Подпишись на нас в соц. сетях!


Алкоголизм: борьба за независимость



По оценкам специалистов‚ от 3 до 10 % населения разных стран страдают алкогольной зависимостью. В России такую проблему имеют примерно 14 млн человек‚ из них около 3 млн — женщины. Об особенностях женского алкоголизма и путях выхода из этой непростой ситуации беседуем с участниками нашего круглого стола — специалистами клиники психического здоровья и лечения зависимостей Rehab Family.

 алкоголизм.jpg

Участники

Юрий Сиволап, доктор мед. наук, профессор, врач-психиатр,  руководитель медицинских программ      

Александр Макаров, испольнительный директор, психотерапевт        

Руслан Ступников, руководитель программ реабилитации, психолог

Павел Солдатенков, главный врач, психиатр, психиатр-нарколог

 

Екатерина СЕМЕНОВА («Красота & здоровье»): так ли неутешительна статистика по женскому алкоголизму и растут ли эти показатели?

Юрий СИВОЛАП: К сожалению, достоверной статистики на этот счет нет. Есть только предположительное число больных алкоголизмом в России. Что касается гендерного аспекта, то женщин, страдающих алкоголизмом, всегда было в пять — семь раз меньше, чем мужчин. Однако в последние пару десятилетий эти показатели почти уравнялись, а в отдельных сообществах даже частично поменялись местами. Например, имеются наблюдения, что среди студентов девушки выпивают чаще и больше, чем юноши. Эта проблема существует не только в нашей стране. Но в России граждане не боятся ­­употреблять крепкие спиртные напитки в огромных количествах, отсюда колоссальная алкогольная смертность, которой нет нигде в мире.

Александр МАКАРОВ: То, что женщины догоняют мужчин, говорит об изменении их социальной роли в обществе. И главная проблема в том, что они начинают подражать мужчинам, играть мужские роли, а мужские роли предполагают покурить, выпить...

Ю.С.: Но при этом не надо забывать, что в нашем обществе доминирует стигматизация: мужчинам можно все, женщинам — далеко не все. К пьяному мужчине люди терпимы, а отношение к женщине  резко негативное.

«К&З»: Женщина может испытывать слабость к алкоголю из-за более ­тонкой душевной организации?

А.М.: Это спорный момент. Мужчины считают, что у женщин нежная психика, женщины — наоборот. Надо рассматривать каждого пациента индивидуально.
Ю.С.: Женщины в целом выносливее мужчин, но природа обошла их в способности переносить алкоголь. У женщин на два биохимических барьера меньше. При употреблении одной и той же дозы алкоголя мужчиной и женщиной концентрация алкоголя в крови женщины будет на несколько процентов выше. Во-первых, потому что в женском организме содержится меньше воды. А во-вторых, существует фермент алкогольдегидрогеназа, у мужчин он вырабатывается и в желудке и в печени, а у женщин только в печени.
А.М.: Кстати, есть и национальные особенности. У северных народов тоже проблема с выработкой ферментов. Причем и у мужчин, и у женщин. Вот почему жители северных стран быстрее спиваются. Но, например, на Чукотке было принято очень правильное решение — алкоголь не продавать.

«К&З»: Какова допустимая доза алкоголя для женщины?

Ю.С.: Безопасная доза для женщин, безусловно, ниже, чем для мужчин. Американцами предложено понятие стандартный «дринк» (от англ. drink — напиток, выпивка) — это 17 г абсолютного алкоголя. Примерно 150 г вина. Один «дринк» для женщины в сутки — допустимая норма. Для мужчины — два «дринка». Четыре и более — уже высокие риски. Но это очень схематично. Надо учитывать индивидуальную переносимость, этнические особенности и другие аспекты.

«К&З»: Правда ли, что к алкоголизму приводят только крепкие спиртные напитки?

Ю.С.: Нет, неправда.
А.М.: Сегодня очень распространен пивной алкоголизм, особенно среди молодежи. Слабоалкогольный напиток позволяет человеку выпивать каждый день и утром чувствовать себя более-менее нормально. Создается иллюзия, что по степени вредного воздействия на организм он слабее, однако по формированию зависимости стоит наряду с крепким алкоголем, если не выше. Сюда же относятся энергетические напитки. Их потребление в нашей стране крайне высоко, и никто это не регулирует. А культивирование этого «внутреннего огня» зачастую приводит к следующему этапу — наркомании. И если взрослый, скорее всего, не перейдет к другим стимуляторам, то у молодых людей, которые ходят в различные клубы, могут возникнуть желание и возможность их приобрести.
Ю.С.: Профессор Алексей Юрьевич Егоров из Санкт-Петербурга проводил исследования и установил, что подростки, пьющие пиво, в день набирают абсолютного алкоголя больше, чем те, которые пьют водку. Вот чем коварны слабоалкогольные напитки. Возникает ложное ощущение безопасности — это же не водка. Пива можно выпить много и несколько раз в течение дня. Что касается коктейлей в жестяных банках, они имеют приятный вкус и аромат, спирт почти не чувствуется. Их тоже можно много выпить. А зачастую этот продукт невысокого качества.
Руслан Ступников: Организм можно научить пить. Для кого-то потребуется одно количество времени, для кого-то другое. Важную роль при этом играет среда, которая будет это поддерживать. У нас везде стоят ларьки с пивом и банками коктейлей. Супермаркеты до 30 % заполнены алкоголем. Он очень доступен, и его потребление, к сожалению, стимулируется.

«К&З»: Где проходит грань между человеком, иногда выпивающим, и алкоголиком?

Ю.С.: Если человек много пьет — это еще не алкоголизм. Мы говорим об алкоголизме при наличии зависимости от алкоголя.

«К&З»: Разве когда человек много и часто пьет, у него не возникает ­зависимость?

Ю.С.: Не всегда. Если у него нет предрасположенности к этому, то она и не наступит. В семьях, где по обеим родительским линиям были случаи алкоголизма, дети находятся в группе высокого риска.
Такие люди, начав даже немного выпивать, вероятнее всего, пристрастятся к спиртному. В то же время, выпивая много, даже будучи психологически независимым от алкоголя, можно нанести здоровью большой вред.

«К&З»: Какие еще факторы кроме генетической предрасположенности к алкоголизму могут спровоцировать зависимость в будущем?

Р.С.: Я бы затронул социальный аспект. Существует позитивный пример взрослого — ребенок наблюдает за родителями, например, во время праздника. У него возникает ассоциация: это всегда большая компания и много алкоголя. И когда он тянется за бокалом, родители ему говорят: «Подрастешь — тогда выпьешь». Он социально воспринимает эту роль. Создается метацель — поскорее подрасти и взять бокал с алкогольным напитком. С детства формируется пример семьи, которую впоследствии человек себе создаст.
Или если отец выпивал, а мама его спасала за счет разделения с ним дозы, с большей долей вероятности у ребенка разовьется зависимость на социальном уровне.
Ю.С.: Помимо наследственного и социального факторов есть и травмирующий — насилие в семье, конфликты, да и пьющие родители — это всегда стресс для ребенка. Любые семейные неурядицы — повышение риска того, что у детей будут проблемы с алкоголем.

«К&З»: У Эрика Берна, американского психологааналитика, есть книга «Игры, в которые играют люди». В ней рассказывается о том, что во многих семьях, где процветает алкоголизм, существует распределение ролей, которые играет каждый из членов семьи.

А.М.: Совершенно верно. Есть понятие «вторичная выгода»: муж употребляет алкоголь, супруга его приносит, чтобы муж пил дома и был под контролем. Женщина выступает неким двигателем порока, чтобы контролировать своего мужчину. Это так называемая драматургия созависимости, игры алкоголиков.
Р.С.: Или другой пример ситуации, которая зачастую происходит в обеспеченных семьях, особенно когда супруга перестает ощущать себя молодой. Женщина становится менее привлекательной, мужчина ищет связи на стороне — это по большому счету классика. Она выпивает и перестает обращать внимание на его измены. Мужчина дистанцируется еще больше. И в какой-то момент ему становится выгодно, что она пьет и не контролирует его. Таким образом семейная система это поддерживает, расцветает женский алкоголизм. Самыми мотивированными членами семьи при этом становятся дети. Именно они в таких случаях обращаются к специалистам.
А.М.: Важно работать со всей семьей. Когда один из супругов перестает пить, то привычная модель мира у другого разрушается. Появляется много вопросов. Что будет тогда, когда он будет трезвым? Вдруг он захочет быть хозяином семьи или уйдет? Помочь здесь может только интервенция, которая практикуется и в нашей клинике. Другое дело, что у алкоголика со стажем реабилитационный потенциал уже низкий.

Р.С.: Интервенция — это внедрение в семейную систему. Для того чтобы остановить данный семейный сценарий, мы проводим терапевтические мероприятия. Собираем всех родственников, кроме самого зависимого человека, и обучаем, как с ним правильно разговаривать. Для зависимого человека реальность недоступна, так как он живет в своей собственной. И чтобы вернуть его в настоящее, родственники должны говорить, каким они его видят, когда он пьет.
Наша задача — показать алкоголику, что с ним происходит. Важно при этом обходиться без обвинений и уничижений, потому что в таком случае начнется сопротивление и процесс осложнится.

«К&З»: Бытует мнение, что женский алкоголизм неизлечим…

А.М.: И мужской, и женский алкоголизм в равной степени тяжело лечить. Другое дело, что женщина-алкоголик перестает ухаживать за собой, у нее быстрее стареет кожа, она хуже выглядит, а это
еще сильнее усугубляет ее переживания, стимулирует уйти от реальности.
Ю.С.: Женщины не подвержены алкоголизму сильнее мужчин, иначе их было бы больше среди пьющих. Но лечение женщин затрудняет то, что у них в основе болезни лежат серьезные психологические проблемы, и это достоверные научные данные. Если мужчины чаще пьют ради удовольствия — это входит в набор примитивных мужских радостей: футбол, баня и так далее (здесь я, разумеется, несколько упрощаю, на самом деле все гораздо сложнее), — женщины пьют, так как имеют тому веские причины личного характера.

«К&З»: Как можно мотивировать женщину обратиться к врачу, если она считает, что не страдает алкоголизмом, или не хочет и агрессивно реагирует на уговоры?

А.М.: Нужно позвонить специалисту, проконсультироваться. Он подскажет, как себя вести в том или ином случае. И исходя из рекомендаций начать ту модель поведения, которую вам порекомендуют. Далее дифференцированный вариант. Иногда пациенту достаточно только один раз попасть на прием к психотерапевту, и он поменяет ориентиры.

«К&З»: Какова стандартная схема лечения алкоголизма и какую медицинскую программу предлагает ваша клиника?

А.М.: В нашей стране есть либо наркологические диспансеры, либо психиатрические больницы, где в основном проводится лечение препаратами, которые не всегда дают возможность человеку обрести новый смысл трезвой жизни.Есть другая схема, пришедшая к нам 20–25 лет назад, — американская система анонимных алкоголиков, 12-шаговая модель исцеления. В ней есть плюсы и минусы.
Она подразумевает одинаковый подход ко всем, предполагает аскетизм и на выходе травмирует психику самой своей сутью.
Мы стремимся объединить все лучшее из того, что есть в России и в западных моделях, и все это интегрировать. Необходимо подходить дифференцированно к лечению зависимости. Болезнь на невротической почве требует одного подхода. А для пациентов с генетическим фактором нужно предложить другую модель, чтобы они могли жить без алкоголя и не чувствовать себя при этом ущербно.
Ю.С.: Я бы не стал обесценивать лечение лекарственными препаратами. Другое дело, что важен их верный выбор. Что касается модели 12 шагов, то она работает очень неплохо. При этом следует упомянуть, что ее приверженцы испытывают нетерпимость к другим методам лечения. Я, например, кому-то из своих пациентов могу рекомендовать придерживаться этой системы, но в самом клубе анонимных алкоголиков вам никогда не скажут: «Идите к врачам».
Что касается интеграции, я бы не стал говорить, что требуется объединить мировые и национальные подходы. Надо выбирать те, которые одобрены Всемирной Организацией Здравоохранения. А интегрировать нужно психотерапию, психосоциальную поддержку и фармакологический метод.

Р.С.: Я вернусь к интервенции. Пациент здесь рассматривается как носитель симптома в семейной системе — болен не он сам, дисфунк­циональна система. Программа рассчитана на то, чтобы человек обрел новую среду. Пока пациент лежит в клинике, мы работаем с его родственниками, готовим их к возвращению нового члена семьи.
Включение в 12-шаговую программу предполагает, что терапевтическое сообщество станет для пациента семьей на первых этапах выздоровления. Это дает предпосылки для последующей интеграции в свою собственную семью, чему сообщество часто сопротивляется. Это не совсем правильно. Наша задача — вернуть человека в семью.

«К&З»: Как долго нужно находиться в клинике? Сколько раз повторять курс лечения?

Ю.С.: Некоторым (к сожалению, очень немногим) пациентам достаточно однократного разговора с врачом или психологом, чтобы перестать пить или уменьшить тяжесть своей болезни. При лечении в клинике несколько дней уходит на детоксикацию, несколько на то, чтобы подобрать терапию, нормализовать сон, привести в порядок нервную систему. Такая схема укладывается в неделю — десять дней. Для прохождения реабилитации нужно будет задержаться подольше.

«К&З»: В чем особенность постлечебных программ?

Ю.С.: Все начинается с медицинского этапа, лечения препаратами.
Потом наступает немедицинский этап — психологическая реабилитация пациента.
Р.С.: Навыки трезвого образа жизни при терапевтической поддержке часто отрабатываются уже в той среде, в которой пациент будет существовать — семья, работа, общество. Для адаптации в социуме этот этап необходим.
А.М.: Кому-то достаточно детоксикации и короткого времени нахождения в программе. Сделать паузу в жизни, поработать с психологом, психотерапевтом, спланировать свое будущее, пересмотреть отношение к себе,  семье,  здоровью,  карьере. Но есть люди, которые абсолютно выпадают из жизни, у них есть всего два развитых навыка — добывание допинга и его потребление. И наша задача — заново научить человека жить. Чем глубже дефект, тем дольше путь к нормальной жизни.


«К&З»: Как вы относитесь к запретительным про­цедурам (­кодирование)?

А.М.: Все зависит от того, что мы хотим получить. Если у человека нет возможности себя контролировать, можно его напугать. Но жить в страхе, с непроработанными конфликтами — это не конструктивно.

Р.С.: Я как специалист  против таких экстремальных методов.
Павел СОЛДАТЕНКОВ: Надо подходить индивидуально к каждому случаю и действовать комплексно. Есть многие особенности в применении таких методов. Запретив одну зависимость, могут появиться признаки другой, что в целом ситуацию не меняет. Этот метод неоднозначный и достаточно устарелый. Но при определенных показаниях он может использоваться и давать неплохие результаты.

«К&З»: Так в чем же особенность женского алкоголизма и его лечения?

П.С.: Различие между мужским и женским алкоголизмом определяется в основном различием в психологии. Поэтому и клинические проявления, и поведение в болезни различаются так же, как и наше поведение, и стереотипы в рамках полового развития.
Ю.С.: Лечение женщин требует некоторого перевеса в сторону психологической поддержки и применения антидепрессантов. Если у жены появились алкогольные проблемы, задача мужа — это почувствовать и оказать поддержку. Чем раньше будут замечены симптомы зависимости, тем больше возможности помочь. Роль супруга в такой семье огромна.
Р.С.: Женщине требуется больше внимания и любви. Дайте их ей, и это будет достойной заменой ее алкогольной зависимости. Это самая эффективная семейная терапия.




Поделиться:
12.08.2016
Наши рассылки

Что делать, если у ребенка лишний вес


MyCollages (2).jpg

На полотнах эпохи Возрождения пухлые младенцы могут вызывать умиление. Но в жизни такие дети не выглядят благополучными. Эксперты ВОЗ бьют тревогу: за последние 20 лет число дошкольников с избыточным весом выросло на 60%. Здоровье будущих поколений зависит от того‚ справится ли человечество с эпидемией детского ожирения.


Врачи, наблюдая полных малышей и подростков, определили факторы, провоцирующие развитие ожирения. Заподозрить, что у ребенка возникнет эта проблема, можно еще в роддоме. Индикатор — масса тела новорожденного. Полными чаще всего становятся дети, чей вес при рождении меньше 2,5 или больше 4,5 кг.

Другая категория маленьких кандидатов в толстяки — искусственники. Идеальной пищей для младенца всегда было и будет материнское молоко. Оно содержит необходимые ферменты и биологически активные вещества. Смеси, даже самые продвинутые, этих достоинств лишены и дают избыток калорий.

И наконец, лишний вес нередко преследует детей женщин, у которых ожирение наблюдается до или во время беременности.

Генетическая предрасположенность

То, что существует генетическая предрасположенность к полноте, — неоспоримый факт. Сегодня известно несколько сотен генов, связанных с ожирением. Если лишний вес есть у отца, риск того, что он появится и у ребенка, 50%. Если это проблема мамы — 60%. Когда масса тела зашкаливает у обоих родителей — 80% за то, что малыш повторит их путь.

Гены генами, но без дополнительных жиров и углеводов лишним килограммам возникнуть сложно. Для правильно питающегося и активного ребенка наследственная склонность к ожирению — не приговор.

Когда ребенок может набрать лишний вес

В счастливом детстве человек трижды рискует набрать лишний вес.

Дошкольник. Младенец рождается с так называемой бурой жировой тканью. Она дает энергию для быстрого роста в первые годы жизни и отличается высокой скоростью обменных процессов. К четырем-пяти годам бурый жир постепенно заменяется белым, инертным. Если малыш подвижен, увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки ему не грозит. Но как раз в этом возрасте его начинают готовить к школе, появляются сидячие интересы — чтение, телевизор, компьютерная приставка.

Ученик начальных классов. В семь-восемь лет он первую половину дня проводит за партой. Плюс домашние задания, дополнительные занятия, английский или изостудия… В общем, двигаться просто некогда. Первые школьные стрессы и конфликты дети часто заедают сладким.

Подросток. Самый рискованный возраст — 11–14 лет. Половое созревание и интенсивный рост требуют колоссального количества энергии. У ребенка просыпается волчий аппетит, он начинает много есть. Это нормально. К ожирению приводит неумеренное поглощение неправильных продуктов и отсутствие физической нагрузки — компьютер здоровья не прибавляет.

MyCollages (3).jpg


Проблемы у детей с лишним весом

Подавляющее большинство людей, которые набрали лишний вес за годы полового созревания и сохранили его до 18 лет, остаются полными навсегда. Взрослому человеку ожирение грозит развитием атеросклероза, инфарктами, инсультами, бесплодием…

Маленьким толстякам и толстушкам отдаленных последствий ждать не приходится. Сейчас таким детям нередко ставят диагноз «сахарный диабет II типа», который еще недавно был прерогативой взрослых. Заболевание, ­спровоцированное ожирением, поражает почки, глаза, сердце, повреждает периферические сосуды и нервы. И все это в нежном возрасте!

Из-за избыточного веса сбиваются сроки полового созревания. У девочек оно начинается слишком рано, у мальчиков, напротив, может задержаться.

Толстые дети испытывают не только физический дискомфорт. Иногда душевные травмы столь серьезны, что требуют вмешательства психотерапевта. Если у ребенка возникли проблемы с весом, ему нужна помощь, и чем раньше он ее получит, тем лучше. Первый визит — к педиатру. Вердикт «ожирение» — повод для обращения к эндокринологу, диетологу и психологу.


Способы борьбы с лишним весом

Лишние килограммы обязательно капитулируют под натиском последовательных действий. Пожалуй, самое эффективное, но и самое сложное в применении лекарство — здоровый образ жизни — могут дать только родители.

Вот главные правила для взрослых.

  • С раннего детства формируйте у ребенка правильные пищевые привычки;

  • Десерт нельзя есть перед супом. Сейчас даже грудничкам поменяли схему введения новых продуктов. Раньше начинали с фруктовых соков и пюре, теперь — с кабачка;

  • Доверяйте малышу, если он отворачивается от очередной ложки — значит, сыт;

  • Дошкольник может не доесть порцию, но не позволяйте ему отказываться от супа, чтобы оставить место для пирога;

  • Полностью исключить чипсы, шоколадные батончики и прочую «мусорную» еду еще никому не удавалось. Сведите употребление вредных продуктов к минимуму;

  • Придерживайтесь традиционного распределения калорий: завтрак — 25% энергии, обед — 30% и ужин — 25%. Плюс второй завтрак и полдник — по 10%;

  • Больше движения! Запишите малыша в спортивную секцию. В качестве совместного активного отдыха подойдет катание на велосипедах или роликах;
  • Контролируйте режим сна. Подросток должен ложиться не позднее полуночи и спать не менее восьми часов. Это нужно, чтобы отрегулировать выработку гормонов, отвечающих за аппетит.

     дзен.jpg

Поделиться:
Фото: Unsplash.com
02.12.2022

Ревматоидный артрит: что нужно знать о болезни


MyCollages - 2022-12-01T191233.475.jpg


Ревматоидный артрит (РА) — заболевание тяжелое, кардинально меняющее качество жизни и от которого страдают как бедные, так и богатые, как молодые, так и старики. Чем больше мы знаем об этом заболевании, тем проще защититься от болезни.


При ревматоидном артрите иммунная система атакует ткани суставов, что приводит к воспалению и болям, а в дальнейшем – их повреждению и инвалидности. Проявляется прогрессирующим разрушением суставов, воспалением внутренних органов. Причины болезни до сих пор до конца неизвестны. РА подвержены люди всех возрастов. Пик заболеваемости приходится на активный возраст — 30-55 лет, тем не менее, иногда диагноз ставится и в более раннем возрасте. 


По данным 2017 года общая заболеваемость РА в Российской Федерации в возрасте 18 лет и старше составила 304 734 случаев или 207,6 на 100 000 населения. При этом женщины подвержены этому заболеванию в 3-5 раз чаще.  

Симптомы ревматоидного артрита

Боль, припухлость суставов (в первую очередь симметрично поражаются мелкие суставы рук и стоп, а затем и более крупные: коленные, плечевые, тазобедренные), происходит ограничение подвижности суставов. Особенно тяжело утром – возникает ощущение «утренней скованности», появляется слабость, ухудшается аппетит.

В чем опасность

РА – это системное заболевание: болезнь затрагивает другие органы и системы организма, часто проявляется в виде поражения сердечно-сосудистой системы, анемии, повышенной утомляемости. Более того, испытывая сильную боль в суставах, человек становится менее активным, что также влияет на его психологическое здоровье и настроение. Эффективная терапия не только может помочь снять боль, восстановить функцию и притормозить дальнейшую деструкцию суставов, но и помочь снизить риски развития сопутствующих заболеваний. 

При запоздалом лечении или его отсутствии поражение сустава приводит к его деформации и утрате функции, и в этом случае единственный выход для пациента – это эндопротезирование, при котором поврежденный сустав заменяется на искусственный (эндопротез).  

MyCollages - 2022-12-01T191509.345.jpg

12 признаков, которые помогут обнаружить ревматоидный артрит на ранней стадии

Можно ли полностью вылечить это заболевание

Своевременное назначение эффективной терапии имеет решающее значение для сохранения функции суставов и минимизации прогрессирования болезни. Более того, современные способы лечения позволяют достигнуть существенного улучшения состояния даже в самых тяжелых случаях. Полностью вылечить РА сегодня, к сожалению, нельзя, но правильно и вовремя подобранная терапия позволяет добиться долговременной ремиссии. Именно поэтому так важно своевременное обращение к врачу-ревматологу. 

Как улучшить качество жизни пациента с РА

Хроническая боль и негативные мысли о болезни у пациентов с РА могут стать причиной депрессии. Эпидемиологические исследования показывают, что психические расстройства встречаются более чем у 60% больных РА. Именно поэтому пациентам с РА необходимо иметь возможность своевременно обратиться к врачу и подобрать эффективную медикаментозную терапию заболевания. Закрывать глаза на депрессивные расстройства тоже не стоит: наличие депрессии существенно ухудшает клинические проявления, динамику и прогноз РА. У пациентов с РА и депрессией отмечается более выраженный болевой синдром, большее количество воспаленных суставов и более высокая степень функциональной недостаточности.


За последние 15 лет ревматологи разработали принципиально новые подходы к лечению РА, что способствует существенному повышению уровня медицинской помощи больным. На основании многочисленных клинических исследований было убедительно показано, что раннее начало терапии эффективнее сдерживает прогрессирование болезни и предотвращает развитие функциональных нарушений.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Елена Смирнова
02.12.2022

По глазам вижу: о каких заболеваниях говорят изменения радужки


MyCollages - 2022-11-29T202057.565.jpg


Каких только оттенков глаз не бывает — от глубоких темных до буквально прозрачных небесно-голубых. Это придает каждому человеку особенную красоту и выразительность. Но иногда что-то в цвете глаз может измениться. И не стоит думать, что это происходит просто так.



Фадейкина (2).png


Татьяна Фадейкина, к. м. н., главный врач офтальмологической клиники





Глаза позволяют человеку осуществлять связь с окружающим миром. Поэтому здоровью зрительной системы должно отводиться большое значение, а любые визуальные изменения или неприятные ощущения, которые могут свидетельствовать о развитии патологии, должны стать поводом для обращения ко врачу-офтальмологу. Любые проявления, которых не было ранее, требуют своевременной диагностики и контроля для предотвращения неприятных последствий в будущем. Расскажем о том, какие симптомы должны насторожить и что они означают.


Желтая радужка глаз

Цвет радужной оболочки зависит от генетической предрасположенности, и у каждого человека свой уникальный оттенок и рисунок. В случае, когда радужка воспалена, она меняется и становится более темной или окрашивается в оранжево-коричный цвет с желтыми вкраплениями. Смена цвета радужки является важным симптомом, который сигнализирует о воспалительном процессе. Пожелтение вокруг зрачка также может быть следствием болезни Вильсона-Коновалова (патология, которая связана с нарушением метаболизма меди в организме).

Пожелтение склеры («белков»)

Пожелтение склеры гораздо заметнее, чем желтая радужка. В норме цвет здоровой склеры белый с чуть голубоватым оттенком, но если у вас с самого рождения она слегка желтоватая, это норма и не говорит о патологии. Однако, если ранее цвет белков был белый, а теперь сменился на желтый, это может свидетельствовать о ряде болезней, таких как проблемы с печенью (повышенный уровень билирубина), желчекаменная болезнь, вирусный гепатит и глистная инвазия.

Образование серых кругов вокруг радужки

У пожилых пациентов серые круги являются следствием отложения жира. Стоит отметить, что такой процесс происходит не в самой структуре радужки, а на роговице, и называется arcus senilis (или старческая дуга). Но так как роговица — это в норме прозрачная оболочка нашего глаза, любое помутнение на ней может восприниматься как помутнение на глубже лежащих тканях, например, на радужке. Появление arcus senilis часто обусловлено проблемами с сердцем или повышенным холестерином. Однако эти серые круги могут появляться не только у старшего поколения, но и у молодых людей. Это сигнализирует о риске развития атеросклероза, поэтому не должно оставаться без внимания.


MyCollages - 2022-11-29T203026.685.jpg

В каких случаях не делают лазерную коррекцию зрения, а когда можно сделать исключение


Глазной невус (темные пятна)

Пятна очень похожие на родинки могут также появиться и на глазах. Такая пигментация образуется клетками, которые вырабатывают пигмент меланин, и может возникнуть как на внутренних структурах глаза, так и на радужной оболочке. Это доброкачественное пигментное образование, причины которого различны. Среди них избыточное скопление меланина, генетическая предрасположенность, изменение в гормональном фоне. Глазной невус не является опасным симптомом, однако важно регулярно наблюдаться у врача для отслеживания возможной мутации и изменения в клетках. Если в цвете, размере или характере невуса стали происходить изменения, не стоит ждать: необходимо записаться к офтальмологу и пройти обследование.

Появление белых пятен

Появление белого пятна (или серого) вместо черного зрачка по центру радужки может говорить о таких заболеваниях, как катаракта (происходит выраженное помутнение хрусталика — вместо прозрачного он становится матово-белым). Как правило, окрашивание зрачка в бело-серый цвет вследствие катаракты сопровождается также значительным снижением зрения на данном глазу. Если такой симптом вы заметили у себя или своих близких, следует обратиться к врачу-офтальмологу для правильной постановки диагноза и подбора методов лечения.


Также стоит отметить, что изменение цвета радужки глаза может меняться с возрастом. У пожилых людей он становится более светлым из-за дистрофических процессов и снижения выработки меланина.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Pexels.com/CC; Unsplash
30.11.2022

4 формы аритмии, которые опасны для жизни


MyCollages - 2022-11-29T150310.573.jpg

Аритмия – это в основном ненормальный сердечный ритм, о котором многие даже не подозревают. Симптомы могут быть такими же легкими, как незначительное трепетание в груди время от времени, или могут иметь серьезные, опасные для жизни последствия, если их не лечить.

Почти у всех наблюдается учащенное сердцебиение или периодические нарушения ритма, и у подавляющего большинства из них доброкачественные заболевания.

Более 250 000 человек ежегодно умирают от внезапной сердечной смерти, и большинство из них, как полагают, связано с фибрилляцией желудочков.

Более 3 миллионов наших соотечественников страдают от заболевания, с ним связано более полумиллиона госпитализаций в год. Но большинство из аритмий не смертельны и не опасны.

Что мы знаем об аритмии

Чаще всего они случаются, когда люди ложатся спать. Это связано с тем, что отвлекающие факторы, шум и раздражение исчезают. Когда вы находитесь в темной комнате с бьющимся сердцем, вы чувствуете волнение и страх.


Эксперты говорят, что, хотя аритмии распространены, не все из них приводят к летальному исходу. Самый распространенный вид –преждевременные, ненормальное сердцебиение, которое начинается в одной из двух нижних насосных камер сердца (желудочков).


Эти дополнительные удары нарушают обычный сердечный ритм, который генерируется в верхней правой камере (предсердии). Это более ранние сокращения, исходящие из раздраженного очага в сердце, который зажигается и дает дополнительный импульс. У каждого хотя бы раз в жизни случается такое. Это правило, а не исключение.

Человеку следует пройти дополнительное обследование, когда эпизоды приводят к быстрому и устойчивому сердцебиению, что длится 30 секунд, или минута, или 10 минут.

Если это продолжительные эпизоды или непрерывные, происходящие постоянно и ночью, если сердцебиению предшествовал обморок или предобморочное состояние, особенно при физической нагрузке, нужно идти к врачу.

В зависимости от типа и основной причины, лечение может быть эффективным и неинвазивным (то есть – не нужны операции или других манипуляции, кардиостимуляторы).

Опасные для жизни формы

Существует множество различных типов аритмий, каждый со своими симптомами и осложнениями. Но есть те, которые опасны для здоровья и жизни, требуют особого внимания врачей и самого пациента.

1. Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий вызывает аномальные сокращения сердца. Трепетание предсердий часто повторяется, оно более регулярное, чем другие нарушения сердечного ритма. Наиболее распространенная форма – фибрилляция предсердий, от которой в настоящее время страдают более 2 миллионов людей. Около 70% – это люди в возрасте от 65 до 85 лет. Это не опасно и излечимо.

2. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

ПНЖТ – это учащенное сердцебиение, которое начинается и прекращается внезапно. Преждевременные сокращения предсердий – это в основном дополнительные сокращения сердца и обычно доброкачественные.

3. Преждевременные сокращения желудочков

Так называемые желудочковые экстрасистолы проявляются в виде пропущенных сокращений. Это довольно распространенный тип.

4. Тахикардия дополнительных проводящих путей

Это учащенное сердцебиение, вызванное импульсами в проводящих путях сердца.


Лучший способ исключить серьезные сердечные заболевания и потенциально опасную для жизни аритмию – это регулярные посещения врача и обследование у кардиолога, которое может включать ЭКГ, ядерный стресс-тест или эхокардиограмму.


Большинство фатальных типов возникает в связи с другими проблемами сердца, поражением клапанов, тромбозами и ишемической болезнью сердца. Молодые люди часто получают заболевание вместе с врожденными проблемами сердца. Причины могут быть как в форме гипертрофической кардиомиопатии (утолщение сердца), изменений коронарных артерий, выходящих из аорты необычным образом.


MyCollages - 2022-11-29T150809.467.jpg

Инсульт и инфаркт – в чем отличия?


Чем опасны аритмии

Термин относится к любым отклонениям от нормальной последовательности электрических импульсов. Электрические импульсы могут происходить слишком быстро, слишком медленно или беспорядочно, заставляя сердце биться неправильно. Когда сердце не бьется должным образом, оно не может эффективно перекачивать кровь, что влияет на работу легких, мозга и всех других органов, которые могут отключиться или повреждаются.

Факторы риска

Риск аритмии повышается по многим причинам, в том числе в силу возраста и пола. Мужчины рискуют больше, чем женщины, но в целом от аритмий умирает больше женщин, чем мужчин. Кроме того, люди старшего возраста с большей вероятностью будут страдать аритмией, чем молодые люди.

Некоторые другие факторы, влияющие на вероятность развития аритмии

  • Ранее перенесенный сердечный приступ (острый инфаркт);
  • Повышенное артериальное давление;
  • Сверхактивная или недостаточно активная щитовидная железа;
  • Употребление алкоголя, наркотиков или табачных изделий;
  • Стресс;
  • Диабет;
  • Апноэ во сне;
  • некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта;
  • Генетическая предрасположенность.

Признаки и симптомы

В некоторых случаях признаки аритмии отсутствуют, пока врач не сообщит о ее наличии. Ключевые симптомы аритмии – ощущение трепетания в груди или аномальное сердцебиение, слишком быстрое или слишком медленное. Другими признаками потенциальной проблемы могут быть боль в груди, головокружение, одышка или обморок.

Профилактика

Лучший способ предотвратить  заболевание и контролировать симптомы существующего заболевания – вести здоровый образ жизни. Стоит избегать продуктов, веществ и привычек, которые могут усугубить нарушение сердечного ритма и вызвать потенциальные осложнения и риски.

Что опасно

  • кофеин;
  • табачные изделия;
  • алкоголь;
  • психостимуляторы;
  • лекарства от простуды и средства от кашля;
  • препараты с эфедрином;
  • средства для похудания;
  • психотропные препараты;
  • бета-блокаторы.
Также рекомендуется придерживаться здорового питания и активного образа жизни для контроля симптомов имеющейся аритмии, избегать любых стрессов.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: Unsplash
29.11.2022

5 способов справиться с панической атакой: от зарядки до кубика льда


атака5.jpg

Учащенное сердцебиение, тошнота, ощущение полнейшего ужаса — все это мгновенно настигает столкнувшегося с панической атакой человека. Но даже в этом состоянии надо набраться сил и предпринять эти пять шагов — станет легче.



Паническая атака — это в большинстве случаев беспричинный приступ сильнейшей тревоги, сопровождаемый целым рядом когнитивных и физических симптомов. Чтобы побороть это состояние, человек должен для начала справиться с накрывшими его негативными мыслями, однако сделать это не всегда получается из-за сильного головокружения, учащенного сердцебиения, нехватки кислорода и боли в груди.


В такие моменты над человеком берет верх его тело, поэтому особенно важно уметь восстанавливать над ним контроль и справляться с физическими проявлениями панической атаки. Своими советами поделился доктор медицинских наук и психиатр в области управления тревогой Димитриос Цатирис.


Медленно дышать

Во время всплесков тревоги человек чаще всего дышит быстро и часто, что не позволяет ему выйти из этого состояния. Изменение ритма поможет стимулировать парасимпатическую нервную систему, которая дает телу сигнал расслабиться.


Необходимо делать медленные вдохи животом и увеличивать продолжительность выдоха, вбирая воздух через нос в течение четырех секунд и выпуская через рот в течение восьми. Упражнение поможет разуму прийти в себя и вернуть контроль над ситуацией. Цатирис рекомендует практиковать это всякий раз, когда подкрадывается тревожность.


Может быть полезно включить дыхательное упражнение в свой распорядок дня, даже когда поводов для беспокойства нет. Это поможет подготовиться к внезапной панической атаке и знать, как вести себя в этой ситуации.


атака1.jpg


Охладиться

Несмотря на то, что специалисты пока только начали изучать влияние холода на испытывающего паническую атаку человека, результаты таких исследований уже впечатляют. Прослеживается четка взаимосвязь между низкими температурами и стабильным психическим состоянием.

Цатирис не агитирует принимать ледяной душ во время приступа, но предлагает попробовать выпить немного холодной жидкости или подержать во рту кубик льда. Также будет достаточно опрыскать лицо прохладной водой или включить кондиционер.


Выполнить физическое упражнение

Исследования показывают, что активность помогает уменьшить тревожность благодаря влиянию на симпатическую нервную систему и выработке серотонина. Кроме того, даже 10-минтуные регулярные упражнения помогут снизить общий уровень тревоги и восстановиться после переживаний в течение дня. Они являются хорошим способом профилактики панических атак.




атака2.jpg


Расслабить мышцы

Во время приступа тело человека напрягается, пытаясь защититься от потенциальной опасности. В этот момент туловище и челюсти сжимаются, напрягается верхняя часть спины и шея.


Доказано, что различные методики релаксации помогают снизить беспокойство: стоит обратить внимание, где тело наиболее скованно, и расслабить эти мышцы, иначе напряжение будет продолжать подавать мозгу сигналы об опасности.


Сохранять самообладание

Худшее, что можно сделать во время приступа паники, — поддаваться тревоге и признавать собственную беспомощность. В результате контроль будет утрачен окончательно.


Эксперт советует научиться прислушиваться к своему телу и вовремя распознавать симптомы подкрадывающейся тревоги. Как только она начинается, стоит сразу же применять стратегии по ее преодолению, пока это не переросло в полноценную атаку.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Катерина Евдышева
Фото: Pexels.com/CC0
27.11.2022
 

Актуальные статьи

Встречают по одежке: названы лучшие и худшие наряды для свидания
Чтобы очаровать потенциального партнера на первой же встрече, в ход идут не только внешние данные и прочие сильные стороны, но и некий наряд, призванный произвести благоприятное впечатление. Проблема в том, что представления женщин, каким он должен быть, различаются, и порой эффект достигается прямо противоположный.
3 часа назад
«Читают только пенсионеры?»: в Сети негодуют из-за неосторожных высказываний Ивлеевой о старости
Аудитория звезды так остро восприняла ее неосторожное высказывание, что девушке даже пришлось удалить часть комментариев.
сегодня
Хохотушка и огородница: 10 малоизвестных фактов о Камилле Паркер-Боулз
Весь мир узнал ее как любовницу принца Чарльза и соперницу принцессы Дианы. Сейчас она законная супруга короля и уважаемая британским народом женщина. Добиться расположения даже покойной Елизаветы II ей несомненно помогли именно ее личностные качества.
сегодня
Кому нужно срочно сказать нет физическим нагрузкам: гороскоп здоровья с 5 по 11 декабря
Что может быть важнее хорошего самочувствия? Для представителей всех знаков Зодиака оно имеет огромную ценность. Будьте бдительны и следуйте советам нашего приглашенного астролога. Предупрежден — значит вооружен и даже немного защищен.
сегодня
Как ссориться и не расстаться: 10 правил, которые помогут сохранить отношения
Над отношениями должны работать двое: мужчина и женщина, игра в одни ворота редко приводит к победе. Но очень многое зависит от женской мудрости – дальнейшее развитие отношений во многом зависит от нас.
вчера
Показать еще