканей или эндодонтическое лечение — удаление поврежденной ткани пульпы.
В тяжелых случаях дело может закончиться удалением зуба/зубов и проведением операции по наращиванию костной ткани.
Вышли из строя: все о последствиях потери зубов
Опасности периодонтита
Поскольку периодонтит разрушает ткани, удерживающие зуб, то главная опасность кроется в их потере. Зубы становятся шаткими, вместе с этим развиваются трудности с жеванием и речью. После выпадения зубов развивается атрофия кости, ее истончение, что приводит к изменению формы лица и преждевременному старению.
В случае запущенного периодонтита последствия могут быть весьма серьезными и затронуть они могут не только зубы и десны. Инфекция постепенно распространится по всему организму, провоцируя различные воспалительные процессы. В частности, последствием запущенного периодонтита может быть гайморит. И сколько ни лечи его у отоларинголога, толку особого не будет. Ведь первопричина так и останется, а воспалительный процесс со временем только усугубится.
Кроме того, периодонтит может повышать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или ухудшить их течение.
Профилактика периодонтита
Профилактика периодонтита не отличается от профилактики любого заболевания зубов и десен. Систематические визиты к стоматологу (не реже 2 раз в год), правильная гигиена зубов в домашних условиях, периодические профессиональные процедуры чистки – это главные профилактические меры, которые помогут максимально долго сохранять здоровье зубов.
Обратите внимание на свой рацион, включите в него твердые овощи и фрукты, минимизируйте кондитерские изделия, а от сладкой газированной воды лучше вообще отказаться. Если ваш стоматолог рекомендует какие-то определенные зубные пасты, дает советы по правильной чистке зубов и по использованию ирригатора, то не стоит этим пренебрегать. Ведь в конечном итоге речь идет не только о здоровье ротовой полости, но и о здоровье всего вашего организма.
При появлении первых признаков заболевания зубов или десен незамедлительно обращайтесь к стоматологу.
