Подпишись на нас в соц. сетях!

В ритме своего тела. Как нормализовать режим после джетлага

Прилетели на Гоа и, вместе того чтобы любоваться океаном и райской природой, мечтаете только об одном — отоспаться. Джетлаг может свалить с ног кого угодно, нарушая ход циркадных ритмов. Как нормализовать режим и быстро восстановиться, расскажет врач-невролог Светлана Саенко.

Каждая клетка нашего организма работает строго по внутренним биологическим часам, иначе говоря, циркадным ритмам. Организм по ним сверяет лучшее время для здорового сна. Именно циркадные ритмы посылают в системы организма сообщения о том, когда наступит рассвет. И, получив этот сигнал, системы включаются в работу — увеличивают скорость обмена веществ, повышают температуру тела, усиливают кровообращение, готовя нас к активной дневной жизни. Джетлаг, то есть резкая смена часовых поясов, сильно нарушает циркадные ритмы. Организм продолжает ложиться спать и вставать по старому времени, и все попытки заставить его бодрствовать, когда в Москве и Питере ночь, а в Паттайе или Тунисе белый день, не приносят результата. Внутренним часам, то есть циркадным ритмам, которые подсказывают время подъема и отбоя, нужно как минимум пару дней, чтобы перестроиться на новый ритм. И это не выдумка биохакеров — это научное открытие, удостоенное Нобелевской премии по физиологии и медицине в 2017 году.

Жаворонки, совы и голуби: кто вы?

Все люди в зависимости от циркадных ритмов, то есть активности и спада в течение дня, разделяются на сов, жаворонков и голубей. Ученые называют это хронотипом. И он всецело зависит от работы гормональной системы. Взаимосвязь проследить легко. Если у жаворонков пик выброса в кровь кортизола (основного гормона надпочечников) происходит с четырех до пяти часов утра, то в шесть утра они уже на ногах. Продуктивно работают до обеда, а в 21–22 часа уже спят. Голуби встают чуть позже жаворонков, весь день очень активно трудятся, ложатся спать около 23 часов. А совы открывают глаза дай Бог к восьми утра, пьют кофе, раскачиваются, а вечером начинают энергично работать, ложась спать далеко за полночь. Ученые все время пытаются понять, чьи циркадные ритмы более правильные. Есть даже исследование, которое доказывает, что жаворонки обладают гораздо более крепким здоровьем, чем совы. Но это лишь предположение. И превратить сову в жаворонка с целью оздоровления пока никому не удалось. Почему? Чтобы ответить на этот вопрос, важно понимать сам механизм циркадных ритмов.

Сон и ожирение: какая связь?

В каждом органе нашего тела есть клетки, обладающие индивидуальным молекулярным часовым механизмом. Например, молекулярные часы клеток печени регулируют выработку различных ферментов, необходимых для усвоения питательных веществ. А находятся эти биологические часы в так называемом супрахиазматическом ядре (СХЯ) гипоталамуса. Именно туда поступает информация о смене дня и ночи от специальных рецепторов, расположенных на сетчатке глаза, во все органы. При ярком дневном свете в организме вырабатывается кортизол, гормон бодрости. Ночью, при абсолютной темноте, начинает вырабатываться мелатонин. Если мы недополучаем свет днем, а ночью, наоборот, спальня залита неоновым светом, то утро, скорее всего, не станет ни добрым, ни бодрым. Регулярный недосып не только изматывает физически, но и способствует увеличению веса. Ученые все еще изучают точную связь между недостатком сна и ожирением. Спите недостаточно, гормоны не тратят время зря и используют ваше бодрствование в своих злостных затеях. Например, вместо лептина, гормона, регулирующего энергию и снижающего потребность в еде, выделяют больше грелина, вызывающего чувство голода. Если нарушается выработка таких гормонов, как мелатонин, серотонин и дофамин, страдает мотивация, настроение, сон и аппетит. Суточным ритмам подчинено свыше 300 процессов, протекающих внутри нас. И чтобы получить лучший результат в любой сфере деятельности и сохранить здоровье, нужно внимательно следить за ходом внутренних часов. Кстати, на этом правиле основано новое направление в ЗОЖ — биохакинг. Его сторонники разработали эффективные правила для оптимизации циркадных ритмов.

Не есть, не пить перед сном

Точнее, минимум за три часа до сна. Если плотно поужинать и сразу лечь спать, есть риск нарушить теплообмен в организме. Во время сна не произойдет понижение температуры тела, но подскочит уровень инсулина. В результате меньше вырабатывается мелатонина и гормона роста, что не очень хорошо отразится на эндокринной системе. Еще желательно за два часа до сна не пить воду, чай и разные травяные отвары. Жидкость способствует усиленному мочеиспусканию, из-за чего нарушается сон.

Убрать свет

Даже небольшое количество света мешает выработке ночного гормона мелатонина и гормона роста. А вот гормон стресса кортизол остается аномально высоким. Поэтому спать нужно в полной темноте, плотно зашторив окна. Или в ночной маске. И желательно при выключенной бытовой технике. Светящийся дисплей электронных часов установите так, чтобы он не светил прямо в глаза.

Отмените ночную тренировку

Уже не раз замечено, что те, кто постят свои ночные тренировки в «Инстаграме», спят хуже и дольше, чем те, которые выбирают утренний или дневной фитнес. При ночных тренировках особенно нагружается сердечно-сосудистая система, значительно повышается температура тела, а это снова нарушает выработку мелатонина — гормона нашей молодости и активности. После активных тренировок ночью заснуть сразу не получится, слишком высок в организме уровень норадреналина, дофамина и кортизола, которые стимулируют деятельность мозга. Если вы все-таки выбираете вечерний фитнес, занимайтесь как минимум за три часа до того, как лечь спать.

Отключите гаджеты

Голубой экран телевизора и гаджетов тоже нарушают гормональный баланс. По этой причине организм «просыпается» вместо того, чтобы готовиться ко сну. И не утешайте себя мыслью о современных девайсах — опция «ночная подсветка» тоже отрицательно влияет на сон. А вот чтение книг, медитация приводят организм в равновесие. Потому что доминирует гормон серотонин, он улучшает сон и идеально настраивает работу биологических часов.

Следите за температурой

Ученые доказали, что оптимальная температура в спальне не должна превышать 21°C. Прохладно? Но полезно! Повышение градусов вызывает бессонницу из-за плохого регулирования температуры тела. И еще важно спать комфортно — в просторной пижаме из натуральных тканей.

Пустите утренний свет

Проснулись — первое, что сделайте, — раздвиньте шторы. Количество мелатонина должно уменьшаться утром. Повышенный мелатонин в течение дня оставляет чувство усталости. Он может снизить уровень серотонина, что приводит к депрессии, тревоге и повышению аппетита.

Спите не меньше восьми часов

Кому-то, чтобы восстановиться, необходимо девять часов сна, кому-то — пять. Но сомнологи считают спать семь-восемь часов в сутки оптимально. Если просыпаетесь без будильника, чувствует себя отдохнувшим и в хорошем настроении, значит, выспались. Плохо, когда приходится просыпаться под длительный звонок будильника, есть опасность гормональных передряг, и биоритмы сна сбиваются.

Примите ванну перед сном

Лучше всего действует горячая ванна с морской солью, эфирными маслами кедра, лаванды, валерианы. Вода действует расслабляюще, снижая количество гормонов стресса в крови, накопленных за день. Вода выше 35 ˚С улучшает кровообращения, расслабляет мышцы и приводит в равновесие нервную систему, улучшая сон.

Лучше без кофеина, без алкоголя

Кофеин — отличная штука, чтобы быть с утра бодрячком, но только имейте в виду — он не прибавляет энергии, а лишь повышает тонус. А перебор кофеина может привести к нервному возбуждению, нарушению сердечного ритма и повышению давления. К тому же не у всех людей кофеин перерабатывается должным образом, воздействуя на организм в течение длительного времени. Бывает, даже послеобеденная чашка кофе или чая может стать причиной нарушения биоритмов — вы просто не сможете заснуть и все. 50 г коньяка или бокал вина, чтобы расслабиться после трудного дня, — плохая привычка. Засыпая под действием алкоголя, в первой половине ночи вы можете полностью нивелировать неглубокий сон во второй половине. Стадия так называемого медленного сна под действием алкоголя увеличивается. Однако при этом страдает стадия быстрого сна, во время которой мозг обрабатывает воспоминания за прошедший день.

Сбросьте лишний вес

Избыточные килограммы увеличивают риск появления ночного апноэ, по этой причине качество сна резко снижается. Есть и обратная зависимость: недостаток сна провоцирует набор веса. Поэтому проанализируйте свой рацион и придерживайтесь более здоровой диеты. Важный момент: ограничив себя в еде, очень важно ежедневно высыпаться. Согласно исследованиям, в этом случае можно терять более половины веса в виде жира. У тех, кто не высыпается, жир составляет лишь 25 % от сброшенного веса. Кроме того, недостаток сна повышает уровень грелина, гормона, ответственного за чувство голода, а также снижает общий расход энергии.

Читайте также: Летаем без проблем: 15 правил, которые помогут легче перенести перелет

Фото: Istockphoto

14.08.2019

Теги:
джетлаг режим дня

8 странных, но действенных способов справиться с тревожностью

Шоколадный заяц: чем незаконным принц Гарри занимался дома у Кортни Кокс

Незваные гости: как быстро и просто справиться с прыщами

Новый взгляд на целлюлит: почему возрастают шансы его победить

Наши рассылки

Громкая тишина: почему более 1 млрд молодых людей рискуют потерять слух

Несколько полезных советов о том, как сохранить свой слух, не отказываясь от любимого времяпрепровождения.

Специалисты бьют тревогу: сегодня более 1 миллиарда молодых людей подвержены риску потери слуха из-за привычки прослушивания музыки в наушниках на высокой громкости.

Одной из причин, почему молодежь носит наушники постоянно и практически их не снимает, является побег от реальности и проблем, которая она за собой тянет. Парадокс времени еще и в том, что в городской толпе вам может настолько недоставать общения или голоса близких, что, приходя домой, вы включаете, возможно, уже 1000 раз просмотренный любимый сериал, который наполняет квартиру жизнью. А кто-то с помощью музыки, подкастов или видео занимает свою голову, чтобы случайно не остаться наедине в полной тишине со своими внутренними страхами.

Другой причиной может быть и то, что большинство офисов сейчас делают в стиле open-space. Разговоры с коллегами, колл-центр, работа офисной техники может сильно мешать концентрироваться на рабочих задачах, поэтому сейчас многие часто пользуются наушниками, что также может наносить вред слуху.

В любом случае, каковы бы ни были причины, прослушивание музыки или видео в наушниках, слишком частое их использование на большой громкости может привести к глухоте, которая, скорее всего, будет уже необратимой.

Исследование слуховых привычек молодежи

Молодые люди в возрасте от 12 до 35 лет слушают контент на личных устройствах с громкостью около 105 децибел, что превышает рекомендуемый предел в 85 единиц.

Даже умеренный шум, не превышающий указанную норму, при постоянном воздействии может быть вреден для слуха. Соответственно, чем больше времени человек использует наушники, тем больше ущерба он наносит своему здоровью.

Поэтому важно давать ушам отдых в течение дня. Объем звука также имеет значение: если вы сидите рядом с человеком с наушниками, вы не должны слышать его.

MyCollages (24).jpg

Слушайте, чтобы сосредоточиться: как шумоподавляющие наушники помогают людям с СДВГ

Увеличение громкости спортивных и культурных мероприятий

Люди поколениями посещают спортивные и культурные мероприятия. Однако современные стадионы стремятся к званию «самого шумного места». Если сразу после мероприятия у вас звенит в ушах, но на следующий день все прошло, это не означает, что вред не был нанесен. Даже временное воздействие шума может привести к долгосрочным проблемам со слухом.

Поэтому важно использовать беруши или наушники с шумоподавлением во время посещения слишком шумных мероприятий.

Защита слуха при использовании наушников

Речь идет не о радикальном лишении прослушивания любимого плейлиста или просмотра нового видео, а о важности правильных привычек во время использования наушников, чтобы не нанести вред своему здоровью.

«Достаточно ограничить время прослушивания до нескольких часов и всегда следить за уровнем громкости, чтобы минимизировать негативное воздействие на слух», — объясняют специалисты.

Врачи рекомендуют:

Удерживать громкость на уровне 60% от максимальной мощности устройства.
Использовать наушники с шумоподавлением для уменьшения фонового шума, чтобы не увеличивать громкость на устройстве с целью перебить посторонние звуки.
Носить беруши в шумных местах и избегать нахождения рядом с колонками.
Применить безопасные методы прослушивания, то есть подключите встроенную в телефон функцию защиты слуха или скачайте приложения для отслеживания воздействия звуков.

Также важно обратить внимание на первичные признаки потери слуха: тиннитус (звон в ушах) и трудности с восприятием высоких звуков или разговоров. При любых подозрениях рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Возможно, сейчас эта проблема не кажется глобальной или опасной, особенно когда впереди целая жизнь и большой запас здоровья. Но если продолжать закрывать глаза на предупреждающие советы, то последствия не заставят себя долго ждать и решить это будет уже очень трудно.

Автор: Яна Анцупова

Фото: Fotodom/Shutterstock; Unsplash/СС0

01.10.2024

Теги:
здоровья заболевания слух наушники

Чем опасно увеличение аденоидов и что нужно делать

Мы живем в таких климатических условиях, когда практически невозможно не столкнуться с заболеваниями лор-органов, особенно в детском возрасте. Чем могут быть опасны аденоиды, и на что обратить внимание, чтобы не допустить негативных последствий, рассказывает наш эксперт.

Егана Маруфиди, кандидат медицинских наук, практикующий стоматолог-пародонтолог, ген. директор клиники «Столица»

Данное заболевание чаще всего возникает в детском возрасте, и обычно — вследствие частых инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа, ангины либо других вирусных и бактериальных инфекций), а также постоянного воздействия патогенных микроорганизмов из-за несанированной полости рта и наличия кариозных зубов. Механизм такой: ребенок постоянно сглатывает микроорганизмы, лимфоидная ткань реагирует, увеличиваясь для защиты организма. Воспаление миндалин приводит к тому, что дети начинают дышать ртом, чтобы добрать недостающий воздушный поток, что создает благоприятную среду развития бактерий в ротовой полости. Круг замыкается.

Когда человек в норме дышит носом — воздух прогревается и поступает в дыхательные пути теплым, а когда ртом — полноценного нагревания не происходит, фильтрации тоже, что провоцирует попадание микроорганизмов. В результате на них реагирует лимфоидная ткань, аденоиды разрастаются и мешают дыханию. Ослабленный иммунитет и наследственная предрасположенность также провоцируют разрастание аденоидов.

Какие проблемы несет увеличение аденоидов

Если заболевание не лечить и надеяться, что «ребенок перерастет», можно получить массу проблем. Последствия увеличения аденоидов довольно серьезные:

1. Проблемы с дыханием. Ребенок дышит через рот, что провоцирует более частые инфекционные заболевания.
2. Заболевания лор-органов. Может развиться хронический тонзиллит, провоцироваться появление синусита, гнойного отита.
3. Ортодонтические нарушения. Возможно развитие неправильного прикуса, поскольку верхняя челюсть недоразвивается, что приводит к чрезмерному росту нижней. Может произойти деформация лицевых костей, когда удлиняется верхняя челюсть, а свод неба увеличивается и появляется так называемое «готическое небо». Верхняя челюсть сужается в боковых отделах, что создает недостаток места для прорезывания постоянных зубов и нарушается смыкание зубных рядов. Лицо приобретает «аденоидный тип».
4. Проблемы с артикуляцией. Появляются из-за неправильного прикуса и деформации лицевого черепа.
5. Появление или усугубление кариеса. Так происходит из-за ротового дыхания, что создает сухость рта и благоприятные условия для размножения бактерий.

Аденоиды занимают практически второе место после аллергических реакций по степени распространенности.

Как определить у ребенка речевые нарушения: разбираемся с логопедом

Что делать, чтобы избежать проблем

В первую очередь необходимо регулярно проводить стоматологические осмотры. Если у ребенка есть кариозные зубы, и они не пролечены, аденоиды могут дальше увеличиваться и снижать иммунитет. Именно поэтому разросшуюся лимфоидную ткань не удаляют, пока не будет проведена санация полости рта.

Обязательно при аденоидах санировать полость рта, начиная с 3-4 лет. Если ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями, обязательно показаться ортодонту, чтобы предотвратить нарушение прикуса. Если уже сформировалось ротовое дыхание, специалист порекомендует изготовить специальные конструкции или предложит аппараты, помогающие дышать носом.

Обычно аденоиды 1 и 2 степени не оперируют: если проводить нужные процедуры и защищать ребенка от болезней, он может перерасти проблему к 15-16 годам. А вот аденоиды 3 степени обязательны к удалению, поскольку у детей в результате возникает затрудненное дыхание, и это может привести к печальным последствиям.

Важен динамический контроль у лор-врача, у стоматолога и у ортодонта во избежание образования новых кариозных зубов, ротового дыхания. Если же вы обратились поздно, и уже произошла деформация челюстей, то проводится работа по исправлению и налаживанию потока дыхания через нос.

Необходимо снизить риски частых заболеваний. Конечно, если ребенок начал ходить в сад, то будет адаптационный период, пока не сформируется иммунитет от всех заболеваний социума. Но можно облегчить ситуацию, если проводить медикаментозную обработку и профилактику в осенний и весенний периоды, обрабатывать ноздри ацикловиром.

Чтобы дети меньше болели и не столкнулись с разрастанием аденоидов, очень важно обеспечивать прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, проводить закаливающие процедуры, контрастный душ, в летнее время купаться в морской воде, а в осенний и весенний период давать больше витаминов А, С и D.

Автор: Редакция

Фото: Fotodom/Shutterstock

26.09.2024

Теги:
дети заболевания слух наушники

Возрастная макулярная дегенерация: как избежать заболевания и сохранить зрение

Нарушение зрения и тем более его потеря — тяжелое испытание для человека. Не стоит забывать об этом. Поэтому регулярный профилактический осмотр у офтальмолога, профилактика и своевременная диагностика крайне важны.

Антон Казанцев, эксперт в области офтальмологии, генеральный директор центра инновационной офтальмологии VISTA

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — это серьезное заболевание, которое поражает центральную часть сетчатки — макулу. Она отвечает за четкое зрение, необходимое для чтения и распознавания мелких деталей. Без лечения ВМД может существенно снизить качество жизни, но современные методы дают пациентам возможность сохранить или даже восстановить зрение.

Что такое ВМД и как она развивается

Макула — это часть сетчатки, которая отвечает за центральное зрение. При ВМД происходит ее разрушение, что затрудняет распознавание лиц, чтение и выполнение повседневных задач. ВМД делится на две формы: сухую и влажную. Сухая форма развивается медленно и является более распространенной, в то время как влажная прогрессирует быстрее и может привести к стремительной потере зрения.

Важнейшим фактором риска является возраст, особенно после 50 лет. Другие факторы включают генетику, курение и неправильное питание. Именно поэтому важно не только следить за здоровьем глаз, но и вести здоровый образ жизни, что поможет замедлить развитие ВМД.

Лечение сухой формы ВМД: новые подходы и рекомендации

Сухая форма ВМД встречается в 90% случаев. Она прогрессирует медленно, и раньше ее лечение ограничивалось приемом антиоксидантов, которые замедляли развитие болезни. Однако сегодня на помощь приходят новые методы, направленные на более эффективное замедление процессов разрушения макулы.

Что важно знать пациенту? Если у вас выявлена сухая форма ВМД, очень важно регулярно посещать врача и следить за изменениями. Успех лечения во многом зависит от своевременной диагностики и правильной терапии. Помимо приема витаминов и антиоксидантов, стоит обратить внимание на диету, богатую зелеными овощами, рыбьим жиром и продуктами с высоким содержанием омега-3 жирных кислот. Это помогает поддерживать здоровье глаз и снижает риски.

Одним из перспективных методов является терапия, которая помогает уменьшить воспаление в сетчатке, замедляя разрушительные процессы. Новейшие препараты показали значительное замедление прогрессирования географической атрофии — тяжелой формы сухой ВМД.

Также на горизонте появляются разработки в области генной терапии, которая направлена на то, чтобы клетки глаза начали вырабатывать защитные белки, предотвращающие разрушение сетчатки. Такой подход может в будущем стать ключевым в борьбе с сухой формой ВМД.

MyCollages - 2024-09-24T144508.559.jpg

Мушки и яркие вспышки: что указывает на процесс отслоения сетчатки и как спасти зрение

Влажная форма ВМД: инъекции и долгосрочные решения

Влажная форма ВМД встречается реже, но ее развитие гораздо быстрее и агрессивнее. Важно начать лечение на ранних стадиях, так как без него может наступить быстрая потеря зрения. Стандартным методом лечения влажной формы являются инъекции препаратов, которые блокируют рост патологических кровеносных сосудов и предотвращают утечку жидкости в сетчатку. Это позволяет стабилизировать состояние и предотвратить дальнейшее ухудшение зрения.

Что может облегчить жизнь пациента? Для пожилых людей частые визиты на инъекции могут быть неудобными. Однако существуют новейшие системы доставки препаратов, которые сокращают частоту инъекций. Например, разработаны устройства, которые медленно вводят лекарство в течение нескольких месяцев, что значительно уменьшает необходимость частого посещения клиники. Это не только удобнее, но и повышает приверженность к лечению.

Генная терапия и стволовые клетки — революция в лечении ВМД

Генная терапия — один из самых перспективных методов лечения ВМД, который уже активно исследуется учеными. Суть его в том, что клетки глаза начинают сами вырабатывать нужные белки, что значительно снижает необходимость в постоянных инъекциях. Препараты, находящиеся на стадии разработки, могут обеспечить долгосрочный или даже пожизненный эффект от лечения.

Не менее важной областью исследований является использование стволовых клеток для восстановления поврежденных тканей сетчатки. Одним из методов является имплантация специального клеточного патча под сетчатку, который помогает восстановить ее функции. Это может быть особенно полезно для пациентов с тяжелыми формами ВМД, где обычные методы лечения оказываются неэффективными.

Как можно защитить себя от ВМД: практические советы

Несмотря на наличие эффективных методов лечения, лучшее лечение — это профилактика. Вот несколько рекомендаций, которые помогут сохранить здоровье глаз:

Регулярные осмотры у офтальмолога. После 50 лет рекомендуется проходить комплексную проверку зрения не реже одного раза в год.
Правильное питание. Включите в рацион зеленые листовые овощи, рыбу, орехи и продукты, богатые антиоксидантами.
Отказ от курения. Курение значительно увеличивает риск развития ВМД.
Защита глаз от ультрафиолета. Используйте солнцезащитные очки с защитой от УФ-лучей, чтобы снизить негативное воздействие солнечного света на глаза.
Физическая активность и поддержание здорового веса. Эти факторы снижают риск не только ВМД, но и других заболеваний, которые могут влиять на зрение, таких как диабет и гипертония.

Перспективы и новые разработки в области ВМД

Научные исследования не стоят на месте, и каждый год появляются новые методы, которые могут изменить жизнь пациентов. Например, миниатюрные телескопы, вживляемые в глаза, позволяют восстанавливать часть утраченного зрения за счет увеличения изображения для здоровых участков сетчатки. Также ведутся разработки устройств для домашнего мониторинга, которые позволят пациентам самостоятельно отслеживать состояние своей сетчатки и отправлять данные врачу для корректировки лечения.

Заключение

Современные методы лечения ВМД открывают новые горизонты для пациентов. Генная терапия, препараты нового поколения и инновации в области стволовых клеток дают надежду на то, что потеря зрения — больше не приговор. Знания о методах профилактики и регулярное наблюдение у врача помогут замедлить или предотвратить развитие болезни, а при необходимости — получить квалифицированную помощь, которая позволит сохранить зрение и качество жизни.

Автор: Редакция

Фото: Fotodom/Shutterstock

25.09.2024

Теги:
зрение офтальмолог глаза сетчатка глаза

Формула сна: как справиться с бессонницей

«В любой непонятной ситуации ложитесь спать» — советует пословица. Однако не всегда это так легко и просто сделать.

Александр Калинкин, заведующий сомнологическим отделением Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий, врач-кардиолог, сомнолог, кандидат медицинских наук

Процесс сна остается одним из самых загадочных и интригующих на Земле. На протяжении многих веков люди пытаются не только разгадать его тайны, но и справиться с бессонницей. Как это грамотно сделать — рассказывает эксперт.

Шекспир назвал сон «бальзамом природы», а психолог Зигмунд Фрейд — «кусочком смерти». Как бы там ни было, люди ежедневно и с удовольствием ложатся спать ради отдыха и впечатлений. Между прочим, свои первые сны человек начинает видеть в материнской утробе, с момента формирования мозга.

Для одних сон — это благодатная почва известных открытий: периодическая таблица Менделеева, формула бензола Кекуле, хвостовое оперение самолета Ан-22, — это лишь незначительная часть списка озарений, которые пришли к людям во сне. Для других — возможность отключиться от дневных забот, поскольку сон играет важную роль в процессах метаболизма (в частности, во время сна высвобождается гормон роста) и восстановлении сил организма.

Итак: сколько часов нужно, чтобы хорошо выспаться?

На этот вопрос история отвечает по-разному: Леонардо да Винчи и Сальвадор Дали спали урывками около 2-х часов в сутки, Юлий Цезарь — около 3-х, Бенджамину Франклину хватало 4-х часов, а Уинстону Черчиллю — 5.

Кстати, известна цикличная природа сна, где сначала происходят четыре медленные стадии по 60-90 минут, а затем их сменяет быстрая 10-20-минутная REM-фаза. Медленный сон — это отдых, во время которого мозг практически неактивен, а дыхание, сердечные сокращения и обмен веществ замедляются. Во время быстрого сна наоборот — все органы и системы становятся активными.

Знакомьтесь: бессонница

Потребность во сне для взрослого человека в среднем составляет 7–8 часов в сутки. Современные специалисты считают инсомнию (бессонницу) клиническим синдромом, для которого характерны нарушения продолжительности и качества сна.

Нарушения могут возникать, несмотря на достаточное время для полноценного отдыха. В результате возникают сбои — усталость, нарушение внимания, расстройства настроения, раздражительность, дневная сонливость, снижение мотивации и инициативности и многое другое.

Как же рассматривает сон современная наука?

Это время переключения центральных отделов нервной системы на обработку информации от висцеральной сферы организма. Эти данные были получены российским профессором, биологом И.Н. Пигаревым, который первым в мире показал, что не только вегетативная нервная система обеспечивает работу внутренних органов, но и определенные участки коры головного мозга. Во время сна происходит ответ нейронов визуальной и соматосенсорной зоны коры мозга на стимуляцию желудочно-кишечного тракта. Это означает, что зрительная кора обрабатывает, прежде всего, визуальную информацию в период бодрствования. Но во время сна этот же участок коры и те же нейроны обрабатывают информацию со стороны внутренних органов. Таким образом, мозг «смотрит внутрь себя» и, по всей видимости, дает определенные команды на восстановление и репарацию, что ведет к оздоровлению во время сна.

По данным ряда исследователей, почти половина цивилизованного мира не спит по ночам: нарушения цикла «сон–бодрствование» охватывает от 28 до 45% популяции, являясь для «неспящих» существенной клинической проблемой, требующей специальной диагностики и лечения. При этом одно из исследований, проведенное в Калифорнии, показало, что среди лиц, длительность сна которых составляла 6 и менее часов в сутки, уровень смертности был выше, чем среди тех, кто спал 7–8 часов. В США прямые и косвенные затраты, связанные с нарушениями сна, оцениваются примерно в 100 миллиардов долларов ежегодно.

Российская статистика не обнадеживает: ежегодно без отдыха и приятных снов остаются примерно 10–15% наших соотечественников. Чаще такое состояние развивается у женщин детородного возраста, пожилых и пациентов с хроническими соматическими нарушениями.

Ни в одном глазу: 5 продуктов, которые вызывают бессонницу

Что происходит при бессоннице

При бессоннице возрастает выделение «гормонов стресса» и повышается уровень суточной экскреции свободного кортизола, концентрация в моче которого коррелирует со временем ночного бодрствования. Ведь настройка биологических часов человека происходит под воздействием солнечного света, поэтому без внешних источников света суточный ритм смещается.

Свет, попадая на сетчатку глаза и проходя довольно длинный путь через спинной мозг и верхний шейный симпатический ганглий, продвигается к шишковидной железе, где происходит выработка мелатонина — главного «гормона ночи», концентрация которого резко падает в утренние часы. При этом происходит перестройка работы организма и каждой ткани на ночной график. Связь между освещенностью и андрогенной функцией хорошо можно увидеть на примере работы, где проводились исследования на хомячках: когда период освещенности становился более 12-ти часов, относительный размер яичек хомячков увеличивался практически в 20 раз.

Таким образом было показано, что свет является главным регулятором биологических часов и, в частности, андрогенной функции. Сон вообще очень тесно связан с мужским здоровьем: уровень, качество и продолжительность сна влияют не только на выработку тестостерона, но и на параметры спермы. Депривация сна и задержка времени отхода ко сну ухудшает состояние спермы за счет увеличения количества антител к сперматозоидам — эти факты доказало исследование, опубликованное в журнале Medical Science Monitor в 2017 году. Кроме того, фрагментация сна (связанная с внешними стимулами, болевым синдромом, патологиями внутренних органов) также снижает уровень тестостерона.

Кроме того, сон в определенных условиях может являться агрессивной для организма средой. К примеру, во время сна может пострадать функция дыхания (обструктивное апноэ сна) и в результате привести организм к гипоксии. При наличии тяжелой сопутствующей сердечно-сосудистой патологии такое состояние резко повышает риск смерти во время сна. К примеру, при интермиттирующей гипоксии до засыпания уровень кислорода у человека может находиться в пределах нормальных значений, однако с момента засыпания возможны различные эпизоды гипоксии со снижением уровня сатурации до 50%.

Такие состояния можно наблюдать у многих молодых пациентов, которые считают себя здоровыми. Но если сегодня не начать лечение такого «здорового» пациента, то через несколько лет у него можно будет наблюдать ишемическую болезнь сердца, рефрактерную артериальную гипертензию, аритмию.

Кроме того, следует обратить внимание на основные причины пробуждения людей во время сна: главными среди них являются стресс и ноктурия (ночные позывы на мочеиспускание).

Что делать?

Пациентам с проблемами дыхания во сне способна помочь сипап-терапия (дыхание под положительным давлением во время сна): такая респираторная поддержка позволяет не только восстановить уровень кислорода, устранить остановки дыхания, кардинально изменить структуру сна и метаболизм выработки многих гормонов, но и уменьшить число ночных мочеиспусканий.

Если же обращаться к медикаментозной терапии, то статистика показывает, что лекарства, стимулирующие сон, по частоте применения уступают лишь контрацептивным препаратам. Они могут помочь тем, чей организм не способен расслабить ни темнота, ни хорошая и удобная кровать, ни вечерняя прогулка, ни «египетское снотворное» — чашка молока с медом, ни растительные препараты.

дзен.jpg

Автор: Людмила Боева

Фото: Fotodom/Shutterstock

23.09.2024

Теги:
бессонница инсомния сон проблемы со сном

Подагра: что нужно знать о болезни королей и аристократов

Как и несколько столетий назад, «аристократическая» болезнь и сегодня поражает в основном тех, кто ни в чем себе не отказывает — злоупотребляет алкоголем, жирной, жареной, соленой, копченой пищей. Словом, ее жертвами становятся люди, превратившие свою жизнь в нескончаемый праздник чревоугодия.

Роман Черкасов, врач-травматолог, ревматолог, ортопед консультативно-диагностического отделения МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Исторически сложилось так, что со Средних веков и до XX столетия подагрой страдали преимущественно богатые и знатные люди, в связи с чем она носила название «болезнь королей и аристократов». Но на самом деле подагра – один из самых древних недугов, который в неизменном виде дошел до наших дней. Еще в Древнем Египте люди страдали этой проблемой, а сегодняшние ученые, сделав рентгеновские снимки мумий, описывают такие изменения в костях, что врачи ассоциируют их именно с подагрой.

Кстати, древнегреческий врач Гиппократ тоже описывал классический приступ заболевания, а лекарство, которым он лечил пациентов, применяют и по сей день.

Главные признаки поражения суставов: сильная боль и тофусы

Основные симптомы поражения суставов при подагре — это приступы острого артрита, которые проявляются в виде боли и опухоли в суставах. Со временем в подкожно-жировой клетчатке рядом с суставом начинают возникать тофусы — твердые шарообразные образования, размерами от 2 мм до 8 см. Чаще всего распухает большой палец на ноге: здесь происходит воспалительный процесс в плюснефаланговом сочленении. Однако не следует путать подагру с деформированной косточкой в этой области, причиной образования которой является плоскостопие. Реже воспаляются другие суставы — голеностопные, коленные, локтевые, лучезапястные, кистевые.

Острый приступ подагры — это одна из самых сильных болей, которую описывает человек: не случайно в переводе с греческого «подагра» означает «нога в капкане». Приступ чаще возникает ночью или под утро: сустав припухает, краснеет, боль нарастает и затем возникает ее пик — такой, что даже прикосновение простыни усиливает боль. Колющая боль при подагре очень острая: она мешает двигаться, не дает носить привычную обувь — в результате хроническое заболевание может лишить движения и посадить человека на больничный на долгий период.

Тофусы имеют свойство разрастаться, нарушая подвижность и функциональность суставов, деформация которых не только снижает возможности передвижения, но и с каждым новым приступом ухудшает состояние больного.

Добравшись до почек, подагра поражает не только их канальцы и клубочки фильтрации, но также мозговой и корковый слой, вызывая мочекаменную болезнь. При поражении почек боли (также как и при проблемах с суставами) появляются ночью и фокусируются в поясничном отделе. Поскольку соли мочевой кислоты (ураты), провоцирующие подагру, выводятся из организма в основном почками, то отхождение камней часто происходит в сопровождении почечных колик и спазмов.

MyCollages - 2024-09-19T162336.334.jpg

Почему она возникает?

Причиной подагры является проникновение мочевой кислоты в полость сустава, где она выпадает в виде кристаллов, вызывая воспаление. Поскольку мочевая кислота начинает кристаллизоваться именно при пониженной температуре, большой палец стопы является самым идеальным местом для ее отложений. Ведь он располагается максимально далеко от центральных зон тела, и температура в нем всегда на два-три градуса ниже. Также подагра «любит» те суставы, которые когда-то были травмированы.

Принято считать, что подагра — болезнь пожилых, и по статистике это действительно так: чаще болезнь поражает людей после 60 лет, преимущественно — мужчин с избыточной массой тела. Но в последние годы количество больных среди молодых людей резко возросло, так как все чаще причину заболевания связывают с длительным и бесконтрольным использованием мочегонных препаратов: когда пациенты, желая похудеть, пытаются «выгнать» лишнюю жидкость из организма при помощи мочегонных средств, что приводит к изменению функции почек, задерживая соли мочевой кислоты (ураты) в организме. А это и есть главный повод для возникновения подагры.

В норме мочевая кислота, которая является конечным продуктом обмена некоторых веществ, попадает в кровь и выводится почками. Но в некоторых случаях ее концентрация в крови может значительно увеличиваться: такое состояние называется гиперурикемия. Поэтому при появлении первых признаков заболевания (это может быть незначительная скованность в суставах в утреннее время, которая затем проходит в течение дня; чаще всего такое состояние бывает спровоцировано перееданием либо избыточным употреблением алкоголя) обязательно проконсультируйтесь с врачом и сдайте анализ крови на мочевую кислоту. На ранних стадиях болезни тофусы могут отсутствовать, а грамотная терапия позволит предотвратить их появление.

Что касается почечной подагры, то ее диагностируют при помощи общего анализа мочи, в котором определяется количество уратов и оксалатов.

MyCollages - 2024-09-19T164818.661.jpg

Продукты-провокаторы

Болезнь напрямую зависит от питания – она связана с избыточным весом, перееданием мясных продуктов и чрезмерным употреблением алкоголя. Именно поэтому, чтобы прекратить или хотя бы снизить количество приступов, следует исключить из своего рациона продукты, содержащие большое количество пуринов — веществ, из которых в организме образуется мочевая кислота.

К ним относят жареное мясо, морепродукты и субпродукты, в том числе печень, колбасные изделия (особенно ливерная колбаса), наваристые бульоны, студни, хаш, консервы, сыры твердого происхождения и семечки. Не рекомендуется есть мясо более трех раз в неделю и более 150 грамм за прием. Также необходимо полностью отказаться от употребления красного вина — оно способно в несколько раз повышать количество мочевой кислоты в крови.

Пик обращаемости пациентов с «аристократической болезнью» к врачу – после Нового года, Пасхи и майских праздников, когда люди в больших количествах едят на природе шашлык в сочетании с алкоголем. Кстати, пиво не только не является исключением при диете: напротив, этот напиток особенно вреден, в том числе — и его безалкогольный вариант.

В последние годы были проведены исследования, на основании которых в диету больных с подагрой внесли изменения. К примеру, раньше считалось, что кофе очень вреден при подагре, но сегодня разрешается выпить пару чашечек в день, если других противопоказаний к употреблению напитка у человека нет. То же самое относится к черному и зеленому чаю. Что касается бобовых, то пару десятилетий назад на них тоже был наложен запрет, однако сегодня считается, что растительные пурины в умеренных количествах не так вредны. А вот сахар необходимо свести к минимуму, и особенно вредны сладкие газировки, которые содержат сахарозаменители и фруктозу: эти напитки очень серьезно влияют на обмен мочевой кислоты. Опасно и голодание, так как при этом резко усиливается распад веществ в организме, что увеличивает уровень мочевой кислоты в крови.

Для снижения мочевой кислоты весьма полезны цитрусовые и вишня. Поощряются молочные продукты, крупы, фрукты, овощи (их можно запекать в духовке либо готовить на пару, а в свежем виде лучше не употреблять), яйца (они помогают снизить концентрацию мочевой кислоты и особенно полезны в отварном виде). Также рекомендуется пить больше жидкости и снижать массу тела с помощью регулярных физических упражнений, ходьбы, плавания.

MyCollages - 2024-09-19T163342.970.jpg

Обойтись без камней: какая диета поможет при повышенной мочевой кислоте

Можно ли избавиться от подагры?

Вылечить подагру полностью нельзя, это хроническое заболевание. Но контролировать можно. В современной медицине существуют эффективные препараты, которые решают две главные проблемы: уменьшают тяжесть приступа и снижают уровень мочевой кислоты в крови, хотя этот процесс порой занимает долгие годы.

Подобрать препарат можно по результатам анализов крови и мочи. Один из известных снижает уровень синтеза мочевой кислоты, влияет на активность фермента, который катализирует превращение гипоксантина в мочевую кислоту. Другой оказывает два терапевтических эффекта: способствует выведению мочевой кислоты почками и снижает уровень ее выработки. Он предназначен для длительного системного применения в малых дозах, при этом не наблюдается привыкание, а эффект не уменьшается. Однако постоянный прием этого средства может становиться причиной анемии, поэтому важно контролировать показатели крови раз в несколько месяцев.

Не так давно в России был зарегистрирован новый препарат от подагры, который используется для постоянного, стабильного лечения пациентов.

Больному важно знать, что делать при обострении: в первую очередь, необходимо соблюдать постельный режим и максимально снять нагрузку с пораженной конечности. Во время движения скопления уратов травмируют мягкие ткани механическим путем, поэтому болезнь может продолжать прогрессировать. Более того: переносить острый приступ на ногах сложно, ведь любая активность вызывает болезненные ощущения в суставах. Также противопоказаны массаж и большинство видов физиотерапии — они могут спровоцировать дальнейшее развитие воспалительного процесса и проводятся только в период ремиссии.

Снять боль во время обострения подагры помогают холодные компрессы либо мази с охлаждающими компонентами, противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток, инъекций, обезболивающие препараты.

Если подагрические приступы сопровождаются повышением артериального давления, показан прием гипотензивных препаратов: их применяют курсом в небольших дозировках, что позволяет улучшить показатели и предотвратить развитие заболеваний сердца и сосудов.

В период ремиссии показаны апликации с парафином, озокеритом, лечебными грязями, что способствует выведению уратов и улучшает подвижность суставов.
Хирургическое вмешательство рекомендуют при сильном разрастании тофусов: их удаляют во избежание деформации суставов и ограничения подвижности.

дзен.jpg

Автор: Людмила Боева

Фото: Fotodom/Shutterstock

20.09.2024

Теги:
суставы подагра артрит проблемы со сном

Актуальные статьи

Как цистит может испортить медовый месяц: личная история и комментарии врача

Цистит – болезнь коварная. Она приносит нестерпимые симптомы и буквально заставляет страдать. Личную историю нашей героини Анны комментирует авторитетный эксперт.

2 часа назад

J-beauty против K-beauty: почему японский уход за кожей вытесняет популярный корейский метод

«Красота есть в каждом из нас» — фраза, которая звучит из каждого мотивационного ролика. Но как же нам подчеркнуть и раскрыть свою уникальность с помощью принципов J-beauty?

4 часа назад

Счастливчики октября: 3 знака Зодиака, которым в этом месяце особенно повезет

Наступает время больших надежд и впечатляющих возможностей, ведь на календаре щедрый и хлебосольный октябрь. Второй месяц осени принесет много сюрпризов и будет полон неожиданностей. Отдельно октябрь отметит некоторых своих фаворитов, которым подарит массу шансов улучшить различные сферы жизни.

сегодня

Громкая тишина: почему более 1 млрд молодых людей рискуют потерять слух

Несколько полезных советов о том, как сохранить свой слух, не отказываясь от любимого времяпрепровождения.

вчера

С кем я живу?! Как распознать тирана в своем мужчине

Тема домашнего насилия время от времени всплывает в обществе, но существует всегда. Важно обратиться и к истокам проблемы и не связывать свою жизни с тираном. Спросили опытного психолога, как понять, что ваш мужчина – именно такой.

вчера