Подпишись на нас в соц. сетях!


Таблетка от мигрени: что нужно знать о видах головной боли и их лечении



Анекдоты про головную боль у женщин явно придумали мужчины. И явно ехидничали. На самом деле женщины вовсе не лукавят, ссылаясь на недуг, чтобы провести ночь без секса. Когда болит голова, тут не до фантазий и тем более не до любви. Все гораздо серьезнее.

Екатерина Абрамова.jpg


Екатерина Абрамова, врач-невролог, руководитель Клиники боли ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова




Светлана Исакова.jpg



Светлана Исакова, врач-диетолог, руководитель Клиники питания ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова



Врачам известно около 90 видов головной боли. В их числе всем хорошо известная боль во время ПМС, вызванная гормональными изменениями. А если прибавить к ним вторичные головные боли на фоне различных заболеваний, цифра вообще приблизится к 400! Представляете, какой «ассортимент»? Поэтому воспринимать головную боль как женский каприз по меньшей мере несерьезно. Все типы болей в рамках одной статьи рассмотреть не удастся. Поэтому сегодня поговорим о наиболее распространенных и, конечно, о том, как жить без боли.  

Мигрень

Самая известная и самая «женская» головная боль. Она наступает внезапно и может длиться несколько дней. Именно ее имеют в виду мужчины, когда сочиняют анекдоты про то, что голова болит у партнерши в самый неподходящий момент. В реальности, по данным ВОЗ, представительницы слабого пола страдают мигренью в два раза чаще мужчин (это объясняется гормональными факторами). Нередко мигрень передается по наследству и опять-таки по женской линии: дочери — от матери, матери — от бабушки. Первые приступы возникают в период полового созревания и остаются с женщиной по жизни, затихая лишь после 45–50 лет. Симптомы мигрени не перепутаешь ни с чем: это сильнейшая головная боль, сопровождаемая тошнотой (иногда — рвотой), нарушением зрения, свето- и шумобоязнью. В придачу к этим «прелестям» может появиться аура — двоение в глазах, покалывание, онемение или слабость с одной стороны лица или даже половины тела. Приступ продолжается от нескольких часов до двух-трех дней.

Головная боль напряжения 

На трех женщин, страдающих этим недугом, приходится двое мужчин. При головной боли напряжения возникает ощущение сдавливания: голову словно обмотали тугой повязкой. Причиной дискомфорта становится, как правило, стресс, усталость, недосып и/или нервно-мышечное перенапряжение. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней.

iStock-175432830_900.jpg

Абузусная головная боль

Многим она хорошо знакома. Возникает по причине чрезмерного употребления лекарств «от головы», в том числе болеутоляющих и триптанов (лекарств, специально разработанных для лечения мигрени). Ведь как поступают большинство из нас, когда раскалывается голова? Правильно, пьют таблетку. Не помогла одна  — вторую, третью… «Вот такой неконтролируемый прием лекарств чреват негативными последствиями, — предупреждает Екатерина Абрамова. — Абузусная головная боль может появиться, если принимать анальгетики чаще 15 раз в месяц и триптаны — чаще 7 раз в месяц». Такая боль давит, изматывает, снижает качество жизни. В запущенных случаях врачам даже приходится проводить детоксикацию. 

В затылке и не только

Голова может болеть также из-за подъема или снижения артериального давления. «В первом случае боль обычно локализуется в районе затылка, — объясняет Екатерина Абрамова. — Может участиться пульс, покраснеть лицо. Во втором — какой-то четкой локализации, как правило, нет. Зато есть общее недомогание, слабость. Тактика действий в том и другом случае разная. Поэтому, если заболела голова, первое, что нужно сделать, — измерить артериальное давление». 

Это к доктору!

Независимо от того, какая головная боль чаще всего нападает именно на вас — мигрень, головная боль напряжения или что-то еще, — она причиняет немало страданий. Когда раскалывается голова, невозможно работать, учиться, водить машину, общаться с друзьями — нормально жить! Хорошо еще, если приступы редкие. Но если снова посмотреть статистику ВОЗ, до 4% взрослого населения планеты страдают от головной боли, которая длится больше двух недель ежемесячно! В такие минуты все отдашь за универсальную таблетку «от головы», которая утихомирит боль. Но увы, такой таблетки не существует. И вряд ли появится. Потому что, как мы сказали, причин, вызывающих головную боль, множество, начиная от серьезных (инсульт, черепно-мозговая травма, опухоль мозга), заканчивая инфекцией, интоксикацией (на фоне того же пищевого отравления или гриппа), мышечного спазма, усталости, бессонницы, стресса, духоты, голода, сосудистых аномалий и пр. И каждую нужно купировать особым средством. «Поэтому, если часто болит голова, обязательно обратитесь к врачу-неврологу, — советует Екатерина Абрамова. — Не занимайтесь самолечением. Доктор сможет определить тип головной боли. При необходимости — назначит дополнительные исследования и консультации смежных специалистов. После подберет терапию. Но нужно учитывать, что лечение головной боли — это всегда комплексная проблема. Необходимо менять образ жизни в целом». И это не менее важно, чем лекарственная терапия.

iStock-889754864.jpg

Высыпайтесь

Первым пунктом в вашей программе «от головы» должна стать нормализация сна. Звучит банально, но головную боль часто провоцируют именно проблемы со сном — как недосып, так и пересып. Оптимальная продолжительность сна для взрослого человека — семь-восемь часов в сутки. В каких-то исключительных случаях — шесть, но никак не меньше. Если устали за неделю, в выходные можно поспать подольше. Но не до обеда! Чрезмерно долгий сон гарантированно вызовет приступ головной боли, врачи его так и называют — «головная боль выходного дня». Полезно также ложиться в постель в одно и то же время. Но только не включайте в спальне телевизор! Мелькающий экран возбуждает нервную систему, а это грозит бессонницей, которая почти всегда вызывает головную боль. Важно и то, в какой позе вы привыкли спать. На животе плохо, потому что нарушается носовое дыхание, перенапрягаются мышцы шеи с одной стороны. В такой позе скорее всего всю ночь будут мучать кошмары, а утром их продолжением станет кошмарная головная боль.

Расслабляйтесь

Снизить уровень стресса — следующий важный шаг против головной боли. Ведь повышенная тревожность, плохое настроение и усталость — частые провокаторы недуга. Рекомендации известны — больше гулять, общаться с позитивными людьми, баловать себя приятностями и прочее. Но это не все. Полезно также освоить технику дыхания на медленном выдохе, так, чтобы выдох был в полтора раза длиннее вдоха. Например, четыре секунды — вдох, шесть секунд — выдох. И в конце ненадолго задержать дыхание.

Визуализируйте

Психологи советуют представить головную боль в виде клубка ниток и мысленно его разматывать. И это реально снижает интенсивность боли. Помогает релаксирующая музыка, особенно звуки природы, пение птиц, шум волн. Попробуйте отвлечь себя от боли — перенеситесь мыслями в то место, где вам хорошо и спокойно. Представьте картинку как можно ярче: дует легкий, приятный ветерок, на ветку села птица, из-за облака скользнул луч солнца. Медитации помогают снять не только эмоциональное напряжение, но и мышечное. Именно мышечные зажимы, особенно в области шеи, верхней части спины нередко провоцируют головную боль.

Двигайтесь

Впрочем, с мышечными зажимами можно бороться и по-другому. Например, если десять часов просидеть за компьютером, плечи, руки, шея просто задеревенеют. Зажимы мышц спровоцируют головную боль. Кстати, именно поэтому врачи советуют каждый час делать перерыв: оторваться от компьютера, походить, размяться. Делайте это после сидения в статичной позе: поднимите плечи как можно выше и удерживайте их в таком положении как можно дольше. Затем расслабьтесь на минуту и снова тяните плечи к ушам. Повторите несколько раз, пока не почувствуете, что напряжение спало, а голова прояснилась. «Для профилактики головной боли полезно больше ходить пешком, — считает Екатерина Абрамова. — Фитнес хорошо, но с оговорками. Если никогда не занимались спортом, а, купив абонемент, дорвались до занятий, состояние может ухудшиться. Головная боль усилится. Поэтому заниматься нужно под контролем грамотного тренера. И еще важный момент. Перед тем как приступить к тренировкам, необходимо посетить врача, сделать ЭКГ, чтобы рассчитать оптимальную нагрузку. Особенно если есть проблемы с сердцем». 


Правильно питайтесь

Следующий пункт «программы за здоровую голову» связан с едой. Связь тут прямая. Так, баклажаны, орехи, бобовые и помидоры содержат триптофан и серотонин — вещества, способные вызвать приступ головной боли. Мороженое или смузи со льдом тоже таят в себе опасность — холодовую провокацию. Низкие температуры могут привести к спазму сосудов и, как следствие, к головной боли. К потенциально опасным продуктам также относятся морепродукты, рыба, шпинат, шоколад, цитрусовые, клубника, ананасы и другая пища, содержащая гистамин или способствующая синтезу собственного гистамина. «Зачинщик» головной боли в этом случае именно гистамин. Неприятный сюрприз может преподнести и кофе из-за содержащегося в нем кофеина. В большинстве случаев приступ появляется после чрезмерного потребления этого напитка. Колбаса, копчености, полуфабрикаты, фастфуд, супы быстрого приготовления, чипсы, сухарики и прочие продукты, содержащие консерванты и пищевые добавки, тоже небезопасны. В частности, глутамат натрия (Е 621) и пищевая добавка Е 250 (нитрит натрия) провоцируют спазм сосудов, гипоксию и, как результат, головную боль. 

«Существует огромное количество пищевых провокаторов, которые вызывают приступ головной боли, — рассказывает Светлана Исакова. — Например, в результате старения продуктов, насыщенных белками, образуется аминокислота тирамин — органическое вещество из группы аминов. Чем «старше» пища, тем больше в ней тирамина. Особенно в консервах и маринадах. По его вине может возникнуть резкий спазм сосудов и головная боль. Кроме того, тирамина много в сыре, красном вине, шоколаде, в переспелых бананах. Если вы предполагаете, что головная боль как-то связана с пищей, заведите дневник питания. В течение двух-трех месяцев записывайте, что съели в течение дня, а также болела ли в этот день голова. Это позволит выявить личных пищевых провокаторов и избежать приступов головной боли в будущем». 

Универсальных продуктов, которые помогут быстро снять головную боль и почувствовать просветление в мозгу, не существует. Как не существует универсальных лекарств и компрессов. Кому-то помогает тепло, кому-то — холод, кому-то — вообще ничего. Поэтому совет тот же — проверять все опытным путем, исключив из рациона то, что вредит именно вам. Только так может наступить просветление, а головная боль, с которой связано столько мучений, исчезнет. 

Читайте также: Летняя депрессия — почему возникает и как с ней справиться?



Автор:
15.06.2019
Наши рассылки

Неприятный запах тела: при каких заболеваниях появляется


coffee aroma.jpg
Эмоции заразны – в наши дни это не просто красивая фраза, а научно доказанный факт. В 2015 году европейские ученые провели исследование, которое показало, что люди улавливают счастье или негативные переживания окружающих не только по выражению лица и словам, но и по запаху, который исходит от тела.

Это явление было названо поведенческой синхронизацией. Пока неизвестно, какие конкретные химические соединения вызывают этот феномен, но открытие весьма интересное.

Почувствовать носом можно не только эмоции, но и болезни. До изобретения рентгена, УЗИ, КТ и МРТ врачи владели этим искусством в совершенстве. Доктора принюхивались к дыханию, поту пациентов, даже пробовали на вкус их мочу. В современной медицине необходимость в таких странных, на первый взгляд, ритуалах отпала. Ведь в клиниках теперь есть куча высокоточного диагностического оборудования – оно может «осмотреть» организм больного изнутри и проанализировать тысячи разных веществ. Однако не стоит пренебрегать опытом прошлого. То, как пахнет ваше тело, может поведать о множестве проблем со здоровьем.

Стресс

После долгой пробежки или интенсивных занятий в спортзале любой человек сильно потеет, но окружающие не спешат зажимать носы. Однако, многие замечают, что во время сильного стресса пот начинает неприятно пахнуть. И этому феномену есть научное объяснение.

Дело в том, что кожа содержит разные типы потовых желез. Во время физических нагрузок в основном активируются эккриновые железы. Они разбросаны по всему организму и выделяют жидкость, в основном состоящую из воды. В ней содержится совсем немного электролитов и некоторых других веществ, и они практически не пахнут.

Во время стресса активируются апокриновые железы, которые находятся только в определенных областях, главным образом в подмышках, промежности, на лице, голове, груди. Они выделяют более густой секрет беловатого цвета с высоким содержанием липидов, сахаров, аммиака. Когда такой пот смешивается с бактериями, обитающими на поверхности кожи, он вызывает неприятный запах.  

Особенности питания


Если вы сильно потеете, и ваш пот пахнет резко и неприятно, возможно, вам стоит обратить внимание на ваш рацион. Особенно это касается любителей таких острых продуктов, как чеснок, красный и черный перец, горчица, имбирь, хрен.

Также кожа может сильно пахнуть из-за частого употребления свинины, фасоли, кофе, шоколада, крепкого чая, какао, некоторых газированных напитков. У любителей лука, карри и тмина в организме образуется много сероподобных соединений. Они выделяются через кожу, смешиваются с потом и меняют его запах.
 

Гипергидроз

Термином «гипергидроз» обозначают усиленное потоотделение, которое может быть вызвано массой самых разных факторов. В некоторых случаях оно свидетельствует о серьезных заболеваниях. Когда пот выделяется в больших количествах, он накапливается на поверхности кожи, смешивается с бактериями и начинает неприятно пахнуть. Выделяют две разновидности гипергидроза:
  • Первичный гипергидроз является индивидуальной особенностью организма, он не связан с какими-либо другими состояниями. Чаще всего он носит очаговый характер: потеют только подмышки, стопы или ладони.
  • Вторичный гипергидроз может быть вызван различными проблемами со здоровьем, некоторыми лекарственными препаратами.

Одна из самых распространенных причин гипергидроза – гормональные изменения в организме.

Зачастую они носят физиологический характер. Например, сильно потеют подростки, женщины во время менопаузы. Если говорить о заболеваниях, то чаще всего к повышенной потливости приводят: сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, низкий уровень сахара в крови, некоторые онкозаболевания, расстройства со стороны нервной системы, инфекции.
Если вы чрезмерно потеете, и ваш пот сильно пахнет, нужно посетить врача. Специалист разберется в причинах и расскажет, как бороться с этим симптомом. 

smell cristals.jpg

Сахарный диабет

Чтобы клетки организма могли нормально усваивать глюкозу, необходим инсулин – гормон, который производит поджелудочная железа. Если он вырабатывается в недостаточном количестве, либо ткани перестают на него должным образом реагировать – развивается сахарный диабет. Глюкоза перестает усваиваться, и ее уровень в крови повышается. Однако клеткам по-прежнему нужна энергия, поэтому они начинают активно использовать в качестве топлива липиды (жиры). Развивается осложнение сахарного диабета – диабетический кетоацидоз.

При разрушении липидов в организме образуются особые соединения – кетоны. Одним из них является ацетон. Он выделяется через кожу, со слюной, мочой и вызывает специфический запах гниющих яблок.

Диабетический кетоацидоз намного чаще наблюдается при сахарном диабете первого типа (когда не вырабатывается инсулин), но может встречаться и при втором типе (когда инсулин вырабатывается, но клетки становятся к нему менее чувствительными). Это осложнение говорит о том, что больной не получает должного лечения, и уровень глюкозы в его крови сильно повышен. Кетоацидоз – опасное состояние. При нем снижается pH крови – она становится более кислой, и это может привести к смерти.

Помимо специфического запаха дыхания, кожи и мочи, о том, что у больного сахарным диабетом развился кетоацидоз, могут говорить следующие признаки:
  • частые мочеиспускания;
  • жажда;
  • сильная сухость в ротовой полости;
  • высокий уровень глюкозы в крови – можно проверить с помощью глюкометра;
  • высокий уровень кетонов в моче – можно проверить с помощью тест-полосок;
  • рвота. 
aroma.jpg

Нарушения печеночной функции

Печень – один из самых больших органов человека. Она выполняет много важных функций, в том числе очищает кровь от вредных веществ, поступивших извне или образовавшихся в результате жизнедеятельности. Когда этот орган перестает нормально работать, эти вещества накапливаются в крови, выделяются с потом и заставляют его неприятно пахнуть. Чаще всего к этому приводят гепатиты (воспаление) и цирроз (состояние, при котором нормальная ткань органа гибнет и замещается рубцовой тканью). Эти состояния могут быть вызваны вирусами, алкоголем и другими токсичными веществами, некоторыми лекарственными препаратами, аутоиммунными реакциями.

Печень играет ключевую роль в азотистом обмене. Если она не может переработать лишний азот, который образуется при разрушении белков и нуклеиновых кислот (ДНК, РНК), то кожа начинает пахнуть аммиаком. Это может быть вызвано заболеваниями, нехваткой жидкости в организме, рационом с высоким содержанием белковой пищи и низким содержанием углеводов.

При печеночной недостаточности нарушается утилизация аминокислот, содержащих серу. Из-за этого в организме накапливаются серосодержащие соединения, такие как диметилсульфид, метантиол. Из-за первого изо рта у больного человека пахнет тухлыми яйцами и чесноком (так называемое foetor hepaticus, или «дыхание мертвых»). Второй пахнет протухшей капустой. В норме эти соединения входят в состав кишечных газов.

Расстройства печеночной функции могут долго протекать бессимптомно. Многих больных привозят в клиники уже с выраженной желтухой и тяжелым нарушением печеночной функции – лечить таких пациентов уже намного сложнее. Поэтому важно обращать внимание на симптомы и, если они появились, сразу посетить врача:
  • боль или дискомфорт под правым ребром;
  • тошнота, рвота;
  • горький привкус во рту;
  • ухудшение аппетита;
  • желтый оттенок кожи, белков глаз;
  • кожный зуд;
  • темная моча;
  • светлый, обесцвеченный стул. 

Проблемы с почками


Основная задача почек – фильтровать кровь и выводить из организма вредные продукты обмена веществ в составе мочи. При почечной недостаточности эта функция нарушается, и мочевина, образующаяся в результате распада белков, накапливается в крови. Организм пытается избавиться от нее другими доступными способами, и дыхание с кожей начинают пахнуть аммиаком. Запах, который дают аммиак вместе с мочевиной, напоминает тот, что исходит от кошачьих испражнений.
Это опасное состояние, оно называется уремией. По данным Национального почечного фонда США, чаще всего причиной почечной недостаточности (в 66% случаев) становится поражение почек при сахарном диабете и высокое кровяное давление. Об этих осложнениях свидетельствуют такие признаки, как:
  • отеки – чаще всего под глазами, на кистях, стопах;
  • уменьшение количества мочи;
  • повышенное артериальное давление, которое плохо получается сбивать с помощью лекарств;
  • повышенная утомляемость, плохой сон;
  • одышка во время физических нагрузок;
  • ухудшение аппетита.
Зачастую поражение почек при диабете и артериальной гипертонии долго протекает бессимптомно, и его выявляют только по результатам лабораторных анализов. 
 
Автор: Артем Кабанов
Фото: Pexels.com/CC 0
09.06.2021

Рак, диабет и еще три опасных для женщин неинфекционных заболевания


noninfectious disease.jpg
Вторгшись в нашу жизнь в 2020 году, пандемия COVID-19 сразу же заняла все медийное пространство. У многих людей создалось впечатление, что остальные болезни отошли на второй план, и теперь все силы здравоохранения брошены на борьбу с новым коронавирусом. Однако главной угрозой для здоровья и жизни современных людей по-прежнему остаются неинфекционные заболевания. С ними не сравнится ни один из известных вирусов (пока). 
Сегодня мы вспомним о некоторых распространенных опасных неинфекционных заболеваниях у женщин, поговорим об их факторах риска и о том, как от них защититься.

Болезни сердца и сосудов

Сердечно-сосудистые заболевания – главные убийцы современных людей. Например, в 2016 году, по данным ВОЗ, они унесли почти 18 миллионов жизней. Более чем в 75% случаев к смерти приводит инфаркт миокарда или инсульт головного мозга. Но эти состояния возникают не на пустом месте – им предшествует хроническая артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление), атеросклероз (состояние, при котором на внутренней стенке кровеносных сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, которые их закупоривают), стенокардия (периодические боли за грудиной из-за нарушения притока крови к сердечной мышце).

Роль болезней сердечно-сосудистой системы среди причин смертей женщин зачастую недооценивается. Распространен миф, что это в основном удел мужчин. И действительно, мужчины погибают от инфарктов и инсультов намного чаще. Но среди женщин эти патологии тоже очень распространены.

На ранних стадиях болезни сердца и сосудов зачастую протекают бессимптомно. Человек может долго жить с повышенным артериальным давлением, даже не подозревая об этом. Вместе с тем эксперты ВОЗ утверждают, что большинство смертей от сердечно-сосудистых патологий можно предотвратить, если внимательно относиться к своему здоровью и исключить способствующие их развитию факторы.

Как защититься?

  • Перейти на здоровое питание. Основу рациона должны составлять фрукты и овощи. Нужно максимально исключить красное (свинина, говядина, баранина) и обработанное (жареное, копченое, приготовленное на гриле, барбекю) мясо.
  • Поддерживать нормальный вес. Избыточная масса тела и ожирение – фактор развития многих болезней.
  • Отказаться от курения.
  • Свести к минимуму употребление алкоголя.
  • Регулярно заниматься спортом.
  • Контролировать артериальное давление.
  • Своевременно обращаться к врачам-специалистам, если появились симптомы.
  • Если артериальное давление уже повышено – наблюдаться у врача и принимать назначенные препараты. 

Злокачественные опухоли

Рак – большая группа заболеваний, которая по уровню смертности находится на втором месте после сердечно-сосудистых. По данным ВОЗ, в 2020 году они унесли 10 миллионов жизней. У женщин чаще всего встречаются злокачественные опухоли молочной железы. В России ежегодно диагностируется более 70 тысяч случаев этого заболевания. Вероятность получить такой диагноз в течение жизни для среднестатистической женщины, по данным Американского онкологического общества (American Cancer Society) составляет 13% или 1:8. В последние годы распространенность рака молочной железы ежегодно увеличивается на 0,5%. Во многом это происходит из-за того, что растет средняя продолжительность жизни, и женское население постепенно «стареет». Параллельно понемногу снижается количество смертей от рака груди – благодаря совершенствованию лечения и масштабным скринингам.

Другая распространенная злокачественная опухоль у женщин – рак шейки матки. Правда, это не совсем неинфекционное заболевание. В большинстве случаев к нему приводит инфекция, вызванная вирусами папилломы человека (ВПЧ). Онкогенные вирусы (в первую очередь 16 и 18 типов) приводят к нарушениям в ДНК и злокачественному перерождению клеток. Заразиться можно во время незащищенного секса, но даже презервативы не гарантируют стопроцентной защиты. Кроме вирусов, есть и другие факторы риска.
mri.jpg

Как защититься?

В первую очередь профилактика злокачественных опухолей сводится к здоровому образу жизни. Важно знать о факторах риска развития онкопатологий и исключить их. Рак может скрываться под маской многих других болезней, поэтому нужно обращать внимание на любые необычные симптомы и вовремя обращаться к врачам. Скрининговые исследования – они помогают обнаружить опухоль на ранней стадии, когда шансы на излечение максимально высоки:
  • Всем женщинам с 45 лет нужно 1–2 раза в год проходить маммографию – рентгенографию молочных желез.
  • Женщинам из группы повышенного риска врач может порекомендовать скрининг с более молодого возраста, с применением МРТ.
  • Раз в месяц, на 5–6 день менструального цикла, нужно проводить самообследование молочных желез – даже если вы уже проходите маммографии. Раз в год стоит проходить профилактические осмотры у врача-маммолога.
  • Всем женщинам с началом половой жизни нужно регулярно посещать гинеколога, раз в несколько лет сдавать мазки на цитологию и/или анализ на ВПЧ.

Сахарный диабет

Распространенность сахарного диабета постоянно растет. В 1980 году в мире жило 108 млн диабетиков, а в 2014 году – 422 млн. Диабет первого типа развивается у детей, когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина, гормона, снижающего уровень сахара в крови. Почему развивается эта форма заболевания, неизвестно, эффективных мер профилактики не существует. А вот диабет второго типа – это главным образом болезнь возраста и неправильного образа жизни. В данном случае инсулин вырабатывается, но организм «разучился» его правильно использовать. Коварство болезни в том, что она может долго протекать почти без симптомов. Поэтому сахарный диабет второго типа часто диагностируют спустя много лет после начала, когда уже есть осложнения. Главные факторы риска: нездоровое питание, низкая физическая активность, лишний вес.

Диабет второго типа способен приводить к слепоте, нарушению кровотока в нижних конечностях, из-за которого их приходится ампутировать, почечной недостаточности. У диабетиков в 2–3 раза чаще происходят инсульты и инфаркты. От осложнений диабета ежегодно умирают 1,5 млн людей.
У женщин во время беременности может развиваться гестационный диабет, из-за того что перестраивается обмен веществ и повышается нагрузка на поджелудочную железу. Это может привести к некоторым опасным осложнениям и повышает вероятность развития сахарного диабета второго типа в будущем.

Как защититься?

Факторы риска и меры профилактики сахарного диабета те же, что и для сердечно-сосудистых болезней. В старшем возрасте стоит периодически проверять уровень сахара в крови. Гестационный диабет у беременных женщин выявляют во время пренатального скрининга. 

diabetes.jpg

Депрессия

Пожалуй, депрессия – самое недооцененное заболевание в нашем списке. Многие воспринимают его как просто плохое настроение, грусть и меланхолию. Таких людей часто обвиняют в лени, пессимизме, советуют им отдохнуть или отвлечься. На самом деле депрессия – это серьезная болезнь, связанная с биохимическими нарушениями в головном мозге. Больной перестает испытывать радость, удовлетворенность жизнью, у него пропадают желания. Он не может на это повлиять и винит себя.

Сейчас на Земле живет 264 млн человек с депрессией, и женщины подвержены этой болезни сильнее мужчин. Депрессию бывает непросто распознать. Основные симптомы: постоянное плохое настроение, чувство безысходности, вины, нарушения сна, потеря интереса к ранее любимым делам, нежелание что-либо делать, снижение концентрации внимания, апатия. Если эти симптомы сохраняются дольше двух недель – это однозначно повод посетить врача-психотерапевта. В тяжелых случаях депрессия может стать причиной суицида. Ежегодно более 800 тысяч депрессий заканчиваются именно так. Как правило, это люди из возрастной группы 15–29 лет.

Есть несколько форм депрессии, одна из них – послеродовая – развивается у молодых мам.
С депрессией не поможет справиться отдых или прогулки на свежем воздухе. Лечение обычно начинают с лекарств – антидепрессантов. Затем следует курс психотерапии.

Как защититься?

Это мультифакторная болезнь, поэтому защититься от нее предрасположенному человеку сложно. Начало болезни может спровоцировать тяжелое событие, например, смерть близкого, развод, потеря работы. Важно внимательно относиться к своему здоровью и при первых симптомах сразу обратиться к врачу.  

Болезнь Альцгеймера

Здоровые люди сохраняют ясный ум до глубокой старости, а заметное ухудшение памяти, мышления и изменения в поведении чаще всего свидетельствуют о серьезной болезни – деменции (в простонародье – «старческое слабоумие»).  Когда пожилые родственники начинают вести себя чудаковато и забывать все подряд, это воспринимают как естественное явление. На Земле сейчас живет примерно 50 миллионов людей с деменцией, и каждый год выявляется больше 10 миллионов новых случаев. Чаще всего болезнь начинается после 60 лет.

dementia.jpg

Есть разные формы деменции, наиболее распространенная – болезнь Альцгеймера. На нее приходится 60–70% всех случаев. Это хроническое заболевание, которое постоянно прогрессирует. Поначалу его симптомы могут быть очень мягкими и почти незаметными, но в финале человек перестает узнавать близких и не может справляться с простейшими задачами на уровне одеться и умыться. Он постоянно нуждается в уходе, присмотре, и это ложится огромным бременем на всех родственников.

К сожалению, болезнь Альцгеймера неизлечима. Но существуют медикаментозные препараты, которые помогают существенно замедлить ее прогрессирование, держать под контролем симптомы. Лечение нужно начинать на самых ранних стадиях.

Как защититься?

Чтобы снизить вероятность развития деменции, врачи рекомендуют регулярно заниматься спортом, умственной работой (полезно даже банальное разгадывание кроссвордов, игра в шашки), поддерживать нормальный вес, правильно питаться, отказаться от курения и алкоголя.  Фактором риска деменции является социальная изоляция, поэтому пожилым людям нужно регулярное общение.

Автор: Артем Кабанов
Фото: Pexels.com/CC 0
19.05.2021

Шесть способов профилактики остеопороза: активно и здорово


running woman.jpg
У женщины в пременопаузе сильно снижается минеральная плотность костной ткани, а это значит, возрастает риск развития остеопороза, в том числе переломов. Проблему можно предупредить, если начинать профилактику с молодости. Можно прямо с 20 лет.

Причины болезни

В принципе, если вы женщина, ваш рост больше 1 м 70 см, а вес не больше 56, если вы находитесь в состоянии менопаузы, а у ваших ближайших родственниц стоит диагноз остеопороз, вы вряд ли сможете избежать повторения их судьбы. Это так называемые неуправляемые факторы риска, не зависящие от вас. Но есть и другие факторы, которые зависят только от вашего образа жизни. Это курение, гиподинамия, лишний вес. Ученые из Гарвардского университета создали своего рода памятку молодым девушкам, которая поможет избежать тяжелого диагноза.

Способы профилактики остеопороза

1. Активный отдых и регулярный фитнес. «Физическая активность, оказывает благотворное воздействие на здоровье костей, особенно при добавлении физических нагрузок в ежедневные тренировки», – говорит доктор Aдимолан, к.м.н., доцент в школе медицины Икана Медицинского центра Маунт-Синай. Особенно полезны йога, бег, и быстрая ходьба, прыжки.

2. Ешьте правильные продукты. Выбор правильных продуктов в  молодости поможет укрепить кости на всю жизнь. Полезны все продукты, в которых есть кальций и витамин D: молоко и йогурт, капуста, фасоль, миндаль и апельсины, лосось и другая жирная рыба, яйца. В меню должны быть также бананы (калий может помочь повысить прочность костей), чернослив (витамин K способствует здоровью костей) и оливковое масло (в нем содержится вещество под названием олеуропеин, оно помогает сохранять костную массу).

3. Регулярно посещать массажиста, чтобы улучшить кровообращение (если к процедуре нет противопоказаний)

4. По назначению врача принимать препараты, в составе которых есть необходимые минералы и витамины.

5. После 35 лет желательно, а после 40 обязательно проходить профилактический осмотр у эндокринолога.

6. Женщинам в период менопаузы, особенно в случае ее раннего наступления хотя бы раз в год, а в идеале два раза в год, проходить денситометрию – количественное определение минеральной плотности костной ткани.

Автор: Елена Смирнова
Фото: Pexels.com/CC 0
15.05.2021

Варикоз: как избежать осложнений


legs summer.jpg

Близится лето, самое вспомнить о важном.

Александр Альбицкий.jpgАлександр Альбицкий, 
сосудистый хирург, врач-флеболог, к.м.н.

В жизни варикоз — не просто косметический дефект. Со временем, если ничего не делать, маленькая эстетическая проблема перерастет в грозное заболевание. Может развиться тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, который в итоге способен стать причиной закупорки крупных вен, отрыва тромба и такого грозного осложнения, как эмболия легочной артерий. Еще одно осложнение финальной стадии варикозной болезни — трофические язвы, они крайне плохо заживают и лечатся очень долго.  Всего этого можно избежать, если уделять внимание своим венам и быть на связи со специалистом — врачом-флебологом.  

 

Процесс пошел

Варикозная болезнь нижних конечностей, проще говоря варикоз, с каждым годом бьет новые рекорды. В России, по разным данным, та или иная степень варикоза есть  приблизительно у 40 млн человек.

Фармацевтическая промышленность, хорошо зная масштаб бедствия, предлагает множество средств как для лечения, так и для профилактики болезни. Но прежде чем купить в аптеке любой из этих препаратов, стоит проконсультироваться с флебологом. Кстати, распространенность варикоза сделала услуги этих специалистов более востребованными. Правда, они еще не конкурируют со стоматологическими и эстетическими, но занимает не последнее место на рынке медицинских услуг, при том что, помимо коммерческих центров, лечение заболеваний вен доступно по полису ОМС.

Наш эксперт, кандидат медицинских наук Александр Альбицкий, советует записаться на консультацию в том случае, если появляются боли в ногах, вы замечаете отечность ног к вечеру и если появились варикозные вены — это отличительные симптомы варикозной болезни.

Как появляется варикоз

Точные причины развития болезни неизвестны, однако известен  механизм. Все дело в строении вен и движении по ним крови. Как известно, кровь по венам движется снизу вверх. Этот поток удерживается за счет работы специальных клапанов, расположенных в просвете самого сосуда. Из-за нарушения биохимических и механических процессов, клапаны перестают работать должным образом, и кровоток нарушается. Это и есть главная причина развития варикоза. 

Чем медленнее циркуляция крови, тем сильнее растягиваются сосудистые стенки вен. Однако для того чтобы даже самая слабая сосудистая стенка растянулась, нужны особые условия. «Малоподвижный образ жизни, избыточный вес, длительные автомобильные переезды, а также вредные привычки — алкоголь и курение — все это провоцирует развитие варикозного расширения вен, — говорит Александр Альбицкий. — Важное значение в развитии заболевания играет наследственность. Если у родителей есть варикоз, то совершенно точно, что у ребенка тоже он будет. Особенно если генетическую предрасположенность поддерживать такими неблагоприятными факторами, как неподвижный образ жизни, сидение по шесть - восемь часов в день за компьютером, повышенные физические нагрузки, а также нежелание заниматься собственным здоровьем и хотя бы изредка заглядывать к врачу-флебологу».

Womna sitting on grass naked legs.jpg

Не опоздать к врачу

Есть несколько степеней развития варикозного расширения вен. Самая распространенная ошибка — считать началом варикоза появление сосудистых звездочек или сосудистой сетки, которая называется телеангиэктазией. На самом деле «звездочки» — это косметический дефект. С ними успешно справляются не только сосудистые хирурги, но и косметологи. И вовсе не обязательно, что из них разовьется варикоз. Заболевание обычно начинается так, как описывает наш Александр Альбицкий:  отечность, тяжесть или боль в ногах, ночные судороги. Когда на ногах появляются увеличенные вены и голубоватые узелки, плюс те же отеки и тяжесть, — это уже настоящее варикозное расширение вен. 

Некоторое время флебологи сомневались, считать ли это состояние началом варикоза. И тогда провели масштабное исследование с участием 726 женщин разного возраста, у которых на ногах были сосудистые изменения и время от времени появлялись отечность, тяжесть. Так вот, при тщательном обследовании у 77,1% женщин были выявлены признаки хронических заболеваний вен нижних конечностей. Это еще раз говорит о том, что даже с минимальными жалобами нужно идти к врачу, особенно если в вашем роду был варикоз.

Для диагностики варикоза у врачей есть несколько инструментов. Самый актуальный — ультразвуковое дуплексное сканирование. Это золотой стандарт диагностики вен, который применяют во всем мире. Метод позволяет с высокой точностью оценить состояние венозных клапанов, диаметр основной вены и особенности кровообращения, горизонтального рефлюкса, который становится причиной клапанной недостаточности.  Полученные данные обследования позволяют  специалистам правильно выбрать тактику лечения. 

Ушел, но обещал вернуться

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей зависит от степени развития заболевания. «Есть проблемы с кровообращением, отечность без проявления варикозных вен — назначается так называемое консервативное лечение флеботропными препаратами, гелями, — рассказывает Альбицкий. — Эти средства назначают как внутрь в виде таблеток, так и для наружного применения. Плюс к этому рекомендуется носить компрессионный трикотаж. При небольшом расширении вен может быть назначена склеротерапия. Еще недавно этот метод использовался только при лечении мелких сосудов, однако с появлением пенной технологии склеротерапии стало возможным «заклеивать» даже крупные варикозные узлы. Должен сказать, что варикозное расширение вен —  хроническое заболевание, и после операции вены могут проявиться вновь, но уже в другом месте. К тому же, если операция выполнена не по показаниям или неправильно выбрана методика, это тоже приводит к рецидиву варикозной болезни. Операция обычно проходит под местной анестезией, и человек в этот же день возвращается к работе и к привычной жизни, за исключением, конечно, физических нагрузок и фитнеса. Если применялась спинальная анестезия, придется провести сутки в клинике. В среднем примерно за три недели человек возвращается к привычному ритму жизни».  

Где эта клиника?

Результат лечения, естественно, зависит от опыта и компетенции врача. Выбирая клинику, посмотрите на сайте перечень услуг. Если предлагают только склеротерапию или только лазерную коагуляцию (после воздействия лазера вена прекращает функционировать), это не совсем подходящий вариант. Возможности флебологии гораздо шире. Не обольщайтесь низким прайсом — дешевые процедуры, скорее всего, говорят о недостаточном профессионализме персонала, устаревшем оборудовании. Скидки и бонусы также несовместимы с серьезной медициной. При обсуждении стоимости лечения обязательно уточняйте финальную цену и внимательно читайте условия договора.

Womans legs.jpg

Есть предубеждение, что варикоз встречается у женщин чаще, чем у мужчин. Однако мнение Александра Альбицкого иное: «Варикоз не выбирает себе жертву по гендерному признаку. Но у женщин к факторам риска добавляются еще два — это беременность и прием пероральных контрацептивов, они оказывают негативное влияние на кровоток и сосудистую стенку».

Самое время для профилактики

  • выбирайте удобную обувь —  в офисе — каблуки не выше 7 см, от них не будет вреда вашим венам;
  • возьмите за правило завершать утренний душ контрастными обливаниями, это хорошо тренирует сосуды;
  • старайтесь чаще и как можно дольше ходить пешком;
  • следите за весом – лишние килограммы отрицательно скажутся на кровотоке;
  • не перегревайте ноги, летняя жара и баня — дополнительная нагрузка на сосудистые стенки;
  • по возможности носите компрессионный трикотаж. Если предстоит долгий авиаперелет, надевайте гольфы путешественника. Даже если вы не в группе риска. Известно, что синдром экономкласса, который развивается в экономклассе самолета, может стать причиной тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочных артерий, а это смертельно опасно.
Автор: Елена Смирнова
Фото: Pexels.com/CC 0
12.05.2021

Почему нужно ходить к гинекологу через «не хочу» и как выбрать врача


Go to gynaecologist.jpg
С гинекологами и маммологами отношения у российских женщин как-то не складываются: тянуть плановый осмотр до последнего и обнаруживать, что время упущено, - нормальная практика. Как же так, ведь никаких болезненных признаков не было?

Надежда Рожкова.jpg


 

Надежда Рожкова, врач-маммолог, руководитель НЦ онкологии репродуктивных органов МНИОИ им. П. А. Герцена, филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ РФ, академик РАМТН, д. м. н. 


Дарья Долецкая.jpg




Дарья Долецкая, врач — акушер-гинеколог, к. м. н. 



Шутка с намеком


Женщины нередко попадаются на эту удочку — ничего не беспокоит, значит и гинеколог не нужен. «Тем временем многие гинекологические заболевания протекают без явных симптомов на протяжении длительного времени. Или один и тот же симптом может соответствовать разным болезням. Та же боль внизу живота, помимо критических дней, может возникать при мочевой инфекции, воспалении в малом тазу, при внематочной беременности, миоме, аденомиозе. Определить причину недомогания и найти вариант ее решения, пользуясь литературой или интернет-ресурсами, невозможно, сделать это может только врач, имея на руках необходимые анализы», — предупреждает Дарья Долецкая. 

Даже если вы чувствуете себя прекрасно, своевременная диагностика необходима. По этому поводу врачи любят пошутить: «Нет здоровых людей — есть недообследованные».
Никто на глаз не сможет определить, какой у вас уровень сахара в крови, в норме ли гемоглобин, количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, гормональный фон. Даже если все эти важные показатели и имеют отклонения от нормы, признаков нарушения вы никогда не почувствуете.

А недомогание, слабость, бледность и дряблость кожи, синяки под глазами спишете на что угодно — на ссору с партнером, стресс на работе, да хоть на ретроградный Меркурий. И постараетесь как можно скорее о неприятностях забыть и не вспоминать.

Выбираем врача

Женщин, которые обходят стороной кабинет гинеколога, можно понять: процедура не из приятных, к тому же во многих государственных клиниках все еще нет нормальной культуры общения, и кроме физического дискомфорта пациентки получают психологический ущерб. Тем не менее на профилактический осмотр нужно ходить хотя бы раз в год. 
woman thinking about breast cancer.jpg

«Большая часть женщин может обслуживаться по месту жительства в женской консультации по системе ОМС. Все врачи в государственных поликлиниках каждые пять лет получают сертификат повышения квалификации, пройдя обучение. Если вы прикреплены к поликлинике по месту работы, речи о выборе врача не идет. А если выбираете частную клинику, то лучше исследовать мнения друзей или знакомых. Сарафанное радио — лучшая реклама, она говорит о том, что этот врач уже кому-то не навредил. Вполне достаточная рекомендация». Кроме того, вы можете посмотреть в Сети отзывы, видео с конференций, социальные сети врача (если он их ведет) и понять, насколько вам комфортно будет с ним общаться.

Не надо стесняться

Время приема специалиста в поликлинике сейчас настолько ограничено, что коммуникация с гинекологом должна быть предельно четкой. «Для доктора очень важен контакт с пациенткой, поскольку любые даже мелкие детали могут иметь значение для правильной постановки диагноза. До приема постарайтесь настроиться на доверительные отношения со специалистом, подготовьтесь, кратко изложите, что вас беспокоит, и будьте готовы ответить на все вопросы без стеснения. Это во многом определяет успешное решение имеющихся проблем», — советует академик Надежда Рожкова. 

«Сбор анамнеза — это не то, что врач сидит и ждет, когда пациент ему все расскажет, — объясняет Дарья Долецкая. — Врачебный опрос сочетает закрытые и открытые вопросы. Открытые: что вас беспокоит?  С какими жалобами вы ко мне обратились? И если я понимаю, что пациент недоговаривает, задаю закрытые вопросы: «Стул регулярный? Рвота, понос есть? Зуд в половых путях беспокоит? Выделения с неприятным рыбным запахом есть? Контрацепция устраивает? мочу вы сдерживаете при чихании и кашле?» Бывает, что по месту жительства ограниченно время приема, тогда врач на свое усмотрение выбирает вопросы, чтоб выяснить проблему. Во время осмотра доктор обязательно должен спросить, устраивает ли выбранная контрацепция и нет ли боли при сексуальном контакте. Даже если пациентка приходит и говорит: «У меня все в порядке, просто осмотрите меня», — закрытые вопросы могут выявить, к примеру, недержание мочи у возрастной женщины. Спросите, почему с этой проблемой она не обратилась сама? Оказывается, не знала, что на это можно пожаловаться.
В конце приема  врач обязательно спросит: «Все ли обсудили или есть жалобы, которые выпали из моего поля зрения?»

Врача выбрали, что дальше?

Построить маршрут к гинекологу нужно сразу, как только девушке исполнилось 17 лет. Своевременный осмотр и диагностика в этом возрасте позволят не пропустить заболевания воспалительного характера, доброкачественные и злокачественные новообразования на шейке матки, в придатках, яичниках (они прекрасно просматриваются на ультразвуковом исследовании как у девушек, так и у женщин). «Обследование можно провести через переднюю брюшную стенку, если сохранена девственная плева, или через прямую кишку и увидеть то, что недоступно при пальпации, — сообщает Дарья Долецкая. — Если девушка не ведет половую жизнь, осмотр также показан, он не будет травматичным, единственное, врач не сможет осмотреть шейку матки до начала половой жизни. Во время профилактического осмотра гинеколог обязательно диагностирует молочные железы, проводит пальпацию». Если врач выявляет патологию, к решению проблемы присоединяется маммолог.
woman thinking about gynaecology.jpg

Сохранить здоровье

Молочные железы скрывают в себе немало опасностей независимо от возраста. Генетическая предрасположенность к раку молочной железы, гормональное неравновесие, возраст, наличие (или отсутствие) детей — все эти факторы повышают шанс рака молочной железы (РМЖ). Причем на ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет. Поэтому обследоваться нужно даже в том случае,  если вам совсем еще рано думать о климаксе с его гормональными качелями, а ваши мама и бабушка, к счастью, знать не знали проблем с грудью. 

РМЖ сегодня — самый распространенный диагноз среди всех видов рака. «За последние десять лет заболеваемость РМЖ выросла на 32 %, а число болеющих раком превышает более полумиллиона женщин, — говорит Надежда Рожкова. — Особую обеспокоенность вызывает омоложение рака. Частота РМЖ выросла за последние десять лет у женщин от 15 до 45 лет почти на 54 %. Это угрожающая ситуация, заставляющая серьезно задуматься и принять меры для раннего выявления и профилактики заболеваний. Важно не просто прийти к врачу, сделать это нужно своевременно. Не стоит бояться, если врач назначает УЗИ, — это обследование делают в любом возрасте, начиная с 18 и до 35 лет, раз в год. Во время беременности и лактации также всем женщинам необходимо делать именно УЗИ, чтобы избежать рентгеновского облучения. 

Не сомневаюсь, что все вы слышали слово «маммография» (МГ) и знаете, что такое рентгенологическое обследование молочных желез, — говорит Надежда Рожкова. — Так вот, именно МГ-скрининг, который существует в маммологии уже более 40 лет, позволил снизить смертность от рака молочной железы на 20–50 %».  Этот метод диагностики назначается женщинам после 40 лет.

Breast.jpg

Надежная защита


Современные медицинские технологии сильно повышают качество диагностики женского здоровья. Надежда Рожкова уверена, что женщины должны о них знать, «тогда они не будут бояться идти к врачу, поскольку появится уверенность, что врач не покалечит, а сохранит красоту и здоровье». В лечении тоже есть перемены, позволяющие лечить заболевания молочных желез даже в амбулаторных условиях. «Для лечения кист теперь достаточно сделать УЗИ и склерозирование кисты под контролем ультразвука. В 98 % случаев это позволяет избежать сложной операции, поскольку стенки кисты спадаются и киста исчезает, — объясняет Надежда Рожкова. — Есть жалоба на выделения из сосков — тут же, в кабинете, можно оценить состояние протоков с помощью дуктографии — рентгенологического исследования млечных протоков молочной железы с введением в них контрастного вещества. Это важно, поскольку 70–80 % рака развивается из протоков. А своевременное обследование молочных желез позволяет справиться с проблемой, сохранить красоту груди».

 Полезная практика

Раз в месяц нужно проводить самообследование груди.

«Обратите внимание на изменение формы железы, цвет кожи, не появилось ли втянутости или выбухания на коже, посинение вен на одной железе, втяжение соска, кровянистые, бурые или янтарные выделения из соска. Внимательно отнеситесь к уплотнениям, которых раньше не было, также — в подмышечной области. Почувствовав боль, не пугайтесь — в молочных железах она не всегда признак заболевания». — говорит Надежда Рожкова.

Часто боль наблюдаются в предменструальный период, когда возникают функциональные гормональные перестройки. А вот если боли постоянные, очень сильные, при прикосновении одежды, необходимо обратиться к врачу для получения объективной информации, то есть сделать маммографию и УЗИ. 

Срочно к гинекологу

• неприятные или обильные выделения со странным запахом/цветом; 
• нарушение менструального цикла; 
• непривычные тянущие боли или спазмы внизу живота; 
• кровотечение между месячными;
• если сменился партнер или планируете беременность.

Срочно к маммологу 

• появились уплотнения и боль в молочных железах;
• изменились форма или размер груди, цвет и структура ареолы; 
• деформировались соски;
• выделяется жидкость, и это не связано с беременностью и кормлением.

Автор: Елена Смирнова
Фото: Pexels.com/CC 0
09.05.2021
 

Актуальные статьи

Внимание на губы! 5 новых и лучших помад лета 2021

В этом сезоне бьюти-бренды делают ставки на средства для губ: помады, цветные бальзамы, тинты, лаки – выбирайте то, что вам по душе. А мы поможем сориентироваться в изобилии новинок и расскажем о самых интересных запусках. 



сегодня
5 знаков Зодиака опасных в гневе
Представителей этих знаков Зодиака лучше не злить — кто-то загорается моментально, кто-то долго копит недовольство в себе, но все они точно не дадут себя в обиду.
сегодня
Ракам решить семейные проблемы, а Овнам — быть осторожнее: гороскоп для всех знаков с 14 по 20 июня
Эта неделя станет отличным поводом для того, чтобы решить все дела, которые вы откладывали на потом. Звезды советуют представителям всех знаков Зодиака поговорить с тем, с кем давно не решались, починить сломанную вещь или, наконец, разобрать гардероб.
сегодня
Звезды, у которых косточка на ноге (и что с этим можно сделать)
Косточка или шишка на ноге напротив основания большого пальца часто возникает из-за вальгусного искривления стопы. У звезд часто можно заметить этот дефект, но не все его устраняют.
сегодня
Флоатинг: насколько это безопасно и что может произойти во время и после сеанса
Депривация чувств — звучит страшно, но на деле все гораздо приятнее. Погрузиться в состояние глубокой медитации поможет практика флоатинга. Разбираемся, что это такое.
13 июня 2021
Показать еще