Онемение конечностей: насколько это серьезно и что делать

Всем знакомо ощущение онемения, возникающее, например, когда мы слишком долго находимся в одной позиции, «отсиживая» или «отлеживая» ногу или руку. Когда беспокоиться не стоит, а в каких случаях следует заподозрить серьезную проблему, объясняет эксперт.

Евгений Федулов, врач-рефлексотерапевт, невролог



Временное онемение конечностей, или парестезия, как правило, не вызывает опасений: стоит лишь изменить позу — и кровообращение нормализуется, чувствительность восстанавливается. Но если онемение появляется часто и без очевидных причин, это может сигнализировать о проблемах с позвоночником или других заболеваниях. Частые эпизоды онемения конечностей способны нарушить трофику нервных волокон и привести к атрофии мышц.

Что происходит?

Как правило, онемение конечностей является следствием компрессии ветвей спинномозгового нерва, которые проходят через межпозвоночные отверстия, чтобы достигнуть разных частей тела. К состоянию онемения могут привести различные факторы, но чаще всего это продолжительное напряжение мышц и смещение позвонков. Реже причиной компрессии становятся опухолевые образования или межпозвонковые грыжи.
Важно учитывать, что локализация сдавления не всегда соответствует области, в которой наблюдается потеря чувствительности. К примеру, к онемению в ногах может привести патология поясничного отдела позвоночника, а к онемению в руках — шейного отдела. Травмы черепа или копчика, произошедшие много лет назад, тоже нередко становятся источником проблемы, ведь в свое время они повлекли за собой сдавление нервных корешков, мышечный гипертонус и смещение позвонков. Поэтому при жалобах на онемение врач обратит особое внимание на состояние позвоночного столба и окружающих тканей.

Онемение рук: как решить проблему?

Как уже было отмечено, причиной онемения в руках обычно являются неполадки в шейном отделе позвоночника. Часто при травмах шейные мышцы напрягаются, позвонки смещаются, а спинномозговые нервы, отвечающие за иннервацию рук, сдавливаются. Ущемление нервного корешка может проявляться как потеря чувствительности в пальцах, ладони или другой части руки.

Кстати, травмы могут и не быть глобальными: иногда даже локальное растяжение или вывих в области лучезапястного сустава, а порой даже многочасовая работа за компьютером, гаджетом или рабочим инструментом приводят к серьезному напряжению мышц и впоследствии – к потере чувствительности.

В таких случаях может быть полезна помощь остеопата, работающего с мышцами и суставами, а вместе с ним — рефлексотерапевта. Иногда к работе с пациентом могут подключиться и другие специалисты – врач-невролог, рефлексотерапевт, гирудотерапевт, травматолог, кардиолог, эндокринолог.

В процессе диагностического обследования врач может назначить ряд исследований, среди которых:

• ультразвуковая диагностика венозной системы, включая дуплексное сканирование и допплерографию;
• магнитно-резонансная томография;
• электроэнцефалография для оценки работы головного мозга;
• рентгенографическое исследование и компьютерная томография;
• комплекс лабораторных исследований крови, охватывающий общий и биохимический анализы, измерение уровня глюкозы и гликированного гемоглобина, а также определение уровня гормонов и анализ на онкомаркеры.

Самостоятельные упражнения для улучшения самочувствия

Нередко онемение рук связано с нарушениями в области шейного отдела позвоночника, поэтому особое внимание следует уделить именно этой зоне. Для снижения мышечного напряжения в домашних условиях будут полезны специальные упражнения.

• Упражнение «Журавль». Примите вертикальное положение. Затем аккуратно выдвиньте голову вперед, следя за тем, чтобы линия лица не опускалась вниз. Продолжайте перемещать вперед голову (вытягивая шею подобно черепахе и оттягивая назад лопатки), при этом следите, чтобы лицо оставалось параллельным полу. После этого слегка наклоните лицо и совершите волнообразное движение головой от основания шеи. Повторяйте движение несколько раз.
  
  
• Упражнение «Покачивание головой». Встаньте ровно. Начните совершать плавные движения головой, покачивая ею из стороны в сторону, но не отклоняясь от вертикального положения. Следите за тем, чтобы плечи оставались расслабленными и неподвижными. Затем разнообразьте движения: чередуйте покачивания из стороны в сторону с наклонами вперед и назад, а после попробуйте описать головой круговые траектории. Выполняйте все движения осторожно, не стремясь к максимальной амплитуде.
  
  
• Чтобы уменьшить мышечное напряжение, можно воспользоваться тепловыми процедурами. Одним из наиболее действенных методов является посещение русской бани. Однако стоит остерегаться резких температурных перепадов (например, холодных обливаний, погружения в купель), поскольку низкие температуры только усилят мышечное напряжение. Чтобы улучшить эффект от процедуры, позаботьтесь о том, чтобы в организме было достаточно теплой жидкости. Для сохранения тепла можно воспользоваться традиционными средствами: пуховыми платками, шерстяными поясами и теплыми носками. Главное — обеспечить равномерный и достаточный обогрев тела, избегая при этом сквозняков и переохлаждения. Рекомендуется проводить такие процедуры в течение одной-двух недель.

Синдром карпального канала: первые симптомы – онемение пальцев и боль

Обращение к врачу необходимо:

• когда онемение сопровождается мышечной слабостью и потерей контроля над движениями: такой симптом может указывать на риск инсульта;
• если кожа на конечности меняет свой цвет, бледнеет или приобретает синеватый оттенок, а вместе с этим пропадает чувствительность: такие признаки могут сигнализировать, к примеру, о тромбозе или других проблемах, связанных с кровообращением;
• когда, помимо онемения, возникают затруднения дыхания и болевые ощущения в груди, что может быть связано с сердечной недостаточностью или является признаком инфаркта миокарда;
• если вместе с онемением нарушается координация движений, ухудшается зрение, возникает головокружение: все это может указывать на патологии в области головного мозга;
• при возникновении резких болевых ощущений в области шеи или спины – сигналов, связанных с компрессией нервных волокон.

Способы терапии

Врач, изучив ситуацию, может предложить различные варианты лечения.

1. Во-первых, медикаментозную терапию, которая включает внутривенные, внутримышечные, внутрисуставные инъекции, пероральный прием лекарств, а также инъекционные блокады.
2. Во-вторых, физиотерапевтические процедуры — магнитотерапию, ударно-волновую терапию или лечение лазером. ЛФК, массаж и кинезиотейпирование тоже дают хорошие результаты. Врач-остеопат, мануальный терапевт или врач-ортопед могут дополнить лечение ношением стелек, ортеза или корсета.

Конечно, подход к лечению всегда индивидуален и зависит от диагноза, который привел к онемению конечностей. К примеру, если врач диагностировал у пациента тромбоз, он назначит препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты, а при варикозе – лекарства-венотоники. Если к множественному поражению периферических нервов (полинейропатии) у пациента привел диабет – в первую очередь будет необходимо нормализовать в крови уровень глюкозы: с этой целью назначаются сахароснижающие средства или инсулин. При дефиците витаминов группы В будет назначен прием таких добавок. Но в любом случае необходимо определить причину онемения.