Вокруг мужского бесплодия до сих пор гуляет много мифов, и они мешают мужчинам вовремя получить помощь. Эксперт разбирает самые популярные мифы и развеивает их.
Елена Новикова, врач-андролог, кандидат медицинских наук, автор уникальной методики восстановления мужской фертильности и основатель центра лечения мужского бесплодия «Андроэксперт»
По данным ВОЗ, до 50% случаев бесплодия в паре связано именно с мужским здоровьем. Тем не менее первыми инициируют обследования и начинают лечение женщины. Грустная правда заключается в том, что многие мужчины до сих пор являются заложниками заблуждений. Кто-то уверен: если с эрекцией все в порядке, значит, и с фертильностью тоже. Другие убеждены, что курение вейпов или пара бокалов алкоголя на зачатие никак не повлияют. В реальности же все куда сложнее.
Какие мифы до сих пор мешают мужчинам стать отцами? И почему некоторым стоит пересмотреть свой образ жизни ради продления рода?
Миф 1. «Бесплодие бывает только у женщин»
Это один из самых устойчивых стереотипов: если в паре долго нет детей — причина в женщине. Такая установка до сих пор распространена не только в обществе, но и среди самих пациентов. Мужская роль в процессе зачатия часто воспринимается упрощенно: половой акт произошёл, значит, дело сделано. А если беременность не наступает, значит, это «с женщиной что-то не так».Такой подход игнорирует главный фактор успеха зачатия — качество эякулята (количество, подвижность и морфологию сперматозоидов). Если эти показатели снижены, то даже при регулярной половой жизни и нормальной эректильной функции зачатие невозможно.
Миф 2. «Если у мужчины хорошая потенция, он точно не бесплоден»
В нашу клинику часто приходят пациенты, уверенные, что с их репродуктивной системой все в порядке, просто потому что у них «все работает». Но между эрекцией и способностью зачать нет прямой связи. Эрекция — это механическая функция. А фертильность зависит от работы яичек и качества спермы.Кстати, это работает и наоборот: мужчина может иметь эректильную дисфункцию, но его сперма будет пригодна для зачатия. Поэтому определить уровень мужской фертильности по внешним признакам невозможно. Надежный способ — это спермограмма и специализированные лабораторные исследования.
Миф 3. «Алкоголь не страшен — все пьют и ничего»
Этанол — токсин. А сперматозоиды — одни из самых чувствительных клеток в организме. Существуют научные исследования, которые демонстрируют пользу алкоголя в небольших количествах. Например, ВОЗ допускает прием красного вина как источника фитофлавоноидов, но не более 100 мл для женщин и 150 мл для мужчин. Давайте честно — мало кто ограничится допустимыми 100 граммами напитка, а если превысить рекомендованную дозу, его влияние на организм становится негативным.Алкоголь снижает качество спермы, особенно при регулярном или чрезмерном потреблении. Этот факт доказан неоднократно. У мужчин, злоупотребляющих алкоголем, риск нарушений фертильности и рождения ребёнка с патологиями выше, чем у непьющих.
Небольшое количество вина по праздникам — не страшно. Но системное потребление — реальный риск.
Миф 4. «Вейпы и кальяны безопасны»
Какую бы форму курения мужчина не выбрал — все они токсичны. Разница лишь в деталях. Если у обычных сигарет вред связан с продуктами горения, то у вейпов и кальянов — с химическими добавками.По уровню влияния на фертильность «электронки» и кальяны примерно так же вредны, как сигареты и алкоголь. Токсическое поражение сперматозоидов — общий негативный эффект для всех этих привычек. Более того, в вейпах и смесях для кальяна содержатся химические соединения, которые могут быть даже агрессивнее, чем дым от обычной сигареты. Да, они приятнее пахнут, не оставляют запаха на одежде, и именно поэтому многими рассматриваются как «безвредные альтернативы». Но на уровне клеток и безопасности для здоровья всё не так радужно.
Миф 5. «Высокий тестостерон = высокая фертильность»
Тестостерон — король гормонов и гормон королей. Он действительно важен для мужского здоровья, особенно в пубертате. Именно он запускает каскад всех биохимических процессов, которые превращают мальчика в мужчину. Во взрослом возрасте, годам к 18-ти, его влияние на качество спермы снижается, а на первое место выходят другие гормоны — ФСГ и ЛГ. Более того, уровень тестостерона по мере естественного старения снижается.Клинический опыт показывает, что слишком высокий уровень тестостерона может негативно влиять на сперматогенез. А прием анаболических стероидов или добавок — одна из частых причин бесплодия в паре. Это связано с принципами биологической обратной связи. Иногда после отмены препаратов с тестостероном фертильность может восстановиться. А иногда — нет.
Запомните: если мужчине по медицинским показаниям требуется гормональная терапия (а отцом он стать планирует), сперму стоит заморозить до начала приема препаратов.
Миф 6. «Спорт всегда полезен»
На первый взгляд, это утверждение кажется логичным: спорт — это здоровье, а значит, и с зачатием поможет. Но не все так просто. Некоторые виды физической активности могут навредить мужской фертильности. Например, велоспорт: длительное давление на область таза может вызвать застойные процессы в простате и проблемы с кровообращением. Безусловно, в группе риска тяжелоатлеты, особенно если для достижения высоких результатов в ход идут анаболики и спортпит.Спорт часто сопровождается перепадами температуры тела, а мужская репродуктивная система этого не любит, особенно перегрев: частые походы в баню, подогрев сидений в машине и тесное синтетическое белье — все это может снижать качество спермы.
Что действительно полезно для фертильности — это аэробные нагрузки, такие как плавание, спортивная ходьба, бег, растяжка, йога. Такие тренировки улучшают кровообращение, снижают стресс и не приводят к критичному перегреву организма.
Миф 7. «Молодость = гарантия фертильности»
Считается, что молодые мужчины по умолчанию здоровы и точно способны к зачатию. На практике это не всегда так. Бесплодие встречается и у 20–25-летних, хотя и реже, чем у мужчин старше 30. Основные причины нарушений в молодом возрасте — это генетика и последствия инфекций, передающихся половым путем. Последние особенно актуальны при беспорядочных половых связях и отсутствии защиты.Современные мужчины все реже задумываются о детях до 30–35 лет, поэтому сдвиг возраста отцовства стал нормой. Но нужно понимать: фертильность — не вечная опция. После 30 лет репродуктивные возможности постепенно снижаются, даже если человек в целом чувствует себя хорошо и ведёт здоровый образ жизни.
Вывод: молодость — это шанс, но не абсолютная страховка от проблем. А вопрос «когда рожать» — не только про социальную зрелость, но и про биологические ресурсы.
Миф 8. «Если у отца все было в порядке, значит, и у меня будет»
Считается, что если у отца не было проблем с зачатием, значит, и сыну беспокоиться не о чем. К сожалению, не все не так однозначно. Репродуктивное здоровье действительно может передаваться по наследству, хотя ген бесплодия пока не выявлен.Если в семье были сложности с зачатием, особенно если пара прибегала к ЭКО, это повод отнестись к своему здоровью внимательнее. Дети, появившиеся благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям, могут унаследовать предрасположенность к тем же трудностям.
Да, никто не знает, точно ли «включатся» эти гены, но риск есть. Поэтому если в семье есть случаи отсутствия детей, долгих попыток зачатия или лечения бесплодия — этот фактор непременно нужно учитывать и обсуждать с врачом. Особенно если вы планируете отцовство.
Миф 9. «Пропью витамины и все станет хорошо»
Один из самых живучих мифов связан с тем, что проблемы с фертильностью у мужчин якобы можно решить курсом витаминов или специальными добавками. На деле же в лучшем случае пациент зря потратит деньги, в худшем — получит проблемы со здоровьем.Важно понимать: БАД — не синоним пользы. Это всего лишь зарегистрированный продукт, под которым может скрываться и простой витаминный комплекс, и фитопрепарат, и спортивное питание — практически все, что угодно, не прошедшее более строгую регистрацию как лекарственное средство. Разобраться в их составе и реальной эффективности самостоятельно невозможно.
Витамины и добавки всегда нужно подбирать по индивидуальным показаниям, после обследований и под наблюдением врача. Популярные блогеры и селебрити могут сколько угодно рекламировать «волшебные таблетки для мужского здоровья», но за их словами не стоит ни диагностики, ни понимания конкретно вашей ситуации. Это не рекомендация — это маркетинг.
Переизбыток даже самых «безобидных» витаминов может привести к интоксикации и поражению печени — врачи уже сталкиваются с такими случаями. Поэтому если есть проблемы с зачатием — с этим не к нутрициологу, а в первую очередь к андрологу.
Переизбыток даже самых «безобидных» витаминов может привести к интоксикации и поражению печени — врачи уже сталкиваются с такими случаями. Поэтому если есть проблемы с зачатием — с этим не к нутрициологу, а в первую очередь к андрологу.
Миф 10. «Если уже есть дети, проблемы с фертильностью исключены»
Фертильность — не константа. То, что мужчина был способен к зачатию в 25, вовсе не означает, что в 35 или 40 лет у него не возникнет проблем.Факт в том, что человеческий организм меняется. Как и у женщин, у мужчин с возрастом репродуктивная функция снижается. Да, она не замирает полностью, но тем не менее на прошлый позитивный опыт целиком полагаться не стоит. Лучше сделать спермограмму и убедиться, что всё по-прежнему в порядке.
Вывод: важно не бояться, а действовать!
Пока эти заблуждения живы, пары тратят годы на бесполезные попытки зачать. Мужчины не спешат обследоваться, перекладывают ответственность на партнершу, а к андрологу обращаются только после длительных мучений и бесполезных процедур.
«Психологическое бесплодие»: в чем его суть и как переписать свой родительский сценарий
Если мужчина подозревает у себя проблемы с фертильностью, самое разумное — не откладывать визит к врачу. Чем раньше вы проверитесь, тем быстрее развеете страхи или, если проблема подтвердится, начнете лечение. Бесплодие — не приговор, сегодня многое лечится.
Мы нередко видим пары, которые годами ходят по кругу и ждут чуда. Но медицина — это не гадание на кофейной гуще. Если через год регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает, пора идти к специалистам. Иногда достаточно пары шагов, чтобы все получилось. А иногда требуется ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) — и это нормально.
Так что главный совет — не бояться и не тянуть время, а искать решение вместе с андрологами, гинекологами и репродуктологами.
