Отит: симптомы и лечение

Стоит стрелке термометра подняться чуть выше нуля — и мы с радостью избавляемся от шапок‚ а теплый шарф меняем на легкий платочек. Расплата за моду — ряд осложнений‚ одно из них — отит.

С такими симптомами, как головная боль, першение в горле, насморк и недомогание, чаще всего к врачу не ходят, надеясь, что через два-три дня все пройдет само по себе. Однако ослабленный за зиму нехваткой ультрафиолета и витаминов организм не всегда способен одержать победу над вредными бактериями. Запущенный воспалительный процесс, где бы он ни был, никогда не проходит бесследно. И при соответствующих факторах, таких как переохлаждение и снижение иммунитета, бактерии могут быстро активизироваться и спровоцировать новое заболевание. Именно так возникает отит — воспаление среднего отдела уха.

Продолжение следует

Как правило, отит становится продолжением насморка, острого респираторного заболевания или гриппа, потому что именно среднее ухо анатомически связано с носоглоткой особым канальцем — евстахиевой трубой.
Вредные бактерии по евстахиевой трубе попадают в полость уха, где быстро размножаются, атакуя близлежащие ткани. Это вызывает стреляющую боль в ухе, особенно ночью, заложенность, припухлость ушной раковины, заушной области и даже век. С развитием инфекционного процесса возникает угроза осложнений, таких как стойкое нарушение слуха, мастоидит, воспаление лицевого нерва.

Страна глухих

На начальной стадии заболевания еще есть шанс провести процедуру по очистке евстахиевой трубы. Если этого не сделать вовремя, заболевание принимает более тяжелые формы.
Катаральный отит сопровождается сильнейшей болью в ухе и высокой — до 39 С — температурой. Состояние осложняется зубной и головной болью, слезотечением, заложенностью и снижением слуха. Это происходит потому, что полость среднего уха полностью воспалена. При полноценном лечении выздоровление наступает быстро и без последствий. Слух полностью восстанавливается. А вот недолеченный катаральный отит переходит в следующую стадию.
Гнойный отит проявляется сильной болью в ухе, общим недомоганием, ознобом, повышением температуры тела. Возникает, когда количество скопившегося в среднем ухе гноя не помещается в крошечной полости, жидкость давит на барабанную перепонку, она не выдерживает и прорывается в нескольких местах.

Хронический гнойный отит — следующая и наиболее тяжелая стадия заболевания. Чаще всего это результат неправильного лечения, иммунодефицитного состояния и хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс в этом случае протекает в скрытой форме. В результате необходимое лечение начинается с большим опозданием, когда прогрессирует снижение слуха или возникает тугоухость. Первыми исчезают высокочастотные звуки, такие как пение птиц. Затем становится неразборчивой человеческая речь, особенно если вокруг очень шумно.

К доктору!

Лечение отита может назначать только врач-оториноларинголог после подтверждения диагноза и исключения других лор-заболеваний. Он ставит диагноз «отит» на основании жалоб пациента и отоскопии — осмотра уха специальными инструментами.
Если отит является осложнением ринита, гайморита, то применяют сосудосуживающие препараты в виде капель в нос. При этом запрещается сильно сморкаться, так как инфекция проникает из носоглотки в слуховую трубу, а затем и в полость среднего уха, что увеличивает сроки выздоровления.

При катаральном отите врачи рекомендуют использовать для прогревания кварцевую лампу, спиртовые компрессы и ушные капли.
При гнойном отите, чтобы выявить инфекцию и степень ее активности, обязательно назначают бактериологическое исследование жидкости из среднего уха. После этого проводят аудиометрию, чтобы выявить уровень снижения слуха.

Если гной недостаточно заполнил среднее ухо и не сильно давит на барабанную перепонку, проводят согревающую терапию — но не для лечения, а чтобы дать воспалительному очагу развиться и подготовить ухо к выведению скопившегося гноя. При сильном нагноении врач под местной анестезией делает прокол барабанной перепонки и откачивает гной из полости среднего уха. После лекарственной обработки прокол быстро заживает, и слух восстанавливается полностью.

Исход болезни зависит от того, насколько четко выполнены рекомендации врача.

Урок анатомии

• Среднее ухо располагается между наружным и внутренним.
• Наружное — это ушная раковина и слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой, которая ­отделяет его от среднего уха.
• Среднее ухо находится в глубине наружного. Это очень маленькая пустая полость, в которой скрыт костный механизм, предназначенный для передачи звуковой волны во внутреннее ухо.
• Внутреннее ухо состоит из целой системы проходов, напоминающих лабиринт. В них расположен слуховой анализатор, трансформирующий звуковые волны в нервные импульсы, идущие в мозг.

Мнение эксперта:

Синьков Эдуард, врач-отоларинголог‚ кандидат медицинских наук‚ ассистент кафедры МГМСУ

«Примерно 70% населения земного шара переболевают острыми средними отитами в детском возрасте. Наиболее часто инфекция проникает в среднее ухо через слуховую трубу на фоне воспалительных заболеваний полости носа‚ околоносовых пазух и носоглотки. Поэтому на любом этапе развития среднего отита наряду с антибиотиками необходимо использовать сосудосуживающие капли в нос для сокращения отека слизистой оболочки и восстановления функции слуховой трубы».

Гриневская Ольга, врач лор-отделения городской клинической больницы

«Для лечения гнойного отита рекомендуется курс системной антибактериальной терапии. Крайне необходимо применение антибиотиков при таких тяжелых соматических патологиях‚ как сахарный диабет и заболевания почек. Нарушение лечебного режима чревато потерей слуха. По данным медицинской статистики‚ четверть взрослого населения страдает тугоухостью из‑за плохо вылеченного острого отита».