Красивая улыбка — мечта многих. И, как утверждают ортодонты, вполне осуществимая и доступная по цене. Какой возраст оптимален для начала ортодонтического лечения? Как можно исправить прикус, если не использовать для этой цели брекеты? С этими и другими вопросами по теме мы обратились к эксперту.

Прикус — это положение челюстей в сомкнутом состоянии по отношению друг к другу. Неправильный прикус может быть опасен, и речь не только о проблемах с речевой и жевательной функцией — есть риск нарушения осанки, плоскостопия, развития заболеваний ЖКТ, истираемости зубов и так далее. О них мы уже рассказывали здесь. Сегодня говорим о том, как эти проблемы предотвратить.







      Андрей Опарин, врач-ортодонт международного класса






Начнем с того, что ортодонтическое лечение подразумевает комплексный подход. В идеальных условиях брекеты — это финальный этап. Задуматься об эстетике улыбки ребенка лучше в период ранней смены прикуса, когда подвижны швы черепа, верхней челюсти, когда еще растет нижняя челюсть — в возрасте до 12 лет, а в идеале — в 5-7 лет. В этом случае врач работает на ортодонтических аппаратах и решает вопрос с расширением верхней челюсти, увеличивает нижнюю.


Когда челюсть выставлена в правильной позиции, врач поработал с ее размером, можно подключать лечение на брекет-системе. Есть и альтернативный вариант: тонкие, прозрачные капы — элайнеры.






Как они функционируют? 3D-сканнер фиксирует исходное положение зубов, затем в специальной программе моделируются их повороты и передвижения на определенное расстояние. Все это разбивается на 3D-модели.


К примеру, за один шаг зуб можно подвинуть и развернуть на два градуса. Если у пациента он повернут на 30 градусов, то добиться нужного положения мы сможем за 15 этапов, а пациент за время лечения получит 15 пар элайнеров. Капы эластичны, они оказывают давление на зубы и постепенно их перемещают. Каждый этап в среднем длится две недели.






Если пациент ищет альтернативу лечения брекетам и рассматривает в качестве варианта элайнеры, стоит помнить несколько моментов. Главное — прислушаться к своему ортодонту, возможно, он посчитает, что лечение на брекетах в вашем случае будет эффективнее.




Если сравнивать стоимость, то элайнеры обойдутся дороже, чем брекеты. Кроме того, эффективность лечения во многом зависит от пациента: носить капы нужно не менее 20 часов в день. Не все готовы регулярно терпеть давление на зубы, и при любой удобной возможности снимают капы, поэтому лечение на элайнерах — это вариант для ответственных пациентов.

Блогер удивила поклонников, опубликовав ролик, на котором широко улыбалась во все, по-видимому, обновленные 32 зуба. Подписчики Иды Галич уверены, что она решилась на виниры, хотя еще недавно была категорически против.

Увидеть на фото 32-летнюю Иду Галич с широкой улыбкой — большая редкость. Мы сейчас не о шутливых видео, а именно о снимках. Как оказалось, блогер долгое время комплексовала из-за прикуса, «расщелины» между зубов, которые вкупе с неидеальным носом, раскосыми глазами и полными руками (все это, разумеется, по словам самой Иды) не дотягивали до современных стандартов красоты.


Не так давно в своем Телеграм-канале Галич рассказывала о том, что уже полгода занимается вопросом здоровья и красоты зубов, состояние которых после родов заметно ухудшилось. Блогер изменила прикус у ортодонта и, по всей видимости, решилась на установку виниров.




«Поменялось, не могу понять, что», «Ида, нет, твоя улыбка…», «Да, зубы сделала, а говорила — не поставлю виниры, будет моей фишкой», «Наша Джиджи Галич», «А зубки-то новенькие!» — писали на эмоциях фолловеры Галич под видео.





По всей видимости, пример близкой подруги Насти Ивлеевой вдохновил Иду на стоматологические метаморфозы. Правда, для «новой» улыбки она тоже выбрала не совсем естественный белоснежный оттенок. Но здесь уже, как говорится, на вкус и цвет.


Недавно о винирах заговорила и Анастасия Решетова. Модель призналась, что никогда бы не решилась на стачивание зубов с последующей установкой накладок, которые еще и выглядят, по ее мнению, неестественно.


Могут отвалиться в любой момент и выглядят искусственно: 5 популярных мифов о винирах

Технологии и медицина не стоят на месте. Специалисты постоянно повышают свою квалификацию, чтобы с помощью новейших аппаратов проводить максимально безболезненное лечение пациентов. И даже здесь есть свои тренды, которые регулярно меняются. Обсуждаем самые актуальные и те, которые стоит оставить в прошлом.

   
     Вероника Мелехова, врач-стоматолог, владелица клиники DELFI CLINIC.






В 2022 году, как и в прошлом, ключевая тенденция современной стоматологии — ЗОЖ. Пациенты продолжают радовать врачей выраженным стремлением к красивой и при этом непременно здоровой улыбке с белыми, ровными зубами. С одной стороны, часто требуется исправление прикуса, с другой — процедуры отбеливания. Не говоря об общем поддержании здоровья зубов, подразумевающим под собой лечение кариеса и профессиональная гигиена. Эти процедуры будут актуальны всегда.


Из новинок 2022 года я бы добавила эстетические виниры. То есть не «подушечки жвачки», которые все замечают, а именно натуральные, воссоздающие «свои зубы». Все, что будет придавать нам здоровья и создавать красивую улыбку — будет в тренде. Что касается исправления прикуса, здесь спорно. Сейчас в моде как брекеты, так и элайнеры.






Взрослые люди чаще предпочитают последние, потому что они более незаметные и естественные. А вот школьники и подростки предпочитают брекеты. В дополнение к ним они используют яркие аксессуары — резинки. Дети менее ответственные, поскольку могут снять элайнеры и забыть о них. Брекеты же постоянны в носке.





Кстати, звезды лечатся не только с применением брекетов, но и с применением более современных способов — элайнеров. Еще я заметила тенденцию, что люди стали меньше стесняться брекетов, и в том числе благодаря возникновению тренда на грилзы. Звезды заряжают уверенностью школьников. В начале 2000-х подростки стеснялись устанавливать брекеты, смотря сериал «Не родись красивой», где главную героиню высмеивали за них. Дети начали стесняться брекетов, но сейчас все изменилось. На самом деле стоит отблагодарить селебрити, что они поддерживают тренд на ортодонтическую аппаратуру, популяризируют здоровый образ жизни.






Многие мои пациенты, ассоциируют слово «тренд» с чем-то дорогим. Действительно, не стоит думать, что стоматология — дешевое удовольствие, но и не такое дорогостоящее, как кажется большинству. Если вы хотите все-таки сэкономить на стоматологических услугах, то необходимо каждые шесть месяцев приходить на стоматологические осмотры, обязательно раз в 3-6 месяцев проводить профессиональную гигиену полости рта, сразу лечить кариес.





Это приведет к большим проблемам, кость начнет уходить, зубы начнут смещаться в сторону отсутствующего дефекта, понадобиться сложное ортодонтическое лечение, потому что в последствии не будет условия для установки имплантата. В итоге — эстетические и функциональные нарушения.

По-прежнему в тренде процедуры по anti-age-стоматологии: эстетическая стоматология, протезирование зубов и качественная реставрация. Когда у пациентов ровные белоснежные зубы — это признак молодости. Эстетический результат скидывает нам сразу несколько лет. Поэтому так важно проводить качественную гигиену полости рта — как профессиональную (у стоматолога), так и личную в домашних условиях.

Что касается протезирования, когда мы восстанавливает высоту нижней трети лица, у нас становятся менее выраженными носогубные складки, вокруг губ уходят морщинки, губы становятся более пухлыми из-за укрепления каркаса, уголки рта становятся более «улыбчивыми», растягиваются все мягкие ткани и подбородочная область. Качественная реставрация должна передавать всю естественную красоту: изменение тона, фактуру и участки прозрачности. С помощью улыбки мы возвращаем молодость лицу. Не стоит делать реставрацию идеально белоснежной без фактуры.






 Использование дополнительных материалов может быть опасно. Например, один из типсов можно случайно проглотить, что приведет к затруднению дыхания. Такие процедуры можно проводить исключительно под присмотром других людей (в том числе специалистов) и использовать для воплощения идей только натуральные материалы, которые не будут опасны для организма. С такими зубами пациенты будут сильно шепелявить, не смогут принимать пищу, поэтому трендом это уж точно надолго не станет. Скорее просто креативные идеи для эффектных фотосессий. Воплощать подобные идеи самостоятельно я не советую.




Сейчас зубы обтачиваются по минимуму, искусственный зуб соответствует анатомии натурального зуба и по функционалу то же самое. Что касается композитных пломб, то сейчас их устанавливают послойно. Границы пломбы делают плавными, чтобы не было видно перехода. О металлических коронках уже все давно забыли. В стоматологию пришли циркониевые и цельнокерамические коронки, которые полностью помогают восстановить анатомию зуба, передать его цвет и плотность, глубину. Протезы — дентальный имплантат и восстановление части зуба коронкой. И, наконец, дистракторы. Вы помните, что это вообще такое? Болезненный способ для коррекции прикуса. Однако, медицина давно ушла от слова «боль» и придумала методы, позволяющие лечить патологию без применения травматичных аппаратов.

Стоматология, наверное, одна из самых зависимых от импорта отраслей. Многие препараты, оборудование и материалы поставлялись из-за рубежа и сейчас поставки стали недоступны. Медики ищут варианты выхода из положения, а пациенты всерьез озабочены возможным снижением качества стоматологических услуг. Ситуацию комментирует стоматолог.

Егана Маруфиди, практикующий стоматолог-пародонтолог, генеральный директор клиники «Столица»





Сегодня действительно наблюдается некоторая напряженность с расходниками и инструментарием. Системы выравнивания зубов Invisaling, брекеты приходили из других стран. Качественные пломбировочные материалы в большинстве своем поставлялись из Японии и Германии. Функциональные, эстетичные импланты закупались в Швейцарии, США, у немецких производителей.


Но тем не менее не стоит впадать в пессимистические настроения — прогнозы в целом благоприятны. Сегодня активно развивается импортозамещение, создаются новые логистические цепочки, позволяющие наладить ситуацию с поставками. На рынке уже присутствуют аналоги препаратов, инструментария и материалов, которые ранее поставлялись из стран Европы и США.

Вероятность снижения качества стоматологических услуг

Уже несколько десятилетий до 92% поставок в сфере стоматологии шли из-за рубежа. Отечественные компании не торопились открывать собственное производство. Поэтому все время цены были привязаны к курсу доллара, вследствие чего постоянно повышались. Сегодня пациенты обеспокоены тем, что может произойти либо внезапный скачок и стоимость стоматологических услуг «взлетит», либо резко упадет качество лечения зубов.

Несмотря на то что проблемы с поставками действительно наблюдаются, они не могут в значительной степени повлиять на качество предоставляемых услуг. Возможно, тем, кто хочет сделать протезирование либо выровнять зубной ряд и прикус, придется чуть дольше ждать. Но лечение останется качественным у тех врачей, которые и до санкций предоставляли услуги на высоте, внимательно относились к пациентам и стремились максимально сохранять здоровье зубов. Увеличение цен возможно, но слишком высоким оно не будет.

Возможные альтернативы

Расходники для оборудования, инструменты. Альтернатива импортным — изделия Казанского медико-инструментального завода. В их качестве можно быть уверенным на все 100%, поскольку раньше экспорт этих изделий осуществлялся в Европу и США.

Системы выравнивания зубов. Поскольку системы Invisaling из США в настоящий момент не поставляются, для решения вопроса ортодонты предлагают прозрачные каппы отечественного производства. Они так же не видны на зубах и хорошо помогают исправлять проблемы с прикусом. Брекет-системы сегодня привозят из Китая, здесь проблем не ожидается.

Импланты, протезы. С ними ситуация даже оптимистичная: некоторые отечественные клиники в своих лабораториях уже производят мостовидные (съемные и несъемные) конструкции, коронки, вкладки. В области имплантации европейские и американские изделия заменяют бюджетными материалами из Южной Кореи, Израиля. Их качество на высоте, а стоимость ниже.

Сейчас декорировать можно практически любую часть тела, даже зубы. На этот раз речь пойдет о набирающих популярность скайсах — крошечных стразах, которые устанавливаются на зубную эмаль. Что нужно знать перед тем, как решиться на такой «тюнинг»?

      Егана Маруфиди, стоматолог-пародонтолог, кандидат
      медицинских наук, генеральный директор клиники «Столица»






Скайсы (skyce) — это необычные украшения, которые крепятся на поверхность эмали зубов. Не стоит путать их с грилзами — в отличие от этого решетчатого украшения, скайсы плотно держатся на зубах несколько лет, а не снимаются и надеваются по желанию.


Скайсы могут быть разной формы и вида, размеры колеблются от 1,5 мм до 4 мм. Такой «аксессуар» сразу привлекает внимание, подчеркивает неординарность человека, поэтому сейчас они стремительно набирают популярность. Необычные украшения на зубах устанавливает в основном молодые люди от 20 до 30 лет.

Функциональность таких необычных украшений

Чаще всего скайсы устанавливают в двух целях:

• придание эстетической привлекательности улыбке;
• сокрытие дефектов эмали, маскировка.

В первом случае функциональность аксессуара исключительно эстетическая, он выступает лишь как украшение. Маскировочные скайсы призваны скрывать недостатки, если есть темные пятнышки на поверхности эмали или другие дефекты, которые не влияют на здоровье зубов, но эстетически непривлекательны.

Из чего сделаны скайсы

Сначала поговорим о видах этих украшений для зубов. Разновидностей несколько:


Скайсы. Обычно имеют округлую форму, изготавливаются из стекла, горного хрусталя (сюда же относятся стразы Swarovski). Очень хорошая огранка придает аксессуару заметный блеск и красоту, кажется, что на зуб поместили бриллиант.


Твинклзы. Создаются из драгоценных металлов и камней (изумруды, бриллианты, рубины), их стоимость значительно дороже.


Тип установки зависит от вариации зубного украшения. Скайсы более простые в этом плане, они крепятся на специальные стоматологические составы с предварительной подготовкой зубной поверхности.

У твинклзов метод фиксации более сложный и глубокий — там требуется препарирование зубной поверхности, поэтому ответственные стоматологи предпочитают устанавливать их на уже депульпированные зубы.

Противопоказания к установке

Показан такой аксессуар не всем, есть ограничения.

• возраст до 12 лет;
• непереносимость металлов;
• хронические заболевания полости рта;
• специфика эмали (тонкая или есть множественный кариес);
• кривизна зубного ряда, деформация челюсти;
• ксеростомия (сухость полости рта).

В остальных случаях можно смело украшать свои зубы необычным аксессуаром. Правда, если вы заядлый курильщик, стоит хорошенько подумать, так как после снятия скайса цвет эмали под ним будет значительно отличаться от цвета других зубов.

Особенности ношения и ухода

Броский аксессуар не мешает и не травмирует ротовую полость. Материалы изготовления и фиксации также безопасны для здоровья человека, поскольку проходят жесткий анализ.


Особых рекомендаций по уходу после установки нет, основной совет — регулярность чистки, поскольку на скайсах могут скапливаться пища и бактерии. В остальном есть несколько правил:

• Не пользоваться электрической зубной щеткой и пастой с абразивными элементами.
• Использовать зубную нить, ополаскиватели для рта.
• Стараться избегать слишком горячих или холодных напитков.
• Не употреблять пищу, содержащую красящие вещества (клейкая основа для фиксации скайса может окраситься и станет выглядеть некрасиво).
• Избегать твердой пищи (сухарики, сушки, семечки, орешки).

Сроки службы: как часто стоит менять скайсы

Никто не может сказать, сколько аксессуар продержится на зубе, все зависит от многих факторов — образа жизни, соблюдения рекомендаций, состояния эмали.


Если вам повезло, украшение отлично держится и продолжает блестеть, все равно по истечении указанного срока нужно прийти к стоматологу и снять его. Это требуется, чтобы проверить состояние эмали и зуба в целом.


Чтобы наслаждаться блеском украшения и вниманием окружающих дольше, выбирайте проверенных, опытных специалистов. И обязательно соблюдайте их рекомендации после установки.