Подпишись на нас в соц. сетях!


Вкусно и без сахара: каким может быть здоровый перекус при диабете



Перекус диабет.jpg


Кто не любит немного перекусить между приемами пищи? И это особенно актуально для диабетиков, которым вредно испытывать голод.




Независимо от того, любим ли мы сладкое, соленое или питательное, перекус помогает поддерживать энергичность, бодрость и хорошее настроение в течение дня. Конечно, обработанные закуски, конфеты и чипсы могут быть вкусными, но не обладают пользой. Тогда как продукты, содержащие клетчатку, белок и полезные жиры, способствуют насыщению, дают заряд энергии и снижают риск скачка уровня сахара в крови.


Диагноз «диабет» вовсе не означает, что перекус теперь исключен. Наоборот, питаться надо чаще и обязательно включать перекусы в свой режим.


Чтобы этот небольшой прием пищи был полезным, стоит выбирать определенные продукты. Среди них закуски, содержащие белок, клетчатку и полезные жиры. Они могут быть приготовлены из цельного зерна, содержать низкий уровень углеводов, натрия и вредных насыщенных жиров.

Конечно, прежде чем выбирать на первый взгляд полезные продукты, лучше обстоятельно проконсультироваться со своим эндокринологом.

Орехи и семена

Это одна из самых выигрышных комбинаций, когда речь идет о перекусе для диабетиков. Здесь могут быть грецкие орехи, миндаль, кешью, пекан, тыквенные семечки без добавления соли и масел. Они насыщена клетчаткой, растительным белком и клетчаткой, которые помогают поддерживать здоровый уровень сахара в крови.


Чернослив

В отличие от других сухофруктов чернослив содержит меньше природного сахара и достаточно много клетчатки. Поэтому именно чернослив особенно актуален для людей с диабетом. Кроме того, этот продукт поможет предотвратить потерю костной массы и снизить риск переломов, так как при диабете качество костей ухудшается.


Яблоки

Яблоки с кожурой богаты клетчаткой — питательным веществом, которое является важным компонентом в лечении диабета. Клетчатка выравнивает уровень сахара в крови, регулирует массу тела и снимает воспалительные процессы. Это естественный источник антиоксидантов.

Кстати, яблоки можно иногда заменять на детское яблочное пюре.

Тосты с индейкой

Бутерброд из цельнозернового хлеба с запеченной индейкой — прекрасная диетическая белковая закуска, которую совсем несложно готовить.


MyCollages - 2023-11-29T185636.093.jpg

7 напитков, которые разрешены при диабете


Эдамаме

Молодые соевые бобы можно есть как в стручках, так и использовать для приготовления хумуса. Соевые продукты могут положительно сказываться на здоровье диабетиков, так как содержат изофлавоны, обладающие антиоксидантными свойствами. Они в свою очередь помогают бороться с окислительным стрессом — распространенной проблемой при диабете.

Кстати, хумус идеально сочетается со свежими овощными палочками или цельнозерновыми крекерами.

Творог низкой жирности

Следует выбирать творог без загустителей, стабилизаторов, консервантов и добавок. Он должен быть изготовлен из молока и сычужного фермента. Творог богат белком — питательным веществом, которое является важной частью сбалансированного перекуса и помогает поддерживать уровень сахара в крови.


Яйца вкрутую

Яйца содержат высококачественный белок, основные питательные вещества и не содержат сахара. Приготовленные вкрутую, они — идеальная белковая закуска, которая полезна для диабетиков, поскольку их употребление не повышает уровень глюкозы. Кроме того, в яйцах много витамина D и Е, а также есть жирные кислоты омега-3.


Греческий йогурт

Качественный греческий йогурт содержит в десятки раз меньше сахара, чем обычные йогурты и является отличным источником белка. И, конечно, как и другие йогурты, они полезные живые пробиотики, которые улучшают уровень глюкозы в крови, чувствительность к инсулину и снимают воспалительные процессы.


Авокадо

Свежий авокадо — полезное дополнение к перекусу для людей с диабетом. Оно очень питательное, содержит высокий уровень ненасыщенных жиров и клетчатки.


Листья салата, огурцы, помидоры

Употребление большего количества овощей помогает контролировать уровень сахара в крови. И хотя их обычно употребляют во время основных приемов пищи, нет причин, чтобы не делать этого на перекус. Овощи помогут чувствовать себя сытым и поддерживать здоровый уровень сахара в крови.

дзен.jpg



5 признаков диабета 1 типа, которые важно не пропустить
Внимание на ноги: особенности педикюра при сахарном диабете
Идеально для диабетиков: 5 фруктов и ягод с низким содержанием сахара
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock; Unsplash/СС0
05.12.2023
Наши рассылки

Есть вопрос: как защитить печень и сохранить ее здоровой?


Печень2.jpg


Вы наслаждались кулинарными изысками, а ваша печень все это время трудилась. Теперь самое время поговорить о здоровье этого важного органа.



НАШИ ЭКСПЕРТЫ

Владимир Чуланов, д. м. н., зав. научно-консультативным клинико-диагностическим центром ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора 
Алексей Буеверов, профессор кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии ИПО Первого мед. университета им. И. М. Сеченова
Татьяна Ермолова, доцент кафедры факультетской терапии Северо-Западного ГМУ.



Главенствующий статус печень получила еще от эскулапов древности. Называя печень главным органом, они были недалеки от истины. Печень взвалила на себя огромное число функций еще тогда. А сегодня ей так достается от «достижений» цивилизации, что пора помещать в золоченый корпус, противоударный и непроницаемый для вирусов, избытка углеводов, жиров, алкоголя и лекарств.


От чего еще надо защитить печень?

  • Вирусы гепатита

Они самые опасные разрушители печени и провокаторы гепатита. К счастью, в последние годы произошел настоящий прорыв в лечении некоторых форм этого заболевания. Например, практически у 98% заболевших гепатитом C через два месяца после приема антивирусных лекарств нового поколения наступает полное выздоровление. Ситуация с гепатитом В тоже постепенно улучшается благодаря прививке, введенной в нашей стране с 1998 года. Она делается по такой схеме: два укола с перерывом в месяц, третья вакцинация — через пять месяцев. Таким образом защита печени на 15 лет гарантирована, затем потребуется ревакцинация. Однако есть сложность.


Коварство вирусного гепатита в том, что у человека не возникает подозрений на проблему. Она выявляется, как правило, случайно, при биохимическом анализе крови. Это недорогое информативное исследование доступно жителю любого городка России. Правда настороженность редко кто проявляет. А она должна быть не только у наркоманов и членов семьи, где ближайший родственник болен гепатитом. Стоит провериться после оперативных вмешательств и эндоскопических процедур. Бдительность надо проявить и спустя много лет. Вспомните, не делали ли вы переливание крови или ее препаратов более 25 лет назад? До 1992 года не было проверки на вирус.  


«Провериться на гепатит необходимо, вернувшись из путешествий в экзотические места с высокой распространенностью гепатита, после нанесения татуировки, пирсинга, иглоукалывания, маникюра или педикюра, сделанного в салоне по соседству с домом. Особенно если вы уверены, что там не соблюдаются надлежащие меры безопасности. Хорошо, если в медучреждениях и салонах красоты применяют одноразовые инструменты. Если же они многоразовые, то нужна стерилизация по всем правилам, — рекомендует Владимир Чуланов. — Всегда будьте начеку: дантист должен при вас вскрыть стерильную упаковку и поменять не только бор, но и наконечник бормашины. Пульпоэкстрактору (прибору для удаления нервов) и инструментам для чистки каналов полагается быть одноразовыми. И каждому клиенту косметолога, иглорефлексотерапевта, мастера по татуажу, пирсингу, маникюру положен стерильный набор приборов. По правилам, вскрывая бумажный пакет с приспособлениями для процедуры, работник должен обратить ваше внимание на то, что они простерилизованы».


  • Алкоголь

Средний уровень потребления алкоголя в России - 13,9 л (в пересчете на чистый этиловый спирт) в год на душу населения среди лиц старше 15 лет. Алкогольная болезнь печени — следствие неумеренного потребления спиртных напитков, причем плохого качества, — не редкость. Хотя в этой печальной статистике есть и хорошая новость: в новом докладе ВОЗ сказано, что Россия уже не входит в тройку самых пьющих стран мира, и ВЦИОМ подсчитал, что молодое поколение заметно меньше пьет алкоголя и каждый третий наш соотечественник ни разу в жизни его просто не пробовал.  Но если вы не входите в число трезвенников, помните о безопасном употреблении алкоголя. Норма такая: 50 г водки в день, или 250 мл вина, или 500 мл пива – это максимум для мужчин. И такое количество разрешено докторами не чаще трех раз в неделю. Женщинам положено меньше — 30/150/330. А самое полезное после многочисленных новогодних тостов — отказаться от спиртного на некоторое время вообще и дать печени передышку.


  • Лекарства

Зимой мы усердно лечимся — горстями пьем таблетки от гриппа, ОРВИ, хронических недугов не затрудняясь походом к врачу. А еще незаметно поедаем «лекарства» с тарелки — вместе со стейком, отбивной, жареной курицей. Ведь сегодняшнее промышленное производство мяса и птицы невозможно без добавления антибиотиков и других препаратов в рацион животных.  Безотказная печень старательно защищает организм от всей этой химии. Хотя исследования доказали, что самые вредные для нее препараты антибактериальной терапии, анальгетики, снотворные и психотропные средства, эстрогены (гормональные контрацептивы), цитостатики (средства для лечения туберкулеза) не нанесут серьезного вреда, если соблюдать точную дозировку и не запивать таблетки алкоголем.


Существуют и другие правила, которых стоит придерживаться, чтобы чрезмерно не нагружать печень-бедняжку. «Во вкладыше к любому лекарству вы найдете описание побочных и нежелательных эффектов. Иногда производители честно пишут: «Возможно повреждение печени». «Но не стоит расслабляться, даже если принимаете, как вам кажется, абсолютно безобидные таблетки, — советует Алексей Буеверов. — Знаете ли вы, что половину всех случаев острой печеночной недостаточности вызывает парацетамол? Это доказали исследования, проведенные в США и Великобритании. Шанс навредить печени существует, если принять более 4 г за сутки. Несложно подсчитать, что это свыше восьми таблеток (в одной — около 0,5 г).


Другая распространенная ситуация — человек спасается от боли, вызванной поражением суставов (остеоартрит, ревматоидные артрит), и превышает норму противовоспалительных средств, положенных в сутки. Печени не нравится, когда прерывается курс медикаментозной терапии, а затем начинается новый повторно. Безопаснее всего принимать препараты одним курсом. Лекарства наносят тяжелый удар по этому важному органу, если у человека несколько болезней одновременно и он принимает препараты от каждого недуга. Иногда в токсическом поражении виноваты врачи. У медиков даже есть термин — «каскад назначений», когда доктор принимает побочный эффект от препарата за признак еще одной болезни и считает его основанием выписать дополнительное лекарство.


В большинстве случаев лекарственное поражение печени начинается уже после завершения терапии, иногда через пять дней, а порой и через год. Поэтому при выписке очередного препарата сообщите врачу (если он у вас не спросит) по поводу всех лекарств, которые пьете сейчас и которые принимали до этого».


Печень3.jpg

Как болит печень: симптомы, которые говорят о патологии, и последствия их игнорирования



  • БАДы, анаболики и фитопрепараты

Не стоит думать, что печень легко переносит БАДы и фитопрепараты (всякие травы, травяные сборы). Риск побочных эффектов от этих средств очень высок. Вредят печени и популярные витамины. Наиболее опасные — витамин Е в высоких дозах и в сочетании с витамином А. Кстати, чаще всего печень не выдерживает подобной лекарственной нагрузки у прекрасной половины (70%), а также у стариков и детей. И атлетов. Распространенная ситуация, когда здоровый молодой человек атлетического телосложения желтеет, у него появляется мучительный кожный зуд. Тут и к гадалке не ходи — нарушилось формирование желчи и ее отток, она стала поступать в кровь. А всему виной анаболики, которые позволяют очень быстро нарастить мускулатуру и одновременно поражают печень. 


  • Пестициды

В последнее время специалисты обратили внимание на то, что печень стала страдать из-за перегрузок, которые доставляют ей пестициды. Чем больше применяется химикатов для борьбы с вредителями и болезнями растений, а также зерна и зернопродуктов, тем печени хуже. Ведь только за один год вместе с овощами и фруктами мы волей-неволей съедаем до 5 кг пестицидов и различные консерванты. Из продуктов мы получаем около 5 кг различных химических добавок ежегодно. 


И печень все это пропускает через себя. Подстраховаться в этой ситуации довольно сложно. Зато можно поберечь печень, если ограничить прямой контакт с токсичными веществами, находящимися во многих чистящих средствах, инсектицидах, химических реагентах и табаке. А при пользовании домашними аэрозолями и чистящими средствами лучше всего включить вентиляцию и надеть защитную маску.


  • Метаболизм

Но главный бич для печени современного человека — метаболический синдром. Его называют еще «смертельный квартет», поскольку он объединяет четыре проблемы: ожирение, диабет, атеросклероз (нарушение липидного обмена) и гипертонию. Только взглянув на человека с ожирением, врач может смело ставить диагноз «неалкогольная жировая болезнь печени» (НАЖБП), при которой в клетках органа скапливаются жиры. Картина уже знакомая: печень молчит, НАЖБП ничем не проявляет себя, но через некоторое время наступает ожирение печени (стеатоз), затем появляется воспаление (стеатогепатит). Без должного лечения НАЖБП может перейти в стадию цирроза и даже рака. А чтобы этого не произошло, наш эксперт Татьяна Ермолова рекомендует: «Прежде всего избавляйтесь от ненужных килограммов, перейдя на низкокалорийную диету (1300 ккал для женщин и 1700 ккал для мужчин) и добавьте в ежедневную жизнь физические нагрузки.


В пользу первой рекомендации говорит серьезное американское исследование. Добровольцам делали биопсию печени сначала до того, как они похудели, и потом — после избавления от ненужных килограммов. Результаты впечатлили: у тех, кто привел себя в форму, потеряв 5% веса, исчез стеатоз, а у тех, кто похудел на 10%, ушел стеатогепатит. Вторая рекомендация тоже подтверждается исследованиями: даже если сбросить лишний вес не удается, постоянные занятия фитнесом уменьшают ожирение печени. Но вашего регулярного усердия должно хватить на 40 минут. Если занятие длится меньше, печень поставит вам «незачет». Не стоит думать, что можно разом поправить здоровье печени, если сесть на кефирные, яблочные или рисовые дни или на голодание. Если вы махом похудели более чем на 2,5 кг за месяц, стеатоз печени будет расти, дистрофия печени увеличится. Избавляйтесь от лишнего веса постепенно.


Самый оптимальный стол — средиземноморская диета. В ней в достатке рыбы и морепродуктов, но мало мяса. Много клетчатки, а при готовке еды используется оливковое масло, а не животный жир. К диете полезно добавить лекарства — статины для снижения уровня холестерина. А если анализ крови показал повышенный уровень глюкозы, придется принимать препараты, понижающие показатель сахара. Как и все мои коллеги, я не одобряю популярные в народе «чистки печени». 


Опасные симптомы, на которые надо обратить внимание

Записаться на прием к гепатологу нужно, если:

 Вы стали острее чувствовать запахи;
• По утрам вам докучает тошнота;
• У вас испортился аппетит;
• Периодически накатывает необъяснимая усталость;
• Ощущается зуд в правой части живота или чувствуется определенный дискомфорт.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Светлана Чечилова
Фото: Fotodom/Shutterstock
26.02.2024

Отрывать, ковырять, кусать: что такое экскориационное расстройство


Кусать3.jpg


Оказывается, если постоянно отрываешь кусочки кожицы на пальцах, с губ или расковыриваешь ранки, то речь может идти о психической проблеме...




Конечно, серьезность ситуации зависит от степени выраженности проблемы. Можно лишь изредка поддаваться желанию оторвать или откусить раздражающий кусочек кожи. Другое дело, если любая царапина или ранка не может долго зажить просто потому, что ее постоянно ковыряют.


Однако даже легкие примеры, такие как отрывание кожи губ вместе с помадой, характерны для состояния, называемого расстройством экскориации.


Психотерапевты так называют состояние, которое включает в себя постоянно повторяющееся ковыряние собственной кожи, и относят это как дерматологической, так и психологической проблемам.


Что такое экскориационное расстройство

Экскориация — это специфическое поведение, сфокусированное на собственном теле, при котором люди ковыряют, царапают или кусают свою кожу, ногти, волосы.

В некоторых случаях такое расстройство классифицируется как обсессивно-компульсивное.


Как это диагностируется

В диагностике специалисты учитывают:

  • Повторяющееся ковыряние кожи, приводящее к повреждениям;
  • Неоднократные и безуспешные попытки перестать это делать;
  • Клинически значимый дистресс или ухудшение состояния;
  • Поведение не вызвано действием какого-либо вещества или медицинским/дерматологическим состоянием;
  • Симптомы не могут быть объяснены другим психическим расстройством.


Чтобы поставить такой диагноз, как расстройство экскориации, поведение должно значительно отличаться от нормального ухода за кожей, в процессе которого возможны выщипывание, соскабливание, выдавливание и так далее.


У кого чаще всего развивается этот тип расстройства

Расстройство экскориации – не редкость, отмечают специалисты. Причем исследования показывают, что патологическое ковыряние кожи больше затрагивает женщин, чем мужчин.

Чаще всего патологическая привычка закладывается в подростковом возрасте — от 11 до 15 лет. Одна из теорий предполагает, что именно в это время появляются прыщи и другие несовершенства, от которых подросток стремится избавиться.

Кроме того, основным фактором ковыряния кожи является тревога или обсессивно-компульсивное расстройство. Множество различных мыслей, чувств, ощущений и других внутренних переживаний могут привести к подобной реакции.


Обессивно-компульсивное расстройство включает в себя навязчивые мысли, образы или импульсы (навязчивые идеи), которые вызывают значительный стресс. Следствием этому становится поведение, которое осуществляется в попытках уменьшить страдания и минимизировать результат, которого человек боится.


Генерализованное тревожное расстройство — это еще одно расстройство, связанное с навязчивым, неконтролируемым беспокойством по поводу различных аспектов жизни человека, которое тоже оказывает негативное влияние на его повседневное поведение.


Кусать4.jpg

Расшатать себе нервы, или все о повседневных привычках, которые провоцируют тревожность



Каковы физические осложнения компульсивного ковыряния кожи

Неудивительно, что у тех, кто постоянно травмирует кожу, может быть инфекция, образовываться корочки и шрамы. Раны усугубляются, что приводит к попаданию бактерий и воспалительным процессам. Шрамы и корки появляются из-за того, что коже приходится постоянно усиленно работать, чтобы восстановиться, но качественно это сделать она не успевает.


Врачи предупреждают, что если обдирать одну и ту же область достаточно долго, то на коже может образоваться гиперкератоз. Это утолщение эпидермиса, которое представляет собой способ ее защиты от многократного трения, давления и повреждения (подобно натоптышам на ногах).


Наиболее эффективные варианты лечения

Для избавления от этого расстройства, существует множество различных вариантов лечения: поведенческих, медикаментозных и комбинированных

Когнитивно-поведенческая терапия

Эта терапия широко используется в психиатрическом сообществе и часто является вариантом лечения расстройства экскориации. Она включает в себя выявление проблемных мыслей, чувств и поведения и обучение тому, как изменить их к лучшему.

Антидепрессанты

Особый класс антидепрессантов, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, применяются для лечения различных состояний. Врач может рассмотреть возможность их приема, чтобы помочь справиться с подобным расстройством поведения.

На сегодняшний день недостаточно доказательств того, что одни только лекарства эффективны при лечении расстройства экскориации. Однако если оно вызвано тревогой или депрессией, то такое лечение может давать результат.

Тренинг по изменению привычек

Это лечение включает в себя многоэтапный подход. Нужно будет определить, когда именно и после чего возникает патологическое желание, а затем научиться заменять его более здоровым поведением. При этом следует научиться правильно ухаживать за кожей, например, приобрести экстрактор комедонов, чтобы при необходимости безопасно и гигиенично удалять прыщи и другие средства.

Если привычка ковырять кожу нарушает жизнь, причиняет явный физический и эмоциональный дискомфорт, лучше обратиться за помощью к профессионалу.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
22.02.2024

Гид по современным скринингам, которые позволяют предотвратить развитие тяжелых заболеваний


MyCollages - 2024-02-20T141039.573.jpg

В Российской Федерации задача обеспечения охвата всех граждан страны профилактическими осмотрами является важной частью Национального проекта «Здравоохранение», стартовавшего в 2019 году. И скрининги играют здесь существенную роль.

1168_oooo.plus.png



Маргарита Провоторова, врач-инфекционист, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора




Всеобщую диспансеризацию населения начали проводить в РФ с 2013 года, и, по информации Министерства здравоохранения, за этот период профосмотры прошли 87 млн человек.


В Российской Федерации скрининг хронических неинфекционных заболеваний осуществляется в рамках национальных профилактических осмотров и диспансеризации населения и включает следующие исследования:

  • измерение артериального давления;

  • определение уровня холестерина и глюкозы в крови;

  • определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска;

  • ЭКГ в покое.

Подход РФ к скринингам состоит не в проведении отдельных программ, а во включении скрининг-тестов, соответствующих возрасту, полу и характеристикам каждого человека, в регулярные медосмотры, которые осуществляются для всего населения.


Такой подход к скринингу имеет свои преимущества и недостатки. Недостатком является то, что эффективное обеспечение качества может быть затруднительно для каждого теста, который является частью комплексного осмотра.

Какие исследования входят в скрининг и для чего

Маммография. Скрининг рака молочной железы

В России, в соответствии с клиническими рекомендациями маммографию рекомендовано проводить женщинам, которые не входят в группу риска по раку молочной железы, с 40 лет один раз в два года.


На сегодняшний день рак молочной железы входит в топ-5 смертельных злокачественных опухолей не только в России, но и в мире. Кстати, рак молочной железы может развиться не только у женщин, но и мужчин. Особая форма рака молочной железы, которая носит семейный характер, – это наследственный рак.

shutterstock_1942278202.jpg

Риск развития наследственного рака значительно повышается в случае, если человек является носителем мутаций генов рака молочной железы BRACA1 и BRACA2.

Наличие мутаций в этих генах могут быть причиной высокого риска рака молочной железы, яичников, предстательной железы, желудка. Узнать о том, являетесь ли вы носителем этих мутаций, можно просто сдав кровь на анализ в ближайшей лаборатории. Зачастую наследственный рак молочной железы связан с высоким риском рака яичника.


Если при генетическом исследовании обнаружена мутация BRCA1 или BRCA, это не означает, что заболевание обязательно разовьется. Но для носителей данной мутации разработаны специальные меры, которые направлены на раннюю диагностику и профилактику рака. Например, в этом случае маммография рекомендуется с 25 лет, а мужчинам необходимо проходить скрининговое обследование предстательной железы.


ВПЧ и ассоциированные онкологические заболевания

Обычно, когда речь заходит о вирусе папилломы человека, на ум сразу приходит рак шейки матки. Но на самом деле этот вирус опасен не только для женщин, но и мужчин. Кстати, ВПЧ – одна из самых распространенных инфекций, передающаяся половым путем. Онкогенные типы вируса могут быть фактором риска развития рака шейки матки, влагалища, полового члена, вызвать рак ротовой полости и глотки.


К счастью, рак вызывают не все типы этого вируса, да и не у всех, кто инфицирован ВПЧ, разовьется онкология. Но самое главное, что против ВПЧ разработана и активно применяется вакцина, которая может быть использована не только у женщин, но и у мужчин.


Благодаря регулярным обследованиям и эффективным программам скрининга рак шейки матки сегодня можно назвать управляемым заболеванием, которого можно избежать. Достаточно лишь посетить врача гинеколога и сдать анализ – мазок на цитологию с шейки матки методом жидкостной цитологии, или по Папаниколау, который может быть дополнен исследованием на вирус папилломы человека.


Не стоит паниковать, если ВПЧ будет обнаружен, – у большинства женщин мы наблюдаем элиминацию (исчезновение) вируса в течение 6 месяцев после инфицирования. Но если врач увидит какие-либо изменения на шейке, он проконсультирует о дальнейших действиях. В рамках диспансеризации (напомним, когда ничего не беспокоит и никаких жалоб нет) исследование проводится один раз в 3 года.


Рак толстой кишки (колоректальный рак)

Рак толстой кишки также можно отнести к управляемым заболеваниям – благодаря программе скрининга. Факторами риска спорадического рака кишки являются хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, язвенный колит, курение и злоупотребление алкоголем, дефицит клетчатки и преобладание в рационе продуктов из переработанного красного мяса, например, такого как сосиски, ветчина, колбаса или бекон.

Кстати, повышают риск развития колоректального рака ожирение и низкая физическая активность.



На слизистой оболочке толстого кишечника часто могут образовываться полипы – небольшие участки патологического разрастания клеток. И хотя в большинстве случаев полипы носят доброкачественный характер, то есть не перерождаются в злокачественную опухоль, но любая опухоль толстого кишечника развивается из полипа. Поэтому факт их обнаружения требует повышенного внимания, поскольку существуют различные типы полипов, и у некоторых типов вероятность трансформации в злокачественную опухоль значительно выше (например, полипы большого размера, с широким основанием).


К счастью, на трансформацию полипа в рак уходит достаточно много времени, поэтому регулярный скрининг позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда никаких симптомов еще нет.

Если говорить о скрининге рака кишечника, здесь возможно несколько вариантов:

  • визуальный скрининг – когда после специальной подготовки проводится сигмоидоскопия, то есть осмотр сигмовидной кишки. Ее рекомендуют проходить 1 раз в 5 лет;


  • колоноскопия – осмотр всего толстого кишечника с помощью гибкого эндоскопа. Эту процедуру рекомендуют проходить не реже 1 раза в 10 лет;


  • исследование кала на скрытую кровь – его рекомендуется проходить начиная с 40 лет. В рамках данного исследования происходит выявление крови, которая недоступна для обычной визуализации.



Скрининг рака предстательной железы

Для оценки состояния предстательной железы в программу скрининга у мужчин старше 40 лет используется определение уровня простатспецифического антигена, или сокращенно ПСА. Из предстательной железы ПСА выделяется в кровь, где происходит его соединение (связывание) со специальным белком – такая форма ПСА называется связанной. И небольшая части простатспецифического антигена циркулирует в крови без присоединения к транспортному белку-такая фракция ПСА называется свободной.


Для скрининга рака предстательной железы используют определение уровня ПСА общего и свободного. Уровень ПСА зависит от возраста, но кроме того, на результат исследования оказывают влияние множество факторов. Поэтому проведение анализа крови для определения уровня ПСА требует соблюдения определенных правил подготовки.


Не рекомендуется сдавать кровь, если не прошло 7 дней после ректального исследования железы врачом урологом, трансректального ультразвукового исследования или массажа простаты. А если проводилась биопсия простаты, то воздержаться от исследования придется на более длительный срок, в среднем около 6 недель.

Что еще мы можем контролировать, когда нас ничего не беспокоит

shutterstock_785217853.jpg

Уровень глюкозы

Гликозилированный гемоглобин (также вы его могли сталкиваться с таким названием, как гликированный гемоглобин, гликогемоглобин и даже гемоглобин A1c или HbA1c). Без сомнения это один из самых интересных показателей, отражающих состояние нашего здоровья, а если быть точнее – состояние углеводного обмена.


Дело в том, что, когда мы измеряем уровень глюкозы, речь идет о понимании ее содержания в данный момент. Но, увы, по определению уровня глюкозы мы не можем знать, как менялся уровень глюкозы в нашем организме вчера, неделю назад или месяц. И ответ на этот вопрос нам как раз и дает определение уровня гликозилированного гемоглобина, поскольку этот показатель отражает как менялся уровень глюкозы за последние 6-12 недель.


Надо сказать, что никакого волшебства в этом нет. Гемоглобин – это белок, который входит в состав эритроцитов, и одна из его основных функций – перенос кислорода к нашим клеткам. Но если в организме развивается нарушение углеводного обмена и уровень глюкозы повышается, то в молекуле гемоглобина происходит изменение химической структуры, и к нему активно присоединяется глюкоза.

Такое соединение глюкозы с гемоглобином и получило название гликозилированный гемоглобин. Соответственно, чем выше уровень содержания глюкозы в крови, тем больше гемоглобина трансформируется в гликозилированный гемоглобин.

Увы, но процесс гликирования (присоединения глюкозы к гемоглобину) – необратимый. И эритроциты с измененной химической структурой никогда не смогут обратно стать нормальными. Поэтому определение гликозилированного гемоглобина и является основным инструментом, который может показать, как менялся уровень глюкозы в нашем организме за последние несколько месяцев.


Почему именно такой срок 6-12 недель? В среднем, продолжительность жизни эритроцитов, содержащих гемоглобин, составляет максимально 120 суток. Соответственно, и гликозилированный гемоглобин отражает максимальный срок жизни эритроцитов. И чем выше уровень глюкозы в крови, тем быстрее происходит образование гликозилированного гемоглобина и, соответственно, тем выше его уровень при лабораторном обследовании. Так повышение гликированного гемоглобина более 6.5 % является диагностическим критерием сахарного диабета, а его уровень в пределах 5.7-6.4% является повышенным риском развития диабета и его осложнений.

Интересный факт. Содержание гликозилированного гемоглобина не зависит от приема пищи, физических нагрузок и естественных колебаний уровня глюкозы, обусловленных циркадным ритмом нашего организма.

Именно благодаря таким особенностям определение гликозилированного гемоглобина актуально и информативно не только для пациентов, которые страдают сахарным диабетом. но и для тех, у кого нет жалоб на здоровье, в рамках профилактического обследования и раннего скрининга сахарного диабета.


А если у вас есть хотя бы один из факторов риска развития заболевания: лишний вес, повышенное артериальное давление, повышенный уровень триглицеридов или нарушение обмена холестерина, есть и сердечно-сосудистые заболевания, возраст более 45 лет, измерить гликозилированный гемоглобин надо хотя бы раз в год.


Кстати, если ваши родственники страдали сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, вы тоже в группе риска, поскольку вклад генетики в развитие этих заболеваний очень весомый.


Есть ли те, кому этот тест не подходит? Да, если в последние 2 месяца была кровопотеря, проводилось переливание крови, если вы страдаете железодефицитной анемией, тогда врач может ориентироваться на другие показатели, поскольку в этом случае определение гликозилированного гемоглобина может не отражать истинную картину обмена глюкозы.

Специальной подготовки к этому исследованию не требуется. Сдать кровь можно не только утром и натощак, но и в течение дня, через несколько часов после легкого приема пищи. Информативность исследования в этом случае не снижается.


Кому сдать обследование? Наверное, любому человеку, даже если нет жалоб на здоровье. Потому что мы прекрасно знаем, что повышение уровня глюкозы может длительное время не вызывать никаких симптомов, в то время как фатальные изменения в организме уже идут полным ходом.


Показатели липидного обмена

Оценка общего уровня холестерина практически всегда является обязательным компонентом биохимического анализа крови в скрининговых программах. Этот показатель, как и другие исследования липидного профиля, очень важны для оценки индивидуального риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Кстати, холестерин – это не всегда про плохое. Хотя мифов и страхов, связанных с этим словом, великое множество. В реальности холестерин – жизненно необходимый компонент в человеческом организме.

Чем он хорош:

  • холестерин входит в состав мембран клеток нашего тела и обеспечивает стабильность клеточных стенок;

  • участвует в синтезе витамина D;

  • обеспечивает синтез половых и стероидных гормонов;

  • участвует в синтезе и обмене желчных кислот, необходимых для нормального пищеварения;

  • входит в состав миелиновых оболочек нейронов и обеспечивает нормальное поведение нервного импульса, участвует в правильном функционировании нервной системы. Именно в клетках головного мозга содержится значительный запас холестерина. 


Как готовиться

Для этого исследования проводится взятие крови из вены. Если необходимо узнать только уровень холестерина, то легкий низкожировой перекус допустим за 4-5 часов до процедуры. Но, как правило, для оценки липидного статуса не обойтись без исследования крови на триглицериды, и в этом случае лучше делать исследование натощак.
Будет идеально, если до взятия крови получится выпить не менее 250-300 мл чистой питьевой воды. Не стоит употреблять перед процедурой сок, чай, компот, смузи. Другой специальной подготовки к проведению исследования не требуется, если лечащим врачом не даны индивидуальные рекомендации.


Для пациентов, принимающих лекарственные препараты на фоне хронических заболеваний, отмены лекарств не требуется. Нет необходимости и в специальных диетах. Врачу, как и пациенту, важны показатели на фоне привычного образа жизни. Но если результат покажет изменения показателей липидного профиля, то внести коррективы в привычный жизненный уклад, возможно придется.



Как расшифровать

Если обобщать, то повышенный холестерин – это знак увеличения уровня риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Пониженный показатель может привести к нарушению синтеза половых гормонов, и проявляться, в том числе, нарушением менструального цикла.


Если конкретнее, то холестерин выше 5,2-6,2 ммоль/л или находящийся в пределах пограничных значений, означает повышенный риск ССЗ. Также каждому будет полезно знать уровень липопротеинов низкой и высокой плотности, коэффициент атерогенности и уровень триглицеридов.


При расшифровке показателей липидного профиля важно учитывать и такие данные, как генетическая предрасположенность. Если несколько поколений страдали ожирением, гипертонией, встречались инфаркты и инсульты, то риск развития болезней сердца повышается. Таким пациентам рекомендуется оценивать показатели липидного профиля, не дожидаясь традиционных 40 лет.

Обязательна оценка уровня физической активности пациента. Если есть лишний вес, большое значение имеет тип отложения жировой ткани. Самый неблагоприятный – абдоминальное ожирение, когда лишний жир сосредоточен вокруг живота.

Какие еще повышенные показатели должны насторожить? Повышенный уровень триглицеридов, липротеинов низкой плотности, С-реактивного белка и апо-липопротена В.

дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
21.02.2024

Не до кино: грустный принц Уильям прокомментировал состояние здоровья Кейт Миддлтон


MyCollages - 2024-02-19T183212.770.jpg

Очевидцы продолжают по крупицам собирать информацию о самочувствии своей любимицы, ловя каждое слово ее близких.



18 февраля 2024 года в Лондоне прошла ежегодная церемония британской академии кино и телевизионных искусств BAFTA. Одной из особенностей мероприятия последние годы считался обязательных выход на красную дорожку его почетных гостей – принца Уильяма и Кейт Миддлтон.


Супруги являются огромными поклонниками современного кинематографа в целом и церемонии в частности. Они неизменно производят впечатление на гостей и зрителей, прибывая на мероприятие в вечерних образах. Однако на этот раз элегантный Уильям приехал в одиночестве.


Выходя из автомобиля на дорожку, Уильям улыбался, однако собравшиеся не могли не отметить, что принц был отнюдь не в самом веселом расположении духа. Многим он показался откровенно грустным и потерянным.


Перед началом церемонии BAFTA 41-летний Уильям пообщался с Элен Беделл, директором центра, в котором проходит мероприятие. Как сообщает британская пресса, в ходе разговора принц выразил сожаление по поводу того, что на этот раз прибыл на праздник кино один.


«Мне жаль, что Кэтрин не со мной. Она обожает BAFTA», – сказал он.

shutterstock_1716793882.jpg
Уэльские на BAFTA в 2019 году


Как выясняется, супруги всегда приезжали на церемонию подготовленными. По словам Уильяма, несмотря на загруженность и воспитание троих детей, по вечерам Уэльские устраивали себе просмотр новинок, представленных в конкурсной программе.

«Я начинал, а она всегда ко мне присоединялась, – поведал Уильям в разговоре с Элен Беделл. – А в этот раз я почти ничего не видел. Да и моя жена, сами понимаете…»


Также Уильям пообещал, что наверстает упущенное и, наблюдая за объявлением лауреатов в зале, составит список того, что надо посмотреть в первую очередь. Он отметил, что является огромным поклонником режиссера Кристофера Нолана и от души желает победы его фильму «Оппенгеймер», о чем и было объявлено позже.


Тем временем в британской прессе продолжают гадать, что же такого могло случиться с Кейт Миддлтон, что потребовало операции, а следом столь продолжительного восстановительного периода. Как известно, принцесса начнет выходить в свет и вернется к своим обязанностям только после Пасхи, то есть не раньше апреля.

shutterstock_2374497729 (1).jpg

Королевские эксперты, врачи и обычные люди не перестают выдвигать свои версии в отсутствие какой бы то ни было информации об истинном положении дел.


Еще в январе, буквально через несколько дней после объявления о том, что Кейт перенесла операцию на брюшной полости, пресс-служба Кенсингтонского дворца, во избежание спекуляций, уточнила, что речь не идет об онкологии. Однако список возможных проблем со здоровьем, которые обсуждают люди, ощутимо меньше от этого не стал.

Пока среди озвученных предположений лидирует поражающая кишечник болезнь Крона, гистерэктомия, то есть удаление матки, а также кислотный рефлюкс.

Важно знать: симптомы болезни Крона у женщин


Врачи единодушно сходятся во мнении, что независимо от диагноза проблема со здоровьем должна быть весьма существенной – только так можно объяснить столь продолжительное отсутствие как самой Кейт, так и официально подтвержденной информации о ней.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
20.02.2024

Навещает внуков, видится с друзьями и путешествует: как живет герцогиня Йоркская Сара, которой диагностировали злокачественную меланому


MyCollages - 2024-02-19T122006.426.jpg

В отличие от других представителей королевской семьи, она не скрывала ни свои диагнозы, ни то, что ей страшно. Однако жизнь продолжается.



Январь 2024 года стал особенным месяцем для королевской семьи. Целых три ее представителя объявили о серьезных заболеваниях. Сначала принцесса Уэльская Кэтрин, точнее, ее пресс-служба, сообщила, что ей была проведена полостная операция, не уточнив, однако, медицинские показания. В конце месяца мир облетела новость, что у короля Карла III онкология – и снова без уточнений, какой орган или система затронуты.

64-летняя герцогиня Йоркская Сара могла бы тоже лишь частично быть честной с публикой, однако в конце января 2024 года она сообщила, что у нее злокачественная меланома.

К сожалению, у бывшей супруги опального принца Эндрю, второго после Карла сына покойной королевы Елизаветы II, уже есть опыт озвучивать такие новости. В 2023 году во время проведения ежегодной маммографии у женщины был обнаружен рак груди. Герцогине оперативно провели мастэктомию и дали положительные прогнозы на будущее, потому что болезнь была диагностирована на ранней стадии.


Однако не прошло и года, как в процессе реконструктивной хирургии груди врачи обратили внимание на несколько подозрительных родинок на теле Сары Фергюсон. Их было решено удалить и отправить на гистологию. Так и выяснилось, что у женщины злокачественная меланома – достаточно агрессивная форма рака кожи.


По итогам исследования главный вопрос, который встал перед врачами: понять, выявлена ли меланома на ранней стадии или прогрессирует уже давно.

«Еще одна онкология – это, безусловно, шок, – написала Сара Йоркская в соцсетях. – Но мое настроение уже в порядке, и я благодарна всем за сообщения с пожеланиями здоровья, поддержку и любовь».


Как считают королевские эксперты, в ситуации Сары роль играет не только квалифицированная медицинская помощь, но и природный оптимизм герцогини. Ее жизнь, несмотря на брак с любимым сыном покойной королевы, была полна испытаний и лишений. Как известно, после развода она была фактически отлучена от семьи и не могла на протяжении долгих лет проводить Рождество и важные праздники со своими любимыми дочерями – принцессами Беатрис и Евгенией.

MyCollages - 2024-02-19T122640.029.jpg
Слева году с Беатрис в 2012, справа – с Евгенией в 2023 году 


Собственно, в тот период Сара нашла для себя удивительную отдушину – она начала писать детские книги. Далеко не все знают, что всего у нее вышло порядка 35 книг, среди которых и романы, и пособия по похудению, основанные на личном опыте. Однако половина ее трудов – сказочные истории для маленьких, которые, к слову, пользуются большой популярностью в Великобритании.


В начале февраля 2024 года, после того как Сара сообщила о своей болезни, она снова вышла на связь с поклонниками в важное для себя время – на неделе Детского писателя. Фергюсон сообщила, что невероятно гордится тем, что оставила хоть и маленькое, но важное наследие для своих внуков и малышей во всем мире.

«Каждый раз, когда я беру в руки свою детскую книгу, я вспоминаю, как мои дочки вдохновили меня на ту или иную историю, и знали бы вы, насколько легко и хорошо мне становится», – написала Сара в запрещенной сети. Чем не терапия?


Общение с внуками – любимое времяпрепровождение Сары, и в нем себе отказывать она не намерена. Их у нее трое – внучка Сиенна, которую родила ее старшая дочь Беатрис, и внуки Август и Эрнест, сыновья принцессы Евгении.

princesseugenie_post_05_06_2023_18_11_093118530846481617289.jpg
Август и новорожденный Эрнест

После постановки диагноза и назначения лечения Фергюсон решила не покидать Лондон. Она не ограничивала общение с близкими и друзьями, которых у нее немало. А спустя буквально пару недель после того, как все узнали о ее меланоме, герцогиня улетела в Майами на вечеринку журнала Haute Living, в котором не раз выходили публикации о ней.


Операция «родинка»: основные виды родинок и факторы риска перехода невуса в меланому


Как сообщают очевидцы, Сара бодра, энергична, весела, полна планов и оптимизма. 

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock, соцсети
19.02.2024
 

Актуальные статьи

Вкус стройности: названы три приправы, которые ускоряют обмен веществ лучше других
Они давно уже поселились на многих кухнях, но знаете ли вы, что это настоящие суперфуды для стройности и красоты?
вчера
Осадок остался: муж травил жену таблетками для прерывания беременности, чтобы «спокойно» уйти из семьи
Эта история активно обсуждается в сети и далеко за пределами штата Техас, где все произошло.
вчера
Шаткий фундамент: зачем компаниям бесполезные сотрудники (и как не стать таким самому)
Они приходят последними и уходят первыми, знают все сплетни офиса, но ничего не делают. Бесполезные сотрудники – лентяи или жертвы обстоятельств?
вчера
Ошибки и осложнения: когда требуется повторная блефаропластика
Состояние кожи век и зоны вокруг глаз может сильно сказываться на общем восприятии лица. Неслучайно блефаропластика так популярна. Однако иногда возникает необходимость в ее повторном проведении.
вчера
Виктория в печали: Ромео Бекхэм после 5 лет романа расстался с девушкой, которую обожают его родители
Отношения Ромео и Мии казались идеальными. Даже строгая Виктория была в восторге от этой милой блондинки. Что же произошло?
вчера
Показать еще