Болезнь Нотта, или «щелкающий палец»: почему возникает и как лечится

Это неприятное заболевание получило свое название по имени исследователя, который впервые его описал. В народе оно именуется просто щелкающим пальцем, потому что при сгибании возникает именно этот характерный звук.

В медицине «щелкающий палец» называется стенозирующим лигаментитом. Это заболевание сухожильно-связочного аппарата, когда разгибательные движения пальца сильно затрудняются и он все больше находится в согнутом состоянии. При этом, когда палец сгибается или разгибается, раздается звук, похожий на щелчок. Он заметно отличается от хруста в здоровых суставах, что абсолютно нормально и не является патологией (так высвобождаются пузырьки газа в суставной жидкости при резкой смене давления). Звук же при болезни Нотта происходит из-за того, что сухожилие при движении (входе или выходе из сухожильного канала) не плавно скользит, а преодолевает сопротивление, вызванное деформацией или воспалением. Также при заболевании Нотта у основания пальцев может возникать боль, а по утрам отмечаться общая скованность движения кисти.


Болезнь Нотта может настолько прогрессировать, что, согнув кисть в кулак, разогнуть больной палец будет весьма проблематично. В этом и заключается главная неприятность. При отсутствии лечения палец просто зафиксируется в согнутом состоянии, значительно ограничивая двигательную активность.

Причины заболевания

Стенозирующий лигаментит возникает, когда ткани вокруг сухожилия пальца отекают или связка утолщается из-за воспаления. Это спровоцировано артритами, гормональными изменениями (например, при беременности или климаксе), заболеваниями соединительной ткани, сильной нагрузкой на кисть (у спортсменов, работников, выполняющих повторяющиеся движения пальцами, или при регулярном ношении тяжестей).


В то же время не все причины этого заболевания выяснены, так как нередко оно диагностируется у детей и даже новорожденных. Важно внимательно следить за здоровьем ребенка, в том числе такими нюансами, как движение пальцев, чтобы не упустить болезнь и не допустить полного обездвиживания.



Туннельный синдром запястья: как определить и лечить стремительно молодеющий недуг

Лечение щелкающего пальца

Консервативные методы. Если заболевание только развивается, то его можно вылечить консервативными методами. Среди них фиксация кисти специальной шиной, чтобы снизить нагрузку. Это нехитрое лечение в ряде случаев помогает полностью излечить недуг. Также применяются гимнастика для рук, массажи с согревающими и обезболивающими средствами. Показаны ванночки с солями и маслами, теплые компрессы, парафинотерапия, назначаются противовоспалительные препараты (некоторые могут вводиться в ткани посредством электрофореза).


Если процедуры не приносят оказывают положительной динамики, то, возможно, потребуется операция.


Оперативный метод. Хирургическое лечение – это самый эффективный и быстрый способ избавления от «щелкающего пальца». Операция называется лигаментотомия. Она заключается в рассечении кольцевидной связки, которая ограничивает движение сухожилия. Выполняют ее под местной анестезией с наложением швов, их снимают спустя две недели. Находиться после операции в клинике не требуется, можно сразу отправиться домой.