Подпишись на нас в соц. сетях!


Таблетка от мигрени: что нужно знать о видах головной боли и их лечении



Мигрень3.jpg

Анекдоты про головную боль у женщин наверняка придумали мужчины. И явно ехидничали. На самом деле женщины вовсе не лукавят, ссылаясь на недуг, чтобы провести ночь без секса. Когда болит голова, тут не до фантазий и тем более не до любви. Все гораздо серьезнее.



Екатерина Абрамова.jpg


Екатерина Абрамова, врач-невролог, руководитель Клиники боли ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова



Светлана Исакова.jpg



Светлана Исакова, врач-диетолог, руководитель Клиники питания ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова




Врачам известно около 90 видов головной боли. В их числе всем хорошо известная боль во время ПМС, вызванная гормональными изменениями. А если прибавить к ним вторичные головные боли на фоне различных заболеваний, цифра вообще приблизится к 400! Представляете, какой «ассортимент»? Поэтому воспринимать головную боль как женский каприз по меньшей мере несерьезно. Все типы болей в рамках одной статьи рассмотреть не удастся. Поэтому сегодня поговорим о наиболее распространенных и, конечно, о том, как жить без боли.  

Мигрень

Самая известная и самая «женская» головная боль. Она наступает внезапно и может длиться несколько дней. Именно ее имеют в виду мужчины, когда сочиняют анекдоты про то, что голова болит у партнерши в самый неподходящий момент. В реальности, по данным ВОЗ, представительницы слабого пола страдают мигренью в два раза чаще мужчин (это объясняется гормональными факторами). Нередко мигрень передается по наследству и опять-таки по женской линии: дочери — от матери, матери — от бабушки. Первые приступы возникают в период полового созревания и остаются с женщиной по жизни, затихая лишь после 45–50 лет. Симптомы мигрени не перепутаешь ни с чем: это сильнейшая головная боль, которая может сопровождаться тошнотой (иногда — рвотой), нарушением зрения, свето- и шумобоязнью. В придачу к этим «прелестям» может появиться аура — двоение в глазах, покалывание, онемение или слабость с одной стороны лица или даже половины тела. Приступ продолжается от нескольких часов до двух-трех дней.

Головная боль напряжения 

На трех женщин, страдающих этим недугом, приходится двое мужчин. При головной боли напряжения возникает ощущение сдавливания: голову словно обмотали тугой повязкой. Причиной дискомфорта становится, как правило, стресс, усталость, недосып и/или нервно-мышечное перенапряжение. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней.

Абузусная головная боль

Многим она хорошо знакома. Возникает по причине чрезмерного употребления лекарств «от головы», в том числе болеутоляющих и триптанов (лекарств, специально разработанных для лечения мигрени). Ведь как поступают большинство из нас, когда раскалывается голова? Правильно, пьют таблетку. Не помогла одна  — вторую, третью… «Вот такой неконтролируемый прием лекарств чреват негативными последствиями, — предупреждает Екатерина Абрамова. — Абузусная головная боль может появиться, если принимать анальгетики чаще 15 раз в месяц и триптаны — чаще 7 раз в месяц». Такая боль давит, изматывает, снижает качество жизни. В запущенных случаях врачам даже приходится проводить детоксикацию. 

В затылке и не только

Голова может болеть также из-за подъема или снижения артериального давления. «В первом случае боль обычно локализуется в районе затылка, — объясняет Екатерина Абрамова. — Может участиться пульс, покраснеть лицо. Во втором — какой-то четкой локализации, как правило, нет. Зато есть общее недомогание, слабость. Тактика действий в том и другом случае разная. Поэтому, если заболела голова, первое, что нужно сделать, — измерить артериальное давление». 

Это к доктору!

Независимо от того, какая головная боль чаще всего нападает именно на вас — мигрень, головная боль напряжения или что-то еще, — она причиняет немало страданий. Когда раскалывается голова, невозможно работать, учиться, водить машину, общаться с друзьями — нормально жить! Хорошо еще, если приступы редкие. Но если снова посмотреть статистику ВОЗ, до 4% взрослого населения планеты страдают от головной боли, которая длится больше двух недель ежемесячно! В такие минуты все отдашь за универсальную таблетку «от головы», которая утихомирит боль. Но увы, такой таблетки не существует. И вряд ли появится. Потому что, как мы сказали, причин, вызывающих головную боль, множество, начиная от серьезных (инсульт, черепно-мозговая травма, опухоль мозга), заканчивая инфекцией, интоксикацией (на фоне того же пищевого отравления или гриппа), мышечного спазма, усталости, бессонницы, стресса, духоты, голода, сосудистых аномалий и пр. И каждую нужно купировать особым средством. «Поэтому, если часто болит голова, обязательно обратитесь к врачу-неврологу, — советует Екатерина Абрамова. — Не занимайтесь самолечением. Доктор сможет определить тип головной боли. При необходимости — назначит дополнительные исследования и консультации смежных специалистов. После подберет терапию. Но нужно учитывать, что лечение головной боли — это всегда комплексная проблема. Необходимо менять образ жизни в целом». И это не менее важно, чем лекарственная терапия.


Голова болит.jpg

Экранная мигрень: как справиться с головной болью из-за компьютера


Высыпайтесь

Первым пунктом в вашей программе «от головы» должна стать нормализация сна. Звучит банально, но головную боль часто провоцируют именно проблемы со сном — как недосып, так и пересып. Оптимальная продолжительность сна для взрослого человека — семь-восемь часов в сутки. В каких-то исключительных случаях — шесть, но никак не меньше. Если устали за неделю, в выходные можно поспать подольше. Но не до обеда! Чрезмерно долгий сон гарантированно вызовет приступ головной боли, врачи его так и называют — «головная боль выходного дня». Полезно также ложиться в постель в одно и то же время. Но только не включайте в спальне телевизор! Мелькающий экран возбуждает нервную систему, а это грозит бессонницей, которая почти всегда вызывает головную боль. Важно и то, в какой позе вы привыкли спать. На животе плохо, потому что нарушается носовое дыхание, перенапрягаются мышцы шеи с одной стороны. В такой позе скорее всего всю ночь будут мучать кошмары, а утром их продолжением станет кошмарная головная боль.

Расслабляйтесь

Снизить уровень стресса — следующий важный шаг против головной боли. Ведь повышенная тревожность, плохое настроение и усталость — частые провокаторы недуга. Рекомендации известны — больше гулять, общаться с позитивными людьми, баловать себя приятностями и прочее. Но это не все. Полезно также освоить технику дыхания на медленном выдохе, так, чтобы выдох был в полтора раза длиннее вдоха. Например, четыре секунды — вдох, шесть секунд — выдох. И в конце ненадолго задержать дыхание.

Визуализируйте

Психологи советуют представить головную боль в виде клубка ниток и мысленно его разматывать. И это реально снижает интенсивность боли. Помогает релаксирующая музыка, особенно звуки природы, пение птиц, шум волн. Попробуйте отвлечь себя от боли — перенеситесь мыслями в то место, где вам хорошо и спокойно. Представьте картинку как можно ярче: дует легкий, приятный ветерок, на ветку села птица, из-за облака скользнул луч солнца. Медитации помогают снять не только эмоциональное напряжение, но и мышечное. Именно мышечные зажимы, особенно в области шеи, верхней части спины нередко провоцируют головную боль.

Двигайтесь

Впрочем, с мышечными зажимами можно бороться и по-другому. Например, если десять часов просидеть за компьютером, плечи, руки, шея просто задеревенеют. Зажимы мышц спровоцируют головную боль. Кстати, именно поэтому врачи советуют каждый час делать перерыв: оторваться от компьютера, походить, размяться. Делайте это после сидения в статичной позе: поднимите плечи как можно выше и удерживайте их в таком положении как можно дольше. Затем расслабьтесь на минуту и снова тяните плечи к ушам. Повторите несколько раз, пока не почувствуете, что напряжение спало, а голова прояснилась. «Для профилактики головной боли полезно больше ходить пешком, — считает Екатерина Абрамова. — Фитнес хорошо, но с оговорками. Если никогда не занимались спортом, а, купив абонемент, дорвались до занятий, состояние может ухудшиться. Головная боль усилится. Поэтому заниматься нужно под контролем грамотного тренера. И еще важный момент. Перед тем как приступить к тренировкам, необходимо посетить врача, сделать ЭКГ, чтобы рассчитать оптимальную нагрузку. Особенно если есть проблемы с сердцем». 

Правильно питайтесь

Следующий пункт «программы за здоровую голову» связан с едой. Связь тут прямая. Так, баклажаны, орехи, бобовые и помидоры содержат триптофан и серотонин — вещества, способные вызвать приступ головной боли. Мороженое или смузи со льдом тоже таят в себе опасность — холодовую провокацию. Низкие температуры могут привести к спазму сосудов и, как следствие, к головной боли. К потенциально опасным продуктам также относятся морепродукты, рыба, шпинат, шоколад, цитрусовые, клубника, ананасы и другая пища, содержащая гистамин или способствующая синтезу собственного гистамина. «Зачинщик» головной боли в этом случае именно гистамин. Неприятный сюрприз может преподнести и кофе из-за содержащегося в нем кофеина. В большинстве случаев приступ появляется после чрезмерного потребления этого напитка. Колбаса, копчености, полуфабрикаты, фастфуд, супы быстрого приготовления, чипсы, сухарики и прочие продукты, содержащие консерванты и пищевые добавки, тоже небезопасны. В частности, глутамат натрия (Е 621) и пищевая добавка Е 250 (нитрит натрия) провоцируют спазм сосудов, гипоксию и, как результат, головную боль. 


«Существует огромное количество пищевых провокаторов, которые вызывают приступ головной боли, — рассказывает Светлана Исакова. — Например, в результате старения продуктов, насыщенных белками, образуется аминокислота тирамин — органическое вещество из группы аминов. Чем «старше» пища, тем больше в ней тирамина. Особенно в консервах и маринадах. По его вине может возникнуть резкий спазм сосудов и головная боль. Кроме того, тирамина много в сыре, красном вине, шоколаде, в переспелых бананах. Если вы предполагаете, что головная боль как-то связана с пищей, заведите дневник питания. В течение двух-трех месяцев записывайте, что съели в течение дня, а также болела ли в этот день голова. Это позволит выявить личных пищевых провокаторов и избежать приступов головной боли в будущем». 

Универсальных продуктов, которые помогут быстро снять головную боль и почувствовать просветление в мозгу, не существует. Как не существует универсальных лекарств и компрессов. Кому-то помогает тепло, кому-то — холод, кому-то — вообще ничего. Поэтому совет тот же — проверять все опытным путем, исключив из рациона то, что вредит именно вам. Только так может наступить просветление, а головная боль, с которой связано столько мучений, исчезнет. 

дзен.jpg



Депрессия, мигрень и невралгия: что лечат ботоксом кроме морщин
Избавляемся от боли: как лечить мигрень у женщин и 8 причин ее возникновения
Питание при мигрени: что добавть в рацион, а от чего лучше отказаться
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock; Pexels.com/CC
13.01.2023
Наши рассылки

Снять зажим: как расслабить напряженные мышцы шеи и плеч


Зажим3.jpg


Боль в шее — одна из наиболее распространенных проблем опорно-двигательного аппарата, от которой страдает около трети взрослого населения планеты.




Постоянное сидение за столом, вытягивание шеи, неправильная осанка и в целом недостаточная активность быстро приводят к перегрузке мышц шеи и плеч, а затем к боли и ощущению скованности.


Напряжение в шее и плечах нередко и результат слабости других мышц, например рук. Недостаток силы и крепости в руках заставляет мышцы шеи активироваться, чтобы стабилизировать их.

Врачи-физиотерапевты говорят, что наиболее эффективным решением подобных проблем является укрепление мышц-вращателей плеч и лопаток, которое лучше проводить с помощью персонального фитнес-тренера. Однако нельзя оставлять без внимания и другие аспекты.

Рабочее место

Начнем с одного из главных виновников — рабочего стола. Конечно, не существует какой-то волшебной позиции, в которой все должны находиться и которая при этом всем принесет облегчение. Рабочее место обустраивается именно для вас, то есть должно соответствовать индивидуальным показателям.

Ориентироваться следует на то, чтобы монитор находился на уровне глаз, голова держалась в нейтральном, расслабленном положении. Локти удобно лежали на столе или подлокотниках кресла. Также нужно убедиться, что запястья находятся в спокойном, разогнутом положении во время набора текста или использования мыши (не опираться на стол и не напрягаться).

Перерывы в работе

Один из лучших способов предотвратить напряжение мышц шеи и плеч — ограничить слишком долгое нахождение в одном положении. Проведение долгих часов за компьютером или телефоном может привести к скованности и боли из-за длительной неподвижности. Поэтому каждый час тратьте одну-две минуты, чтобы двигать головой из стороны в сторону, чтобы растягивать мышцы шеи и плеч.

Разминка плеч

Также рекомендуется выполнять простую разминку: вращение плечами. Это помогает расслабить мышцы и сухожилия вокруг плечевого сустава, снимает зажатость и застойные явления, улучшает кровоток и повышает подвижность.


Как выполнять вращение: приподнимите плечи к ушам и выполните вращение вперед, назад и вниз. Вернитесь в нейтральное положение. Затем проделайте упражнение в противоположном направлении: приподнимите плечи, отведите назад, сведя лопатки вместе, вниз и вперед. Выполните вращения по 3-5 раз в каждую сторону.

Также хорошо снимает напряжение сведение лопаток. Выполнить это упражнение легко: просто сведите лопатки вместе и удерживайте их в этом положении 5 секунд. Повторяйте десять раз в течение дня.


Зажимы.jpg


Массажер

Здесь следует обратить внимание, например, на массажный пистолет, или перкуссионный массажер. Он предназначен не только для спортсменов и посетителей тренажерного зала и может принести облегчение в домашних условиях, когда ощущается напряжение в мышцах плеч и шеи. Однако его воздействие весьма интенсивное и прямое, поэтому может не всем подходить.

При его использовании следует убедиться, что он годится для проработки мышц верхнего плечевого пояса, и что вы держите его правильно (под углом 90 градусов). Не проводите массаж шеи! Воздействуйте только на мышцы верхней части спины и плеч. Работайте над каждой областью от 30 секунд до 2 минут.
Перед использованием прибора лучше проконсультироваться с врачом, особенно если есть проблемы с сердечно-сосудистой системой или беспокоят другие факторы риска.

Постучите мне: чем полезен и кому показан перкуссионный массаж


Профессиональный массаж

Глубокая проработка мышц верхнего плечевого пояса — отличный способ позаботиться о себе, снять гипертонус, зажатость и дискомфортные ощущения. В отличие от самомассажа, во время профессиональной процедуры можно расслабиться, в том числе и психологически и получить удовольствие.

Растяжка трапециевидных мышц

Снимать напряжение с мышц шеи, плеч и прилегающих к ним областям рекомендуется неспешной растяжкой. Для этого отлично подходят упражнения из йоги, в частности поза кобры, кошки, головы коровы, растяжка от уха к плечу. Такую тренировку лучше проводить утром, чтобы зарядиться энергией и хорошо проработать изгибы шеи и плеч.

Ботулинотерапия

Наконец, может помочь косметологический метод — инъекции ботулотоксина. Мы привыкли, что такие препараты используются для расслабления некоторых мышц на лице, что позволяет устранять морщины на лбу и в межбровье. Однако ботулинотерапия не ограничивается лишь эстетическими показаниями. Инъекции в трапециевидные мышцы могут принести некоторое облегчение. Токсин позволяет снять нервное напряжение мышц, расслабляет их и устраняет зажатость. Однако нужно иметь в виду, что это временная мера, которая не дает долгосрочных гарантий.

При постоянных болевых ощущениях в области шеи и плеч необходимо разобраться в первопричине и постараться ее устранить, а не лечить симптомы.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
11.02.2024

Две сиделки и полный покой: что говорят об истинных причинах операции Кейт Миддлтон и осложнениях после нее – от пластики до комы


MyCollages - 2024-02-09T150528.620.jpg

Загадочная госпитализация будущей королевы продолжает будоражить людей по всему миру. Размышляют над возможными диагнозами и опытные медики.



После объявления о том, что у Карла III обнаружен рак, нынешний правитель Великобритании отошел от дел на время лечения. Вместо короля на нескольких заранее намеченных мероприятиях появился его старший сын Уильям, следующий на очереди к трону.


Как известно, в семье принца Уэльского свои проблемы. В середине января 2024 года его супруга Кейт Миддлтон перенесла операцию на брюшной полости. На каком органе – не уточнялось. Однако обозначенное в специальном пресс-релизе время, которое потребуется 42-летней принцессе Уэльской на восстановление, многих насторожило.

В больнице она провела 2 недели, а дальше будет еще несколько месяцев приходить в себя дома.

Появления принца на публике дали возможность задать ему тревожащие многих вопросы о состоянии Кейт. И Уильям на некоторые из них ответил. Так, он признался, что для выздоровления его жены созданы все условия, она наслаждается полным покоем, а рядом с ней постоянно дежурят две филиппинские сиделки. Уильям отметил, что они «невероятно добры и внимательны».


Эта информация успокоила далеко не всех. И теории о том, что могло привести прежде стабильно здоровую и активную женщину на операционный стол, не перестают множиться и муссироваться в прессе и пабликах в Сети. Перечислим несколько наиболее популярных.

shutterstock_1506543329.jpg

Искусственная кома

Пожалуй, самая шокирующая информация, с которой выступила при этом известная испанская журналистка и писательница Конча Кальеха. В эфире популярного новостного канала она сообщила, что, согласно ее проверенным источникам, операция прошла штатно, однако после состояние принцессы резко ухудшилось, и ее пришлось ввести в медикаментозную кому.

Эти высказывания предсказуемо возмутили королевскую пресс-службу. Британскому изданию The Times был дан эксклюзивный комментарий, призывающий не верить в «этот нонсенс».


В свою очередь, Кальеха вернулась в эфир и повторно подтвердила все сказанное ранее. Также она добавила, что понимает представителей дворца, взбешенных тем, что секретные сведения просочились в прессу. В соцсетях журналистку активно благодарят за то, что она не дает заставить себя замолчать.


Пластическая операция

shutterstock_1628782390 (1).jpg

Это было неизбежно. Как только известный человек пропадает из вида на длительный период (а Кейт взяла больничный аж до апреля 2024 года), его сразу начинают подозревать в пластической операции. Серьезные вмешательства требуют длительного восстановления.

Но что это могло быть?

Как ни странно, большинство независимых экспертов предположило, что речь идет о подтяжке живота. Чуть реже звучат версии о круговой подтяжке лица.


При этом все эксперты сходятся в одном: даже после самой трудоемкой, комплексной операции пациенты редко остаются в клинике на две недели, как в случае с принцессой Уэльской. А это значит, что в процессе хирургического вмешательства или сразу после него могли возникнуть осложнения.


Гистерэктомия

Версия не менее шокирующая, чем предыдущие. Гистерэктомия, то есть экстирпация, или полное удаление матки, – операция весьма серьезная, к ней прибегают, лишь когда возникает угроза жизни женщины. Это, в свою очередь, наводит многих на мысли об онкологии. Однако бывает и так, что гистерэктомию проводят по причине доброкачественных образований или аномальных кровотечений.


В этой связи все чаще звучит конспирационная теория о том, что принцессу могли вынудить сделать гистерэктомию.


И дело даже не в том, что она уже подарила супругу трех наследников – принцев Джорджа, Луи и принцессу Шарлотту. Сторонники данной теории убеждены, что состояние здоровья нынешнего правителя страны Карла дает основания полагать, что Уильям взойдет на трон раньше, чем ожидалось. Это значит, что Кейт вскоре может быть провозглашена королевой, а королевы не могут быть беременными. Где это написано, неизвестно, но звучит жутковато, как строка из романа «Игра престолов». Да и что скажут авторы теории насчет того факта, что покойная Елизавета II дважды становилась матерью, уже получив корону?

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
11.02.2024

Нужно для жизни: онкоскрининг как профилактика рака


Скрининг3.jpg

Мы не любим говорить о раке, мы запрещаем себе о нем даже думать. Увы, но подобный инстинкт самосохранения не помогает отвести эту беду. Сегодня от рака умирает каждый второй житель Земли. А ведь многих из них мог спасти своевременный онкоскрининг. Об этой процедуре рассказал наш эксперт – врач-онколог Александр Аладин.



В настоящее время онкология занимает третье место по уровню заболеваемости. Каждый год выявляется более 14 млн новых случаев. Угрожающие цифры мы приводим не для того, чтобы запугать, а для того, чтобы вы поняли, насколько серьезна угроза рака. А еще для того, чтобы знали: с помощью своевременной диагностики можно защититься от беды. Вовремя выявленный рак в нашей стране успешно лечится и в некоторых случаях не возвращается никогда. Давайте вместе с нашим экспертом Александром Аладиным разберемся: что такое скрининг и в каком возрасте его нужно проходить?


Важный вопрос

Возможно ли обнаружить раковую опухоль на ранней стадии развития? Вопрос, который сегодня волнует всех нас. «На него можно ответить утвердительно, — говорит Александр Аладин. — Мы можем диагностировать рак не только в начале развития, но и выявлять те предопухолевые изменения, которые обязательно приведут к его развитию. Диагностика рака на ранней стадии позволяет не только полностью избавить от злокачественной опухоли и предотвратить смерть, но и провести в ряде случаев более простое и недорогое лечение.


И еще хорошая новость: сегодня мы можем предупредить болезнь с помощью скрининга. Преимущество этого вида диагностики впервые было продемонстрировано в 1940-х годах при применении массовой флюорографии для выявления больных туберкулезом. Современный скрининг — это комплекс медицинских мероприятий, направленных на обследование здоровых людей с целью выявления случаев заболевания, в том числе и рака. Он проводится для выявления злокачественных новообразований, которые встречаются чаще всего и сопровождаются высокой ­смертностью. Это рак молочной железы, шейки матки, яичников, матки и предстательной железы, колоректальный рак и рак легких. Для каждого вида заболевания существуют свои способы диагностики».


Маммография

Маммография  — это лучший способ раннего обнаружения рака молочных желез. Женщинам в возрасте от 40 до 44 лет маммография выполняется —однократно; в возрасте 45–54 лет — ежегодно; в 55 лет и старше – раз в два года. Исследование всегда выполняется в двух проекциях, прямой и косой. Назначение дополнительных методов (генетические тесты, магнитно-резонансная томография) — прерогатива лечащего врача или онколога.


PAP-тест

Второе место по частоте среди злокачественных новообразований у женщин занимает рак шейки матки. Однако если диагностировать заболевание на ранней стадии, оно успешно лечится. Скрининговый тест на рак шейки матки (мазок Папаниколау, или PAP-тест) проводится с 21 года. Пройти его нужно всем без исключения, даже если в свое время вы были вакцинированы против ВПЧ.


Девушкам в возрасте от 21 до 29 лет необходимо делать каждые три года PAP-тест. С 30 до 65 лет скрининг включает «совместное тестирование» — PAP-тест и исследование на ВПЧ (каждые пять лет).  Женщинам старше 65 лет, которые регулярно проходили исследование на рак шейки матки последние десять лет и получали нормальный результат, такое исследование не показано. Если ранее были обнаружены ­предопухолевые изменения, то скрининговые исследования должны проводиться в течении 20 лет после установления диагноза. Но после операции по удалению матки и шейки матки, а также по причине, не связанной со злокачественной опухолью, в скрининге необходимости нет.


Скрининг4.jpg

ВПЧ и рак шейки матки: чем опасен вирус папилломы человека и как защититься от него


Колоноскопия

Скрининговые исследования на выявление колоректального рака рекомендуется проводить независимо от пола с 50-летнего возраста каждые десять лет. Возможно проведение сигмоскопии гибким эндоскопом, или ирригоскопии с двойным контрастированием, или виртуальной колоноскопии каждые пять лет. Если при проведении этих исследований есть подозрение на злокачественное поражение толстого кишечника, показано проведение колоноскопии. Значимую роль в раннем выявлении колоректального рака играют и лабораторные тесты: ежегодный гваяковый анализ кала на скрытую кровь, или ежегодный иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, или анализ ДНК кала каждые три года.  Назначение на анализы дает врач, он же расскажет, как к ним подготовиться. При положительном результате исследований показано проведение колоноскопии.


Простатический специфический антиген (ПСА)

Исследование на рак предстательной железы необходимо пройти каждому мужчине после 40 лет. Для этого нужно обратиться к урологу или онкоурологу. Доктор проведет осмотр предстательной железы, после чего сможет сказать, есть или нет показания для дальнейшего исследования. Если будет необходимость в дополнительной диагностике, то вам нужно будет сдать кровь на простат-специфический антиген (ПСА). Объем и частота дальнейшего исследования будут зависеть от уровня ПСА.


Компьютерная томография (КТ)

Наиболее информативное исследование, позволяющее выявить ранний рак легких. Проведение компьютерной томографии показано в возрасте от 55 до 74 лет, особенно курильщикам. И даже в том случае, если у вас хорошее состояние здоровья и вы не курите в течение последних 15 лет, КТ надо сделать.


8 правил защиты от рака:

  • перестаньте употреблять все виды табачных изделий;
  • добейтесь снижения веса и поддерживайте его;
  • регулярно занимайтесь физическими упражнениями;
  • ешьте больше фруктов и овощей;
  • ограничьте количество употребляемого алкоголя;
  • защищайте свою кожу от солнца;
  • узнайте историю своей семьи, свою наследственность;
  • проходите регулярные проверки и обследования на рак.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Елена Смирнова
Фото: Fotodom/Shutterstock
10.02.2024

«Лысина – это мое»: телеведущая с самой тяжелой формой алопеции начала носить парик спустя 20 лет без волос, бровей и ресниц


MyCollages - 2024-02-08T120949.069.jpg

В девяностых Гейл Портер была не раз признана одной из самых красивых и сексуальных женщин Великобритании. Потом она лишилась всего, что имела.



По статистике, от алопеции страдает порядка 2% мирового населения, то есть речь идет о сотнях миллионов людей, среди которых и мужчины, и женщины, и взрослые, и дети. Разновидностей заболевания, выражающегося в потере большого количества волос, немало.


Иногда речь может идти о небольшом участке облысения, а бывает, что человек лишается всех волос полностью. Что и произошло с Гейл Портер, известной британской телеведущей, которая до своих 24 лет вряд ли задумывалась о природе алопеции и ее видах.

Однако, отправившись с подругами в отпуск в Лос-Анджелес в 2005 году, Гейл в считаные недели потеряла волосы, длинные и очень красивые.


Посетив нескольких трихологов по возвращении в Лондон, Портер выяснила свой диагноз – тотальная алопеция. Причем ее случай был самым тяжелым: у тотальной алопеции есть разновидность – универсальная, когда волосяной покров исчезает не только с головы, но и со всего тела. Как и в случае с Гейл, произойти это может стремительно.


Драматичная для любого человека ситуация осложнялась еще и тем, что Портер с начала девяностых работала ведущей популярных развлекательных программ на британском телевидении. Ее внешность, обаяние, чувство юмора и умение держать аудиторию сделали звездой и ее саму. Красивые светлые волосы были неотъемлемой частью ее образа.

Шокированные не меньше самой девушки продюсеры не знали, как быть. Гейл взяла вынужденный отпуск, ее спешно заменяли другими ведущими, зрители писали гневные письма, требуя вернуть свою любимицу. Она же металась по трихологическим клиникам, требуя назначить ей лечение, которое поможет отрастить волосы.

Увы, это так и не стало возможным. Причем болезнь повела себя исключительно коварно. После прохождения длительного курса лечения у британки начали отрастать волосы, брови и ресницы – происходило это очень медленно, но надежду вселяло огромную. Три года спустя, когда короткие волосы покрывали примерно три четверти площади скальпа, они снова выпали буквально в одночасье.

shutterstock_10994074.jpg

Природа тотальной алопеции до конца не изучена. Факторов, которые могут спровоцировать болезнь, масса – от генетических до эмоциональных. Как полагает сама Гейл, на ее состояние могло повлиять тяжелое расставание с мужем, которое случилось за год до роковой поездки в Лос-Анджелес. Замуж она вышла в 20 лет в 2001 году, через год стала мамой дочери Хани, а еще через два – развелась. Дальше наступил период, когда сражаться пришлось не за любовь, а за карьеру.


Очаговая алопеция: формы, причины появления и лечение заболевания


Из-за того, что ее внешность изменилась, Гейл сняли со всех ее развлекательных проектов. Дочь забрал себе бывший муж, на лечение уходили все деньги, а новых заработать она не могла. В какой-то момент пришлось съехать из свой квартиры и начать скитаться по знакомым.


Вместо того, чтобы любыми способами вернуть себе прежний образ, девушка приняла радикальное решение отказаться от париков и показывать себя миру такой, какая она есть, то есть полностью лысой, без бровей и без ресниц.


При этом от макияжа и привычного стиля в одежде она не отказывалась, правда, платья, которые любила раньше, носить перестала.


iamgailporter_post_30_11_2023_23_15_303247694123404145455.jpg

Как говорит сама Портер, самую большую поддержку ей оказала дочь. Маленькая Хани часто повторяла, что ее мама – самая красивая и «рок-н-ролльная».


В дальнейшем Гейл на телевидение все-таки вернулась, правда, задействовали ее чаще в проектах, посвященных темам здоровья, образования и благотворительности. Также она написала автобиографическую книгу Laid Bare: My Story of Love, Fame and Survival.

В течение многих лет Гейл Портер устраивает встречи с больными алопецией, рассказывая о своем непростом пути, а с некоторых пор начала практиковаться в стендапе и рецензии получает отменные – вместе с признанием публики.

И вот, обретя почву под ногами и полностью приняв себя и свое заболевание, спустя без малого 20 лет после постановки диагноза Гейл… начала носить парик. Его ей подарила подруга – бывшая модель, которая основала компанию по производству волос для онкопациентов и больных алопецией.


Хвост или стрижка? Какие прически выбирать при алопеции, советует стилист


iamgailporter_post_24_01_2024_16_01_343287338370700779700.jpg

«В нем я похожа на прежнюю себя, – говорит Портер. – Это вроде бы здорово, но от волос я отвыкла, с лысиной мне привычнее и, честно скажу, удобнее».


В парике, по словам ныне 52-летней женщины, ей жарко. Зато у него есть неоспоримый плюс – под его прикрытием в ней не узнают известную лысую телеведущую. А еще – постоянно знакомятся мужчины. Отношений последние годы Гейл не искала, утверждая, что ей гораздо приятнее жить с любимыми домашними животными, но с некоторых пор она стала задумываться, а не попробовать ли?

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock, соцсети
08.02.2024

Кисты яичников: всегда ли нужна операция и возможна ли беременность с этим диагнозом


MyCollages - 2024-02-05T183604.363.jpg

С опухолями и опухолевидными образованиями яичников российские женщины хорошо знакомы: статистика показывает, что вместе миомой матки эта патология встречается у 70% пациенток, находящихся в российских стационарах. При этом достаточно часто им выполняется хирургическое лечение. Стоит ли соглашаться на операцию и можно ли забеременеть до и после нее?



Киста яичника представляет собой доброкачественную опухоль в форме капсулы с жидким содержимым: размеры такого образования могут составлять как несколько миллиметров, так и достигать нескольких десятков сантиметров.


Среди причин развития патологии врачи называют нарушение гормонального баланса, воспалительные процессы в яичниках, эндокринные заболевания, оперативное вмешательство на яичниках, аборты, курение.


На ранних этапах, когда киста имеет маленькие размеры, какие-либо симптомы отсутствуют. В таких случаях новообразование обычно выявляется случайным образом в ходе ультразвукового исследования органов малого таза. По мере увеличения размеров опухоли могут появляться боли внизу живота, изменения в менструальном цикле, болезненные половые акты, чувство напряжения в тазовой области.


1965_oooo.plus.png


Александр Гаспаров, акушер-гинеколог, хирург, доктор медицинских наук, профессор



Среди опухолей яичников существует несколько категорий. Их следует разделить на так называемые функциональные кисты (фолликулярная и киста желтого тела) и опухолевидные образования, переходные опухоли яичников, злокачественные образования. Из этих четырех категорий только последние три необходимо оперировать. А за пациентками с функциональными образованиями можно просто наблюдать, поскольку самоизлечение у них происходит в 99% случаев. Без всякого лечения — и медикаментозного, и тем более хирургического.




Фолликулярная киста возникает при отсутствии овуляции и развивается из неразорвавшегося фолликула: она способна исчезать сама в течение 2-3 циклов.


Киста желтого тела образуется по причине регресса желтого тела перед наступлением менструаций: для ее рассасывания также бывает достаточно периода 2-3 циклов.


Эндометриоидная киста может достигать крупных размеров, до 6-8 см в диаметре: такое образование обычно возникает в результате длительного течения эндометриоза матки, ее труб и придатков. Обычно она требует терапии (а при эпителиальных новообразованиях — и дифференциальной диагностики с внематочной беременностью, злокачественной опухолью, воспалением придатка), но при маленьких размерах способна исчезать при наступлении беременности.


Поликистоз яичников представляет собой множественные поражения придатка фолликулярными кистами, при которых, как правило, назначается гормональная терапия.


При диагностике у пациентки собирают анамнез: выясняются присутствие симптомов и их интенсивность, наличие хронических заболеваний, родов, абортов, характер менструального цикла. Проводят гинекологический осмотр с пальпацией яичника для выявления его болезненности, примерных размеров кисты и ее структуры. Назначают анализ крови на половые гормоны, онкомаркеры, инсулин и глюкозу (поскольку диабет может быть одной из причин их возникновения фолликулярных кист и поликистоза яичников).


При помощи обычного (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинального УЗИ (введения датчика во влагалище) оценивают состояние придатка, размер образования и его типа. КТ позволяет определить структуру новообразования яичника, точные размеры кисты, состояние ближайших органов и кровеносных сосудов. Однако этот метод исследования из-за наличия радиации не проводят при беременности, почечной недостаточности, эндокринных заболеваниях.


Поможет ли УЗИ точно распознать категорию кисты

shutterstock_2207821661.jpg

Профессор Гаспаров: На ультразвуковой картине фолликулярные кисты и кисты желтого тела отличаются от истинных кист яичников, однако определить точно их характер не всегда возможно. Увы, специалисты УЗИ обычно не бывают в операционных, а оперирующие хирурги не проводят УЗИ. Но если пациентку ведет врач, совмещающий такие практики, у него всегда возникают связующие ассоциации по картинам - ультразвуковой и интраоперационной. Ведь, глядя на один и тот же снимок УЗИ, врач может видеть на нем разные истории. Здесь можно привести в качестве примера картину «Мона Лиза», где сложно понять — улыбается ли женщина, злится ли, или делает и то и другое одновременно... То же самое возможно и при интерпретации картины УЗИ - разумеется, за исключением явных признаков, указывающих на конкретную патологию.

Поэтому при подозрении на функциональную кисту опытный врач не будет спешить с операцией, поскольку она снижает овариальный резерв женщины и повышает риски нарушения репродуктивной функции, бесплодия, выкидышей. Необходимо понаблюдать за состоянием пациентки 2-3 месяца, ведь в большинстве случаев происходит самоизлечение.



Доброкачественные и злокачественные кисты: операция — и точка?

К сожалению, нет ни одного метода, абсолютно точно определяющего характер кисты. Поэтому хирург всегда бывает недоволен специалистами УЗИ, которые берут на себя смелость указывать ее гистологическую характеристику. На самом деле это возможно только с помощью гистологического исследования материала, который получают в процессе лапароскопии.

Особенность ситуаций, связанных с кистами, осложняется их бессимптомным течением: в более, чем 70-80% случаев патологию выявляют случайно, как правило на УЗИ.


Если необходимость в операции действительно существует — ее лучше провести эндоскопическим доступом и в процессе хирургического лечения иссекать кисту у женщины репродуктивного возраста в пределах здоровой ткани. А при малейшем подозрении на злокачественную опухоль — проводить экспресс-диагностику материала.


Профессор Гаспаров: Порой еще до операции можно заподозрить онкологические моменты обнаруженной кисты. Есть ряд признаков, определяемых на УЗИ (солидность — то есть определенная локализация опухоли, папиллярные разрастания, многокамерность, двухсторонние опухоли) или в анамнезе (большие размеры, быстрый рост или рецидив кисты). В таких случаях необходимо назначать исследование с онкомаркерами и определением характера новообразования с помощью индекса малигнизации (условной шкалы оценки риска возможного злокачественного процесса в яичниках — Risk of Malignancy Index — RMI), которое эффективно в 99,3% случаев. При подтверждении злокачественности пациентку обычно направляют в профильный стационар к онкогинекологу. Самым распространенным онкомаркером, позволяющим установить характер опухоли, является CА125: его показатель выше 35 единиц является настораживающим для онкогинеколога.



Чтобы травматизирующих последствий было как можно меньше, в некоторых клиниках используют робот-ассистированные операции с помощью роботической системы «da Vinci»: на ней проводятся лапароскопические гинекологические операции, в том числе по удалению кист яичников. Робот позволяет провести ее практически без кровопотерь, ведь у хирурга есть возможность мгновенно коагулировать (прижигать) даже маленькие сосуды. Такую высокотехнологическую операцию пациентка может получить совершенно бесплатно, оформив ее по квоте.


Планирование беременности с диагностированной кистой яичника

shutterstock_1826474366.jpg

Онкогинекологи рассматривают с точки зрения онкологической настороженности любую кисту, поскольку 80% злокачественных образований яичников образуются из доброкачественных.


Этот переходный момент важно не пропустить, что часто случается. Пациентку с онкологической кистой на 1 и 2 стадиях можно излечить. Однако порой рак яичника диагностируется уже в неизлечимой стадии, где 5-летняя выживаемость пациенток находится на уровне 70%.

Во многих случаях после удачно проведенной операции (при отсутствии сопутствующей патологии) беременность наступает в течение года.


Функциональные кисты не препятствуют наступлению беременности: если они регрессируют, случается полноценное зачатие. Для плода функциональная киста яичника при беременности угрозы не несет при условии, что риск ее разрыва сведен к минимуму. Однако некоторые типы кист (к примеру, лютеиновая) способны снижать синтез гормона прогестерона, а это представляет угрозу прерывания беременности.


Если диагностирована функциональная киста, врач наблюдает за ее «поведением», параллельно рекомендуя женщине снизить физическую активность, начать прием витаминов группы В и токоферола.


Профессор Гаспаров: Пациенткам с эндометриоидными кистами диаметром до 3-4 см стоит выполнять вспомогательные репродуктивные технологии до операции. А после того, как она станет матерью, уже говорить об оперативном лечении. Ведь нет лучшего лекарства в таких случаях, чем наступление беременности, потому что от эндометриоидной кисты женщину часто вылечивает сама природа.

К сожалению, к другим характерам кист это не относится, и их поведение в процессе беременности совершенно непредсказуемо. Потенциальную опасность представляют осложнения — перекрут ножки и разрыв кисты. Кстати, нередки случаи оперирования беременных пациенток с кистами, но не ранее срока 12-14 недель: когда уже образовалась плацента, и сама женщина легче переносит операцию, и меньше отрицательных воздействий на плод. Если осложнения выявлены на поздних сроках, может быть проведено кесарево сечение, в ходе которого удаляется кистозное образование.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
08.02.2024
 

Актуальные статьи

Дефицит эмоций: почему мы себя критикуем и как это исправить?
Психолог рассказывает о главных причинах нелюбви к себе и о том, как это исправить.
вчера
Как правильно делать маникюр детям, чтобы избежать проблем с ногтями во взрослом возрасте
Чем отличается уход за детскими ногтями от «взрослого» маникюра, каким он должен быть, и какие из видов ухода необходимы детским ноготкам, а какие – противопоказаны?
вчера
5 самых непривлекательных женских причесок по мнению мужчин
Вы можете делать любую укладку, какую только захотите. Но если вам ценно мнение окружающих, то наши советы вам могут быть полезны при выборе прически.
вчера
Снять зажим: как расслабить напряженные мышцы шеи и плеч
Боль в шее — одна из наиболее распространенных проблем опорно-двигательного аппарата, от которой страдает около трети взрослого населения планеты.
вчера
Две сиделки и полный покой: что говорят об истинных причинах операции Кейт Миддлтон и осложнениях после нее – от пластики до комы
Загадочная госпитализация будущей королевы продолжает будоражить людей по всему миру. Размышляют над возможными диагнозами и опытные медики.
вчера
Показать еще