Подпишись на нас в соц. сетях!

Малярия – спасайся‚ кто может!


Наши представления о малярии чаще всего ограничиваются детскими впечатлениями о страшной болезни пиратов или путешественников в тропических лесах и заболоченных джунглях. На самом деле эта опасность гораздо ближе. За последние годы случаи заболевания малярией уже не раз были зарегистрированы в Москве и Подмосковье.

Малярия - симптомы и диагностика

Ежегодно во всем мире эта болезнь поражает 350–500 млн человек, больше миллиона из них умирают. По данным Всемирной организации здравоохранения, малярия стоит в одном ряду с такими страшными заболеваниями, как СПИД и туберкулез. Но от СПИДа можно обезопасить себя, придерживаясь определенных норм поведения, от малярии же защиты практически никакой нет: вакцина не создана, а иммунитет нашего организма против малярийной инфекции развивается медленно и не страхует от повторного заражения.
Несмотря на то что мы живем в климатической зоне, где нет типичных малярийных условий — жары и тропических болот, — опасность подхватить инфекцию все-таки существует. Виной тому активная миграция населения, глобальное потепление, загрязнение рек и озер. Например, в прошлом году больше половины водоемов Москвы были поражены личинками малярийного комара. И хотя данный вопрос находится под контролем специальных служб, бдительность не повредит.

Как передается малярия

Несколько столетий назад врачи были уверены, что малярия передается исключительно воздушно-капельным путем, поэтому она и получила название mala aria (по-итальянски — плохой воздух). Но на самом деле серьезную инфекцию, известную как болотная лихорадка, человек подхватывает при укусах комара анофелеса.

Мужские особи насекомого не представляют угрозы, потому что колющие и сосущие части ротового аппарата у них отсутствуют. Кусаются исключительно самки, причем пик их активности приходится на вечернее и ночное время. Распространителями опасной инфекции они становятся только после того, как укусят больного малярией либо ее носителя. Зараженная кровь скапливается в слюнных железах насекомого, и достаточно одного укуса комара, чтобы вместе с его слюной в нашу кровь или лимфу попала порция спор одноклеточных организмов плазмодиев — возбудителей малярии, — которые меньше чем за 30 минут оккупируют печень и внедряются в ее клетки — гепатоциты.

Через одну-две недели полчища паразитов покидают погубленные гепатоциты и набрасываются на эритроциты (клетки крови), разрушают их, вызывая анемию и лихорадку. Бывает, этот период затягивается и переходит в так называемую спящую стадию, которая может длиться от нескольких недель до двух лет, когда инфекция никак не проявляет себя.

После укуса

Существуют четыре вида малярии (в зависимости от возбудителя — плазмодия):

  • трехдневная (plasmodium vivax);
  • четырехдневная (plasmodium malariae);
  • овалемалярия (plasmodium оvale);
  • тропическая (plasmodium falciparum).

У людей, перенесших какую-либо из четырех форм малярийной инфекции, развивается состояние относительной невосприимчивости, то есть повторное заражение тем же возбудителем сопровождается более умеренной лихорадкой с более мягкими клиническими проявлениями, несмотря на то же число плазмодиев в крови. Со временем иммунитет постепенно слабеет, и оставшиеся в организме человека паразиты могут опять начать размножаться и вызвать новый приступ через несколько месяцев или даже лет.

Диагностика малярии

Единственный надежный способ диагностики малярии — анализ крови. Обнаруженные плазмодии — неопровержимое доказательство инфицирования. Сдавать анализ следует сразу, как появились первые симптомы малярии — лихорадка и высокая температура. Только в этом случае можно рассмотреть паразита в капельке крови.

При подтверждении диагноза больного госпитализируют в специализированное отделение, при необходимости — в отделение интенсивной терапии с оборудованием для проведения гемодиализа, где его будет постоянно наблюдать медицинский персонал.
При хроническом течении болезни плазмодий так умело маскируется, внедряясь внутрь эритроцита и меняя свою окраску на красную, что не всякий лаборант сможет выявить его присутствие.

Показатель успешного лечения — отсутствие паразитов в крови (определяется с помощью анализа) и температура ниже 37,5 °С на 28?й день от начала приема препаратов.

Какой бывает малярия?

Трех-, четырехдневная и овалемалярия

Как правило, эти виды малярии не приводят к летальному исходу. Первые признаки появляются  на 6–21-й день после инфицирования: сотрясающий озноб, высокая температура,  которая держится около восьми часов, учащенный пульс,  пониженное кровяное давление. Наблюдаются симптомы поражения центральной нервной системы: тошнота, рвота,  возможно коматозное состояние, после чего начинается обильное потоотделение. При трехдневной и овалемалярии приступы бывают через день, а при четырехдневной — через два, но могут повторяться и чаще, если в период инфицирования зараженные комары кусали больного в течение нескольких дней. Нередко эти виды  малярии  сопровождаются анемией, вызванной разрушением плазмодиями эритроцитов.

Тропическая малярия

Приступ может длиться 36 часов и  повторяться каждые  двое суток. Симптомы появляются на седьмой день: сильная лихорадка, невыносимая головная боль, температура, быстро поднимающаяся до 39–41 °С. Токсикоз достигает своего пика и часто сопровождается потерей сознания, психическим возбуждением, судорогами. После первых приступов развиваются отеки конечностей, анемия, а уже через неделю при их повторении отмечается увеличение печени и селезенки, возможна желтуха. При несвоевременном лечении в 95 случаях из 100 эта форма заболевания в течение шести дней после появления первых признаков приводит к летальному исходу.  

Черноводная лихорадка (опасное осложнение трехдневной малярии)

Инфекция наносит стремительный массивный удар по эритроцитам, нарушая  работу почек. Развивается после нескольких приступов малярии, проявляясь внезапно резким подъемом температуры, слабостью или даже коллапсом. В моче наблюдается большое количество альбумина (в норме он отсутствует), а также гемоглобина, придающего ей темно-коричневый или темно-красный цвет (от этого и произошло название осложнения). В случае полного поражения почек возможен летальный исход.

ВОЗ: около миллиона человек умерли от малярии в 2006 году.

Мнение эксперта:

Юрко Ирина

врач-инфекционист‚ заведующая инфекционным кабинетом ФГУ МО РФ 7-й Центральной поликлиники РВСН

«В настоящее время в качестве лекарственной профилактики малярии применяют мефлохин‚ хлорохин (иногда в сочетании с прогуанилом) и доксициклин. Рекомендуется начинать прием препаратов за одну-две недели до выезда в эндемичную по малярии страну и продолжать в течение всего периода пребывания в ней‚ но не более шести месяцев. При плохой переносимости средства его следует заменить другим‚ не прекращая профилактику. После возвращения лекарство необходимо принимать еще минимум четыре недели в тех же дозах».

Естественное  заражение (через укусы комаров) — не единственный способ подхватить инфекцию. Малярией можно заразиться при переливании крови или использовании нестерильных шприцев. Передача опасной инфекции также может произойти от больной матери к плоду в период беременности или во время родов.

Худякова Светлана, главный специалист — эксперт отдела надзора за особо опасными инфекциями Управления Роспотребнадзора по г. Москве

«В прошлом году в Москве было зафиксировано 38 случаев заболевания малярией‚ из них 21 — трехдневной‚ 17 — тропической. Причиной 34 случаев заражения стала завозная малярия (то есть человек подхватил инфекцию в эндемичной стране)‚ четыре случая возникли в результате вторичного заражения: инфицированный малярией приехал в Россию‚ его укусил наш комар и перенес инфекцию здоровому человеку».

Количество показов: 879
15.08.2016
|
Рейтинг()
Автор: Елизавета ГАЗАРОВА
Источник:

Назад

Комментарии
KIZ рекомендует
Отвечайте на запросы журналистов — получайте упоминания в СМИ
Конкурсы
Гороскопы
Наши рассылки