Подпишись на нас в соц. сетях!


Большой гид по эндоскопии: все, что нужно знать о колоноскопии, гастроскопии и многом другом



shutterstock_1131832451.jpg

Термин «эндоскопия» происходит от двух греческих корней endo – внутри и scopeo – смотрю и подразумевает применение приборов и инструментов, чтобы осматривать и проводить в организме человека ряд манипуляций, в том числе оперировать, через естественные или искусственные отверстия. О том, каких высот достигла современная эндоскопия и какие проблемы решает, в нашем материале.


1220_oooo.plus.png



 Павел Павлов, к. м. н., заведующий отделением диагностической и лечебной эндоскопии Сеченовского университета.





Родоначальником эндоскопии считается Филипп Боззини, создавший в 1806 году аппарат, который представлял собой жесткую трубку с системой линз и зеркал. Устройство позволяло осматривать прямую кишку, влагалище и полость матки. Источником света служила обычная свеча.


Примечательно, что научное сообщество Вены не приняло нововведение и наказало изобретателя за «любопытство». Первые эндоскопы были жесткие, прямые (ригидные) и их прямые потомки – лапароскопы – сейчас используются преимущественно в оперативной хирургии (брюшной хирургии, гинекологии, урологии). Только в настоящее время хирурги не смотрят в них одним глазом, а получают электронное изображение высокой четкости (а уже есть 4К и 3Dэндоскопы) на больших экранах.




В прошлом были попытки провести ригидный эндоскоп и в желудок, как мы понимаем, пациент должен был превратиться в шпагоглотателя, что было не под силу осуществить большинству людей. Травмы и серьезные осложнения были нередки, да и информативность таких процедур была мизерной.


В связи с развитием технологий и изобретением фиброволокна (кстати, это произошло в СССР) появились первые гибкие эндоскопы, которые стало возможно проводить не только по прямым путям, но и физиологическим изгибам человеческого организма, вводя через естественные отверстия – желудок, кишечник, дыхательные пути и прочее.

Ригидная эндоскопия еще сохранилась, но ей в большей степени занимаются врачи хирургических специальностей, а гибкая используется врачами-эндоскопистами.


В начале 2000-х годов в России стали появляться и электронные эндоскопы – с видеокамерой на конце и высоким разрешением, что позволило исследователю не просто смотреть «одним глазом», но и демонстрировать изображение коллегам, записывать его, сравнивать изменения «в динамике».


Эндоскопия долго была «младшей сестрой» гастроэнтерологии. Первые эндоскопы были гастроскопами – позволяли оценивать пищевод, желудок, 12-перстную кишку. Сегодня эндоскопия – не просто «удлинившийся» глаз терапевта. Наша специальность стала междисциплинарной, расположившись на пересечении гастроэнтерологии, пульмонологии, хирургии, колопроктологии, реанимации, онкологии, рентгенологии, УЗИ, гистологии, цитологии и других.


Большой пласт эндоскопии (хирургическая эндоскопия и эндоскопическая хирургия – почувствуйте разницу в терминах) уверенно «дрейфует» в сторону хирургии и онкологии, оставив для диагностики лишь часть себя.



shutterstock_1212187726.jpg

Гастроскопия и колоноскопия – самые распространенные процедуры в эндоскопии


Сначала о «классике» – диагностической гастроскопии и колоноскопии. Это золотые стандарты обследования верхних и нижних отделов пищеварительного тракта. Ни один из альтернативных методов не даст информации, больше, чем они, особенно дополненные взятием биопсии или иным вмешательством.


Современные электронные видеоэндоскопы позволяют творить чудеса диагностики и лечения, при условии, что ваш врач – опытный специалист, чаще всего работающий в крупном многопрофильном стационаре.


Современная эндоскопия чаще всего занимает время и для полного исключения дискомфорта пациента используется медикаментозный сон во время процедур – так не остается негатива у пациента и для врача исследование несет гораздо больше информации.



Может ли эндоскопия быть неинформативной? Да, если пациент пренебрег простыми правилами – пришел «на полный желудок» или не подготовил кишку к обследованию с помощью специальных слабительных. Виноват ли в этом врач или эндоскопия? Вряд ли. Эндоскопию можно выполнить любому пациенту, который может себя к ней подготовить и противопоказана она лишь в крайне тяжелых ситуациях, когда обычно есть более важные проблемы – например инфаркт миокарда или инсульт.


Все эндоскопические исследования рутинно применяются в ежедневной клинической практике и чрезвычайно безопасны. Вероятность любых, включая инфекционные, осложнений диагностической эндоскопии пренебрежимо мала эндоскопы перед применением подвергаются дезинфекции высокого уровня (фактически стерилизация) и только халатное к ней отношение может привести к проблемам.




Этого недостатка априори лишены крупные (особенно федеральные) центры, тщательно заботящиеся о своей репутации и постоянно подвергающиеся внутренним и внешним проверкам. Там трудно делать «неправильно», так как все унифицировано, централизованно и обработка инструментов и эндоскопов чаще всего проводится в специализированных моечных машинах-репроцессорах, существенно уменьшающих «человеческий фактор».
Кстати, об инструментах – в настоящее время абсолютное большинство инструментария является одноразовым, что закрывает вопрос предварительной обработки и стерилизации, делая исследование очень и очень безопасным.

Зачем еще нужна эндоскопия?

Современная эндоскопия – одна из самых бурно развившихся специальностей медицины за последние 20 лет. В начале нулевых это была преимущественно диагностика – осмотр в фиброволоконную оптику (глазом в окуляр). Электронные видеосистемы были редкостью. Хирургические вмешательства ограничивались, пожалуй, только удалением полипов на ножке, причем не самых больших размеров. И, в избранных, скоропомощных клиниках – ретроградных вмешательствах на жёлчных протоках в объеме дробления камней при механических желтухах – ЭРХПГ. Специалистов подобного профиля были единицы в крупных городах, так как обучиться было почти невозможно – только методом проб и ошибок (то есть осложнений), ведь обучающиеся просто не видели, что происходит внутри человека. Мелкие полипов мы «разглядеть» просто не могли, а найти ранний рак было фактически невозможно – разрешение эндоскопов это не позволяло сделать.



shutterstock_1911546763.jpg

Онкологические заболевания


В настоящее время мы можем удалять не только полипы на ножке, но и новообразования, их не имеющие – а таких – большинство! Сейчас удаление «плоских» новообразований больших размеров и даже раннего рака не является чем-то из ряда вон выходящим, это рутинная практика «продвинутых» стационаров.


Количество случаев рака желудка в России и мире пошло на спад. Помимо пропаганды здорового образа жизни и отказа от вредных привычек – существенную роль в этом сыграла и эндоскопия.


Мы научились видеть не только ранние или «продвинутые» формы этого тяжелого недуга, но и стали находить и подтверждать предраки – то есть патологию, предшествующую раку – такую как атрофию слизистой оболочки, метаплазию и дисплазию. Выявление таких состояний позволяет – или назначить специальную консервативную терапию или выполнять вмешательства – сразу в момент диагностики – отрезать проблемные участки, прижигать их или маркировать для хирургов.



Что такое ранний рак? В настоящее время под этим термином подразумевается новообразование, растущее в пределах слизистой оболочки или поверхностных отделах подслизистого слоя и не успевшее дать метастазы. Кому-то покажется странным, но результаты малоинвазивного лечения ранних раков у эндоскопии лучше, чем у «больших» хирургов. Почему так происходит? Наши операции малотравматичны, у нас фактически нет «больших» жизнеугрожающих осложнений, а пациенты после таких вмешательств уходят домой уже на 2-4 сутки и после краткого (1-2 недели) «больничного» снова могут приступить к работе. Даже экономическая выгода налицо: трудоспособный пациент не лишается органа, не переходит в разряд «инвалидов» и может жить и трудиться так же, как до вмешательства.



Стенты и стомы


К ранним ракам добавились и поздние, продвинутые формы, которые обнаруживают у тех пациентов, которые не обследовались профилактически, не приходили на диспансеризацию, не обращали внимание на «малые» симптомы – беспричинное похудение, анемию, быструю утомляемость, периодическое затруднение прохождения пищи, появление капелек крови на туалетной бумаге.


Эндоскопия, конечно, не может спасти такого человека, но вернуть ему качество жизни ей вполне по силам. С ее помощью можно установить стенты (расширители) при невозможности проглатывать пищу, а также при закупорке толстой кишки, печеночных протоков или дыхательных путей. Как и в сосудистой хирургии, стенты в доставочном контейнере вводятся в сужение, где и раскрываются под воздействием температуры тела («память формы») расширяя и длительно поддерживая нормальный диаметр просвета.




Кстати, о кормлении: некоторые пациенты не могут проглатывать пищу не потому, что просвет сужен, а потому, что длительно находятся на аппаратах искусственной вентиляции легких (например, при травме шейного отдела позвоночника) или имеют тяжелые неврологические расстройства – инсульт, боковой амиотрофический склероз. Таким пациентам формируется искусственное соустье между желудком и передней брюшной стенкой – гастростома – которая позволяет вводить пищу непосредственно в желудок. Ранее гастростомия – классическая хирургическая операция. Но теперь эндоскопия уверенно «подвинула» хирургию и в этом направлении – наша гастростома формируется легче, безболезненнее, быстрее (10-15 минут), безопаснее, дешевле. Результат абсолютно идентичен, а «койко-день» - 1-2 и без «большого» наркоза. Чудеса? Нет – современные технологии.


IMG_8523.JPG

Внутренние кровотечения


Еще одно важное направление – борьба со «скоропомощной» патологией – например с кровотечениями из пищевода, желудка и 12-перстной кишки, в ряде случаев – из толстой кишки. Основными источниками кровотечений были и остаются пептические язвы, разрывы слизистой оболочки, патологическое расширение вен и прочее. Сейчас с помощью эндоскопии эффективность остановки кровотечений превысила 90% по ряду направлений – такого невозможно было представить 10-20 лет назад, а сейчас – это рутина.


В скоропомощных больницах с «сильным» эндоскопическим отделением, хирурги делают гораздо меньше экстренных вмешательств – за них работают врачи с гибкими эндоскопами в руках и результат их труда более эффективен – меньше осложнений, больше возможностей для повторных вмешательств, легче переносимость для пациента – результат – высокая выживаемость.




Профилактика кровотечения у человека – тоже раздел работы эндоскопии. Опасные кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода (например, у пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией) можно предотвратить. Эндоскописты «перевязывают» расширенные вены заранее, пока они не «лопнули» и человек не стал терять кровь литрами, часто не успевая доехать до стационара…

Последствия нейроденегеративных заболеваний


Где еще эндоскопия подменила собой хирургию? Отличный пример – нейродегенеративные заболевания, также затрудняющие, а подчас исключающие нормальное питание — это ахалазия пищевода/кардии, эзофагоспазм, дивертикул Ценкера. При ахалазии,например, в ответ на проглатывание пищевого комка не происходит временного раскрытия нижнего пищеводного и верхнего желудочного сфинктеров, и пища не попадает в желудок, длительно (дни, недели…) «лежит» в пищеводе, разлагается, принося страдание пациентам, вызывая истощение. Эндоскописты научились повторять хирургические операции, выполняя их через рот, не нанося дополнительных повреждений и сократив койко-день до минимальных 3-5, возвращая естественное питание уже на следующие сутки.

Ожирение


Не всех пациенты страдают от недостатка питания – 21 век ознаменовался пандемией лишнего веса и здесь есть что сказать современной эндоскопии. Мы можем установить баллон, заполненный физиологическим раствором в желудок – во-первых мы вызываем ощущение постоянной сытости и наполненности желудка, а во-вторых, занимаем существенную часть его объема, не позволяя пациенту объедаться и получать избыток калорий.



Инфекционные осложнения


И даже в инфекционных осложнениях эндоскопии нашлось место. Помимо пандемии ожирения пришла и пандемия новой коронавирусной инфекции. «Тяжелым» пациентам назначались (или они самостоятельно принимали) все новые и новые группы антибиотиков, иногда доходя до 5 и более групп у одного пациента.


Это не могло не привести к тяжелым расстройствам нормальной человеческой микрофлоры, ценность которой трудно переоценить для нормального функционирования человеческого организма. В топ осложнений вырвался клостридиальный или псевдомембранозный или антибиотик-ассоциированный колит, от которого еще до ковида ежегодно в США погибало больше людей, чем от ВИЧ-инфекции. Пересадка небольшого количества содержимого кишечника здорового донора помогает излечить самые резистентные формы данного заболевания, когда НИКАКИЕ иные медицинские средства уже не действуют. Это называется фекальная трансплантация (ФТП) или трансплантация фекальной микробиоты. Это значит, что эндоскопия (но не каждая, а эндоскопия в научных учреждениях, например, в Сеченовском университете) теперь может бороться с инфекционными осложнениями.

дзен.jpg




«Желудок — это наш страх»: как определять психосоматические причины болезней
Здоровый перекус: 6 вариантов, которые сберегут желудок, фигуру и вашу красоту
Обнять собаку и сходить в душ: как за три минуты избавиться от вздутия живота
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock, из личного архива эксперта
21.10.2022
Наши рассылки

9 действий, которые помогут пережить депрессию


Депрессия2.jpg

Определенные занятия могут восстановить чувство благополучия при депрессии. Врачи уверены, чтобы противостоять негативу, важна активность. В противном случае могут быть осложнения.


Когда вы чувствуете депрессию, важно быть максимально активным умственно и физически. Но это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Тем не менее, активность играет ключевую роль в ослаблении негативного настроения или улучшении качества жизни с диагнозом «депрессия». Иногда задача состоит в том, чтобы найти игры, занятия или деятельность, хобби которые вам нравятся.

Качества необходимых действий

  1. Физическая активность.
  2. Внимание к своим симптомам и состоянию.
  3. Спокойствие, отдых.
  4. Структурирование мыслей, проблемно-ориентированная деятельность.
  5. Социализация.
  6. Духовные практики.
  7. Общение с природой.
  8. Творческие занятия.
  9. Терапия, работа со специалистом.


Пациенты с депрессией никогда не должны быть пассивными или терять чувство воли. Человек всегда может сделать в своей жизни что-либо, и эти действия будут конструктивны и принесут результаты в лечении.


1. Физическая активность

Среди всех мероприятий именно регулярные утренние упражнения оказывают наибольшее влияние на депрессию. Они меняют химический состав мозга и функции организма, повышая настроение. Проводились исследования, которые показывают – для некоторых людей польза от регулярных утренних упражнений перевешивает пользу от лекарств.

Что выбрать

  • быстрая ходьба;
  • бег;
  • силовые тренировки;
  • аквааэробика;
  • плавание;
  • танцы;
  • беговая дорожка или эллиптические тренажеры.

Упражнения не должны быть трудоемкими или изнуряющими. Делайте то, что вам нравится, и старайтесь заниматься каждый день или хотя бы пять дней в неделю по часу. 

Упражнения на свежем воздухе объединяют как минимум два антидепрессивных аспекта – физическая активность и общение с природой.


Что еще поможет

  • езда на велосипеде;
  • пеший туризм;
  • фитнес-трекинг по пересеченной местности;
  • катание на лодке;
  • каякинг;
  • альпинизм;
  • катание на лыжах;
  • большой теннис.
Регулярные физические упражнения любой интенсивности обеспечивают защиту от развития депрессии в будущем.


2. Внимание к симптомам и состоянию

Появляется все больше свидетельств того, что медитация на осознанность, способность обращать внимание на свое тело, мысли и эмоции не осуждающим образом – может оказывать антидепрессивное действие. Подобно физическим упражнениям, где мы наращиваем мышцы, можно наращивать свои «умственные мышцы», чтобы стать более рассудительным и спокойным перед лицом вызовов и стресса. 

Что поможет войти в контакт с внутренним «я»

  • йога;
  • медитация;
  • дыхательные упражнения;
  • ведение дневника или блога.

Депрессия – сложное расстройство, связанное со стрессом, поэтому мышление и подходы к профилактике и лечению депрессии могут также включать стратегии по снижению стресса. 

Это означает минимизацию физического напряжения за счет достаточного количества сна, хорошей еды и физических упражнений, поиска способов уменьшить психическое напряжение.


3. Отдых

Если сможете регулировать сон, настроение, гормоны, аппетит и уровень энергии будут оптимизированы. Нужно ложиться спать в одно и то же время каждую ночь и просыпаться примерно в одно и то же время каждый день, независимо от того, будь то будний день или выходные.

4 важных рекомендации

  1. Установите режим сна.
  2. Создайте в спальне тусклый свет, отключите перед сном все гаджеты.
  3. Избегайте позднего потребления кофеина (после 16 часов).
  4. Спите в прохладе, не загроможденной спальне.


4. Структурирование мыслей, проблемно-ориентированная деятельность

Придерживаясь ежедневного четкого расписания, организуя свою деятельность и уменьшая хаос в доме и на работе, можно чувствовать себя лучше. Пациенты часто говорят, что добавление структуры в их день помогает облегчить депрессию. Выполнение конкретных заданий, таких как работа по дому, может вернуть ясность ума и вывести из подавленного настроения.

Что будет эффективно

  • генеральная уборка;
  • реорганизация шкафов;
  • оплата ежемесячных счетов;
  • обновление календарей и списков дел.


Депрессия3.jpg

5. Социальное взаимодействие

Наслаждение позитивным опытом общения – например, утренняя чашка кофе или разговор с другом или членом семьи – это еще один способ поднять настроение. Социальная связь – это основная потребность людей. Нам важна поддержка близких и внимание друзей. 
  • Посетите друга или члена семьи.
  • Возьмите с собой обед или соберитесь на ужин.
  • Наслаждайтесь совместной игрой в мяч или просмотром шоу.
  • Оставайтесь на связи по телефону или через видеозвонок.


6. Природа

Общение с природой, будь то во время тренировки или неспешной прогулки, может облегчить депрессию. Сравнительное исследование показало, что естественные звуки стимулируют генерацию мозговых волн, аналогичных тем, которые наблюдаются у людей с успокаивающими эмоциями, такими как мечты. Искусственные звуки, например, жужжащий блендер, порождают генерацию мозговых волн, наблюдаемых при психических состояниях, связанных с тревогой и депрессией.

Куда пойти

  • прогулка по лесу;
  • пребывание на пляже;
  • садоводство;
  • наблюдение за птицами;
  • пикник в парке.


7. Духовность

Психологи говорят, что духовная жизнь облегчает депрессию у некоторых пациентов. Утешение и сила веры может помочь определить проблемы в перспективе и укрепить надежду. Обзор научных исследований, проведенный в 2018 году, выявил положительную корреляцию между религиозным поведением и улучшением симптомов депрессии. Духовные практики для облегчения депрессии включают в себя:


8. Творчество

Творческие занятия помогают противодействовать депрессии как при групповых занятиях, так и при индивидуальных, домашних сеансах. Музыка, рисование, пение, создание игрушек полезны для психики. Раскраски для взрослых придуманы не просто для удовольствия: в маленьком исследовании 2017 года у молодых женщин, занимавшихся раскрашиванием картин, было значительно меньше симптомов депрессии, в отличие от участников, отобранных для работы над логическими головоломками.

Многие исследования показывают, что музыка эффективна для ослабления депрессии, появляются свидетельства о способности декоративно-прикладного искусства поднимать настроение.

Попробуйте эти творческие действия

  • написание или прослушивание музыки;
  • пение;
  • раскрашивание картинок или рисование;
  • создание картин из бумаги, ткани, подручных материалов;
  • занятия с глиной.


9. Терапия со специалистом

Иногда проведение психотерапии – лучшее средство для предотвращения депрессии. Специально для лечения депрессии создана разговорная терапия, а также физические упражнения.

Что полезно против депрессии

  1. Когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает изменить свое мышление и поведение.
  2. Когнитивная терапия, основанная на осознанности, сочетает в себе медиацию осознанности и предыдущие варианты.
  3. Межличностная терапия включает в себя серию индивидуальных или групповых сеансов терапии.

Имейте в виду: разговорная терапия и другие мероприятия не всегда достаточны для предотвращения или улучшения симптомов депрессии. Если вы страдаете от продолжающейся депрессии, врач может предложить лечение антидепрессантами.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: Unsplash/СС0
27.03.2024

4 главные причины раннего остеохондроза и 11 способов его избежать


Остеохондроз2.jpg


Остеохондроз с каждым годом все молодеет. Если еще 20 лет назад его можно было обнаружить у людей предпенсионного возраста, то сейчас все чаще появляются жалобы на состояние спины и шеи у молодежи, достигшей всего 20-25 лет.

 

Почему это происходит? О 4 главных причинах раннего возникновения данного заболевания и способах профилактики рассказывает врач ЛФК и спортивной медицины, фитнес-тренер международного класса, автор книги и системы упражнений для позвоночника и суставов Александра Бонина.


4 причины возникновения остеохондроза в молодом возрасте


 Причина 1. Развитие социальных сетей

Сейчас практически невозможно встретить человека, еще не зарегистрированного в какой-либо социальной сети. Молодые люди ведут весьма активную онлайн-жизнь – и весьма пассивную реальную. Они часами просиживают перед компьютером, не следя при этом за осанкой.

Это в разы увеличивает нагрузку на поясничный, шейный и грудной отделы позвоночника, его мышцы и связки. Нарушается адекватное кровоснабжение, появляются «зажимы» и перенапряжение в мышцах, что и ведет к возникновению болей в спине и шее.


Причина 2. Появление новых разновидностей электронных гаджетов

Бесконечный выбор новых устройств, которые привлекают к себе постоянное внимание, заставляют пользователей все больше сидеть, стоять и ходить, уткнувшись взглядом в экран.

Как итог – все та же проблема: нарушение осанки, проблемы с позвоночником, искривление шеи, мышечное перенапряжение от долгого вынужденного положения.


Причина 3. Самостоятельные тренировки в тренажерном зале

Несомненно, развитие фитнес-индустрии – это хорошо! Равно как и популяризация занятий в спортзалах. Но есть и большой минус: наличие огромного количества ошибок в технике выполнения упражнений, подбора и построения программы, которые по незнанию допускают новички.

«Спина не выдерживает таких необычных и неожиданных нагрузок. И если не начать тренироваться правильно, то со временем появятся протрузии и грыжи в позвоночнике, боли в спине и шее, мышечный дисбаланс из-за неравномерной нагрузки», — отмечает тренер Александра Бонина.


Причина 4. Неполноценное и нерегулярное питание

Все ткани позвоночника, мышц и связок для нормального функционирования должны регулярно получать необходимые витамины, минералы, аминокислоты, углеводы и полезные жиры.

Нехватка нужных элементов и нутриентов нарушает строение определенных клеток ткани. Из-за этого связки становятся более слабыми, мышцы не такими выносливыми, межпозвонковые диски менее эластичными. Подобные процессы вносят свой вклад в развитие остеохондроза наряду с другими причинами. 


Остеохондроз3.jpg

Синдром «компьютерной шеи»: как проявляется и что поможет его устранить



Как избежать остеохондроза: 11 советов специалиста


Совет 1. Хотя бы 10 минут в день уделяйте разминке всего тела и легкой растяжке

Если вы проводите много часов в вынужденной сидячей позе, то хотя бы один раз в день отвлекитесь на то, чтобы размять корпус, шею и ноги легкими и простыми упражнениями, добавив в конце еще пару – на растяжку крупных мышц.

Совет 2. Тренируйтесь в тренажерном зале грамотно и безопасно

«Тренажерный зал – это очень хорошее место для поддержания здоровья всего опорно-двигательного аппарата» — подчеркивает Александра Бонина. — «Только для этого надо уметь технически правильно выполнять упражнения и подобрать для себя подходящую программу тренировок».

Лучше всего в этом поможет фитнес-тренер, имеющий специальное образование. Поэтому первые 2-3 месяца однозначно лучше заниматься под его присмотром. Так вы обезопасите свою спину от травм и сформируете прочный мышечный корсет для позвоночника.

Совет 3. Обеспечьте себе комфортное и безопасное место для работы и учебы

Обязательно позаботьтесь о своем рабочем месте. Особое внимание обратите на стул: его спинка должна иметь дополнительный изгиб в районе поясничного отдела позвоночника, а также обеспечивать поддержку головы и шеи.

Так вы добьетесь физиологически правильного положения позвоночника во время работы. Это уменьшит нагрузку на спину и не даст мышцам сильно перегружаться.

Совет 4. Начните питаться полноценно и регулярно

Желательно ежедневно включать в рацион рыбу, крупы, овощи, зелень, яйца и другие полноценные настоящие продукты. Этим вы обеспечите себе поступление витаминов и качественных нутриентов.

Не забывайте регулярно пить чистую питьевую воду вместо газировок и сладких коробочных соков.

Совет 5. Следите за осанкой

Старайтесь всегда держать спину ровно. Чтобы не забывать об этом в процессе работы, поставьте за экраном монитора настольное зеркало и периодически поглядывайте в него. Это позволит вовремя замечать, что спина согнута и принимать правильное положение.

Совет 6. Делайте массаж

Проходите курс массажа 2 раза в год. Это позволит поддерживать спину в хорошем состоянии.

Совет 7. Посещайте бассейн не менее 1 раза в неделю

Особенно полезно для профилактики остеохондроза плавать на спине и брасом – это улучшает кровообращение, укрепляет мышцы всего тела, избавляет от застойных явлений в организме.

Совет 8. Больше ходите пешком

Оптимально посвящать этому занятию 30 минут в день, причем без перерывов.

Совет 9. Носите правильную обувь

Обувь должна быть удобной, не сжимать стопу и иметь эластичную подошву. Оптимальная высота каблука – 3-4 см.

Совет 10. Будьте осторожны с тяжестями

Поднимайте тяжести правильно – из положения присев, медленно, держа спину ровно и напрягая пресс (это снимет часть нагрузки с позвоночника). Не рекомендуется поднимать больше 15 кг за раз – при этом нельзя держать груз в вытянутых руках. Если нужно перенести тяжелую сумку, распределите ее содержимое на две равных части и возьмите в обе руки или сложите в рюкзак.

Совет 11. Двигайтесь правильно

Избегайте резких движений. Особенно вредны они при поворотах и наклонах. Старайтесь меньше времени проводить в согнутом положении, даже во время уборки с пылесосом или мытья полов.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Наталья Обрядина
Фото: Unsplash/СС0
26.03.2024

Поправилась от лекарств: 10 способов решить проблему


Поправиться от лекарств2.jpg


Лекарства, облегчающие аутоиммунные заболевания, хроническую боль и депрессию, помогают людям жить более полной жизнью. Но многие имеют нежелательные побочные эффекты, в том числе увеличение веса.



Изменение схемы лечения, снижение дозировки и употребление большего количества воды может помочь людям сбросить вес, который прибывает на фоне терапии. Набор лишнего веса из-за лекарств может быть неприятной проблемой. Понимание того, что это – возможный побочный эффект, первый шаг в борьбе с ним. Есть несколько способов сбросить вес, набранный из-за приема лекарств, но их нужно предварительно обсудить с врачом.


1. Переход на другое лекарство

Первая стратегия, которую следует рассмотреть, заключается в смене лекарств. При приеме разных препаратов люди испытывают разные побочные эффекты. Если увеличение веса влияет на здоровье, врач может назначить аналогичный препарат, который с меньшей вероятностью приведет к увеличению веса.


2. Более низкая дозировка

В некоторых случаях можно снизить дозировку лекарства и при этом избавиться от тех неприятных симптомов основного заболевания. Не следует прекращать прием лекарств или уменьшать дозировку без предварительной консультации с врачом.


3. Ограничение размеров порций

Иногда при приеме некоторых лекарств закономерно повышается аппетит. Например, люди, принимающие антидепрессанты, могут обнаружить, что они хотят есть чаще, потому что их настроение улучшилось. Умение прислушиваться к сигналам голода и контроль размеров порций может помочь предотвратить избыточный набор веса.


4. Упражнения

Повышенная физическая активность также может помочь контролировать прибавку в весе от лекарств. Исследования показывают, что упражнения полезны для здоровья независимо от того, приводят ли они к потере веса. Эти преимущества включают снижение артериального давления и сахара крови. Упражнения также могут помочь предотвратить возвращение симптомов депрессии, когда люди сочетают их с антидепрессантами.


5. Прием большего объема белка

Специалисты по лечению депрессии и биполярного расстройства рекомендуют увеличить потребление белка, если у пациента возникает увеличение веса, связанное с приемом лекарств. Белок помогает людям дольше чувствовать сытость и не переедать.



Поправиться от лекарств4.jpg


6. Консультация с диетологом

Тем, кто обеспокоен увеличением веса при приеме лекарств, следует проконсультироваться с диетологом, чтобы оценить рацион. Диетолог может найти здоровый способ утолить голод, если аппетит резко изменился.


7. Отказ от алкоголя

Некоторые лекарства, вызывающие увеличение веса, небезопасно принимать вместе с алкоголем. Даже если у вашего препарата нет побочных эффектов, следует отказаться от высококалорийных алкогольных напитков, чтобы избежать потребления лишних калорий.


8. Полноценный сон

Качественный ночной сон – важнейший компонент здоровья. Плохой сон может иметь неблагоприятные последствия для организма, включая увеличение объема жировых отложений и повышение уровня гормона стресса.


9. Употребление большего количества воды

В рамках диетических рекомендаций по предотвращению и контролю за набором веса, связанным с приемом лекарств, Американская академия детской и подростковой психиатрии рекомендует людям выпивать несколько больших стаканов воды в течение дня. Это помогает подавлять голод.


10. Уменьшение потребления соли

Люди, принимающие лекарства, вызывающие задержку жидкости в организме, например, кортикостероиды, могут ограничить набор веса, уменьшив потребление соли. Диета с низким содержанием натрия предполагает употребление менее 2,000 миллиграммов соли в день.



Поправиться от лекарств3.jpg

От постоянного голода до лишнего веса: 5 признаков, что в рационе не хватает клетчатки



Виды лекарств, вызывающих увеличение веса

  • Антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН) и трициклические антидепрессанты (ТЦА)
  • Антипсихотики и стабилизаторы настроения.
  • Кортикостероиды, например, преднизон, метилпреднизолон и будесонид.
  • Лекарства от диабета, например, инсулин и сульфонилмочевину.
  • Лекарства от эпилепсии – вальпроат и габапентин.
  • Бета-блокаторы, например, пропранолол и метопролол.
  • Опиоиды.

Увеличение веса не всегда происходит мгновенно. Исследования показывают, что люди с большей вероятностью набирают вес через 2-3 года после лечения антидепрессантами. При приеме антипсихотиков большая часть набора веса происходит в первые 6 месяцев приема лекарств.

Важно отметить, что не все набирают вес при приеме лекарств, у которых увеличение веса как побочный эффект не проявляется. Однако некоторые нейролептики с большей вероятностью, чем другие препараты, вызывают увеличение массы тела.

Как диагностируется прибавка в весе от лекарств

Не все, кто набирает вес из-за лекарств, замечают это, особенно люди, у которых в начале лечения был его дефицит. Однако врач обычно уведомляет человека о том, что он прибавил в весе с момента предыдущего приема. Врач может спросить об изменениях в образе жизни, чтобы оценить, привело ли именно лекарство к увеличению веса.

Иногда трудно подтвердить связь между увеличением веса и приемом лекарств, особенно если увеличение веса происходит постепенно.

В некоторых случаях другие привычки образа жизни и внешние факторы могут способствовать увеличению веса, включая использование добавок и плохое качество сна.


Почему некоторые лекарства вызывают увеличение веса

Они меняют обмен веществ в организме и влияя на водный и электролитный баланс. Антидепрессанты, могут вызывать изменения настроения, что приводит к повышению аппетита. Антипсихотические препараты стимулируют аппетит и могут вызвать тягу к еде. Другие побочные эффекты некоторых лекарств, например, одышка, затрудняют выполнение упражнений, что может привести к увеличению веса.


Происходит ли потеря веса после прекращения приема лекарств

Да, но это будет зависеть от рассматриваемого препарата и человека. Люди, которые перестают принимать нейролептики, обычно наблюдают постепенную потерю веса. Однако прекращение приема лекарств не всегда возможно, и иногда это может иметь серьезные последствия. Человек никогда не должен прекращать прием прописанного лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: Unsplash/СС0
25.03.2024

Чашка о двух концах: в каких случаях чай вызывает головную боль, а когда — спасает от нее


MyCollages - 2024-03-20T174211.969.jpg

Иногда кажется, что чай способен решить любую проблему, но действительно ли самый популярный напиток на свете может иметь лечебный эффект?

 
Чашку-другую многие пропускают не только во время приятной беседы, но и когда плохо себя чувствуют или испытывают стресс. Более того, некоторые чаеманы отмечают, что горячий напиток помогает им избавиться от головной боли. 
 

Однако не все так просто. Оказывается, напиток может не только спасать от головной боли, но и быть ее причиной. И тут все зависит, кто именно и какой чай употребляет.
 
«Некоторые чаи — матча , черный, улун , Эрл Грей и другие — содержат кофеин, чрезмерное употребление которого может вызвать головные боли», — комментирует Маша Дэвис, дипломированный диетолог из Лос-Анджелеса.

Злоупотребление кофеином в любом виде может привести к зависимости. Тогда, по словам эксперта, если резко снизить уровень потребления вещества, можно столкнуться с целым рядом неприятных симптомов синдрома отмены – упадком сил, мигренями и другими видами боли. 
 

Еще одним не самым приятным свойством кофеина является то, что он влияет на сон. 

charlesdeluvio-piLWpmnDm8Q-unsplash.jpg
 
Казалось бы, проблему решить проще простого – просто перейти на чаи без кофеина, заменив Эрл Грей чашечкой мятного чая. Но все не так просто.

Проблемы могут возникнуть, если пить травяные чаи во время приема определенных лекарств, так как смешивание определенных компонентов может вызвать сильные головные боли. Например, некоторые травяные чаи содержат солодку, которая при взаимодействии с лекарствами может ухудшить самочувствие.
 

В других видах напитка также могут содержаться компоненты, провоцирующие головную боль.
 

Например, танины —  химические вещества природного происхождения, содержащиеся в коре деревьев, фруктах, семенах и некоторых чайных листьях. Они придают вяжущий вкус, который часто характерен для красного вина. Именно это вещество, согласно исследованиям, может влиять на высвобождение гормона серотонина и вызывать головную боль.


Кроме того, есть доказательства того, что танины могут препятствовать усвоению железа, которое помогает организму транспортировать кислород в крови. Как следствие — опять тяжелая голова.
 
Гистамин – еще одна потенциальная опасность.

«Некоторые чаи (особенно ферментированные, такие как черный) могут содержать гистамин, к которому часто встречается непереносимость, приводящая к головным болям, крапивнице или заложенности носа», — объяснил Дэвис.
 

Однако чай может и облегчить головную боль

jarek-ceborski-Ktz2kIsM7Do-unsplash.jpg

Употребление чая — это отличный способ поддержать водный баланс, ведь даже небольшое отклонение от нормы может вызвать головную боль.
 

С кофеином все вообще не так однозначно. Он может не только вызвать головную боль, но и, наоборот, облегчить некоторые симптомы. Так, например, он способствует сужению кровеносных сосудов.
 

Расслабляющие свойства чая тоже помогают. Так, исследование показало, что люди, которые выпивали четыре чашки чая ежедневно в течение 6-недельного периода, лучше переносили стресс.
 

Все индивидуально

jonas-leupe-bD97HdJXaLI-unsplash.jpg 

Противоречивые исследования, возможно, кого-то могут напугать и даже заставить думать, что чай не так уж и нужен, но есть нюанс. Исследования показывают, что не существует связи между потреблением чая и мигренью.

 
Как «полезные» травяные чаи на самом деле вредят талии и портят зубы


Конечно, при повышенной чувствительности к кофеину, гистамину или другим компонентам чая лучше все же воздержаться от частых чаепитий.

Но если ритуал с кружкой горячего напитка – это то, от чего невыносимо сложно отказаться, то эксперты советуют обратить внимание на следующие виды чая: 
  • Мятный чай. Он содержит ментол, который оказывает успокаивающее действие на мышцы и может быть полезен для облегчения головных болей напряжения.

  • Имбирный чай. Имбирь обладает противовоспалительными свойствами и может облегчить тошноту, что делает его полезным при головных болях, связанных с расстройством желудка.

  • Лавандовый чай. Считается, что лаванда обладает успокаивающими и успокаивающими свойствами, которые могут уменьшить стресс и, как следствие, уменьшить головные боли.

  • Другие чаи, которые могут облегчить головную боль, содержат куркумин (активное соединение куркумы) или ромашку.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Полина Белосорочко
Фото: Unsplash/CC0
25.03.2024

Хотела избавиться от боли в животе, а оказалась в инвалидном кресле: женщина пострадала из-за взорвавшейся грелки


MyCollages (95).jpg

Женщины поколениями используют грелки во время критических дней как якобы безопасную альтернативу обезболивающим лекарствам. Однако история британки способна стать лучшей антирекламой данному методу.



33-летняя уроженка Кембриджшира в Великобритании оказалась прикованной к инвалидному креслу на несколько недель после того, как воспользовалась обычным метода облегчения боли во время менструации.


В январе 2023 года Джейд Парсонс-Мэйл решила использовать резиновую грелку, чтобы улучшить свое состояние в начале цикла. Будучи дома, Джейн решила положить нехитрый медицинский девайс под пижаму, однако всего несколько мгновений спустя женщину накрыла волна невыносимой боли.


Оказалось, что у грелки лопнула боковая стенка, из-за чего весь кипяток вылился на нижнюю часть живота, пах, ноги, ягодицы и гениталии Джейд. Близкие срочно доставили пострадавшую в ожоговое отделение клиники, где впоследствии ей провели операцию по пересадке кожи.


«Я даже не поняла, что произошло. Не думаю, что в тот момент я осознавала, что со мной случилось. Мне просто было мучительно больно», – делилась воспоминаниями Парсонс-Мэйл в соцсетях.


Несмотря на оперативную работу врачей, Джейд больше месяца оставалась прикованной к инвалидной коляске и училась заново ходить, пока кожа на ее ногах не зажила окончательно. На некоторых участках тела медики определили ожоги второй и третей степеней — из-за них конечности женщины остались покрытыми глубокими шрамами.


shutterstock_1916045794.jpg


«Я понятия не имела, какой вред может нанести горячая вода. Было трудно спать — кожа сильно чесалась и все время стоял специфический запах», — рассказывала она подписчикам.




Как призналась Джейд, произошедшая ситуации оставила неизгладимый след на ее жизни. Из-за шрамов она перестала носить юбки, а из-за потери чувствительности на обожженной области кожи ей запрещено принимать горячие ванны и долго находиться на открытом солнце.


«Я никогда больше не буду пользоваться грелками. Я думаю, что должна быть более четкая маркировка о рисках и температурах, которые вам следует использовать. Как на пачках сигарет», – выступила с предложением британка.


Перед использованием грелки следует обязательно проверить срок ее годности, поскольку резина выпущенная более двух лет назад склонна к повреждениям и износу.


Эксперты также советуют заполнять сосуд горячей, но не кипящей водой — и только на три четверти, чтобы минимизировать риск разрыва. Перед использованием рекомендуется завернуть грелку в ткань или полотенце, чтобы избежать прямого контакта с кожей. Ни в коем случае не стоит брать прибор с собой в постель, использовать его в качестве подушки или сидения.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Полина Гончарова
Фото: Fotodom/Shutterstock
24.03.2024
 

Актуальные статьи

«Вы его не зацепили»: 10 очевидных признаков мужского равнодушия
Именно поступки мужчины выдают его намерения и красноречиво указывают на то, действительно ли он вами очарован или уйдет от вас при первой же возможности.
вчера
От новолуния до полнолуния: как циклы Луны влияют на здоровье и душевное состояние
Приливы и отливы – не единственное, на что влияет Луна. Оказывается, жизнь в гармонии с ней может существенно повлиять на состояние человека.
вчера
9 действий, которые помогут пережить депрессию
Определенные занятия могут восстановить чувство благополучия при депрессии. Врачи уверены, чтобы противостоять негативу, важна активность. В противном случае могут быть осложнения.
вчера
«Ощущаю себя лет на 35»: как оценивает себя и свою внешность Эвелина Бледанс накануне 55-летия (и на что готова ради омоложения)
Актриса нередко эпатирует публику откровенными образами и высказываниями, однако даже за столь блистательной оболочкой скрываются глубокие переживания.
вчера
Постное питание с пользой для здоровья: 5 главных советов
Несмотря на ограничения, которыми отличается питание в пост, рацион может оставаться разнообразным и сбалансированным.
вчера
Показать еще