Подпишись на нас в соц. сетях!


Дорогой жизни: иммунология в лечении онкологии





Стандарт лечения онкологии, как это ни печально, знают все: операция, радиация, химия.  Но онкологическая наука не стоит на месте.  Недавно ученые стали применять на практике еще один метод, обещающий прорвать кольцо раковой блокады. О новом методе рассказали наши эксперты – профессора Лев Демидов и Борис Алексеев.

росток.jpg

Он называется иммуноонкология, или иммунотерапия, и это выдающееся открытие в онкологии за последние десять лет.  Ученые возлагают большие надежды на новый метод лечения, который принципиально отличается от традиционных — хирургии, химио- и лучевой терапии. Во всех этих случаях врачи борются с опухолью — вырезают, облучают, уничтожают. У иммунотерапии иная задача. Она воздействует не на опухоль, а на иммунитет. И это совершенно другой подход. 

Ослабив контроль

Основная функция иммунной системы — защита организма от непрошеных гостей: вирусов, бактерий, опасных микробов. Встретившись с чужеродными клетками, и раковыми в том числе, Т-лимфоциты, те самые иммунные клетки организма, должны распознать и уничтожить оккупантов. В большинстве случаев так и происходит, иммунитет мгновенно устраняет любые неприятности. Но иногда по непонятным причинам защитная система теряет контроль и пропускает лазутчиков. Пользуясь отсутствием контроля, патологические клетки начинают размножаться и могут сформировать опухоль.

Важная метка

Подсматривая за развитием болезни, ученые выяснили, почему иммунитет бездействует. Все оказалось до банальности просто — опухоль отлично маскируется, выделяя специальные вещества, которые делают ее невидимой для иммунной системы. Другими словами, она обманывает иммунитет, конспирируясь настолько, что организм даже не пытается бороться с самозванкой. Тем временем она, укрывшись от всевидящего ока иммунитета, начинает расти, укрепляться, пускать метастазы. В общем, ведет себя нагло и агрессивно. На этом и сработала иммуноонкология. Она помогла иммунитету быстро реагировать на врага. Ученые изобрели препараты, которые как бы помечают опухоль, как католики помечали ворота домов гугенотов накануне Варфоломеевской ночи. Благодаря таким меткам иммунная система прозревает и начинает активно уничтожать противника. «Невидимыми для T-лимфоцитов раковые клетки делают особый лиганд PD-L1 и его рецептор PD-1, — объясняет Борис Алексеев. — Это представители так называемой системы иммунных контрольных точек, чья задача — предотвратить нежелательный запуск аутоиммунных процессов. Если подавить этот путь, то возникает закономерный иммунный ответ на опухоль, Т-лимфоциты атакуют раковые клетки, и запускается процесс ее уничтожения. Именно так и действуют иммуноонкологические препараты». То есть лечение сводится к тому, чтобы активизировать иммунитет, направив его на борьбу с опухолью. И это работает! Ученые считают, что иммунотерапия имеет преимущества по сравнению с той же химией, у которой весьма краткосрочный эффект.

Чем лечить будут?

Теперь вы знаете, какой уникальный метод появился в руках онкологов. Но хочется предупредить сразу, что иммунотерапия — это не 100%-ная панацея от всех видов рака и показана далеко не всем. Первый иммуноонкологический препарат (анти-СТLA4 моноклональное антитело) появился в 2011 году в Европе и США. Он предназначался для лечения метастатической меланомы. Спустя четыре года были зарегистрированы новые средства для лечения рака кожи, рака почки, рака мочевого пузыря и рака легких (анти-PD1 моноклональные антитела). В России тоже есть подобный препарат — он появился в конце 2016 года. Почему ученые решили опробовать иммуноонкологический подход в лечении именно этих заболеваний? Во-первых, все перечисленные виды рака наиболее часто встречаются в нашей стране. Так, в 2015 году было выявлено 589 000 случаев злокачественных новообразований. Из них почти 94 000 пришлось на рак легкого, меланому и рак почки. Во-вторых, такие заболевания вызывают высокую смертность. За один год они уносят жизни почти 60 000 человек. В-третьих, они не всегда поддаются лечению традиционными методами (или вообще не поддаются), что снижает шансы на выздоровление. А иммунотерапия дает шанс выздороветь.

Против меланомы

Эффективность нового подхода первыми оценили онкодерматологи. Ведь меланома постоянно набирает обороты. «Заболеваемость меланомой за последние десять лет выросла на 50 %, а смертность увеличилась на 23 %, — озвучивает печальные цифры Лев Демидов. — Болезнь часто выявляют на той стадии, когда заболевание входит в метастатическую фазу (появляются отдаленные метастазы). Доступная терапия на этом этапе оказывается малоэффективной. Но с появлением иммуноонкологических препаратов ситуация изменилась к лучшему: у многих больных происходит «консервация» болезни. И это настоящий прорыв».

Однако лучше не ждать до последнего и вовремя обращаться к врачам-онкологам. «На первой стадии болезни выживают 90 % людей в течение 15 лет. То есть излечимость практически полная, — объясняет профессор Демидов. — Поэтому очень важно регулярно осматривать свою кожу. Ведь меланома в отличие от многих других опухолей на виду, и мы просто не имеем права ходить с закрытыми глазами». 

Надежда онкоурологов

Рак почки в отличие от меланомы в 60 % случаев выявляют рано — на первой-второй стадии. Однако коварство заболевания в том, что, несмотря на своевременную диагностику и операцию, у 40 % пациентов все равно появляются метастазы. И снова вся надежда на иммуноонкологию. «Химио- и лучевая терапия при раке почке неэффективны, — рассказывает Борис Алексеев. — Остается хирургия и таргетная терапия, когда препаратами воздействуют на определенные мишени внутри опухолевых клеток. Но большинство этих средств может давать побочные эффекты, например тяжелую гипертонию. Иммуноонкологические препараты менее токсичны. К тому же у 20–30 % больных на фоне иммунотерапии наблюдается стойкая ремиссия: люди живут пять лет и более. Для сравнения: при таргетной терапии выживаемость до двух-трех лет. Но наилучшая комбинация — сочетание этих двух методов». Иммунотерапия дала шанс на выздоровление и пациентам с диагнозом «рак мочевого пузыря». Это заболевание как бы выпало из зоны внимания ученых — за последние 30 лет не было предложено ни одного нового метода лечения больных раком мочевого пузыря. Хотя в России болезнь каждый час уносит чью-то жизнь. Вдумайтесь в эту цифру! Пока вы читали журнал, рак унес чью-то жизнь… Теперь есть реальная надежда на излечение. «Рак мочевого пузыря поддается химиотерапии, но проблема в том, что она показана далеко не каждому пациенту, — объясняет профессор Алексеев. — Дело в том, что для химиотерапии используют препараты на основе платины, а каждому второму больному они противопоказаны из-за почечной дисфункции. По сути, до недавнего времени врачи могли только облегчить симптомы — добиться излечения без применения химиотерапии было невозможно. Поэтому такие больные особенно остро нуждались в новых методах лечения. И таким методом стала иммунотерапия. Причем ее можно назначать даже профилактически после удаления мочевого пузыря, чтобы добиться лучших результатов в лечении».

Возможности пульмонологов

Еще одна область применения иммунотерапии — рак легких. Эта болезнь который год удерживает второе место в печальном хит-параде онкозаболеваний (на первом — рак груди). То есть рак легких очень и очень распространен. Обидно, что в подавляющем большинстве случаев болезнь возникает из-за курения (причем опухоль может формироваться годами — в течение 15 и более лет). Обидно также и то, что болезнь, как правило, поздно выявляют. В 31 % случаев — на третьей стадии, в 40 % — на четвертой. То есть когда патологический процесс слишком далеко зашел. В итоге половина больных с раком легкого умирают в первый год после постановки диагноза.Врачи признают, что рак легкого не относится к опухолям, которые хорошо лечатся стандартными методами. Например, на фоне химиотерапии выживаемость больных метастатической формой рака легких составляет около года. Пациенты, получающие таргетную терапию, живут дольше: 20–36 месяцев. А у иммуноонкологии еще больше возможностей. Исследования показывают, что у трети больных выживаемость исчисляется годами! При этом токсичные реакции наблюдаются лишь у 6–8 % пациентов, и то на запущенных стадиях. Подавляющее большинство переносят ее хорошо — тоже неоспоримый успех иммунотерапии.

Проблемы и перспективы

При всех очевидных плюсах у иммуноонкологии, как и у любого другого лечения, есть свои минусы. Несмотря на оптимистичную статистику, новый метод помогает не всем. И врачи до конца не знают, с чем это может быть связано. Кроме того, некоторым пациентам (например, с аутоиммунными заболеваниями) такое лечение противопоказано: вторжение в их иммунную систему чревато последствиями. Нет пока и объективных критериев оценки эффективности метода. Если раньше отталкивались от размеров опухоли (уменьшилась — значит лечение работает), то сейчас врачи признают: опухоль может сжаться, а потом начать быстро расти. Поэтому теперь предлагается оценивать другой показатель — увеличение продолжительности и качества жизни во время лечения. Иммуноонкологический подход позволяет этого добиться. Но опять же, нет четкого понимания. Скажем, если больной прожил три года — это хорошо или не очень?

Кроме того, медики смутно представляют, сколько времени нужно лечить иммуноонкологическими препаратами. Ведь некоторые пациенты практически полностью излечиваются — ремиссия длится пять лет и больше.
И врачи не знают, продолжать ли лечение в таких случаях или прекращать его. Впрочем, возникновение всех этих вопросов неудивительно. Иммунотерапия — метод еще очень молодой, у медиков должен накопиться опыт.
И пусть иммуноонкология не панацея, не волшебная таблетка от рака, но точно огромный рывок вперед. Ученые не исключают, что именно этот метод выведет их на финишную прямую, когда можно будет сказать точно: рак побежден. И уже окончательно.









Автор:
Фото: Legion Media
03.09.2017
Наши рассылки

Болит ли спина при пневмонии: что нужно знать о необычном симптоме воспаления легких


pexels-karolina-grabowska-4506105.jpgПневмония – воспаление легких – одна из наиболее опасных болезней, которая уносит жизни миллионов человек. Ежегодно фиксируется не менее 450 миллионов случаев пневмонии по всему миру, около 150 миллионов заболевших – дети до 5 лет.

Почему возникает пневмония

Причин, вызывающих воспаление легких, немало – заболевание может быть связано с действием патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков), с попаданием в легкие инородных тел, жидкостей и веществ – в этом случае речь идет об аспирационной пневмонии.
Среди факторов риска, увеличивающих вероятность развития пневмонии:
• возраст до 5 лет;
• возраст старше 65 лет;
• курение;
• заболевания дыхательной системы, например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких.

Еще одна причина, увеличивающая риск возникновения воспаления легких, – больные зубы. Авторы исследования, опубликованного в 2016 году, показали, что люди, не посещающие стоматолога, на 86% чаще болеют пневмонией, чем те, кто ходит к стоматологу на профилактические осмотры дважды в год.

Какой бывает пневмония

Большинство случаев пневмонии вызваны бактериями. Среди самых распространенных возбудителей – пневмококки (до 50% случаев) и гемофильная палочка (10-20%). Значительное число случаев бактериальной пневмонии можно предотвратить – для защиты от этой формы воспаления легких уже созданы вакцины, которые включены в Национальный прививочный календарь. Для лечения бактериальной пневмонии назначают антибиотики, которые неэффективны в том случае, если воспаление легких вызвано вирусами.
Различают внебольничную пневмонию, которая развивается вне стен лечебных заведений, а также внутрибольничную (госпитальную), которую вызывают патогенные микроорганизмы, присутствующие в больницах. Госпитальное воспаление легких сложнее поддается лечению, что связано с резистентностью возбудителей этой формы болезни к лекарственным препаратам.

Как распознать пневмонию

Воспаление легких обычно сопровождается несколькими типичными симптомами:
• сильный кашель с мокротой;
• боль в груди;
• высокая температура;
• слабость;

Симптомы болезни могут усиливаться постепенно, а могут появиться внезапно – за один-два дня. При резком ухудшении состояния, затяжном течении болезни необходимо обратиться за медицинской помощью.

Есть и атипичные формы пневмонии, которые не всегда сопровождаются типичными для воспаления легких симптомами. Неярко выраженные симптомы, из-за которых болезнь больше напоминает ОРВИ, могут сопровождаться головными болями, болями в мышцах, тошнотой.
Из-за сглаженности симптомов пациенты обычно не считают свое состояние опасным и не спешат обращаться к врачу, а картину, соответствующую пневмонии, у них диагностируют лишь после рентгена или компьютерной томографии.

pexels-karolina-grabowska-4506109.jpg

Как болит спина при пневмонии

Еще один симптом воспаления легких, хотя и менее распространенный, чем боли в груди и сильный кашель ,– боль в спине. При пневмонии пациенты часто жалуются на болезненные ощущения в области лопаток, при этом боль может отдавать в грудь. Некоторые пациенты отмечали, что у них болит спина лишь в правой или левой части спины, а также позвоночник в области поясницы.
Болезненные ощущения в спине могут также быть связаны с сильным кашлем. В том случае, если пациента мучает затяжной кашель в течение многих дней, мышцы спины и межреберные мышцы испытывают сильное напряжение, из-за чего при кашле больные могут чувствовать боли в спине. Это не указывает на какие-либо патологических изменения в мышцах или позвоночнике – обычно боль исчезает самостоятельно после избавления от кашля.

Болит ли спина при пневмонии без кашля и без температуры?


Симптом встречается при атипичной форме пневмонии, в том числе и при воспалении легких, связанным с COVID-19.
Известно, что у пациентов с COVID-19 боли в спине могут появиться даже раньше респираторных симптомов и типичной для коронавирусной инфекции потери обоняния. Из-за отсутствия температуры и кашля пациенты не подозревают, что они заражены коронавирусом и находятся в группе риска развития пневмонии.

Боль в спине может возникнуть и через несколько дней после первых симптомов ковида. Так, один из американских врачей, перенесших коронавирусную инфекцию, рассказал, что возникшие у него болевые ощущения были сравнимы с болью от удара бейсбольной битой. Боль, которая появилась через несколько дней высокой температуры, была настолько сильной, что мужчине приходилось передвигаться, держась за мебель и стены.

Может ли спина болеть после пневмонии


Пациенты, выписанные из больницы после перенесенной болезни, могут чувствовать недомогание еще в течение нескольких недель или даже месяцев. Они ощущают слабость, быстро устают, плохо спят. Кроме того, у многих болит спина после пневмонии, обостряются и дебютируют хронические заболевания.

Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию и воспаление легких, также часто продолжают чувствовать себя неважно. После временного улучшения состояния, зафиксированного вскоре после получения отрицательных тестов на коронавирус, некоторые больные вновь испытывают недомогание. Среди неприятных симптомов, встречающихся после выздоровления: боли в спине и груди, а также сильная слабость, проблемы с памятью и когнитивными функциями.

Автор: Ксения Скрыпник
Фото: Pexels.com/CC 0
17.01.2021

Признаки гайморита у взрослых: как избежать осложнений


pexels-hilke-strodthoffschneider-530303.jpg
По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, инфекция носовых пазух — распространенное заболевание, которым ежегодно страдает 31 млн американцев. В России синусит (гайморит) ежегодно диагностируется у 10 млн взрослого населения— это чуть меньше населения Москвы. 
Расскажем о первых симптомах гайморита, а также о методах его лечения. 

Гайморит (синусит) — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа. Пазухи — это небольшие воздушные карманы, расположенные за лбом, носом, скулами и между глазами. В носовых пазухах образовывается слизь, которая защищает организм, «вымывая» микробы.  Иногда бактерии или аллергены могут спровоцировать обильную выработку слизи, которая заблокирует отверстия носовых пазух.

Избыток слизи вполне обычное явление при простуде или аллергии. Однако ее скопление в течение продолжительного времени может привести к развитию бактериальной или вирусной инфекции. Большинство инфекций носовых пазух носят вирусный характер и проходят самостоятельно спустя несколько недель. Если симптомы не исчезают в течение этого периода, вероятнее всего, у вас бактериальная инфекция, и нужно записаться к врачу.

Типы гайморита

Острый гайморит

Симптомы при остром гайморите обычно длятся от 1 до 2 недель. В случае бактериальной инфекции продолжительность заболевания увеличивается до 4 недель. Сезонная аллергия также может вызвать острый синусит.

Подострый гайморит

Симптомы подострого гайморита длятся до 3 месяцев. Это состояние обычно возникает при бактериальных инфекциях или сезонных аллергиях.

Хронический гайморит

Проявления хронического гайморита длятся дольше 3 месяцев. Заболевание обычно развивается вместе со стойкой аллергией или структурными проблемами носа (например, искривлением носовой перегородки). 

pexels-nico-becker-6005238.jpg

Первые признаки гайморита (зависят от степени тяжести болезни)

  • Заложенность носа и затруднение носового дыхания.
  • Выделения из носа (прозрачные или гнойные).
  • Боль в области лица (лба, переносицы) при движении или наклоне головы. Часто боль проецируется на верхние зубы. 
  • Снижение обоняния.
  • Кашель.
  • Температура выше 38°С — при тяжелом гайморите.
  • Общая слабость, влияющая на качество жизни.

Кто в группе риска

Гайморит может развиться у любого человека. Однако сопутствующие заболевания и факторы риска увеличивают шансы на его развитие, например:
  • Искривление носовой перегородки.
  • Носовые полипы, которые обычно сопровождаются аллергическим ринитом.
  • Слабая иммунная система.
  • Курение.
  • Частые простуды.
  • Кистозный фиброз -наследственное заболевание, при котором густая слизь накапливается в легких и других слизистых оболочках.
  • Стоматологическая инфекция.

Лечение гайморита

  • Антибиотики. Врач может назначить вам антибиотикотерапию в том случае, если подтвердится среднетяжелая или тяжелая форма гайморита. Серьезно отнеситесь к предписаниям врача и не отменяйте/не назначайте антибиотики самостоятельно. Не прекращайте прием лекарства раньше, чем указано в инструкции, так как это может привести к развитию антибиотикорезистентности. 
  • Операция. Хирургическое вмешательство для очистки носовых пазух, восстановление искривленной перегородки или удаление полипов может потребоваться в случае, если хронический гайморит не поддается лечению антибиотиками или если развились угрожающие жизни осложнения (менингит, остеомиелит и т.д.)

Как облегчить свое состояние дома и предотвратить развитие гайморита

  • Используйте увлажнитель воздуха в спальне.
  • Проводите ингаляции небулайзером— это значительно облегчит носовое дыхание и снимет отечность.
  • Применяйте безрецептурные лекарства для разжижения слизи и отхождения мокроты.
  • Если вы испытываете боль, вам могут помочь безрецептурные обезболивающие средства (ибупрофен, парацетамол).
  • Принимайте антигистаминные препараты для лечения аллергии.
  • Регулярно проводите орошение носа солевыми растворами.
Автор: Екатерина Дыбская
Фото: Pexels.com/CC 0
13.01.2021

Не бойтесь стоматолога и чистите зубы правильно: как лечить кариес


pexels-andrea-piacquadio-790744.jpgПо оценкам Всемирной организации здравоохранения, от болезней полости рта страдают почти 3,5 миллиарда человек— это примерно 90% населения мира. При этом кариес— наиболее распространенное заболевание согласно Глобальному бремени болезней 2017 года. Расскажем, что представляет собой кариес зубов и как его предотвратить. 

Кариозные полости или кариес— это крошечные отверстия, формирующиеся на твердой поверхности зубов. Причина их появления— кислотообразующие бактерии, в том числе, Streptococcus mutans. Такие бактерии способны образовывать кислоты из углеводов, которые вы употребляете в пищу. Кислоты, в свою очередь, разъедают зубную эмаль и при отсутствии лечения проникают глубже— в дентин. Пик так называемой кислотной атаки приходится на 20-ю минуту после приема пищи. 

Нужно ли лечить кариес

Однозначно да. Если не лечить пораженные зубы, кариес прогрессирует и, как следствие, развиваются инфекционно-воспалительные осложнения:
  • Пульпит— инфицирование «сердцевины», внутренней части зуба. Как правило, такое заболевание сопровождается сильной и длительной болью
  • Периодонтит— инфицирование тканей, окружающих зуб. Состояние опасно тем, что может разрушаться костная ткань 
  • Периостит (флюс) — воспаление надкостницы, которое при отсутствии лечения приводит к ее отслоению.

Как лечить кариес

Нужно понимать, что хронический кариес развивается бессимптомно. Именно поэтому регулярные стоматологические осмотры вместе с проведением профессиональной чистки зубов (1 раз в 6 мес)— лучший способ своевременно выявить/предотвратить появление кариозных полостей. 

Лечение кариеса (в зависимости от стадии процесса) в кабинете стоматолога заключается в:
  • Обработке зубов фтором (фторировании): профессиональные высококонцентрированные фторсодержащие средства эффективны для лечения начальной стадии кариеса (кариеса в стадии пятна). Такие средства— гели, лаки содержат повышенное количество фтора по сравнению с зубными пастами и ополаскивателями для ежедневного использования. Фторирование применяется также в профилактических целях.
  • Пломбировании кариозных полостей — это основной метод восстановления целостности разрушенного зуба.
  • Установке коронок, лечении корневых каналов зуба или удалении зуба — применяются при значительном разрушении зуба и наличии осложненного кариеса, когда обычное пломбирование невозможно.
pexels-andrea-piacquadio-3779697.jpg

Как вылечить или притормозить кариозный процесс в домашних условиях

1. Попробуйте жевательную резинку без сахара. В ходе многочисленных клинических испытаний было показано, что жевание жевательной резинки без сахара после еды помогает восстановить эмаль. Например, жевательная резинка, содержащая ксилит (натуральный сахарозаменитель), эффективна в способности стимулировать выделение слюны, повышать ее pH и снижать уровни S. mutans.  Некоторые жевательные резинки помимо ксилитола содержат комплекс СРР-АСР (казеин фосфопептид, аморфный фосфат кальция молочного белка). Как выяснилось, они снижают уровни S. Mutans даже эффективнее, чем ксилит-содержащие жевательной резинки. 

2. Не злоупотребляйте сладким. Употребление сахара — один из важнейших факторов риска развития кариеса. Всемирная организация здравоохранения рекомендует снизить потребление сахара до менее 10% от общего количества калорий в день. 

3. Пользуйтесь фторсодержащей зубной пастой. Фтор играет важную роль в предотвращении кариеса и восстановлении эмали. Рекомендуемые уровни фтора в пасте варьируются от 1000 до 1500 ppm. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом-стоматологом, так как выбор пасты зависит в том числе от возраста (например, малышам могут назначаться пасты с более низкими концентрациями). 

4. Следите за правильной техникой чистки зубов. Использование фторированной зубной пасты— лучший метод борьбы с зубным налетом. Американская стоматологическая ассоциация гигиенистов рекомендует чистить зубы два раза в день в течение 2-х минут.
  • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной, чтобы не повредить эмаль и десна.
  • Держите щетку под углом 45 градусов.
  • Очищайте все поверхности зубов, избегайте агрессивных движений зубной щеткой.
  • Не забывайте об очищении языка.
  • Используйте дополнительно флоссы (зубные нити), ополаскиватели и ирригаторы.
  • Помните, что зубную щетку следует менять не реже одного раза в 3 месяца. 
Автор: Екатерина Дыбская
Фото: Pexels.com/CC 0
12.01.2021

Чем рискуют сладкоежки: 6 опасных последствий


3.jpgОжирение и диабет стали серьезной угрозой общественному здоровью во всем мире. Считается, что кардинальные изменения в питании и образе жизни за последние три десятилетия сыграли ключевую роль в развитии этих заболеваний. Расскажем, чем еще рискуют любители сладкого, и как контролировать уровень глюкозы. 

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что 13% взрослого населения США живут с диабетом, а 34,5% имеют преддиабет. В России, по данным Роспотребнадзора, предположительная распространенность сахарного диабета составляет 5,7%, а численность больных — 9 млн человек (это практически население Московской области). 
По прогнозам, к 2025 году количество больных сахарным диабетом увеличится вдвое, а к 2030 году, по расчетам Международной федерации диабета, с этим диагнозом столкнется 500 млн человек — это больше, чем нынешнее население США. 

Что будет, если не сдерживать себя

Лишний вес

Сахаросодержащие газированные напитки, всевозможные соки и сладкие чаи содержат фруктозу— один из самых распространенных природных сахаров.

Согласно исследованию, проведенному группой ученых из Научно-исследовательского института диабета и ожирения (Южная Калифорния, Лос-Анджелес), употребление фруктозы усиливает голод. Кроме того, значительное потребление фруктозы может вызвать устойчивость к лептину—важному гормону, который регулирует чувство голода и насыщения.

Употребление большого количества подслащенных напитков связано с повышенным отложением висцерального жира—разновидности жира, который находится в брюшной полости и окружает внутренние органы: сердце, поджелудочную железу, печень и кишечник. Обнаружено, что висцеральный жир вырабатывает ретинол-связывающий белок, который повышает устойчивость к инсулину.
1.jpg

Болезни сердца

Ученые из Гарвардской школы общественного здравоохранения пришли к выводу, что диета, богатая сахарами, может привести к ожирению, воспалительным процессам, повышению уровня триглицеридов, сахара, а также артериального давления — всем известным факторам риска развития заболеваний сердца, в т.ч. атеросклероза.

В ходе исследовательской программы в рамках Национального обследования здоровья и питания было обнаружено, что из 30 тыс. человек риск смертности от сердечных заболеваний повысился на 38% среди тех, кто потреблял 17-21% калорий из добавленных сахаров.
Всего одна банка газировки объемом 473 мл содержит 52 г сахара — это больше 10% от вашего ежедневного потребления калорий, исходя из диеты на 2000 калорий.
Это означает, что один сладкий напиток в день уже может превысить рекомендуемый дневной лимит потребления добавленного сахара.

Диабет 2 типа

Исследование, проводившееся среди населения Стэнфордским исследовательским центром и охватившее более 175 стран, показало, что риск развития диабета возрастает на 1,1% на каждые 150 калорий сахара или примерно одну банку газировки, потребляемую в день.

Длительное потребление сахара вызывает резистентность к инсулину.
Инсулинорезистентность, в свою очередь, обусловливает повышение уровня сахара в крови и значительно увеличивает риск развития диабета.
2.jpg

Акне

Большое количество рафинированных углеводов в рационе связано с повышенным риском развития воспалительных заболеваний кожи — акне.

Подслащенные продукты и напитки провоцируют повышение уровня сахара и инсулина, вызывая усиленную секрецию андрогенов, которые и отвечают за появление акне.

Отдельную роль играют конечные продукты гликирования (AGEs) — соединения, образующиеся в процессе реакций между сахаром и белком в организме. Предполагается, что их выработка может привести к преждевременному старению кожи.
AGEs повреждают коллаген и эластин — белки, которые придают коже упругость и сохраняют ее молодой вид.

Кариес

Значительное употребление сахара может вызвать кариес. Бактерии в полости рта питаются невычещенными остатками еды (в т.ч. сахаром) и вырабатывают кислоты, которые вызывают деминерализацию (разрушение) зубов.

Болезни печени

Употребление значительного количества сахара может привести к неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) —состоянию, при котором в печени накапливается избыточное количество жира.
В отличие от глюкозы и других типов сахара, фруктоза почти полностью расщепляется в печени. Она превращается в энергию или хранится в виде гликогена. Однако печень может хранить только определенное количество гликогена, а избыток превращается в жир.

Безопасное количество сахара— это сколько?

К сожалению, на этот вопрос нет однозначного ответа. Некоторые люди могут употреблять много сахара без вреда для организма, в то время как другим следует придерживаться определенной диеты.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), максимальное количество добавленных сахаров, которые можно съедать за день, составляет:
  • Для мужчин: 150 калорий в день (37,5 г или 9 чайных ложек)
  • Для женщин: 100 калорий в день (25 г или 6 чайных ложек)
Для сравнения: одна банка колы объемом примерно 355 мл содержит 140 калорий из сахара, а стандартный шоколадный батончик —120 калорий.

5.jpg

Как есть меньше сахара

  • Заменяйте газированные напитки, энергетики, соки и подслащенные чаи на воду.
  • Пейте черный кофе или используйте стевию в качестве низкокалорийного натурального подсластителя (сахарозаменителя).
  • Добавляйте в простой йогурт в качестве подсластителей свежие или замороженные ягоды. Не покупайте ароматизированные сахаросодержащие йогурты.
  • Ешьте цельные фрукты вместо фруктовых смузи, подслащенных сахаром.
  • Замените конфеты смесью фруктов, орехов и темным шоколадом.
  • Используйте оливковое масло и уксус вместо сладких заправок для салатов, например медовой горчицы.
  • Выбирайте маринады, ореховое масло, кетчуп и соус маринада без сахара.
  • Выбирайте крупы, мюсли и батончики, содержание сахара в которых не превышает 4 г на порцию.
  • Употребляйте натуральное ореховое масло вместо сладких паст, таких как нутелла.
  • Избегайте алкогольных напитков, подслащенных содовой, соком, медом, сахаром или агавой.
  • Увеличьте потребление клетчатки, т.е. овощей, фруктов, цельного зерна и бобовых.
  • Ешьте порционно и пережевывайте еду медленно.
  • Выбирайте продукты с низким гликемическим индексом (йогурт, фасоль, овес, чечевицу.
  • Следите за уровнем сахара при помощи глюкометра, если у вас уже диагностирован диабет или вы находитесь в группе риска.
Уровень сахара в крови повышается в том случае, когда организм не вырабатывает в достаточном количестве инсулин — гормон, регулирующий углеводный обмен и утилизирующий глюкозу. Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) связан с диабетом. За последние 200 лет наука сильно продвинулась в понимании регуляции нормального метаболизма глюкозы. 

Начиная с 1889 года, ученые обнаружили, что уровень глюкозы в крови регулируется не только благодаря абсорбции углеводов, поступающих с пищей, но и работой поджелудочной железы. Последняя играет ключевую роль в выработке инсулина. 
Автор: Екатерина Дыбская
Фото: Pexels.com/CC 0 Unsplash.com/CC 0
11.01.2021

Полиомиелит, рассеянный склероз и еще 8 болезней, которые не лечатся


anthony-tran-vXymirxr5ac-unsplash.jpg

Несмотря на то, что медицина и наука давно шагнули вперед, существуют неизлечимые болезни человека, полностью избавиться от которых невозможно. Однако, современные медикаменты способны облегчить симптомы и продлить жизнь пациентам. Собрали список самых распространенных болезней, которые не лечатся.

В наше время врачи научились лечить цингу, холеру и чуму, различные микробные инфекции, от которых люди раньше погибали. Хотя многие болезни, которые могли бы убить нас 100 лет назад, больше не представляют угрозы, нам еще предстоит пройти долгий путь в лечении других.

Возможно, через несколько десятков лет ученые найдут лекарство от каждого из них, но пока доктора помогают жить с этими патологиями, справляться с симптомами и увеличивать продолжительность жизни.

1. Болезнь Альцгеймера

Это изменения в нервной системе, преимущественно головном мозге, приводящие к деменции. Ключевые проявления заболевания – постепенные нарушения памяти, изменения в мышлении, суждениях, которые приводят к тому, что пожилой человек ведет себя как ребенок. Эти симптомы постепенно становятся настолько серьезными, что приводят к изменению повседневной жизни человека и инвалидности.  

Ключевой фактор риска – старение, хотя не всегда болезнь возникает только у людей после 65-70 лет. Есть люди, которые столкнулись с проблемами после 40 лет.
Хотя лекарства, полностью останавливающего нарушения в системе мозга, еще нет, многие методы терапии помогают затормозить изменения, частично сохранив память и рассудок, устраняя депрессию и тревожность. 

2. Сахарный диабет

Проблема повышенного уровня сахара в крови связана с дефицитом инсулина или нарушениями в тканях, которые на него реагируют. Без инсулина ткани не могут получать энергию, так как глюкоза не попадает в клетки. В этом случае происходит повышение уровня сахара крови, повреждаются сосуды, нервные волокна, кожа, внутренние органы, сетчатка глаза. 

Типы диабета

  • Дети и молодые люди чаще страдают 1-ым типом диабета. При нем поджелудочная железа перестает выделять инсулин.
  • Люди зрелого и преклонного возраста чаще страдают от диабета 2-го типа – при нем ткани «не слышат» сигналов инсулина.
Лекарства и терапию, чтобы восстановить поджелудочную железу или рецепторы тканей, пока не разработали. В наши дни врачи помогают пациентам контролировать состояние за счет диеты, инъекций инсулина и медикаментов, снижающих сахар крови.

3. ВИЧ и синдром СПИД

yoann-boyer-D7qzQ234N0o-unsplash.jpg

Это одно из самых известных неизлечимых инфекционных заболеваний. ВИЧ передается при половых контактах и переливании крови. Не все знают разницу между ВИЧ и СПИД, хотя это разные понятия.

В чем разница

ВИЧ – это вирус иммунодефицита, поражающий лимфоциты, из-за чего они теряют защиту от внешних инфекций. В процессе развития изменений в организме, переходе в терминальную стадию, развивается СПИД. Иммунная система настолько ослаблена, что не может сопротивляться даже обычным инфекциям, которые здоровый человек переносит легко.

Не каждый человек с ВИЧ достигает терминальной стадии, многие люди годами живут с подавленной активностью вируса. Такого результат специалисты достигли благодаря анти-ретровирусной терапии. Однако полное излечение от ВИЧ невозможно – вирус должен быть полностью удален из тела человека.

4. Болезнь Паркинсона

Хотя это заболевание, как правило, не приводит к летальному исхожу, с возрастом оно постепенно прогрессирует. Симптомы и осложнения болезни Паркинсона очень затрудняют привычную жизнь человека. Кроме того, на фоне заболевания у пациента высок риск возникновения других неврологических осложнений, которые могут быть опасными для жизни (включая травмы).
Основа патологии – нарушение образования в головном мозге особого передатчика – дофамина. Он помогает мозгу предавать сигналы и осуществлять движение. 
При болезни объем дофамина снижается, организму труднее координировать движения, эмоции и поведение. В начале эти признаки едва выражены, а изменения можно заметить только в состоянии покоя: обычно пациент непроизвольно покачивает головой, а его руки дрожат.

Постепенно с течение времени изменения нарастают до такой степени, что без посторонней помощи человеку становится нелегко совершать даже простые действия. Сегодня нет даже единой схемы лечения болезни, препараты специалисты назначают индивидуально. 

5. Рассеянный склероз

pexels-manga-verde-4338048.jpg

Это заболевание – загадка для врачей и ученых. На сегодня неизвестен точный механизм развития патологии, но удалось выяснить, что это аутоиммунное поражение нервной системы.

Собственные иммунные клетки (по неизвестным причинам) начинают атаковать собственные нейроны, что приводит к их постепенной гибели. Врачи подозревают, что определенную роль играют плохая генетика, экология, некоторые вирусы или их сочетание.

Симптомы болезни

  • Нарушение зрения;
  • общая скованность;
  • трудности при ходьбе;
  • боли в теле;
  • приступы головокружений.
Существуют определенные методы лечения, которые тормозят болезнь, но идеального эффективного лекарства ученые еще не придумали. 

6. Системная волчанка или СКВ

При СКВ иммунная система атакует соединительную ткань, сосуды и клетки кожи. По какой причине это происходит – загадка. В организме возникают очаги воспаления в области лица (волчаночная «бабочка»), страдают почки, крупные сосуды, сердце, суставы. Волчанка провоцирует боли и воспаления, повреждения структуры органов.

У каждого болезнь выглядит и проявляется по-своему: постоянная усталость, головная боль, отеки, боль в области сердца. Нередко многие годы людей лечат, не понимая, почему болезни не лечатся. Это происходит потому, что диагноз поставлен неверно.

Есть ряд препаратов, уменьшающих симптомы болезни, но лекарства, чтобы полностью устранить волчанку, пока нет.

7. Полиомиелит

Хотя сегодня об этом заболевании почти забыли, в свое время оно вызывало эпидемии с высоким процентом инвалидности. До 15 000 детей ежегодно получали паралич нижней части тела, который оставался с ними на всю жизнь.

Сегодня существуют методы профилактики болезни – прививки в форме капель горько-кислого вкуса или инъекций. Однако лекарства от полиомиелита, если ребенок не привит и заболеет этой инфекцией, нет.

8. Бронхиальная астма

Люди, страдающие бронхиальной астмой, получают от специалистов целый комплекс препаратов, но они устраняют только симптомы, а не полностью излечивают болезнь. Главная проблема в этом случае – аллергия или чрезмерная чувствительность бронхов к различным раздражителям (пыльца, бытовая пыль, лекарства, холодная погода, физические нагрузки).

Постоянное раздражение слизистой приводит к воспалительному процессу, отеку стенок бронхов, производству слизи и спазму просвета. В итоге человек долгое время страдает одышкой, приступами удушья, кашляет и хрипит при дыхании.
Затрудненное дыхание лишает тело кислорода. Именно поэтому при астме необходимы ингаляции или уколы, чтобы снять спазм и нормализовать дыхание. 
На сегодняшний день можно снизить активность воспаления, но полностью подавить все процессы в бронхах пока невозможно. При повторном контакте с раздражителем приступы у пациента могут вновь повториться.

9. Шизофрения

Особенно стоит обратить внимание на психические расстройства, в частности – шизофрению. Причины проблем с психикой до сих пор неизвестны, потому что мозг – загадочный для медицины орган. При шизофренических расстройствах изменяется мыслительная активность, реакции и ощущения, люди страдают галлюцинациями, бредом, психозами, маниями.

На фармацевтическом рынке существует большое количество лекарств, которые могут уменьшить симптомы, но полностью вылечить психическое расстройство нельзя. Ученые подозревают, что проблемы с психикой – это нарушения в генах, и поэтому пока эффективных лекарств от серьезной болезни не найдено.

10. Раковые опухоли

Основа развития рака – трансформация собственных клеток тела в чужеродные и агрессивные. Хотя врачи научились лечить некоторые виды рака на ранних стадиях, в целом болезнь пока не удалось победить.

Риск рецидивов даже при успешном исцелении от рака высокий. Радикальных препаратов, которые навсегда бы избавили организм от онкологии, не найдено, хотя современные лаборатории направлены на получение эффективного препарата от рака.
Автор: Алена Парецкая
Фото: Unsplash
07.01.2021
Наши рассылки