Злокачественная опухоль толстой или прямой кишки сегодня занимает одно из ведущих мест в структуре онкологических заболеваний. Он находится на третьем месте по частоте выявления и на втором — по смертности. При этом парадокс очевиден: на ранних стадиях колоректальный рак успешно лечится. Почему же статистика остается столь тревожной?
Владимир Стручков, эксперт фонда «Онкологика», врач-хирург, колопроктолог, онколог отделения абдоминальной хирургии НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского, руководитель аккредитационно-симуляционного центра
Колоректальный рак нередко называют платой за современный образ жизни. В рационе все больше красного мяса, переработанных продуктов, фастфуда и сахара и все меньше клетчатки. Овощи, фрукты, цельнозерновые крупы зачастую оказываются на периферии ежедневного меню.
К этому добавляются малоподвижность, лишний вес, курение и употребление алкоголя. Совокупность этих факторов создает условия для хронического воспаления и нарушений в слизистой кишечника — почву, на которой со временем может сформироваться опухоль.
Тихое развитие
Опасность заболевания в его «молчаливости». На ранних стадиях опухоль может никак не проявляться. Человек чувствует себя здоровым, живет привычной жизнью и не подозревает о проблеме. Симптомы появляются тогда, когда новообразование уже увеличилось и начинает нарушать работу кишечника. Именно поэтому почти у половины пациентов диагноз ставится на III–IV стадии, когда лечение становится более сложным и длительным.Болезнь молодеет
Еще недавно колоректальный рак считался заболеванием людей старше 50–60 лет. Сегодня ситуация меняется. Все чаще диагноз ставится пациентам 30–40 лет.Молодые люди сталкиваются и с другой проблемой — недооценкой симптомов. Кровь в стуле или нарушения стула нередко объясняют геморроем, синдромом раздраженного кишечника или стрессом. В результате время теряется.
В фонде «Онкологика» регулярно консультируют пациентов, которые признаются: они откладывали обследование именно потому, что «были слишком молоды для рака». Между тем возраст больше не является гарантией безопасности.
Скрининг, когда ничего не болит
Главное правило ранней диагностики: не ждать симптомов. Скрининг — это активный поиск заболевания у людей, которые чувствуют себя здоровыми.Людям со средним риском обследования рекомендуется начинать с 45 лет. Если у близких родственников был рак толстой кишки или есть хронические воспалительные заболевания кишечника, обследоваться нужно раньше.
Самый информативный метод — колоноскопия. Во время процедуры врач осматривает толстую кишку изнутри. Если обнаруживается полип, его можно удалить сразу же, не допуская превращения в рак.
Тем, кто боится или откладывает колоноскопию, доступен более простой способ первичной проверки — иммунохимический анализ кала на скрытую кровь. Он помогает выявить даже минимальное кровотечение. Положительный результат не означает рак, но требует обязательного дообследования. Регулярное применение этого теста снижает смертность на десятки процентов.
Есть признаки, требующие внимания, если они сохраняются более двух–трех недель:
- кровь в стуле или на туалетной бумаге;
- стойкое изменение характера стула — чередование запоров и поносов;
- ощущение неполного опорожнения кишечника;
- необъяснимая потеря веса и слабость;
- длительный дискомфорт или боль в животе.
Колоректальный рак остается в числе лидеров по смертности не потому, что медицина бессильна. На ранних стадиях он излечим в подавляющем большинстве случаев.
Регулярный скрининг после 45 лет, внимание к тревожным симптомам и готовность пройти обследование без стеснения способны радикально изменить статистику. Забота о кишечнике должна стать такой же нормой, как визит к стоматологу или контроль давления. Именно в этом случае болезнь можно обнаружить тогда, когда она еще полностью обратима.
