Подпишись на нас в соц. сетях!


Болезнь Паркинсона: первые признаки замечают окружающие, а не сам больной



MyCollages - 2024-09-18T151537.784.jpg


Это двигательное расстройство, поражает 1% старшего населения. Оно находится на 14-м месте среди ведущих причин смерти в США, а в России число таких больных составляет 200-300 тысяч.

Борисов Алексей (2).png

Алексей Борисов
, врач-невролог, отоневролог, заведующий кабинетом головокружения Факультетской клиники Иркутского государственного медицинского университета


Это системное неврологическое заболевание, одним из первых признаков которого может являться тремор (непроизвольные и неконтролируемые трясущие движения конечностей). Со временем развиваются и другие симптомы: нарушение походки, маскообразное лицо, а при отсутствии должного лечения — снижение когнитивных способностей и потеря памяти. Однако есть и хорошая новость: современные технологии хотя и не способны вылечить пациента с паркинсонизмом, но позволяют им избавиться от тремора.

Почти незаметные признаки

Болезнь Паркинсона возникает в результате недостатка в организме определенных веществ, которые вырабатываются в глубинах мозга. Обычно болезнь Паркинсона считается патологией пожилых: она и правда распространена больше среди людей преклонного возраста.
По статистике те, кто перешагнул планку в 60 лет, страдают ею в 55 случаях на 100 тысяч человек, а те, кто старше 85 лет, подвержены такому нервному расстройству еще чаще. 
Врачи отмечают, что заболевание проявляет себя неспецифичными признаками задолго до начала моторной стадии, когда начинают дрожать руки и появляется скованность в движениях.

На что надо обратить внимание?
Паркинсонизм по мере развития начинает проявляться, как правило, с какой-то одной стороны. Например, замедленность в правой руке: в этом случае начинают отмечать, что мужчина стал медленнее бриться, более долгим становится процесс чистки зубов, отмечается замедленность при приготовлении пищи, сложнее застегнуть пуговицы — и тут надо как можно быстрее обращаться к врачу.

Признаки болезни Паркинсона первыми замечают, как правило, окружающие (родственники, друзья, коллеги), а не сам больной. Кроме симптомов медлительности, обращать внимание надо на беспричинное снижение настроения, склонность к депрессии у ранее позитивного человека, снижение веса, не связанное с диетой и онкологией, несимметричное движение рук при ходьбе, когда одна рука чуть полусогнута в локтевом суставе и отстает при движении.
Кстати, чаще всего эта болезнь приходит к людям очень ответственным и требовательным (особенно к себе), как правило, с высоким интеллектом, очень тревожным и беспокойным по любому поводу на фоне внешнего спокойствия. Таким образом, эти люди ежедневно сами создают себе хронический микростресс, который приводит мозг к преждевременному изнашиванию нейронов.
MyCollages - 2024-09-18T151700.002.jpg

Симптомы на серьезной стадии

Дрожание конечностей является одним из проявлений болезни, однако тремор возникает не у всех пациентов. Но если он присутствует — врачи как правило бывают уверены, что это дебют паркинсонизма. Распознать пациента в продвинутой стадии болезни можно, в первую очередь, по своеобразной походке: для того, чтобы стартовать, больному надо как бы сначала разогнаться, а затем он начинает двигаться быстрее и как бы немного падая всем телом вперед. Эти движения можно сравнить с перемещением куклы, которую ведут за ниточки: она не падает, потому что кукловод ее немного подтаскивает.

Со временем изменившуюся походку дополняет формирование маски: эмоции, которые раньше украшали лицо человека, перестают на нем отражаться, а само лицо становится гладким, ровным, на нем совсем не появляется улыбка. Эта так называемая ригидность характеризует уже серьезную стадию болезни. Если пациент игнорирует проявления болезни, то в запущенной, не леченной стадии у него возникают и другие симптомы — когнитивные нарушения (потеря памяти, утрата остроты ума, способности запоминать).

Современные методы лечения

Пожалуй, самой перспективной методикой помощи пациентам с болезнью Паркинсона в России является установка электродов в субталамическом ядре (небольшое линзовидное ядро в головном мозге), которые подключаются к генератору высокой частоты — его размещают в области тела под ключицей. Электроды устанавливаются нейрохирургом на глубину 15-16 сантиметров в процессе операции. Когда врач находит ядро и размещает в него эти электроды — сильный тремор, заметный у пациента на операционном столе, прекращается буквально на глазах. Причем, прибор, установленный в теле больного, можно отключить в любой момент — и тогда тремор вернется.
Основная цель этого устройства — гасить патологическую импульсацию, то есть тот самый тремор.
Такая хирургическая операция показана пациентам с болезнью Паркинсона в далеко зашедших стадиях, имеющим выраженное дрожание конечностей, не поддающееся консервативному лечению с помощью медикаментов.
Тем, кто обращается к врачу на начальных стадиях болезни, на протяжении длительного времени хорошо помогают препараты, содержащие вещество л-ДОФА (L-ДОФА или 34-дигидрофенилаланин): таких лекарств сегодня существует очень много, и они помогают замещать те химические вещества, которых не хватает в головном мозге пациента.
Однако эти медикаменты лишь на определенное время замедляют течение болезни, поскольку рано или поздно наступает момент ее прогрессирования и появления новых симптомов (в том числе, связанных с приемом препаратов). И тогда пациенту все же приходится обращаться за помощью к нейрохирургу.

MyCollages - 2024-09-18T152849.835.jpg

Успеть разглядеть: какие изменения мимики говорят о развитии деменции

Операцию, которая была описана выше, для пациентов с болезнью Паркинсона оплачивает государство, ее делают по квоте. Однако очередь на установку электродов довольно серьезная, и больным приходится долго ждать (около трех лет), когда нейрохирург избавит их от назойливых симптомов.
Есть еще одна современная методика (ее изобрели и изготавливают в Екатеринбурге): это так называемая «кровать невесомости», которую в медицине используют при лечении пациентов с ожогами, чтобы те не испытывали нагрузок ни в одной части тела. Специалисты считают, что такая кровать способна помочь и страдающим болезнью Паркинсона. Противопролежневая ванна-кровать наполнена стеклянными гидрофобизированными микрошариками: размер частиц от 50 до 160 микрон. Принцип работы кровати определен свойством этого сыпучего материала, поначалу твердого, способного «закипать», приобретать за счет подачи снизу восходящего потока воздуха состояние «сухой жидкости»: это и обеспечивает ощущение невесомости, когда на тело пациента оказывается минимальное давление.

Кроме наполнителя и фильтрующей простыни, которая отделяет тело пациента от микрошариков, в кровати установлен нагнетатель воздуха. Система управления позволяет врачу с помощью пульта задавать интенсивность «кипения» и температуру в зависимости от состояния пациента. Используется это реанимационное оборудование в основном для отделений комбустиологии (ожоговой медицины), которая занимается лечением тяжелых форм ожогов и их последствий: период нахождения пациента в «невесомости» занимает от нескольких дней до нескольких месяцев. Но, помимо этого, кровать предназначена также для ранней реабилитации недоношенных детей первого года жизни, реабилитации пациентов с детским церебральным параличом, прочими нарушениями ЦНС, а также при паркинсонизме.

Помимо современной операции внедрения электродов в мозг (которая описана выше), существуют и другие хирургические методики — к примеру, прижигание участков мозга, отвечающих за симптомы тремора. Однако такую операцию проводят лишь с одной стороны мозга, поэтому их применяют у пациентов с односторонней симптоматикой (когда дрожит рука или нога с одной стороны). Если же делать такое вмешательство с двух сторон, то за этим могут последовать нежелательные явления и другие двигательные нарушения — к примеру, патология речи, обусловленная расстройством иннервации артикуляционных мышц. Такие операции тоже делают по квотам, и они являются более доступными: очереди можно дождаться в течение года.

дзен.jpg

дзен.jpg



Вспомнить все: 7 фактов о деменции, которые помогут справиться с болезнью Альцгеймера
Успокоит нервы, снизит риски деменции: как садоводство улучшает самочувствие
Тихо сам с собою: почему молчаливые прогулки становятся новым трендом в заботе о себе
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock
19.09.2024
Наши рассылки

Громкая тишина: почему более 1 млрд молодых людей рискуют потерять слух


MyCollages (23).jpg

Несколько полезных советов о том, как сохранить свой слух, не отказываясь от любимого времяпрепровождения.

Специалисты бьют тревогу: сегодня более 1 миллиарда молодых людей подвержены риску потери слуха из-за привычки прослушивания музыки в наушниках на высокой громкости.

Одной из причин, почему молодежь носит наушники постоянно и практически их не снимает, является побег от реальности и проблем, которая она за собой тянет. Парадокс времени еще и в том, что в городской толпе вам может настолько недоставать общения или голоса близких, что, приходя домой, вы включаете, возможно, уже 1000 раз просмотренный любимый сериал, который наполняет квартиру жизнью. А кто-то с помощью музыки, подкастов или видео занимает свою голову, чтобы случайно не остаться наедине в полной тишине со своими внутренними страхами.

Другой причиной может быть и то, что большинство офисов сейчас делают в стиле open-space. Разговоры с коллегами, колл-центр, работа офисной техники может сильно мешать концентрироваться на рабочих задачах, поэтому сейчас многие часто пользуются наушниками, что также может наносить вред слуху.

В любом случае, каковы бы ни были причины, прослушивание музыки или видео в наушниках, слишком частое их использование на большой громкости может привести к глухоте, которая, скорее всего, будет уже необратимой.

Исследование слуховых привычек молодежи

Молодые люди в возрасте от 12 до 35 лет слушают контент на личных устройствах с громкостью около 105 децибел, что превышает рекомендуемый предел в 85 единиц.
Даже умеренный шум, не превышающий указанную норму, при постоянном воздействии может быть вреден для слуха. Соответственно, чем больше времени человек использует наушники, тем больше ущерба он наносит своему здоровью.

Поэтому важно давать ушам отдых в течение дня. Объем звука также имеет значение: если вы сидите рядом с человеком с наушниками, вы не должны слышать его.

MyCollages (24).jpg

Слушайте, чтобы сосредоточиться: как шумоподавляющие наушники помогают людям с СДВГ

Увеличение громкости спортивных и культурных мероприятий

Люди поколениями посещают спортивные и культурные мероприятия. Однако современные стадионы стремятся к званию «самого шумного места». Если сразу после мероприятия у вас звенит в ушах, но на следующий день все прошло, это не означает, что вред не был нанесен. Даже временное воздействие шума может привести к долгосрочным проблемам со слухом.

Поэтому важно использовать беруши или наушники с шумоподавлением во время посещения слишком шумных мероприятий.

Защита слуха при использовании наушников

Речь идет не о радикальном лишении прослушивания любимого плейлиста или просмотра нового видео, а о важности правильных привычек во время использования наушников, чтобы не нанести вред своему здоровью.

«Достаточно ограничить время прослушивания до нескольких часов и всегда следить за уровнем громкости, чтобы минимизировать негативное воздействие на слух», — объясняют специалисты. 

Врачи рекомендуют:

  • Удерживать громкость на уровне 60% от максимальной мощности устройства.

  • Использовать наушники с шумоподавлением для уменьшения фонового шума, чтобы не увеличивать громкость на устройстве с целью перебить посторонние звуки.

  • Носить беруши в шумных местах и избегать нахождения рядом с колонками.

  • Применить безопасные методы прослушивания, то есть подключите встроенную в телефон функцию защиты слуха или скачайте приложения для отслеживания воздействия звуков.

Также важно обратить внимание на первичные признаки потери слуха: тиннитус (звон в ушах) и трудности с восприятием высоких звуков или разговоров. При любых подозрениях рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Возможно, сейчас эта проблема не кажется глобальной или опасной, особенно когда впереди целая жизнь и большой запас здоровья. Но если продолжать закрывать глаза на предупреждающие советы, то последствия не заставят себя долго ждать и решить это будет уже очень трудно.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock; Unsplash/СС0
01.10.2024

Чем опасно увеличение аденоидов и что нужно делать


MyCollages - 2024-09-25T170337.246.jpg

Мы живем в таких климатических условиях, когда практически невозможно не столкнуться с заболеваниями лор-органов, особенно в детском возрасте. Чем могут быть опасны аденоиды, и на что обратить внимание, чтобы не допустить негативных последствий, рассказывает наш эксперт.

Маруфиди.png

Егана Маруфиди
, кандидат медицинских наук, практикующий стоматолог-пародонтолог, ген. директор клиники «Столица»



Данное заболевание чаще всего возникает в детском возрасте, и обычно — вследствие частых инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа, ангины либо других вирусных и бактериальных инфекций), а также постоянного воздействия патогенных микроорганизмов из-за несанированной полости рта и наличия кариозных зубов. Механизм такой: ребенок постоянно сглатывает микроорганизмы, лимфоидная ткань реагирует, увеличиваясь для защиты организма. Воспаление миндалин приводит к тому, что дети начинают дышать ртом, чтобы добрать недостающий воздушный поток, что создает благоприятную среду развития бактерий в ротовой полости. Круг замыкается.

Когда человек в норме дышит носом — воздух прогревается и поступает в дыхательные пути теплым, а когда ртом — полноценного нагревания не происходит, фильтрации тоже, что провоцирует попадание микроорганизмов. В результате на них реагирует лимфоидная ткань, аденоиды разрастаются и мешают дыханию. Ослабленный иммунитет и наследственная предрасположенность также провоцируют разрастание аденоидов.

Какие проблемы несет увеличение аденоидов

Если заболевание не лечить и надеяться, что «ребенок перерастет», можно получить массу проблем. Последствия увеличения аденоидов довольно серьезные:

1. Проблемы с дыханием. Ребенок дышит через рот, что провоцирует более частые инфекционные заболевания.
2. Заболевания лор-органов. Может развиться хронический тонзиллит, провоцироваться появление синусита, гнойного отита.
3. Ортодонтические нарушения. Возможно развитие неправильного прикуса, поскольку верхняя челюсть недоразвивается, что приводит к чрезмерному росту нижней. Может произойти деформация лицевых костей, когда удлиняется верхняя челюсть, а свод неба увеличивается и появляется так называемое «готическое небо». Верхняя челюсть сужается в боковых отделах, что создает недостаток места для прорезывания постоянных зубов и нарушается смыкание зубных рядов. Лицо приобретает «аденоидный тип».
4. Проблемы с артикуляцией. Появляются из-за неправильного прикуса и деформации лицевого черепа.
5. Появление или усугубление кариеса. Так происходит из-за ротового дыхания, что создает сухость рта и благоприятные условия для размножения бактерий.
Аденоиды занимают практически второе место после аллергических реакций по степени распространенности.
MyCollages - 2024-09-25T170618.601.jpg

Как определить у ребенка речевые нарушения: разбираемся с логопедом

Что делать, чтобы избежать проблем

В первую очередь необходимо регулярно проводить стоматологические осмотры. Если у ребенка есть кариозные зубы, и они не пролечены, аденоиды могут дальше увеличиваться и снижать иммунитет. Именно поэтому разросшуюся лимфоидную ткань не удаляют, пока не будет проведена санация полости рта.

Обязательно при аденоидах санировать полость рта, начиная с 3-4 лет. Если ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями, обязательно показаться ортодонту, чтобы предотвратить нарушение прикуса. Если уже сформировалось ротовое дыхание, специалист порекомендует изготовить специальные конструкции или предложит аппараты, помогающие дышать носом.
Обычно аденоиды 1 и 2 степени не оперируют: если проводить нужные процедуры и защищать ребенка от болезней, он может перерасти проблему к 15-16 годам. А вот аденоиды 3 степени обязательны к удалению, поскольку у детей в результате возникает затрудненное дыхание, и это может привести к печальным последствиям.
Важен динамический контроль у лор-врача, у стоматолога и у ортодонта во избежание образования новых кариозных зубов, ротового дыхания. Если же вы обратились поздно, и уже произошла деформация челюстей, то проводится работа по исправлению и налаживанию потока дыхания через нос.

Необходимо снизить риски частых заболеваний. Конечно, если ребенок начал ходить в сад, то будет адаптационный период, пока не сформируется иммунитет от всех заболеваний социума. Но можно облегчить ситуацию, если проводить медикаментозную обработку и профилактику в осенний и весенний периоды, обрабатывать ноздри ацикловиром.

Чтобы дети меньше болели и не столкнулись с разрастанием аденоидов, очень важно обеспечивать прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, проводить закаливающие процедуры, контрастный душ, в летнее время купаться в морской воде, а в осенний и весенний период давать больше витаминов А, С и D.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
26.09.2024

Возрастная макулярная дегенерация: как избежать заболевания и сохранить зрение


MyCollages - 2024-09-24T144444.426.jpg


Нарушение зрения и тем более его потеря — тяжелое испытание для человека. Не стоит забывать об этом. Поэтому регулярный профилактический осмотр у офтальмолога, профилактика и своевременная диагностика крайне важны.

Казанцев.png

Антон Казанцев, эксперт в области офтальмологии, генеральный директор центра инновационной офтальмологии VISTA



Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — это серьезное заболевание, которое поражает центральную часть сетчатки — макулу. Она отвечает за четкое зрение, необходимое для чтения и распознавания мелких деталей. Без лечения ВМД может существенно снизить качество жизни, но современные методы дают пациентам возможность сохранить или даже восстановить зрение.

Что такое ВМД и как она развивается

Макула — это часть сетчатки, которая отвечает за центральное зрение. При ВМД происходит ее разрушение, что затрудняет распознавание лиц, чтение и выполнение повседневных задач. ВМД делится на две формы: сухую и влажную. Сухая форма развивается медленно и является более распространенной, в то время как влажная прогрессирует быстрее и может привести к стремительной потере зрения.
Важнейшим фактором риска является возраст, особенно после 50 лет. Другие факторы включают генетику, курение и неправильное питание. Именно поэтому важно не только следить за здоровьем глаз, но и вести здоровый образ жизни, что поможет замедлить развитие ВМД.

Лечение сухой формы ВМД: новые подходы и рекомендации

Сухая форма ВМД встречается в 90% случаев. Она прогрессирует медленно, и раньше ее лечение ограничивалось приемом антиоксидантов, которые замедляли развитие болезни. Однако сегодня на помощь приходят новые методы, направленные на более эффективное замедление процессов разрушения макулы.

Что важно знать пациенту? Если у вас выявлена сухая форма ВМД, очень важно регулярно посещать врача и следить за изменениями. Успех лечения во многом зависит от своевременной диагностики и правильной терапии. Помимо приема витаминов и антиоксидантов, стоит обратить внимание на диету, богатую зелеными овощами, рыбьим жиром и продуктами с высоким содержанием омега-3 жирных кислот. Это помогает поддерживать здоровье глаз и снижает риски.
Одним из перспективных методов является терапия, которая помогает уменьшить воспаление в сетчатке, замедляя разрушительные процессы. Новейшие препараты показали значительное замедление прогрессирования географической атрофии — тяжелой формы сухой ВМД.
Также на горизонте появляются разработки в области генной терапии, которая направлена на то, чтобы клетки глаза начали вырабатывать защитные белки, предотвращающие разрушение сетчатки. Такой подход может в будущем стать ключевым в борьбе с сухой формой ВМД.

MyCollages - 2024-09-24T144508.559.jpg

Мушки и яркие вспышки: что указывает на процесс отслоения сетчатки и как спасти зрение

Влажная форма ВМД: инъекции и долгосрочные решения

Влажная форма ВМД встречается реже, но ее развитие гораздо быстрее и агрессивнее. Важно начать лечение на ранних стадиях, так как без него может наступить быстрая потеря зрения. Стандартным методом лечения влажной формы являются инъекции препаратов, которые блокируют рост патологических кровеносных сосудов и предотвращают утечку жидкости в сетчатку. Это позволяет стабилизировать состояние и предотвратить дальнейшее ухудшение зрения.

Что может облегчить жизнь пациента? Для пожилых людей частые визиты на инъекции могут быть неудобными. Однако существуют новейшие системы доставки препаратов, которые сокращают частоту инъекций. Например, разработаны устройства, которые медленно вводят лекарство в течение нескольких месяцев, что значительно уменьшает необходимость частого посещения клиники. Это не только удобнее, но и повышает приверженность к лечению.

Генная терапия и стволовые клетки — революция в лечении ВМД

Генная терапия — один из самых перспективных методов лечения ВМД, который уже активно исследуется учеными. Суть его в том, что клетки глаза начинают сами вырабатывать нужные белки, что значительно снижает необходимость в постоянных инъекциях. Препараты, находящиеся на стадии разработки, могут обеспечить долгосрочный или даже пожизненный эффект от лечения.
Не менее важной областью исследований является использование стволовых клеток для восстановления поврежденных тканей сетчатки. Одним из методов является имплантация специального клеточного патча под сетчатку, который помогает восстановить ее функции. Это может быть особенно полезно для пациентов с тяжелыми формами ВМД, где обычные методы лечения оказываются неэффективными.
MyCollages - 2024-09-24T145044.366.jpg

Как можно защитить себя от ВМД: практические советы

Несмотря на наличие эффективных методов лечения, лучшее лечение — это профилактика. Вот несколько рекомендаций, которые помогут сохранить здоровье глаз:
  • Регулярные осмотры у офтальмолога. После 50 лет рекомендуется проходить комплексную проверку зрения не реже одного раза в год.
  • Правильное питание. Включите в рацион зеленые листовые овощи, рыбу, орехи и продукты, богатые антиоксидантами.
  • Отказ от курения. Курение значительно увеличивает риск развития ВМД.
  • Защита глаз от ультрафиолета. Используйте солнцезащитные очки с защитой от УФ-лучей, чтобы снизить негативное воздействие солнечного света на глаза.
  • Физическая активность и поддержание здорового веса. Эти факторы снижают риск не только ВМД, но и других заболеваний, которые могут влиять на зрение, таких как диабет и гипертония.

Перспективы и новые разработки в области ВМД

Научные исследования не стоят на месте, и каждый год появляются новые методы, которые могут изменить жизнь пациентов. Например, миниатюрные телескопы, вживляемые в глаза, позволяют восстанавливать часть утраченного зрения за счет увеличения изображения для здоровых участков сетчатки. Также ведутся разработки устройств для домашнего мониторинга, которые позволят пациентам самостоятельно отслеживать состояние своей сетчатки и отправлять данные врачу для корректировки лечения.

Заключение

Современные методы лечения ВМД открывают новые горизонты для пациентов. Генная терапия, препараты нового поколения и инновации в области стволовых клеток дают надежду на то, что потеря зрения — больше не приговор. Знания о методах профилактики и регулярное наблюдение у врача помогут замедлить или предотвратить развитие болезни, а при необходимости — получить квалифицированную помощь, которая позволит сохранить зрение и качество жизни.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
25.09.2024

Формула сна: как справиться с бессонницей


MyCollages - 2024-09-23T160702.087.jpg


«В любой непонятной ситуации ложитесь спать» — советует пословица. Однако не всегда это так легко и просто сделать.

Калинкин (2).png

Александр Калинкин, заведующий сомнологическим отделением Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий, врач-кардиолог, сомнолог, кандидат медицинских наук


Процесс сна остается одним из самых загадочных и интригующих на Земле. На протяжении многих веков люди пытаются не только разгадать его тайны, но и справиться с бессонницей. Как это грамотно сделать — рассказывает эксперт.

Шекспир назвал сон «бальзамом природы», а психолог Зигмунд Фрейд — «кусочком смерти». Как бы там ни было, люди ежедневно и с удовольствием ложатся спать ради отдыха и впечатлений. Между прочим, свои первые сны человек начинает видеть в материнской утробе, с момента формирования мозга.

Для одних сон — это благодатная почва известных открытий: периодическая таблица Менделеева, формула бензола Кекуле, хвостовое оперение самолета Ан-22, — это лишь незначительная часть списка озарений, которые пришли к людям во сне. Для других — возможность отключиться от дневных забот, поскольку сон играет важную роль в процессах метаболизма (в частности, во время сна высвобождается гормон роста) и восстановлении сил организма.

Итак: сколько часов нужно, чтобы хорошо выспаться?

На этот вопрос история отвечает по-разному: Леонардо да Винчи и Сальвадор Дали спали урывками около 2-х часов в сутки, Юлий Цезарь — около 3-х, Бенджамину Франклину хватало 4-х часов, а Уинстону Черчиллю — 5.

Кстати, известна цикличная природа сна, где сначала происходят четыре медленные стадии по 60-90 минут, а затем их сменяет быстрая 10-20-минутная REM-фаза. Медленный сон — это отдых, во время которого мозг практически неактивен, а дыхание, сердечные сокращения и обмен веществ замедляются. Во время быстрого сна наоборот — все органы и системы становятся активными.
MyCollages - 2024-09-23T160857.834.jpg  

Знакомьтесь: бессонница

Потребность во сне для взрослого человека в среднем составляет 7–8 часов в сутки. Современные специалисты считают инсомнию (бессонницу) клиническим синдромом, для которого характерны нарушения продолжительности и качества сна.

Нарушения могут возникать, несмотря на достаточное время для полноценного отдыха. В результате возникают сбои — усталость, нарушение внимания, расстройства настроения, раздражительность, дневная сонливость, снижение мотивации и инициативности и многое другое.

Как же рассматривает сон современная наука?

Это время переключения центральных отделов нервной системы на обработку информации от висцеральной сферы организма. Эти данные были получены российским профессором, биологом И.Н. Пигаревым, который первым в мире показал, что не только вегетативная нервная система обеспечивает работу внутренних органов, но и определенные участки коры головного мозга. Во время сна происходит ответ нейронов визуальной и соматосенсорной зоны коры мозга на стимуляцию желудочно-кишечного тракта. Это означает, что зрительная кора обрабатывает, прежде всего, визуальную информацию в период бодрствования. Но во время сна этот же участок коры и те же нейроны обрабатывают информацию со стороны внутренних органов. Таким образом, мозг «смотрит внутрь себя» и, по всей видимости, дает определенные команды на восстановление и репарацию, что ведет к оздоровлению во время сна.

По данным ряда исследователей, почти половина цивилизованного мира не спит по ночам: нарушения цикла «сон–бодрствование» охватывает от 28 до 45% популяции, являясь для «неспящих» существенной клинической проблемой, требующей специальной диагностики и лечения. При этом одно из исследований, проведенное в Калифорнии, показало, что среди лиц, длительность сна которых составляла 6 и менее часов в сутки, уровень смертности был выше, чем среди тех, кто спал 7–8 часов. В США прямые и косвенные затраты, связанные с нарушениями сна, оцениваются примерно в 100 миллиардов долларов ежегодно.
Российская статистика не обнадеживает: ежегодно без отдыха и приятных снов остаются примерно 10–15% наших соотечественников. Чаще такое состояние развивается у женщин детородного возраста, пожилых и пациентов с хроническими соматическими нарушениями.
MyCollages - 2024-09-23T160912.068.jpg

Ни в одном глазу: 5 продуктов, которые вызывают бессонницу

Что происходит при бессоннице

При бессоннице возрастает выделение «гормонов стресса» и повышается уровень суточной экскреции свободного кортизола, концентрация в моче которого коррелирует со временем ночного бодрствования. Ведь настройка биологических часов человека происходит под воздействием солнечного света, поэтому без внешних источников света суточный ритм смещается.

Свет, попадая на сетчатку глаза и проходя довольно длинный путь через спинной мозг и верхний шейный симпатический ганглий, продвигается к шишковидной железе, где происходит выработка мелатонина — главного «гормона ночи», концентрация которого резко падает в утренние часы. При этом происходит перестройка работы организма и каждой ткани на ночной график. Связь между освещенностью и андрогенной функцией хорошо можно увидеть на примере работы, где проводились исследования на хомячках: когда период освещенности становился более 12-ти часов, относительный размер яичек хомячков увеличивался практически в 20 раз.
Таким образом было показано, что свет является главным регулятором биологических часов и, в частности, андрогенной функции. Сон вообще очень тесно связан с мужским здоровьем: уровень, качество и продолжительность сна влияют не только на выработку тестостерона, но и на параметры спермы. Депривация сна и задержка времени отхода ко сну ухудшает состояние спермы за счет увеличения количества антител к сперматозоидам — эти факты доказало исследование, опубликованное в журнале Medical Science Monitor в 2017 году. Кроме того, фрагментация сна (связанная с внешними стимулами, болевым синдромом, патологиями внутренних органов) также снижает уровень тестостерона.
Кроме того, сон в определенных условиях может являться агрессивной для организма средой. К примеру, во время сна может пострадать функция дыхания (обструктивное апноэ сна) и в результате привести организм к гипоксии. При наличии тяжелой сопутствующей сердечно-сосудистой патологии такое состояние резко повышает риск смерти во время сна. К примеру, при интермиттирующей гипоксии до засыпания уровень кислорода у человека может находиться в пределах нормальных значений, однако с момента засыпания возможны различные эпизоды гипоксии со снижением уровня сатурации до 50%.

Такие состояния можно наблюдать у многих молодых пациентов, которые считают себя здоровыми. Но если сегодня не начать лечение такого «здорового» пациента, то через несколько лет у него можно будет наблюдать ишемическую болезнь сердца, рефрактерную артериальную гипертензию, аритмию.

Кроме того, следует обратить внимание на основные причины пробуждения людей во время сна: главными среди них являются стресс и ноктурия (ночные позывы на мочеиспускание).

Что делать?

Пациентам с проблемами дыхания во сне способна помочь сипап-терапия (дыхание под положительным давлением во время сна): такая респираторная поддержка позволяет не только восстановить уровень кислорода, устранить остановки дыхания, кардинально изменить структуру сна и метаболизм выработки многих гормонов, но и уменьшить число ночных мочеиспусканий.

Если же обращаться к медикаментозной терапии, то статистика показывает, что лекарства, стимулирующие сон, по частоте применения уступают лишь контрацептивным препаратам. Они могут помочь тем, чей организм не способен расслабить ни темнота, ни хорошая и удобная кровать, ни вечерняя прогулка, ни «египетское снотворное» — чашка молока с медом, ни растительные препараты.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
23.09.2024

Подагра: что нужно знать о болезни королей и аристократов


MyCollages - 2024-09-19T162638.381.jpg

Как и несколько столетий назад, «аристократическая» болезнь и сегодня поражает в основном тех, кто ни в чем себе не отказывает — злоупотребляет алкоголем, жирной, жареной, соленой, копченой пищей. Словом, ее жертвами становятся люди, превратившие свою жизнь в нескончаемый праздник чревоугодия.

Черкасов Роман.png

Роман Черкасов
, врач-травматолог, ревматолог, ортопед консультативно-диагностического отделения МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского



Исторически сложилось так, что со Средних веков и до XX столетия подагрой страдали преимущественно богатые и знатные люди, в связи с чем она носила название «болезнь королей и аристократов». Но на самом деле подагра – один из самых древних недугов, который в неизменном виде дошел до наших дней. Еще в Древнем Египте люди страдали этой проблемой, а сегодняшние ученые, сделав рентгеновские снимки мумий, описывают такие изменения в костях, что врачи ассоциируют их именно с подагрой.
Кстати, древнегреческий врач Гиппократ тоже описывал классический приступ заболевания, а лекарство, которым он лечил пациентов, применяют и по сей день.

Главные признаки поражения суставов: сильная боль и тофусы

Основные симптомы поражения суставов при подагре — это приступы острого артрита, которые проявляются в виде боли и опухоли в суставах. Со временем в подкожно-жировой клетчатке рядом с суставом начинают возникать тофусы — твердые шарообразные образования, размерами от 2 мм до 8 см. Чаще всего распухает большой палец на ноге: здесь происходит воспалительный процесс в плюснефаланговом сочленении. Однако не следует путать подагру с деформированной косточкой в этой области, причиной образования которой является плоскостопие. Реже воспаляются другие суставы — голеностопные, коленные, локтевые, лучезапястные, кистевые.
Острый приступ подагры — это одна из самых сильных болей, которую описывает человек: не случайно в переводе с греческого «подагра» означает «нога в капкане». Приступ чаще возникает ночью или под утро: сустав припухает, краснеет, боль нарастает и затем возникает ее пик — такой, что даже прикосновение простыни усиливает боль. Колющая боль при подагре очень острая: она мешает двигаться, не дает носить привычную обувь — в результате хроническое заболевание может лишить движения и посадить человека на больничный на долгий период.
Тофусы имеют свойство разрастаться, нарушая подвижность и функциональность суставов, деформация которых не только снижает возможности передвижения, но и с каждым новым приступом ухудшает состояние больного.

Добравшись до почек, подагра поражает не только их канальцы и клубочки фильтрации, но также мозговой и корковый слой, вызывая мочекаменную болезнь. При поражении почек боли (также как и при проблемах с суставами) появляются ночью и фокусируются в поясничном отделе. Поскольку соли мочевой кислоты (ураты), провоцирующие подагру, выводятся из организма в основном почками, то отхождение камней часто происходит в сопровождении почечных колик и спазмов.

MyCollages - 2024-09-19T162336.334.jpg

Почему она возникает?

Причиной подагры является проникновение мочевой кислоты в полость сустава, где она выпадает в виде кристаллов, вызывая воспаление. Поскольку мочевая кислота начинает кристаллизоваться именно при пониженной температуре, большой палец стопы является самым идеальным местом для ее отложений. Ведь он располагается максимально далеко от центральных зон тела, и температура в нем всегда на два-три градуса ниже. Также подагра «любит» те суставы, которые когда-то были травмированы.

Принято считать, что подагра — болезнь пожилых, и по статистике это действительно так: чаще болезнь поражает людей после 60 лет, преимущественно — мужчин с избыточной массой тела. Но в последние годы количество больных среди молодых людей резко возросло, так как все чаще причину заболевания связывают с длительным и бесконтрольным использованием мочегонных препаратов: когда пациенты, желая похудеть, пытаются «выгнать» лишнюю жидкость из организма при помощи мочегонных средств, что приводит к изменению функции почек, задерживая соли мочевой кислоты (ураты) в организме. А это и есть главный повод для возникновения подагры.

В норме мочевая кислота, которая является конечным продуктом обмена некоторых веществ, попадает в кровь и выводится почками. Но в некоторых случаях ее концентрация в крови может значительно увеличиваться: такое состояние называется гиперурикемия. Поэтому при появлении первых признаков заболевания (это может быть незначительная скованность в суставах в утреннее время, которая затем проходит в течение дня; чаще всего такое состояние бывает спровоцировано перееданием либо избыточным употреблением алкоголя) обязательно проконсультируйтесь с врачом и сдайте анализ крови на мочевую кислоту. На ранних стадиях болезни тофусы могут отсутствовать, а грамотная терапия позволит предотвратить их появление.

Что касается почечной подагры, то ее диагностируют при помощи общего анализа мочи, в котором определяется количество уратов и оксалатов.

MyCollages - 2024-09-19T164818.661.jpg

Продукты-провокаторы

Болезнь напрямую зависит от питания – она связана с избыточным весом, перееданием мясных продуктов и чрезмерным употреблением алкоголя. Именно поэтому, чтобы прекратить или хотя бы снизить количество приступов, следует исключить из своего рациона продукты, содержащие большое количество пуринов — веществ, из которых в организме образуется мочевая кислота.

К ним относят жареное мясо, морепродукты и субпродукты, в том числе печень, колбасные изделия (особенно ливерная колбаса), наваристые бульоны, студни, хаш, консервы, сыры твердого происхождения и семечки. Не рекомендуется есть мясо более трех раз в неделю и более 150 грамм за прием. Также необходимо полностью отказаться от употребления красного вина — оно способно в несколько раз повышать количество мочевой кислоты в крови.
Пик обращаемости пациентов с «аристократической болезнью» к врачу – после Нового года, Пасхи и майских праздников, когда люди в больших количествах едят на природе шашлык в сочетании с алкоголем. Кстати, пиво не только не является исключением при диете: напротив, этот напиток особенно вреден, в том числе — и его безалкогольный вариант.
В последние годы были проведены исследования, на основании которых в диету больных с подагрой внесли изменения. К примеру, раньше считалось, что кофе очень вреден при подагре, но сегодня разрешается выпить пару чашечек в день, если других противопоказаний к употреблению напитка у человека нет. То же самое относится к черному и зеленому чаю. Что касается бобовых, то пару десятилетий назад на них тоже был наложен запрет, однако сегодня считается, что растительные пурины в умеренных количествах не так вредны. А вот сахар необходимо свести к минимуму, и особенно вредны сладкие газировки, которые содержат сахарозаменители и фруктозу: эти напитки очень серьезно влияют на обмен мочевой кислоты. Опасно и голодание, так как при этом резко усиливается распад веществ в организме, что увеличивает уровень мочевой кислоты в крови.

Для снижения мочевой кислоты весьма полезны цитрусовые и вишня. Поощряются молочные продукты, крупы, фрукты, овощи (их можно запекать в духовке либо готовить на пару, а в свежем виде лучше не употреблять), яйца (они помогают снизить концентрацию мочевой кислоты и особенно полезны в отварном виде). Также рекомендуется пить больше жидкости и снижать массу тела с помощью регулярных физических упражнений, ходьбы, плавания.

MyCollages - 2024-09-19T163342.970.jpg

Обойтись без камней: какая диета поможет при повышенной мочевой кислоте

Можно ли избавиться от подагры?

Вылечить подагру полностью нельзя, это хроническое заболевание. Но контролировать можно. В современной медицине существуют эффективные препараты, которые решают две главные проблемы: уменьшают тяжесть приступа и снижают уровень мочевой кислоты в крови, хотя этот процесс порой занимает долгие годы.

Подобрать препарат можно по результатам анализов крови и мочи. Один из известных снижает уровень синтеза мочевой кислоты, влияет на активность фермента, который катализирует превращение гипоксантина в мочевую кислоту. Другой оказывает два терапевтических эффекта: способствует выведению мочевой кислоты почками и снижает уровень ее выработки. Он предназначен для длительного системного применения в малых дозах, при этом не наблюдается привыкание, а эффект не уменьшается. Однако постоянный прием этого средства может становиться причиной анемии, поэтому важно контролировать показатели крови раз в несколько месяцев.

Не так давно в России был зарегистрирован новый препарат от подагры, который используется для постоянного, стабильного лечения пациентов.
Больному важно знать, что делать при обострении: в первую очередь, необходимо соблюдать постельный режим и максимально снять нагрузку с пораженной конечности. Во время движения скопления уратов травмируют мягкие ткани механическим путем, поэтому болезнь может продолжать прогрессировать. Более того: переносить острый приступ на ногах сложно, ведь любая активность вызывает болезненные ощущения в суставах. Также противопоказаны массаж и большинство видов физиотерапии — они могут спровоцировать дальнейшее развитие воспалительного процесса и проводятся только в период ремиссии.
Снять боль во время обострения подагры помогают холодные компрессы либо мази с охлаждающими компонентами, противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток, инъекций, обезболивающие препараты.

Если подагрические приступы сопровождаются повышением артериального давления, показан прием гипотензивных препаратов: их применяют курсом в небольших дозировках, что позволяет улучшить показатели и предотвратить развитие заболеваний сердца и сосудов.

В период ремиссии показаны апликации с парафином, озокеритом, лечебными грязями, что способствует выведению уратов и улучшает подвижность суставов.
Хирургическое вмешательство рекомендуют при сильном разрастании тофусов: их удаляют во избежание деформации суставов и ограничения подвижности.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
20.09.2024
 

Актуальные статьи

Как цистит может испортить медовый месяц: личная история и комментарии врача
Цистит – болезнь коварная. Она приносит нестерпимые симптомы и буквально заставляет страдать. Личную историю нашей героини Анны комментирует авторитетный эксперт.

29 минут назад
J-beauty против K-beauty: почему японский уход за кожей вытесняет популярный корейский метод
«Красота есть в каждом из нас» — фраза, которая звучит из каждого мотивационного ролика. Но как же нам подчеркнуть и раскрыть свою уникальность с помощью принципов J-beauty?
2 часа назад
Счастливчики октября: 3 знака Зодиака, которым в этом месяце особенно повезет
Наступает время больших надежд и впечатляющих возможностей, ведь на календаре щедрый и хлебосольный октябрь. Второй месяц осени принесет много сюрпризов и будет полон неожиданностей. Отдельно октябрь отметит некоторых своих фаворитов, которым подарит массу шансов улучшить различные сферы жизни.
сегодня
Громкая тишина: почему более 1 млрд молодых людей рискуют потерять слух
Несколько полезных советов о том, как сохранить свой слух, не отказываясь от любимого времяпрепровождения.
вчера
С кем я живу?! Как распознать тирана в своем мужчине
Тема домашнего насилия время от времени всплывает в обществе, но существует всегда. Важно обратиться и к истокам проблемы и не связывать свою жизни с тираном. Спросили опытного психолога, как понять, что ваш мужчина – именно такой.
вчера
Показать еще