Все о реставрации зубов

Белые‚ ровные‚ красивые зубы. Именно такие будут у вас после реставрации. Комплекс мероприятий по восстановлению поврежденного или патологически измененного зуба называется реставрацией. И если раньше под ней подразумевалась установка пломбы, то сейчас это устранение целого ряда эстетических дефектов.

Ламинирование зубов

«Термин «ламинирование» подразумевает покрытие передней поверхности зубов каким-либо материалом с целью изменения его цвета и формы. Ламинирование может проводиться прямым методом  — в кресле у врача композитным материалом и непрямым  — по моделям зубов в лаборатории посредством специальной керамики. 
Лабораторным методом ­изготавливают керамические накладки на зубы. Они делятся на три вида: виниры — толщиной от 1,3 до 1,5 мм, ультраниры — 0,3–0,5 мм и люминиры — менее 0,3 мм», — рассказывает ­Владимир Кантемиров.

Виды виниров

Керамические виниры

Весьма устойчивы к истиранию, на них редко образуются сколы. Важно и то, что этот вид виниров практически не подвержен окрашиванию, поэтому можно спокойно пить кофе и красное вино. Особенно долговечны виниры из фарфора. Правда, их не рекомендуют устанавливать на нижние зубы — иначе может быть повреждена эмаль верхних зубов. «Классические керамические виниры используют в случаях, когда нужно заменить старые, изменившие цвет пломбы, восстановить форму стертых зубов, устранить сильный дисколорит (окрашивание), а также при неправильном положении зубов и невозможности ортодонтического лечения — исправления положения зубов. Зубы сошлифовываются на 0,2–0,5 мм. Частичные виниры применяют, если нужно закрыть щели между зубами, восстановить небольшой скол или щербинку зуба», — комментирует Сергей Ляхов.

Композитные виниры

Делают из пломбировочного материала. Процесс их изготовления и установки занимает гораздо меньше времени, стоят они дешевле керамических. К тому же в этом случае зуб меньше обтачивается. Но композитные виниры имеют и ряд недостатков. Прежде всего, они подвержены воздействию пищевых красителей, поэтому им требуется особый уход и регулярная ­полировка. Минус и то, что композитные красители довольно быстро теряют первоначальный цвет и блеск и выглядят менее натурально, чем керамические. И, наконец, композитные виниры могут набухать, что затрудняет гигиену.

Ультраниры

Усовершенствованная разновидность виниров. «Ультраниры, то есть тонкие виниры, применяют, когда свои зубы находятся в хорошем состоянии, но пациент хочет улучшить их форму, осветлить, придать им объем или удлинить», — поясняет Сергей Ляхов. В этом случае предварительная подготовка зуба значительно меньше, чем при установке виниров. «Ультраниры требуют сошлифовывания эмали с передней поверхности зуба на толщину керамического слоя», — уточняет Владимир Кантемиров.

Люминиры

Этот вид накладок еще называют голливудскими винирами. Методика очень затратна с финансовой точки зрения, но тому есть объяснение. Перед установкой эмаль не сошлифовывают, и зубы остаются в целости и сохранности. Люминиры устойчивы к окрашиванию и механическим нагрузкам и более чем долговечны — при правильном уходе они служат не меньше 15–20 лет. Устанавливать люминиры может только тот врач, который прошел соответствующую сертификацию. Но поскольку эта про­цедура сложна, нужно обращаться не просто к сертифицированному врачу, а к специалисту, практикующему люминирование постоянно. 

Изготавливают люминиры в зуботехнической лаборатории в Лос-Анджелесе. Во время первого визита к врачу делают слепки и компьютерное моделирование. Слепки высылают в США. Второй визит ­нужен для примерки люминиров, а их установка происходит на третьем. Накладки крепятся на зубы ­клеем, устойчивым к воздействию пищевых кислот.
«Минус данного вида ламинирования в том, что ждать готовой работы вам придется около полутора месяцев», — предупреждает Владимир Кантемиров.

«Перечисленные меры относятся к адгезивной керамической реставрации. Керамика биоинертна, то есть она ничего не выделяет, не впитывает и не изменяет цвет с течением времени. Кстати, все виды виниров можно использовать только на витальных (живых) зубах, если в них сохранен нерв», — комментирует Сергей Ляхов.

 Кстати

Выбор способа ламинирования во многом определяется вашей платежеспособностью. Наиболее доступная методика — виниры. При изготовлении ­ультраниров ­используют более прочную ­керам­ику, что увеличивает цену в два раза. Самая дорогая методика — ­люминиры, так как для их создания нужна особо прочная запатентованная керамика.

Наши эксперты:

Владимир Кантемиров, врач стоматолог-ортодонт сети клиник «Юнидент»

Сергей Ляхов, стоматолог-ортопед клиники «Дентал Гуру»