Подпишись на нас в соц. сетях!


Спросили эксперта: есть ли связь между сахарным диабетом и проблемами с кожей?



Сахарный диабет – это большая проблема современного мира. Если сахарный диабет I типа – процесс наследственный, то вот сахарный диабет II типа с наследственными факторами уже не связан. Изменение толерантности к глюкозе (главный признак сахарного диабета) зависит только от течения жизни отдельно взятого человека. Как это заболевание связано с кожей – рассказывает Василий Викторович Фирсов, дерматовенеролог-косметолог.

Кожа

Статистика говорит о том, что заболевание прогрессирует, а возраст, в котором люди сталкиваются с сахарным диабетом, уменьшается. Этот процесс «молодеет» вместе с инфарктами и инсультами. Заболевания сердечно-сосудистой системы не отстают – 40 лет назад около 20% населения страдало гипертонической болезнью и заболеваниями сосудов. Сейчас эта цифра превышает 40%. Такое увеличение эпидемиологических цифр за столь маленький промежуток времени оптимизма не добавляет. Примерно такая же статистика и по нарушению толерантности к глюкозе (сахарный диабет II типа) – за последние 40-50 лет показатель заболевания возрос почти в 2 раза.

Я не просто так вспоминаю заболевания сердечно-сосудистой системы и поражение сосудов. В конечном итоге все эти процессы пересекаются между собой. Вспомним нашу гормонально-энергетическую пирамиду – процессы, которые происходят между отделами ЦНС (здесь и далее – центральной нервной системы, прим. автора), запускают целый каскад регуляторных реакций. Эти реакции напрямую влияют на протекание биохимических процессов внутри клетки, а от этого уже зависит, будет у вас сахарный диабет или нет (причины возникновения диабета – здесь).

Что же такое сахарный диабет?

Связь между общим состоянием организма и взаимодействием отделов ЦНС с сахарным диабетом легко объяснить. Человек в наше время очень подвержен нервно-эмоциональным перегрузкам, которые постепенно формируют для него общий стрессовый фон. Иными словами – мы постоянно живем в стрессе и напряжении. С тех пор, как рухнула советская власть, наше общество ежедневно меняется – например, нам уже мало просто приехать на работу и провести этот день спокойно. Мы постоянно будем держать в подсознании мысль, что завтра эта работа может закончиться. Общество бросает человеку много новых вызовов – нам изменили отношение к добыванию средств к существованию, приучили, что нужно как-то утвердиться в жизни, добиться большого успеха. Обычного человека такие мысли донимают фоном и не отпускают ни днем, ни ночью. Все это приводит к напряжению регуляторных механизмов, а затем и к дисбалансу регуляторных систем (начиная от эпифиза и гипоталамусом и заканчивая надпочечниками). Такой процесс приводит к формированию преобладания контринсулярных гормонов (норадреналин, кортизол) – гормонов мозгового вещества и коркового вещества надпочечников. Почему важен баланс гормонов, мы писали здесь.

Вес «от гормонов» почему так сложно похудеть (3).jpg

Но на этом все не заканчивается – в крови начинает увеличиваться уровень сахара. Происходит это медленно, поэтому пациенты этого не замечают. Но такое постепенное повышение уровня глюкозы в крови приводит к уменьшению чувствительности рецепторов клеток – наш организм словно адаптируется под заболевание (что такое инсулинорезистентность – читайте здесь). Дальнейшее увеличение уровня глюкозы в крови уже не дает рецепторам возможность поддерживать ее проникновение внутрь клетки. Вот вам и механизм толерантности к глюкозе – постепенное увеличение уровня сахара + снижение чувствительности рецепторов клеток, которые обеспечивают транспорт глюкозы в клетку.

Итак, глюкоза не попадает в клетку. Это меняет весь энергобаланс, ведь глюкоза – основной энергетический субстрат, причем самый быстрый. Происходит изменение путей окисления глюкозы – клетка начинает использовать все резервы для поддержания энергобаланса на должном уровне и подключает разные механизмы, в том числе глюконеогенез. А это меняет пути биохимических реакций – в организме формируется окислительный стресс за счет увеличения свободных радикалов. Свободные радикалы – это такие недоокисленные продукты. Сначала они появляются внутри клетки, а потом в межклеточных пространствах. Сахарный диабет является моделью окислительного стресса – чаще всего заболевание приводит именно к таким последствиям.

Внешность

Почему я начал с такой медицинской теории? Потому что все эти процессы отражаются на вашем внешнем виде. Кожа – это, по сути, огромная площадь, состоящая из межклеточных пространств, куда могут поселиться свободные радикалы. Этот орган, который отделяет нашу внутреннюю среду от внешней, содержит огромное количество межклеточного матрикса, и повышение в нем свободных радикалов приводит к изменению состояния кожи. Кроме этого пострадают и ее физические характеристики – тургор, внешний вид, цвет. Возрастет склонность к потери влаги, ведь количество соли и белка в межклеточном пространстве увеличивается, а количество влаги уменьшается.

акне.jpg

Вы понимаете, что это значит? Уменьшение тургора и объема воды приводит к образованию складок и морщин в разных участках тела. Вдобавок ко всему одним из самых ранних симптомов сахарного диабета является кожный зуд. Штука неприятная, и начинается он постепенно – чаще всего страдают передние поверхности голени. Такой зуд провоцируют расстройство микроциркуляции и недостаток кислорода в коже. Если страдают рецепторы клеток, то вы очень быстро узнаете об этом – они сами вам об этом напомнят, поверьте. Вкупе с этим при нарушении питания кожи могут формироваться трофические язвы, беспокоить высыпания. Это происходит из-за того, что к процессу подключаются внутриклеточные механизмы воспаления. Например, реагиновый механизм проявляет свое действие в виде пятен и папул. Цитокиновый и брадикининовый механизмы «дарят» нам пятнисто-папулезные высыпания вместе с везикулами (мелкие пузырьки с прозрачным содержимым). Эти реакции характерны не только для сахарного диабета – в зависимости от течения заболевания они всегда будут разными.

А вот характерным для сахарного диабета является поражение подкожной жировой клетчатки – липоидный некробиоз. Толчок процессу дает нарушение микроциркуляции в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатки и формирование асептического воспаления ткани. Внешне это выглядит как узелки разного размера – иногда они могут доходить до сантиметра и более. К счастью, такой процесс встречается редко – это удел пациентов, которые вообще не лечатся.

Как решать проблему?

Когда человек начинает плохо себя чувствовать, испытывать слабость и быстро утомляться, то чаще всего все-таки идет ко врачу. Его обследуют, выявляют повышенный уровень глюкозы в крови и начинают лечить. Потом человек обнаруживает, что плохо выглядит даже на фоне лечения. Как это возможно? Развею иллюзии – простое снижение уровня сахара не возвращает кожу в исходное состояние. Кожа, испытавшая такое, полна факторами, которые продолжают действовать – окислительный стресс не проходит даже тогда, когда уровень сахара находится в пределах разумного.

консультация.jpg

Без решения проблемы окислительного стресса восстановить кожу нельзя. Для начала нужно наладить баланс между симпатикой и парасимпатикой и дать организму возможность освободиться от свободных радикалов и факторов стресса. Скажу сразу, что происходит это не моментально, а постепенно. В целом для этого нужно сформировать такой образ жизни, который был бы направлен на дренаж соединительной ткани в организме. А именно:

  • увеличение потребления воды;
  • воздействие на системы микроциркуляции в коже (медикаментозно и немедикаментозно);
  • регулировка Ph в межклеточном пространстве;
  • улучшение работы буферных систем.

Я не знаю ни одного человека, который справился бы с таким самостоятельно. Без специалиста решение этих проблем невозможно – сейчас объясню почему. Вспомним, например, глутатион – вещество, которое является основной буферной системой в нашем организме и поддерживает нормальный уровень Ph. При окислительном стрессе глутатион очень быстро расходуется – его не хватает на решение важных задач. Что сделает обычный человек? Купит его в виде биодобавок! Но можно съедать глутатион килограммами – без освобождения соединительной ткани от накопленных веществ он не подействует.

Что должен сделать ваш врач?

Хороший специалист должен выстроить грамотную тактику ведения пациентов с окислительным стрессом – будь у него сахарный диабет или что угодно другое. Поэтому первая задача косметолога – дать возможность пациенту постепенно преодолеть явления окислительного стресса на фоне коррекции уровня глюкозы. И сделать он это должен всеми доступными способами (их много, поверьте), которые улучшают микроциркуляцию в коже и дают возможность пациентам снова хорошо выглядеть.

врач

Это целая система мероприятий:
1. Выравнивание психоэмоционального фона
Да, именно это постепенно будет приводить к изменениям на физическом уровне. Помните, что организму важно избавиться от всех стрессовых факторов. Здесь специалисту есть, где разгуляться. Я обычно применяю «Цветы Баха» – препараты растительного происхождения. Часто они дают совершенно неожиданные по эффективности и значимости результаты.

2. Работа с позвоночником и мышечными блоками
Любой специалист при осмотре пациента с такой проблемой столкнется с мышечными блоками в спине. Если их не устранить, то про эффективную работу с микроциркуляцией можно забыть. Да и вообще, работа, направленная на состояние позвоночника, странным образом очень сильно влияет на общий ход событий. Особенно это касается кожи лица и декольте – за это отвечает шейно-грудной отдел позвоночника. Он связан и с изменением овала лица, и с формированием брылей – на это влияют блоки в ромбовидной, трапециевидной и широчайших мышц. Грамотный врач обязательно уделит этому внимание. 

3. Микроциркуляция
После решения проблем с психоэмоциональным состоянием человека и блоками в спине нужно начинать работать с микроциркуляцией. Здесь можно работать местно – например, вводить инъекции мезотерапевтических коктейлей. Они прекрасно восстановят циркуляцию, а кожа будет не только выглядеть здоровой, но такой и являться.

инъекции.jpg

От врача здесь и правда многое зависит. Например, дерматологу здесь делать нечего, если на коже, конечно, нет воспалительных изменений. Технически врач должен вести пациента именно так, как я описал – иначе ничего не получится. Врач должен понимать – можно бесконечно пичкать пациента пептидными комплексами, работать биоревитализантами и насыщать кожу, но все это бесполезно, если не наладить все вышеперечисленные мной системы. Если обмен между клеткой и окружающей средой плох, то ни одна технология не будет иметь эффекта.

Пример из практики

Женщине 49 лет, и она сталкивается с проблемой наступления климактерического периода с соответствующими клиническими проявлениями. При обследовании у гинеколога и эндокринолога выявлено снижение толерантности к глюкозе, увеличение гликированного гемоглобина, повышение уровня инсулина и уровня глюкозы в крови до 6,5 миллимоль на литр. При даче сахарной нагрузки также выявили замедленное возвращение показателей к нормальным.

Эндокринолог порекомендовал ей диету. Что до сахароснижающих препаратов – пациентка на данном этапе принимать их попросту не захотела. Да и острой необходимости в этом не было, честно говоря. Мы начали работать – седативными средствами и препаратом «Цветы Баха». Как итог – уменьшение проявлений климакса и снижение уровня глюкозы в крови до 5,5 миллимоль на литр (верхняя граница нормы).

Дело на этом не закончилось – мы продолжили работу, но уже над коррекцией фигуры. В случае с данной пациенткой прописанная диета носит пожизненный характер, хотя и поддается коррекции – человек может полноценно и разнообразно питаться, просто избегая углеводных нагрузок. Так вот, о коррекции веса – женщина сбросила около 6 килограмм и призналась мне, что еt самочувствие очень улучшилось. Что до внешнего вида – пациентка постоянно у меня наблюдалась, поэтому до расстройств состояния кожи просто не дошло. Отдаю должное ее ответственности – в плане эстетики она была очень хорошо «пролечена», поэтому избежала проблем с внешностью. А вопрос с изменением толерантности к глюкозе и всем сопутствующим мы решили. Результат оправдал и мои, и ее ожидания.

Врач должен работать, думая не только про достижение успеха своего пациента, но и про свою совесть. С точки зрения бизнеса косметолога просто прекрасно, когда пациент сделал курс биоревитализантов, пришел 2 месяца спустя, пожаловался, что состояние лица не изменилось, и повторил процедуру снова. Это неправильно ни с моральной точки зрения, ни с профессиональной. Поэтому и пациент, и специалист должны отдавать себе отчет в своих действиях. Пациент – в дисциплинированности, а врач – в грамотности своих решений.

Читайте также: Как эмоции влияют на нашу внешность.




30.01.2020
Наши рассылки

Касторовое масло и еще 15 средств от папиллом: безопасные способы избавиться от проблемы


chelsea-shapouri-r40EYKVyutI-unsplash.jpg

Какие только средства не применяют от бородавок: уксус, лаванду, куркуму и касторовое масло от папиллом, витамины или примочки. Разбираемся, насколько эффективно такое лечение и могут ли домашние средства усугубить ситуацию.

Что такое папилломы и бородавки


Это небольшие образования с грубой текстурой кожи, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Внешний вид зависит от их расположения на теле и толщины кожи. Они могут расти группами или поодиночке и иметь шероховатую поверхность. Иногда в середине видно черное пятно.

Обычно они не опасны. Но они крайне неприятны внешне, могут быть болезненными, если расположены в местах трения или давления. Бородавки чаще возникают у людей с ослабленной иммунной системой.

Обычные появляются на руках, а плоские – на лице. Бородавки на подошвах ног называются подошвенными. Они тоже могут быть болезненными. Когда поражаются ногти на руках и ногах, они называются подногтевыми и околоногтевыми бородавками.

Другое место, где они появляются,  – интимные зоны. Они могут развиваться на гениталиях, около ануса, а также на внутренней стороне бедер. Прежде чем лечить папилломы домашними средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специальных исследований эффективности этих средств не было, а при неправильном применении они вполне могут быть небезопасными. При этом неправильное их применение может быть небезопасно (травматизация папиллом может приводить к их злокачественному перерождению). Кроме того, все образования такого рода нужно проверять на онкологический потенциал.

Как убрать папилломы касторовым маслом

Это вещество обладает противовирусным эффектом, поэтому многие считают, что лечение папиллом касторовым маслом будет эффективно. Кроме того, масло также обладает противовоспалительными свойствами и богато антиоксидантами, оно увлажняет и успокаивает раздраженную кожу.

Способ применения касторового масла от папиллом прост: потрите пораженный участок маслом холодного отжима в течение нескольких минут и оставьте на поверхности.
Наносите  два или три раза в день. Для достижения эффекта может потребоваться от нескольких недель до месяца, но вы наверняка сможете избавиться от них.

1. Яблочный уксус

Это средство обладает противовирусными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Органическая кислота в яблочном уксусе разрушает ткани. Смочите вату в уксусе и приложите ее к бородавке.

Используйте липкую повязку, чтобы удерживать ее на месте. Выбросьте вату на следующее утро, оставив на ночь. Повторяйте это простое средство в течение нескольких недель. Через несколько дней они начнут чернеть и очень скоро отпадут, оставив небольшой след, который постепенно исчезнет.

2. Масло чайного дерева

christin-hume-0MoF-Fe0w0A-unsplash.jpgОно содержит натуральное противовирусное соединение, которое можно использовать. Он легко впитывается кожей и убивает вирус.

Разведите эфирное масло водой (несколько капель с 2 столовыми ложками воды) и нанесите на пораженный участок. Дайте ему высохнуть. Чтобы увидеть результат, применяйте его 5-6 раз в течение дня, а также перед сном в течение нескольких недель.

3. Масло орегано

Оно содержит карвакрол, обладающий противовирусными свойствами. Смешайте 1 чайную ложку масла орегано с 8 чайными ложками оливкового или кокосового масла и храните в небольшой стеклянной бутылке.

Нанесите несколько капель масла и оставьте. Также можно прикрыть область пластырем, чтобы закрепить процесс удаления бородавки. Повторяйте это от 4 до 6 раз в день.

4. Банановая кожура

Ее ферменты заживляют и помогают устранять кожные бородавки. Он также обладает антимикробными свойствами. Потрите бородавку банановой кожурой в течение нескольких минут.

Вы также можете нанести кожуру прямо на поверхность, удерживать ее на месте с помощью лейкопластыря. Повторяйте это каждый день в течение нескольких недель, чтобы увидеть результат.

5. Кокосовое маслоirene-kredenets-E95Lpkg-bgc-unsplash.jpg

Подошвенные, на лице и даже генитальные  можно вылечить с помощью кокосового масла. Жирные кислоты со средней длиной цепи, присутствующие в кокосовом масле, обладают антимикробным действием и легко удаляют бородавки при регулярном нанесении масла.

Оно также действует как смягчающее средство и очищает кожу. Теплое средство можно нанести и помассировать несколько минут, чтобы масло впиталось кожей. Не смывать после массажа. Нужно делать это регулярно два или трижды в день.

6. Чеснок

Он обладает противовирусными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами, которые борются с вирусными инфекциями. Содержание аллицина формирует сильную антимикробную активность против широкого спектра бактерий, грибов, вирусов и паразитов. Он легко убьет вирус.

Очистите и раздавите несколько зубчиков. Вотрите пасту в пораженный участок. Вы также можете употреблять его перорально. Если не нравится запах, можно принимать капсулы трижды в день в течение недели. Делайте это ежедневно, пока она не будет удалена.

7. Пищевая сода

Благодаря антисептическим и сильным противовоспалительным свойствам, присутствующим в пищевой соде, она помогает бороться с вирусами. Смешайте одну чайную ложку белого уксуса с пищевой содой, чтобы получилась густая паста. Наносите пасту два раза в день, возможно, один раз утром и один раз на ночь. Растворите пищевую соду в воде и опустите в раствор пораженную руку или ногу примерно на 30 минут.

Не вытирайте руку или ногу. Вместо этого высушите кожу на воздухе. Вы также можете смешать пищевую соду и касторовое масло, чтобы получилась паста. Нанесите его поверх, наложив повязку. Можно оставить пасту на ночь промыв кожу утром водой. Повторяйте это средство в течение нескольких дней, пока образование не исчезнет.

8. Масло ладана

При местном применении может удалить шрамы, бородавки и родинки благодаря своим противовоспалительным и ранозаживляющим свойствам. Это масло укрепляет вашу иммунную систему при приеме внутрь.

Очитсите кожу на пораженном участке, нанесите каплю эфирного масла и накройте повязкой. Меняйте повязку каждый день и при смене наносите каплю масла повторно. Повторяйте в течение недели.

9. Масло туи

priscilla-du-preez-ukZazKwQpec-unsplash.jpgОно модулирует иммунный ответ до такой степени, что бородавки исчезают из-за антивирусных процессов, инициированных организмом. Это средство лучше всего работает от поражений, которые могут пахнуть или кровоточить, на ногах и генитальных и в основном используется при гомеопатическом лечении.

После очистки области нанесите каплю эфирного масла и накройте повязкой. Меняйте ее каждый день и снова наносите каплю масла, снова меняя повязку. Повторяйте каждый день, пока образование не отпадет.

10. Куркума

Ее антимикробные свойства убивают инфекцию. Это средство работает при местном применении. Сделайте густую пасту, смешав порошок куркумы с водой.

Нанесите пасту и оставьте на 30 минут. Смойте водой. Вы можете натереть кожу ломтиком лимона, чтобы избавиться от цвета куркумы. Применяйте один или два раза в день.

11. Картошка

Кислоты в картофельном соке обезвоживают и убивают вирус. Через две-три недели образования станут меньше. Возьмите очищенный кусок сырого картофеля и энергично натрите им области. Делайте это несколько раз в день.

12. Витамины (А, Е и С)

Местное применение витамина А может уменьшить бородавки, не оставляя шрамов. Витамин А препятствует процессу репликации вируса, а также вызывает иммунный ответ организма. Осторожно откройте капсулу и нанесите масло на бородавку. Оставьте впитаться. Используйте капсулы с рыбьим жиром, если не можете найти капсулы с витамином А.

Масло витамина Е богато антиоксидантами и обладает противовоспалительными свойствами. Оно ускоряет естественный процесс заживления. Достаньте масло из капсулы и нанесите. Накройте повязкой на весь день и снимите ее перед сном. Повторяйте в течение нескольких недель.

Кислотность витамина С (аскорбиновой кислоты), поможет убить вирус и уменьшить размер, пока она не отпадет или не исчезнет. Измельчите две-три таблетки витамина С и добавьте немного воды, чтобы получилась паста. Нанесите пасту и закройте ее лейкопластырем или изолентой. Используйте домашнее средство, пока не увидите результаты.

13. Гвоздичное масло

Эугенииновый компонент в составе отвечает за его противовирусные свойства. Он подавляет процесс размножения вируса и устраняет инфекцию. После очищения кожи нанесите 1-2 капли масла и наложите повязку. Меняйте повязку и наносите свежее масло каждый день. Повторяйте один раз в день, пока образование не сморщится.

14. Лавандовое масло

Оно лечит инфекцию и успокаивает кожу. После очищения нанесите одну-две капли и дайте ей высохнуть на воздухе. Делайте процедуру дважды в день, пока она не отпадет.

15. Масло тимьяна

аромамаслаОно может убить вирус. Замочите пораженный участок в теплой воде на 10-15 минут. Промокните насухо, нанесите смесь масла тимьяна и масла-носителя в равных пропорциях и дайте высохнуть на воздухе. Повторяйте каждые 24 часа, пока она не отпадет.

Автор: Алена Парецкая
Фото: Unsplash
02.08.2021

Лордоз поясничного отдела позвоночника: факторы, из-за которых у вас может быть усиленный прогиб вперед


лордоз.jpg

Боли в пояснице, искривление позвоночника — из-за сидячего малоподвижного образа жизни у многих начинаются проблемы со спиной. Когда стоит обратиться к врачу?

валерий крамар.png


      Валерий Крамар, врач невролог, мануальный терапевт,
      врач остеопат клиники Dr. Kramar, @dr_kramar




Боли в поясничном отделе — одна из самых частых жалоб у пациентов. Иногда эти боли оказываются всего лишь симптомом серьезных заболеваний, а причина их может быть в следующем:
  • Травмы позвоночника, перенапряжения или повреждения мышц;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Воспалительные процессы защемления нервов;
  • Искривления позвоночника, грыжи и протрузии;
  • Болезни органов желудочно-кишечного тракта: поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника и печени;
  • Болезни половых органов: кисты, опухоли матки и яичников, воспаления;
  • Болезни мочевыделительной системы: почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит.
Установить истинную причину болей в пояснице бывает трудно, так как в этой части тела органы близко расположены друг к другу. Этим объясняется ощущение боли по всей нижней части тела.

Чтобы получить содержательный результат диагностики, врач может назначить дополнительные обследования, а именно:

  • Рентген: назначается при травмах, сколиозе и грыжах;
  • МРТ или КТ: применяется при определении грыж, протрузий, травм и новообразований;
  • УЗИ: используется при подозрениях на заболевания органов малого таза и брюшной полости.
Положительная динамика развития диагностических мощностей и колоссальный опыт излечения подобного рода заболеваний не может не радовать, но процент страдающих от болей в поясничном отделе позвоночника остается по-прежнему высоким, и одной из причин этих болей является лордоз.

лордоз.jpg
Источник: @dr_kramar
Лордоз — прогиб позвоночника, который может быть нормативным (возникающим от рождения) или патологическим. Нормативный вариант лордоза — вполне нормальное физиологическое явление, так как дает возможность человеку ходить прямо. А вот патологическая вариация данного заболевания имеет достаточно серьезные последствия, которые могут привести к нарушениям процессов организма.
Лордоз способен прогрессировать. Усиленный лордоз или гиперлордоз — не чума и поддается прогрессивному лечению за счет имеющихся в руках специалистов методик.

Причины образования гиперлордоза:

  • Лишний вес и переедание
  • «Пивной» живот
  • Две и более беременности
  • Регулярные подъемы тяжелых весов
  • Неправильное положение тела в процессе работы за столом
  • Перегрузка бегом, ходьбой и прыжками
Также развитию гиперлордоза могут способствовать инфекции, аномалии позвоночника, остеопороз и кифоз. Прогрессирование заболевания по каждому из этого ряда факторов зависит и от самого пациента: его образа жизни, рациона питания, самоконтроля и спортивных результатов. Симптомы проявляются в виде болей в спине, ограничении в движении и нарушениях функций органов брюшной полости.

Диагностика лордоза может репродуцировать: от более глубокой (использование рентгена), до более простой (осмотр и выяснение степени подвижности позвоночника).

Лечение лордоза

Оно включает физические упражнения, которые укрепляют мышцы спины и упражнений лечебной физкультуры (ЛФК).

Одними из методов решения проблемы могут стать диета для избавления от лишнего веса и прием витамина D. При тяжелой форме заболевания может потребоваться операция.

Выбирая специалиста, следует обращать внимание на стаж работы и наличие успешных практик с пациентами, страдающими от лордоза и его последствий.


Фото: Pexels.com/CC
16.07.2021

Как сделать так, чтобы врач на приеме тебя услышал: советы от эксперта


на приеме у врача.jpg

После обращения к врачу человек может остаться в смешанных чувствах: вроде доктор корректно подобрал и назначил эффективную терапию, но почему-то по-прежнему есть неудовлетворенность, а вместе с ней — большое число вопросов. Как сделать свой визит к врачу максимально продуктивным и полезным? Рассказываем о 12 простых правилах.

юнона хомицкая.png


       Юнона Хомицкая, к.м.н., медицинский директор
       фармацевтической компании «Сервье» в России



1 правило — Цените время врача: подготовьтесь к визиту

Перед посещением постарайтесь четко сформулировать свои жалобы, если таковые имеются. Если вы обращаетесь к врачу впервые, попробуйте вспомнить ключевые события заболевания, по поводу которого вы обращаетесь. К ним относятся, например, время дебюта патологического состояния, значимые сопутствующие заболевания, названия принимаемых препаратов и их дозы (цвет и форма таблеток, а также степень их дробления при приеме не важны).
Не забудьте взять с собой выписки из стационара и последние результаты исследований. Все это поможет врачу подробно разобраться в истории проблемы, сэкономит время на приеме и облегчит постановку диагноза и подбор корректной терапии.

2 правило — Четко и предметно отвечайте на вопросы врача

Если врач уточняет у вас жалобы, постарайтесь отвечать как можно более конкретно. Например, слова о том, что вы «просто плохо себя чувствуете» мало что смогут сказать врачу. Постарайтесь уточнить, в чем именно это выражается: например, слабость, снижение выносливости (толерантности к физической нагрузке), характер и локализацию боли, её продолжительность, связь с провоцирующими факторами, условия ее прекращения и т.п. Если врач просит уточнить детали, будьте готовы их предоставить, поскольку они крайне важны для постановки диагноза.

3 правило — Не скрывайте от врача информацию

Врач задает вопросы не из праздного любопытства – это большая и важная часть его работы, и именно вы можете ему в этом помочь. Недостоверная информация или ее недостаток могут привести к неправильному диагнозу и, как следствие, к назначению некорректной терапии. Даже если вы нерегулярно принимали лекарства, то не стоит это скрывать – лучше всего открыто поделиться этим с врачом, чтобы вместе выбрать правильную тактику дальнейших действий.

прием у доктора.jpg

4 правило — Постарайтесь не отвлекаться на темы, не связанные напрямую с предметом вашего посещения

Например, если вам кажется, что врач игнорирует жалобы и какие-то другие ваши слова, объясните ему, почему эти жалобы вас беспокоят (возможно, они кажутся вам опасными, ухудшают качество жизни и т.п.), и спросите врача, обосновано ли ваше беспокойство. Зачастую бывает так, что то, что кажется важным вам, может не всегда иметь клиническое значение. Если врач говорит, что данная информация не важна, не стоит многократно возвращаться к этой теме: время приема ограничено, и вы не успеете обсудить все необходимое.

5 правило — Не стесняйтесь признаться, что вам что-то непонятно

Не все врачи умеют/понимают необходимость адаптировать свою речь под пациента и не все догадываются, что собеседник его не понял. Не переспросив и не попросив уточнить, вы рискуете упустить важную информацию.

6 правило — Не ставьте себе диагнозы самостоятельно 

Очевидно, что нельзя поставить себе диагноз, просто набрав список симптомов в поисковой строке. Это связано с тем, что большинство из них неспецифичны: то есть некоторые симптомы маскируются под симптомы других заболеваний. Человек без медицинского образования не может правильно оценить их и сложить в так называемую диагностическую концепцию. Зачастую люди даже не подозревают, какие из симптомов на самом деле важны, а какие нет, и ориентируются только на те, что вызывают у них беспокойство.

диагноз.jpg

Кроме того, пациенты не обладают навыками физикального осмотра, не владеют приемами диагностического поиска, не знают критериев диагностики и не могут корректно интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных исследований. Например, часто пациенты при возникновении болей в грудной клетке начинают думать о наличии у них сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как причинами могут быть проблемы с желудочно-кишечными трактом или костно-мышечные боли.

При построении диагностической концепции врач по результатам оценки характера, локализации, продолжительности болей, факторов, провоцирующих их и их разрешающих, демографических, анамнестических данных, физикального осмотра может сформулировать предварительный диагноз и определить методы исследования, которые подтвердят или опровергнут его предположения. Занимаясь самодиагностикой, пациент рискует попасть в ситуацию, описанную в книге Джерома К. Джерома «Трое в одной лодке, не считая собаки»:

«Помню, я однажды отправился в Британский музей почитать о способах лечения какой-то пустяковой болезни, которой я захворал, — кажется, это была сенная лихорадка. Я выписал нужную книгу и прочитал все, что мне требовалось; потом, задумавшись, я машинально перевернул несколько страниц и начал изучать всевозможные недуги. Я забыл, как называлась первая болезнь, на которую я наткнулся, — какой-то ужасный бич, насколько помню, — но не успел я и наполовину просмотреть список предварительных симптомов, как у меня возникло убеждение, что я схватил эту болезнь.… Я добросовестно проработал все двадцать шесть букв алфавита и убедился, что единственная болезнь, которой у меня нет, — это воспаление коленной чашечки».

Если вы сомневаетесь в диагнозе или не можете его принять, можно обратиться за вторым мнением к другому специалисту. Это нормальная практика, но не стоит тратить время и силы на постоянные поиски специалистов, которые будут подтверждать ваше представления о диагнозе. Врачи говорят, что подобное поведение может быть маркером соматоформного или тревожного расстройства. В ряде ситуаций пациенту на самом деле бывает тяжело принять диагноз: и в случае тяжелого заболевания, и в случае отсутствия очевидных соматических проблем. В последнем случае, испытывая выраженные соматические симптомы, пациенту тяжело смириться с тем, что проблема не физическая, а психологическая или психиатрическая, особенно учитывая отсутствие культуры обращения за помощью к психологу или психиатру в России.

7 правило — Не сдавайте анализы, которые назначили себе сами

Не стоит приходить на визит врачу, чтобы он проинтерпретировал результаты исследований, которые пациент назначил себе самостоятельно. С большой вероятностью это станет бесполезной тратой денег, а также вашего времени и времени врача.
Лабораторные и инструментальные исследования назначаются врачом для подтверждения/опровержения его диагностической концепции, которая базируется на данных, полученных во время беседы и физикального осмотра, а не предшествует им. Сами по себе, в отрыве от клинической картины, лабораторные и инструментальные исследования не имеют смысла.

медицина.jpg

8 правило — Обсудите рекомендации с врачом

Получив рекомендации врача в письменном виде, ознакомьтесь с ними и при необходимости задайте вопросы. Если рекомендации устные, запишите их, чтобы не забыть. Если рекомендации вызывают сомнения или опасения – постарайтесь высказать их врачу в конструктивной форме.

9 правило — Будьте готовы обсуждать изменение образа жизни

Эта часть рекомендаций врача является не менее, а иногда даже и более значимой, чем медикаментозная терапия (то есть прием лекарственных препаратов).

10 правило — Не стесняйтесь поднимать финансовые вопросы, связанные с лечением

Не все лекарственные препараты предоставляются бесплатно. В большинстве случаев, если финансовые условия не позволяют приобрести назначенный препарат, врач может предложить более дешевую альтернативу, даже если у оригинального препарата нет дженерического аналога.

11 правило — Не ссылайтесь на опыт знакомых

Терапия — это индивидуальная история. Никто, кроме вашего лечащего врача, не знает, что нужно именно вам. Даже если «а вот ей/ему помогло». Вы, как и ваш организм, уникальны, поэтому слушать нужно только своего лечащего врача.

И главное, 12 правило — доверяйте вашему лечащему врачу: без этого эффективные диагностика и лечение невозможны.


Фото: Pexels.com/CC
10.07.2021

Не пропустить симптом: 8 способов не стать гипертоником


гипертония.jpg

Артериальная гипертензия, проще говоря, гипертония, не такое безобидное заболевание, каким кажется. Ее осложнения могут быть очень опасными, вплоть до гипертонического криза, почечной недостаточности, аневризмы аорты, инфаркта и инсульта. В тонкостях заболевания разберемся вместе с экспертом.

филипп копылов.png


       Филипп Копылов, врач-кардиолог, директор Института
       персонализированной медицины Сеченовского Университета, д. м. н.



С чего начинается гипертония

Нормальное артериальное давление – 120/80-129/ 84 мм. рт. ст. Показатели больше этих цифр — уже повод обратиться к врачу. Диагноз «гипертоническая болезнь» врач вправе поставить, когда давление стабильно выше 140/90 мм. рт. ст. Важно учесть и тот факт, что с возрастом показатели могут меняться. После 65 лет, к примеру, давление 140/90 мм. рт. ст считается в пределах нормы.

В группе риска женщины

До недавнего времени гипертонию разделяли по гендерному признаку, считая ее заболеванием мужчин. Однако все больше медицинских исследований подтверждают — гипертония опасна для женщин так же, как и для мужчин. Даже при небольшом, но стабильном повышении давления, у прекрасной половины повышается риск заболевания сердца. Наибольшая угроза артериальной гипертензии для женщин возникает в менопаузу, когда значительно снижается выработка эстрогена, гормона, защищающего сердце и сосуды.

гипертония у женщин.jpg

Гены и давление

Специалисты подтверждают — предрасположенность к артериальной гипертензии может передаваться по наследству. Но это вовсе не гарантия того, что вы станете гипертоником. Будут у вас проблемы с АД или нет — все зависит от личной ответственности за свое здоровье.

Не пропустить симптом

Многие считают головную боль признаком артериальной гипертензии. Это не так! Голова обычно болит по другим причинам. Характерные признаки гипертонии — неприятные ощущения в груди, покраснение лица, реже звон в ушах.
Нередко артериальная гипертензия протекает бессимптомно, а еще организм может приспособиться к повышению артериального давления, и даже чувствовать себя при этом очень хорошо. О болезни люди узнают при случайном замере АД или диспансеризации.

Жара и гипертония

1. Важно знать и контролировать артериальное давление. После 35 лет хотя бы раз в год измеряйте показатели;

2. Следите за своей массой тела, лишние килограммы — фактор риска гипертонии;

3. Соблюдайте питьевой режим, потребляйте не меньше 1,5-2 л воды в день;

4. Сократите потребление поваренной соли до 3-4 грамм в сутки;

5. Правильно питайтесь: в жару предпочтительнее легкие овощные блюда, а не тяжелая белковая пища;

6. Откажитесь от вредных привычек — не злоупотребляйте алкоголем и бросайте курить;

7. В жару не перегружайте себя спортивными тренировками;

8. Не находитесь под прямым солнцем больше 15 минут, а после полудня, когда ультрафиолет особенно активен, лучше быть в тени;

9. Летом на даче и особенно в жаркие солнечные дни соблюдайте режим труда и отдыха;

10. Работая в саду, пользуйтесь инструментами с длинным черенком, чтобы не нагибать голову сильно вниз.
Автор: Елена Смирнова
Фото: Pexels.com/CC
09.07.2021

Разрушительный альянс: как диабетику победить COVID-19


диабет.jpg

Что происходит с организмом, когда две опасные болезни — диабет и COVID-19 — объединяются, и есть ли способы смягчить двойной удар? Прямые ответы дает специалист.

кривцова екатерина.png


      Екатерина Кривцова, профессор, врач, эндокринолог, терапевт,
      коучер международного класса по психосоматической реабилитации ISF




Сегодня уже нет сомнений, что, попадая в организм, вирус COVID-19 вызывает воспаление в легких и дыхательную недостаточность. На фоне нехватки кислорода проблемы возникают одна за другой. Усиливается вязкость крови, растет угроза тромбоэмболии, уровень глюкозы в крови то повышается, то понижается. Скачки сахара оказывают негативное влияние практически на все органы и системы, в том числе подавляют иммунитет. И, естественно, где тонко, там и рвется: у людей с диабетом могут возникать сердечно-сосудистые проблемы, почечная недостаточность, тромбоэмболия сердечных артерий.

Другая опасность для пациентов с сахарным диабетом — вирусная интоксикация, которая приводит к декомпенсации заболевания, из-за чего становится труднее поддерживать нормальные показатели глюкозы крови.

Если все-таки заболели…

Главное правило для всех людей с диабетом — не прекращать базовую терапию, назначенную лечащим доктором. Обязательно и постоянно следует проводить мониторинг сахаров, чтобы вовремя принять меры при повышении или снижении уровня глюкозы. Инсулинотерапия — в обычном режиме, даже если вы стали меньше есть.
Без необходимости госпитализироваться не стоит, но лечиться нужно только под наблюдением врача из поликлиники. Самолечение имеет высокий риск тяжелейших осложнений, даже при легком течении коронавирусной инфекции. Так бывает, что при легкой форме, вдруг на 7-10 день болезни наступает резкое ухудшение ситуации, вплоть до вирусной агрессии, когда вирус поражает практически весь организм и приводит к летальному исходу.

Питание и кислород

Еда для диабетика во время ковидной инфекции имеет принципиальное значение. Не рекомендуется пить в больших количествах морсы, компоты, которые полезны при обычных дыхательных инфекциях. Во время болезни необходимо значительно снизить потребление углеводов и фруктов до периода реабилитации. Мед и сладости — только на случай, если уровень сахара резко начнет падать.
В рационе должны быть белок, бульоны, продукты со сложными углеводами, в том числе гречка. В меньшей степени геркулес и рис, а также фрукты с низким гликемическим индексом и достаточное количество жидкости.
Витаминотерапия — только когда болезнь отступит и закончится лечение. Не забывайте про кислород! При COVID-19 — это лучшее лечение, а для пациентов с диабетом особенно. Можно даже использовать портативный кислородный концентратор, он прекрасно работает в домашних условиях.

гречка.jpg

Вакцинироваться или нет?

По мнению нашего эксперта, ответ на этот важный вопрос пациенту с сахарным диабетом может дать только врач и только после обследования. Правильная диагностика позволит убедиться в том, что инфекция не протекает в скрытой, вялотекущей форме, когда вакцинироваться категорически нельзя. Перед вакцинацией необходимо:
  • сдать общий и биохимический анализ крови;
  • пройти коагулограмму — лабораторное исследование крови для определения показателей ее свертываемости;
  • анализ на С-реактивный белок сделать обязательно — это самый чувствительный маркер для определения степени выраженности воспаления в организме;
  • тест на антитела, также важен для того, чтобы определить иммуноглобулины классов М и G.

Алкоголь, фитнес и секс

Что из этого списка разрешено при ковиде? На этот, часто задаваемый вопрос, профессор Екатерина Кривцова ответила: «Фитнес при ковидной инфекции запрещен, за исключением ЛФК. Двигаться можно и нужно, но не напрягаясь сильно. От секса принципиально не стоит отказываться, потому как коронавирусная инфекция — нейротоксическая и дает много эмоциональных изменений. Поэтому во избежание постковидной депрессии полезно лежать на животе, смотреть веселые комедии и радоваться сексу с любимым человеком.
Автор: Елена Смирнова
Фото: Pexels.com/CC
07.07.2021
 

Актуальные статьи

8 зарубежных звезд, которые заключили однополые браки
Все больше иностранных знаменитостей открыто признаются в гомосексуальности и вступают в брак. Они не боятся общественного мнения и на протяжении долгих лет остаются вместе.
1 час назад
Топ-7 средств для волос, которые необходимо использовать после пляжа

Под воздействием ультрафиолета и морской воды волосы становятся ломкими и сухими. Можно ли как-то вернуть им былую гладкость? Легко, если на ванной полочке прописалось одно или несколько из этих средств. 


1 час назад
Идеальные скулы: 10 знаменитостей, которые удалили комки Биша
Мы вспомнили звездных красавиц, которые прибегли к услугам пластического хирурга, чтобы стать привлекательнее.
2 часа назад
«Вампирский» лифтинг: на что способна PRP-терапия
Удивительно, но порой мы готовы экспериментировать на себе и пробовать различные препараты для омоложения, нежели использовать для этого свой собственный ресурс — не менее эффективный и безопасный. 
вчера
При бруксизме, после брекетов, для отбеливания: какие бывают ночные капы
Ночные капы — одно из доступных, простых, действенных и, пожалуй, самых распространенных средств, используемых ортодонтами для исправления разного рода деформаций зубов и многих других проблем. Рассказываем, что важно о них знать.
вчера
Показать еще