Масштабная социальная кампания «Розовый октябрь» ежегодно проводится во всем мире. Ее цель – повысить осведомленность общества о раке молочной железы (РМЖ). Благодаря этой акции миллионы женщин взяли за правило регулярно проходить маммографию, поскольку обнаруженный на I и II стадиях рак излечим в 90% случаях и выше.
Регулярная профилактическая маммография необходима. На сегодняшний день в России на долю РМЖ приходится порядка 21% от всех диагностируемых злокачественных образований. Несмотря на то что на общемировом фоне Россия по данному показателю находится на среднем уровне, в стране заболевание занимает первое место среди всех выявленных случаев рака у женщин. На ранних стадиях РМЖ может протекать незаметно. Превентивное обследования пациентки проходят до появления жалоб, чтобы обнаружить заболевание как можно раньше. Если диагноз установлен вовремя и лечение начато без задержки, шансы на успешный результат выше.Ежемесячное самообследование молочных желез должно стать полезной привычкой каждой женщины, начиная с 18-летнего возраста. Его следует проводить при регулярном менструальном цикле на 5 – 12-й день от начала кровотечений. При беременности и менопаузе – в один и тот же фиксированный день. Согласно медицинской статистике, около 80-90% случаев РМЖ женщины обнаруживают у себя самостоятельно.
Бесспорно, внимание к собственному телу имеет немаловажное значение. Но следует помнить, что самоосмотр не позволяют исключить рак и не заменяют маммографию по показаниям. Даже если женщина не находит уплотнений, рекомендованные врачом обследования необходимо пройти. Современные методы исследования выявляет новообразования размером менее 1 см, которые на ощупь не сможет обнаружить даже врач с большим опытом работы. Ранняя диагностика трансформирует пугающий диагноз в излечимое заболевание.
По данным экспертов, в случае выявления болезни на 0 и I стадии выживаемость составляет почти 100%. А на поздних стадиях современные методы лечения открывают путь к ремиссии.
На приеме у врача стоит рассказать о случаях рака молочной железы в семье. Крайне важны сведения о родственниках. Семейный анамнез поможет специалисту составить индивидуальный план ранней диагностики — персональную программу обследований, в которой также учитываются возраст пациента и его образ жизни. При этом наследственность не предопределяет диагноз. Доля таких случаев рака молочной железы не более 10%, остальные 90% связаны с ненаследственными факторами. Определить предрасположенность к РМЖ позволяет обследование на мутации в генах – BRCA1 и BRCA2.
При появлении уплотнения, изменении формы груди, втяжения кожи нужно обратиться к врачу. Также требуют внимания необычные выделения из сосков – секреции из молочной железы, особенно кровянистые. Ждать боли или следующего планового обследования не следует, даже если его недавние результаты были нормальными. Такие изменения не обязательно связаны с раком, но выяснить их причину должен специалист.
Согласно международным и российским рекомендациям, женщинам с умеренным риском развития РМЖ нужно проходить обследование не реже, чем раз в два года, или ежегодно:
• До 40 лет – УЗИ.
• После 40 лет – УЗИ и маммографию.
Когда у пациентки жалоб нет, на консультации ей могут составить персональный план наблюдения. Врач учтет возраст, анамнез и семейную историю. В зависимости от группы риска подберет эффективный метод диагностики: УЗИ, цифровая маммографию или МРТ молочной железы с контрастированием. Объяснит, не только какие обследования нужно пройти, но и в какие сроки. Благодаря сформированной специалистом программе женщина получит понятный график посещений врача, и ей не придется сомневаться, стоит ли записываться на прием.
«Возьмите на прием заключения врачей и оригиналы снимков с предыдущих обследований. Если что-то изменилось в состоянии здоровья, запишите, что именно и когда вы это заметили: во время разговора легко упустить детали. Перед посещением специалиста постарайтесь собрать семейный анамнез – уточните, у кого из родственников и в каком возрасте было обнаружено заболевание. Эти данные помогают оценить риск и определиться с персонализированным планом наблюдения. И обязательно спрашивайте врача, если назначение диагностики непонятно. После консультации вы должны знать, для чего нужно каждое исследование и когда прийти снова», – рассказала Анастасия Иноземцева, врач-маммолог-хирург-онколог ФНКЦ ФМБА России.
