Симптомы ангины и фарингита у взрослых

Всем нам знакомы симптомы простуды, но иногда под маской ОРВИ может протекать более серьезная патология – ангина или толзиллофарингит. В отличие от банальных простуд, которые вызывают в основном вирусы, ангины обычно имеют микробное происхождение. И зачастую это не только поражение миндалин – тонзиллит, а еще и вовлечение в процесс задней стенки глотки – фарингит. Обсудим основные и самые тревожные признаки ангины во взрослом возрасте.

Ангина или ОРВИ?

Признаки простуды известны всем: недомогание, ломота в теле, слабость, насморк, першение в горле и температура. Но если внезапно очень сильно и резко начинает болеть горло и возникает высокая лихорадка – это два из семи симптомов, которые могут сигнализировать о воспалении миндалин. В медицине его называют острым тонзиллитом (от латинского tonsilla – миндалина), но нам привычнее другое название – ангина. Наиболее часто ангина имеет микробное происхождение, и в 80-90% случаев виновником становится стрептококк.

Стрептококковая ангина – это распространенное респираторное заболевание, которое чаще поражает детей, чем взрослых, но может возникнуть у любого человека в любом возрасте. Хотя ангины более распространены в зимние месяцы, но воспаление миндалин может возникнуть в любое время года – даже в самую сильную жару.

Острый тонзиллит

Острый стрептококковый тонзиллит – это бактериальная инфекция миндалин. Иногда воспаление затрагивает еще и заднюю стенку глотки – тогда присоединяется еще и фарингит. Инфекцию вызываются бактерии стрептококка группы А (Strep. Pyogenes). Хотя иногда кажется, что боль в горле и недомогание, температура – это проблема пары дней, можно выпить порошки или таблетки, сбить температуру и идти на работу, стоит знать: ангина – это не ОРВИ, она опасна.
Тонзиллит считается серьезной патологией, которую необходимо диагностировать и лечить антибиотиками, чтобы предотвратить распространение инфекции на внутренние органы и предотвратить осложнения.

Хотя острый фарингит также чаще развивается у детей, взрослые все же могут заболеть им. Например, каждые 3 из 10 детей с ангиной будут иметь еще и острый фарингит. И только у каждого десятого взрослого с ангиной будет тяжелое воспаление миндалин и глотки, причем, у тех, кто работает с детьми, больше шансов заболеть. Если у вас есть дети школьного возраста или вы работаете в школе или детском саду, вы можете аще болеть ангинами. Это связано с тем, что стрептококки передаются от детей взрослым, если малыши болеют ангиной или скарлатиной.

Особенности течения инфекции

Важно знать: стрептококковая инфекция группы А может быть инвазивной или неинвазивной. Неинвазивные инфекции могут привести к:

Боли в горле и поражению миндалин;
Скарлатине – это красная сыпь на коже тела, сопровождающаяся ангиной и высокой температурой;
Импетиго – это кожная инфекция, которая вызывает красные язвы на лице, руках и ногах;
Острым отитам с нагноением.

Инвазивная стрептококковая инфекция группы А может привести к серьезным осложнениям, включая:

Стрептококковой пиодерии – тяжелым поражениям кожи с обширными язвами и гнойниками;
Ревматической лихорадке – редкому состоянию, которое может вызвать боль в суставах, проблемы с кожей, непроизвольные движения и длительное повреждение сердца;
Болезням сердца и повреждению клапанов сердца, которое может возникнуть в результате не вылеченного стрептококка, который провоцирует ревматизм.

Если ангину переносить на ногах, возможно еще и поражение почек – постстрептококковый гломерулонефрит.

Норовирус, ротавирус или желудочный грипп: в чем разница

Основные признаки ангины

Если вы промочили ноги или контактировали с детьми, болеющими ангиной, следите за появлением семи типичных признаков и симптомов ангины. Если они возникают, это сигнализирует о том, что вы имеете дело не с простудой, а с более серьезной патологией, которую должен лечить врач.

Боль в горле. В отличие от ОРВИ, для которых типично першение, сухость и болезненность горла, при ангине боль очень сильная, острая и выраженная. Она обычно появляется внезапно и может быть очень мучительной

Болезненное глотание. Поскольку ткани в горле становятся воспаленными и опухшими, это может затруднить глотание. Крайне затруднен прием пищи и даже жидкости, на фоне отека миндалин возможна тошнота даже рвота;

Отсутствие кашля. При простуде, вызванной вирусной инфекцией, у вас обычно появляется насморк и кашель. Но при воспалении миндалин это менее вероятно. Отсутствие кашля – это классический способ, которым врачи отличают острый фарингит и тонзиллит от вирусных инфекций. Заложенность носа и боли в теле также чаще связаны с вирусами, чем со стрептококковой инфекцией;

Красные или опухшие миндалины. Миндалины – это два лимфатических узла, которые расположены по обе стороны от корня языка. Они – часть вашей иммунной системы и первая линия защиты, когда есть инфекция в глотке. На миндалинах могут появиться белые пятна или полосы гноя;

Увеличение лимфатических узлов. В лимфатических узлах по обе стороны от шеи также могут появиться признаки борьбы с инфекцией – это их отек и болезненность;

Головная боль или боль в животе. Головная боль и спазмы, рези в животе часто встречаются при воспалении миндалин и глотки. Хотя у взрослых симптом встречается реже, чем у детей, у вас могут возникнуть тошнота или рвота;

Высокая температура. Высокая лихорадка (до 38,5-39,5 ℃) на фоне всех выше описанных симптомов только подтверждает диагноз.

Диагностика и лечение

Ангина и тонзиллофарингит – это не просто боль в горле. Стрептококк может стать опасным заболеванием, и вы должны серьезно относиться к возможности возникновения ангины. Лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить, есть ли у вас вирусная инфекция горла или тонзиллит. Если специалист видит на приеме признаки ангины, обязательно берется мазок из носа и глотки на стрептококк и его чувствительность к антибиотикам. Как только стрептококк подтвержден, Вам назначат антибиотики, чтобы убить бактерии, которые вызывают воспаление. «Ангина лечится антибиотиками как у детей, так и у взрослых. Показаны антибиотики пенициллинового ряда или макролиды, если пенициллины не подходят.

Если у вас аллергия на пенициллин, вам могут дать альтернативные антибиотики. Взрослым может быть назначен короткий курс препаратов в высоких дозах (например, 1 таблетка курсом 3-5 дней). Когда стрептококк правильно диагностируется и лечится, облегчение обычно наступает быстро. Большинство людей с ангиной замечают, что они чувствуют себя значительно лучше в течение одного-двух дней после начала приема антибиотиков. Если у вас действительно вирусная инфекция, вы не почувствуете большой разницы при лечении антибиотиками.

Опасность лечения антибиотиками

Определить у себя ангину не так сложно, и высок соблазн не ходить к врачу и принимать антибиотики самостоятельно. Хотя сейчас их должны продавать только по рецепту врача, часто аптеки делают это и без него. Это риск. Самолечение грозит побочными эффектами и развитием резистентности микробов.

Нужно ответственно использовать антибиотики, строго следуя указаниям врача, чтобы не способствовать развитию устойчивости бактерий к антибиотикам. Хотя может быть заманчиво принять современный и сильный антибиотик раз в сутки, если вы плохо себя чувствуете, но стоит использовать те препараты, что рекомендует специалист.
Более сильные антибиотики не очистят ваши миндалины быстрее, и они с большей вероятностью вызовут побочные эффекты со стороны пищеварения, такие как тошнота и диарея. Они также с большей вероятностью нарушат вашу кишечную микрофлору (бактериальная экосистема в кишечнике) и могут спровоцировать диарею.

Ангина заразна!

Важно помнить, что микробы, вызывающие ангину, распространяются при контакте с жидкостями организма, такими как выделения из носа или слюна. Заразны только те, у кого инфекция в самом разгаре. Поэтому, если у вас тонзиллит, нужно оставаться дома и соблюдать постельный режим. Это не только профилактика осложнений, но и предотвращение распространения инфекции.

Вы всегда должны стараться ограничить контакт с чихающими, кашляющими людьми, и сами при болезни использовать салфетки.
Профилактика всегда лучший вариант, поэтому: