Деликатная проблема: откуда берутся запоры и как с ними быть

Почти каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с неприятной и крайне деликатной проблемой – запором. Недостаточное потребление воды, стресс, погрешности питания и некоторые лекарства являются одними из причин этих эпизодических неприятностей.
Но для миллионов людей в нашей стране запоры – это не просто случайность и быстро проходящая проблема. Люди годами лечат запоры и не получают какого-либо стойкого результата, зачастую потому, что просто не знают истинной причины их возникновения. В целом, около 16% взрослого населения имеют симптомы хронического запора. По данным гастроэнтерологов, у людей в возрасте 60 лет и старше этот показатель составляет около 33%.
Хронический запор разрушает личную жизнь человека, мешает нормальной работе. Если при эпизодических запорах можно поменять свой образ жизни и устранить неприятности, то хронический запор не устраняется только изменением диеты или повышением физической активности; скорее, он может потребовать медицинской помощи или назначения лекарств, а иногда и более радикальных методов.

Что такое запор?

Хотя, казалось бы, и так понятно, что это за проблема, многие люди совершенно неправильно оценивают свои туалетные проблемы. Зачастую они принимают за патологию вполне нормальный процесс, и наоборот. Наиболее общие симптомы хронического запора – это:

• Менее трех испражнений в неделю.
• Напряжение при опорожнении кишечника.
• Фрагментированный или твердый стул, даже если он ежедневный.
• Ощущение неполной эвакуации содержимого.
• Боль или вздутие живота, дискомфорт.

Невозможность опорожниться при позывах в туалет.
Любой из этих признаков – это уже запор, а сочетание нескольких из них, возникающее более двух раз в неделю – это уже серьезная проблема. И хотя вопрос деликатный, стоит обратиться с ним к врачу.

Причины запоров

По словам врачей, вызвать хронический запор может целый ряд факторов. Вот как минимум 10 ключевых причин хронического запора:

• Неадекватное поступление с пищей клетчатки;
• Недостаток жидкости для питья и обезвоживание;
• Малоподвижность;
• Обструкция в толстой кишке;
• Определенные лекарства;
• Неврологические заболевания;
• Беременность;
• Имеющиеся хронические заболевания;
• Стресс;
• Дефицит микроэлементов.

У многих людей причиной запоров становится сочетание сразу нескольких факторов, и проблема становится еще более острой.

Недостаток пищевой клетчатки

Клетчатка помогает формировать пищевые массы и перемещать их через кишечник, причем, растворимое волокно особенно важно для этого процесса. Этот вид волокна частично расщепляется в кишечнике, впитывая воду и формируя гелеобразное вещество. Оно увеличивает объем стула и ускоряет движение пищевых масс через пищеварительную систему. Без волокон пище трудно продвигаться вперед. Многие люди в нашей стране, увы, не потребляют достаточное количество клетчатки. В среднем, мужчины и женщины в возрасте до 50 лет должны получать не менее 38 и 25 граммов клетчатки в день соответственно. Количество волокон, рекомендуемое для людей старше 50 лет, чуть меньше: мужчины в возрасте 51 года и старше должны есть 30 граммов клетчатки в день, в то время как женщины в этом возрасте должны потреблять 21 грамм в день.

Дефицит жидкости и хроническое обезвоживание

Многие люди в повседневной жизни не пьют достаточно жидкости. Сохранение гидратации помогает активизировать механизм продвижения пищевых масс в кишечнике. Количество жидкости, в которой человек нуждается ежедневно, колеблется в зависимости от таких факторов, как рост и вес, уровень физической активности. Большинство мужчин должны потреблять около 10 стаканов жидкости в день, а большинству женщин требуется около 8 стаканов (какую воду пить, читайте здесь). В дополнение к питьевой воде вы можете дополнительно получать жидкость, потребляя такие напитки, как молоко, соки и спортивные напитки. Некоторые фрукты, такие как арбуз, клубника и черника, содержат не менее 85% воды. И некоторые овощи, такие как огурцы, также имеют высокое содержание воды.

Отсутствие физической активности

Врачи не устают повторять, что неадекватная физическая активность и малоподвижность является частой причиной запоров. Мышцы брюшного пресса должны сокращаться, помогая проталкивать пищу и тонизировать кишечник. Бездействие является распространенной причиной запоров, потому что адекватные и разнообразные упражнения необходимы для здоровой пищеварительной системы. Когда вы активны, увеличивается кровоток по всему телу, в том числе и в стенке кишечника. Физическая активность не только увеличивает частоту сердечных сокращений и сжигает калории, но также увеличивает приток крови к пищеварительной системе. Это в конечном итоге помогает толстой кишке лучше выполнять свою работу: поглощать воду и формировать мягкий стул.

Непроходимость толстой кишки

Запор может быть признаком частичной или полной непроходимости толстой кишки. Она может возникнуть из-за опухоли или недавней операции. Возраст старше 40 лет также увеличивает риск. Единственное средство при подобной проблеме – обращение к врачу для дальнейших анализов и устранения первопричины.

Некоторые лекарства

Многие лекарственные препараты в качестве побочного эффекта могут провоцировать запоры. Некоторые антихолинергические средства (используются для целого ряда заболеваний, включая проблемы с мочевым пузырем и хроническую обструктивную болезнь легких), противосудорожные препараты, антидепрессанты, антипсихотики, диуретики и наркотические анальгетики перечислены Международным фондом функциональных желудочно-кишечных расстройств в качестве возможных фармакологических причин запора. Если вы страдаете хроническим запором и обеспокоены тем, что это может быть связано с приемом лекарств, проконсультируйтесь с врачом.

Неврологические заболевания

Некоторые нейродегенеративные нарушения, такие как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, также связаны с повреждением нервов желудочно-кишечного тракта, что может привести к запорам. Люди, которые страдают такими заболеваниями, могут быть не в состоянии опорожниться и тужиться, когда возникает потребность. Эта неспособность может вызвать затвердевание кала, что, в свою очередь, вызывает проблемы толстой кишки.

Беременность

Многие женщины сталкиваются с запорами во время беременности. Они могут быть вызваны давлением растущего ребенка на кишечник, гормональными изменениями, недостаточным потреблением клетчатки и снижением физической активности. Если вы беременны, вы должны стремиться к потреблению пищи с высоким содержанием клетчатки, такой как фрукты, овощи, бобовые, орехи, семена и цельное зерно. Обязательно пейте много воды для полноценного увлажнения тела и поддержания достаточного количества жидкости внутри кишечника. Как лучше питаться при беременности, описано здесь.

Некоторые хронические заболевания

Хронические заболевания могут вызвать повреждение нервов или гормональную дисфункцию, которая ухудшает моторику желудочно-кишечного тракта. Например, при диабете неконтролируемый уровень сахара в крови повреждает нервные окончания желудочно-кишечного тракта. Это может привести к желудочно-кишечным расстройствам, включая запоры. Хроническая нерегулярность дефекации также является распространенным симптомом гипотиреоза. Если вы страдаете запорами, несмотря на то, что пьете много жидкости и потребляете достаточное количество клетчатки, поговорите со своим врачом.

Стресс

Множество исследований показало, что стресс связан с множеством желудочно-кишечных симптомов, включая запоры. Между мозгом и кишечником существует сильная нервная связь. Эта связь известна как «ось кишечника». Соответственно психическое здоровье и психологические проблемы могут напрямую привести к желудочно-кишечным симптомам, особенно к запорам. Стресс также может ухудшить расслабление мышц тазового дна. Это затрудняет прохождение стула, даже если он мягкий. Но при стрессе возможна и обратная ситуация – медвежья болезнь, из-за которой люди пьют антидиарейные препараты. Их передозировка может спровоцировать последующий запор.

Недостаток микроэлементов

Запоры могут быть признаком дефицита тиамина (витамин В1), который может возникать у некоторых пациентов после желудочно-кишечных процедур, таких как бариатрическая операция, или у людей с алкоголизмом. Хронический запор также может возникать у людей, которые придерживаются диеты с низким содержанием тиамина или голодают. Источники тиамина включают свинину, орехи, горох, черные бобы, продукты из цельного или обогащенного зерна (например, крупы) и пивные дрожжи. Кроме того, запоры могут провоцировать нехватка магния и витамина В6, избыток кальция или прием железа.

Читайте также: Запоры и слабительные: как не ошибиться при лечении.