Подпишись на нас в соц. сетях!


Безопасная контрацепция: новейшие способы защиты для курящих и некурящих женщин



Нынешнего кандидата в президенты Ксению Собчак после замужества только ленивый не спросил, когда она станет мамой. На что она отвечала примерно так: «Когда придет время». Распоряжаться своим временем, строить жизнь по собственному плану и рожать, когда захочешь – такие возможности подарили женщине современные контрацептивы. Но безопасность их достигается только при определенных условиях.

гормональная-контрацепция.jpg

Сами по себе эстрогенсодержащие контрацептивы, правильно подобранные гинекологом конкретной женщине, – один из наиболее эффективных способов защиты от нежелательной беременности. С оговорочкой: у некурящей женщины! Когда женщина курит, особенно если она старше 35 лет, ситуация меняется.

Курение и гормональные контрацептивы: полная несовместимость или…?

Гремучая смесь курения и одновременного приема оральных контрацептивов повышает риск развития тромбозов, инфаркта, атеросклероза и инсульта. Получается, что эстроген-гестагенные оральные контрацептивы абсолютно противопоказаны пяти миллионам российских женщин (примерно столько у нас курящих в возрасте 30-45 лет). При этом многие из них пользуются именно таким методом контрацепции, причем зачастую – по назначению врача.

Согласно результатам независимого исследования, в котором приняли участие 306 российских женщин и 105 врачей-гинекологов, 70% курящих женщин старше 30 лет принимают оральные контрацептивы, поскольку нередко врачи считают курение лишь относительным противопоказанием к этому методу контрацепции. Многих пациенток врач даже не спрашивал, курят ли они. Хотя о том, что эти две вещи несовместимые говорят, только что не из кофеварки. Согласно документу Всемирной организации здравоохранения, курение в возрасте старше 35 лет – абсолютное противопоказание к комбинированным методам контрацепции, содержащим эстроген: как к оральным контрацептивам, так и к пластырям, инъекциям и вагинальным кольцам.

Надежная альтернатива контрацептивам, содержащим эстроген

  • Мини-пили

Выходом для курящих женщин 35+ могут стать чисто прогестиновые оральные контрацептивы (мини-пили). Принимать такие таблетки необходимо каждый день в одно и то же время – в случае опоздания хотя бы на 3 часа может потребоваться использование дополнительных способов защиты, например, презерватива. Для высокоорганизованных женщин, которые привыкли жить «по часам», – практически беспроигрышный вариант. Но даже самые ответственные могут просто забыть принять таблетку. Завал на работе, долгожданная встреча с подругой, ужин с любимым мужчиной – и вот мы уже подумываем над более совершенным способом защиты, который избавит от необходимости постоянно следить за временем. Приемлемой альтернативой может стать внутриматочная контрацепция, в том числе гормональная. Другое дело, что к перспективе помещения инородного предмета внутрь собственного тела некоторые относятся с беспокойством. При использовании внутриматочных контрацептивов предыдущих поколений, так называемых «спиралей», содержащих медь, серебро и даже золото – осложнения действительно встречаются, пусть и нечасто. Часть из них – психосоматического характера, но случаются и объективные последствия: те же обильные менструальные кровотечения, воспалительные процессы, редко – выпадение и врастание спирали. Спирали традиционно назначались тогда, когда другие методы контрацепции были невозможны или неудобны по объективным причинам. Металлические спирали безопасны в отношении тромбозов и обладают достаточно высокой контрацептивной эффективностью, которая не зависит от пользователя, однако, они, увы, создают дополнительные риски для развития железодефицитной анемии по причине обильных менструальных кровотечений.

способы-контрацепции.jpg

  • Внутриматочные системы нового поколения

Внутриматочные системы (ВМС) нового поколения, гормональные, обладают некоторыми дополнительными преимуществами и не имеют таких недостатков, которые присущи спиралям. Они назначаются в том числе в лечебных целях: для купирования обильных менструальных кровотечений, не вызывают головной боли и повышения давления, практически не влияют на либидо и могут использоваться во время кормления грудью. Однако в первые месяцы после установки иногда возможны мажущие кровянистые выделения. Этого не надо бояться, так организм «адаптируется» к системе. Нежелательная беременность при использовании этого метода практически исключена, и, в тоже время, фертильность в большинстве случаев восстанавливается достаточно быстро – беременность может наступить уже в течение первого менструального цикла после удаления системы.

  • Имплантаты с гормоном

Еще одна альтернатива для курящих женщин 35+ - имплантаты с гормоном, которые вводятся под кожу внутренней поверхности плеча недоминирующей руки и обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности до трех лет, – та же «контрацепция без забот». Имеются побочные эффекты, которые постепенно исчезают: увеличение массы тела, головные боли и болезненность молочных желез. Однако вероятность возникновения нежелательных симптомов повышает системное, нелокальное влияние гормона. Гормональные имплантаты и внутриматочные системы (ВМС) устанавливает врач, что является безусловным преимуществом этих способов защиты. Квалифицированный специалист прежде чем сделать назначение обязательно количество беременностей (родов, выкидышей, абортов), задаст вопросы о регулярности, болезненности и длительности месячных, обильности выделений, спросит о наличии хронических заболеваний и проблемах с кожей, образе жизни и вредных привычках. Все это позволит назначить оптимальный способ защиты, который подходит именно вам.




Автор:
01.11.2017
Наши рассылки

Женские гормоны и их влияние на организм женщины


Счастливая женщина.jpg

«Это всё гормоны!» – фраза, которую нередко используют мужчины, чтобы объяснить нелогичные поступки женщин. Принято считать, что у женщин гормональные эффекты оказывают намного более сильное влияние на настроение и поведение, чем у мужчин. На самом деле это не так. Гормоны играют огромную роль в организме любого человека – это эволюционно самый древний способ регуляции работы разных органов. Хотя головной мозг человека и развился сильнее, чем у всех живых существ на планете, частенько ему приходится считаться с эффектами гормонального фона.

Какие гормоны влияют на организм женщин?

Когда говорят о «женских» гормонах, то чаще всего имеют в виду половые гормоны эстрогены и прогестерон. Кстати, у мужчин они тоже присутствуют, но в совсем малых «дозах».

У женщин большая часть эстрогенов вырабатывается в яичниках, но надпочечники и жировая ткань тоже вносят некоторый вклад. На самом деле это не один, а целое семейство гормонов:

·         Эстрадиол является самым активным представителем группы у женщин репродуктивного (детородного) возраста. Он играет большую роль в возникновении вторичных половых признаков, поддержании либидо (полового влечения), течении беременности. Нарушение синтеза эстрадиола приводит к различным гинекологическим патологиям.

·         Эстрон начинает преобладать во время менопаузы, в то время как активность эстрадиола снижается. Этот сдвиг можно определять в анализах крови, чтобы установить, не начался ли у женщины климакс. В целом эстрон в 4–5 раз менее активен по сравнению с эстрадиолом. Ученые пока еще продолжают разбираться, в чем его физиологическая роль.

·         Эстриол обладает очень низкой активностью. В крови его концентрация мала, но она сильно повышается во время беременности, потому что гормон начинает активно производить плацента. Эстриол играет роль в увеличении матки и молочных желез. Врачи часто называют его «гормоном беременности» и определяют его в крови у будущих мам, чтобы проверить состояние плода.

Прогестерон вырабатывается в яичниках, надпочечниках и плаценте. Его уровень возрастает во время овуляции – когда в яичниках созревает очередной фолликул, и из него выходит яйцеклетка. Во время беременности содержание этого гормона в крови резко возрастает.

Эффекты эстрогенов

Это главные половые гормоны у женщин, но они влияют далеко не только на репродуктивную систему. Их эффекты важны для нормальной работы многих органов.

Яичники. Рост фолликулов – пузырьков, в которых находятся яйцеклетки.

Влагалище. Поддержание нормальной толщины стенки органа, выработка естественной смазки во время секса.

Матка. Поддержание нормального состояния эндометрия – слизистой оболочки органа. Регуляция выработки слизи.

Молочные железы. Нормальное развитие тканей женской груди. Прекращение выработки грудного молока после завершения вскармливания ребенка.

Развитие вторичных половых признаков. Рост молочных желез, волос в области лобка и подмышек. Под влиянием этих гормонов формы тела становятся более округлыми, женственными. Все эти изменения являются предвестниками менархе – первых месячных.

Регуляция менструального цикла. Эстрогенные гормоны обеспечивают утолщение слизистой оболочки матки, готовят ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Развитие и здоровье костей. Нормальный рост костной ткани в молодом и поддержание обменных процессов в более старшем возрасте, защита от потери костной массы. После менопаузы этот защитный эффект исчезает, и повышается риск развития остеопороза, заболевания, при котором кости теряют кальций, прочность. В итоге могут возникнуть очень опасные осложнения, например, перелом шейки бедра.

Сердечно-сосудистая система. Эстрадиол помогает поддерживать здоровье сердца и кровеносных сосудов, в первую очередь за счет того, что уменьшает воспаление сосудистой стенки, участвует в регуляции уровня холестерина в крови. Как и в случае с костями, эти защитные эффекты перестают работать после менопаузы. Поэтому у женщин старшего возраста повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений в виде инсультов и инфарктов. Это причина смертности номер один в современном мире.

Мозг и эмоции. Считается, что эстрадиол сильно влияет на связи и взаимодействия между нервными клетками и даже на анатомию головного мозга. Он помогает нормализовать отдых и сон, поддерживать хорошую концентрацию внимания, память. Кроме того, этот гормон влияет на выработку серотонина, который оказывает множество разных эффектов, в том числе регулирует настроение. Когда уровень эстрадиола снижается, серотонина тоже становится меньше. С этим явлением ученые связывают депрессию, которая может развиваться после родов и менопаузы.

Кожа. Женские половые гормоны влияют на синтез гиалуроновой кислоты и коллагена. Эти соединения удерживают в коже воду и обеспечивают ее эластичность. Когда их количество уменьшается, кожа становится более дряблой, начинает провисать, появляются морщины. Кроме того, гормоны защищают кожные покровы от фотостарения – эффектов, возникающих из-за постоянного воздействия солнечных лучей.

Эффекты прогестерона

Данный гормон подготавливает к зачатию и беременности. Его концентрация в крови повышается во второй половине менструального цикла. Основные функции прогестерона:

·         утолщение слизистой оболочки матки и ее подготовка к внедрению оплодотворенной яйцеклетки;

·         регуляция менструального цикла;

·         предотвращение повторной овуляции во время беременности: в это время уровень прогестерона резко повышается, так как его начинает синтезировать плацента;

·         рост молочных желез во время беременности и грудного вскармливания.

Женщина_гормоны.jpg

Другие гормоны, которые влияют на женщин

Конечно же, на функции и здоровье женского организма влияют далеко не только два вида половых гормонов, описанные выше. Большая роль принадлежит и другим:

·         Пролактин вырабатывается гипофизом – главной эндокринной железой человека, которая контролирует многие обменные процессы, рост. Этот гормон обеспечивает выработку грудного молока, предотвращает наступление беременности и подавляет менструации во время грудного вскармливания. А еще он обладает обезболивающим эффектом.

·         Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) получил такое название за то, что он стимулирует созревание фолликулов в яичниках. Он активирует синтез других половых гормонов.

·         Лютеинизирующий гормон (ЛГ), как и пролактин с ФСГ, является гормоном гипофиза. Он необходим для нормальной работы репродуктивной системы женщины. Когда его уровень повышается до пиковых значений, происходит овуляция – созревшая яйцеклетка выходит из яичника.

·         Тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза активирует продукцию гормонов щитовидной железы, а те, в свою очередь, обеспечивают нормальный менструальный цикл и участвуют в регуляции работы многих органов.

·         Антимюллеров гормон регулирует развитие репродуктивной системы у плода, а у взрослых женщин влияет на функцию яичников. Определение уровня этого гормона в крови используют для оценки фертильности (способности завести потомство) и овариального резерва (количества оставшихся в яичниках фолликулов с яйцеклетками).

·         Ингибин Б – гормон, который вырабатывается в фолликулах яичника. Он помогает синхронизировать работу других гормонов, в частности, ФСГ, и является маркером овариального резерва.


Возможно, вы удивитесь, но в организме женщин вырабатывается даже мужской половой гормон тестостерон. И это не просто «рудимент», он выполняет некоторые функции: помогает поддерживать фертильность, либидо, сохранять костную массу, участвует в регуляции менструального цикла и способствует производству эритроцитов (красных кровяных телец).

Гормоны и менструальный цикл

Первые месячные могут прийти в 8–15 лет. У большинства девочек это случается в 12–13 лет. В дальнейшем в норме это происходит регулярно. Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, может колебаться от 24 до 38 дней. И это происходит строго в соответствии с изменениями уровня различных гормонов.

Менструальный цикл состоит из трех фаз.

Фолликулярная фаза

Как только пришли месячные, это говорит о том, что наступил первый день нового менструального цикла. Яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, и поэтому утолщенная, подготовившаяся к беременности слизистая оболочка матки отторгается. Это происходит на фоне резкого падения уровней эстрогенов и прогестерона. Женщина может стать раздражительной, в это время у нее быстро происходят перемены в настроении.

Вскоре гипофиз начинает активно синтезировать ФСГ и ЛГ. Эти гормоны повышают уровень эстрогенов и способствуют созреванию в яичниках новых фолликулов. Через несколько дней один из фолликулов становится доминантным – из него позже выйдет яйцеклетка. Остальные рассасываются.

Овуляторная фаза

К середине менструального цикла происходит овуляция. Резко повышается уровень ЛГ, и это приводит к тому, что яйцеклетка выходит из яичника и затем начинает продвигаться по маточной трубе в полость матки. Она будет «живой» в течение 12–24 часов – именно в это время возможно оплодотворение.

Лютеиновая фаза

Эта фаза получила свое название от структуры, которая остается на месте вскрывшегося фолликула – желтого тела (по-латински корпус лютеум). По сути это железа, которая активно синтезирует прогестерон.

Яйцеклетка продолжает движение по маточной трубе в сторону полости матки. Если она встретится со сперматозоидом, то произойдет оплодотворение, и зародыш имплантируется в стенку матки, которая к этому времени уже подготовилась под действием гормонов. Если же оплодотворения не произойдет, то уровни эстрогенов и прогестерона сильно упадут, и это приведет к началу нового менструального цикла. А неоплодотворенная яйцеклетка вместе с отторгшейся слизистой оболочкой покинут матку вместе с кровью через влагалище.

Нарушения в гормональном фоне у женщин

Чтобы женщина была здорова и чувствовала себя хорошо, в ее гормональном фоне всегда должен присутствовать баланс. Конечно же, идеального равновесия никогда нет: уровни разных гормонов меняются в зависимости от фаз менструального цикла, в разное время суток, в зависимости от физического, психоэмоционального состояния, внешних условий. Но если отклонения сильные и сохраняются в течение длительного времени, это приводит к ухудшению самочувствия, создает риск развития некоторых заболеваний, осложнений.

О том, что с вашими гормонами не всё в порядке, могут говорить следующие симптомы:

·         нерегулярные месячные;

·         избыточный рост волос на лице, теле;

·         акне (угри) на коже;

·         сухость слизистой оболочки влагалища;

·         снижение полового влечения;

·         болезненность молочных желез;

·         приливы – состояния, при которых ощущается жар в верхней половине тела, кожа краснеет, усиливается потоотделение, учащается сердцебиение;

·         сильная потливость по ночам;

·         увеличение массы тела без видимой причины, когда не было изменений в рационе и образе жизни;

·         постоянное чувство усталости;

·         повышенная раздражительность, внезапные смены настроения;

·         частое ощущение беспокойства;

·         депрессия: состояние, когда много дней сохраняется плохое настроение, чувство подавленности, безысходности, вины, ничего не хочется делать;

·         трудности с засыпанием, беспокойный сон, частые пробуждения по ночам.

На самом деле эти симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях. Чтобы разобраться в причинах и подобрать правильное лечение, нужно посетить врача. Сбои в гормональном фоне помогают выявить анализы крови на уровни гормонов.

Автор: Артем Кабанов
Фото: istockphoto.com
27.07.2021

Опущение органов таза: поможет ли интимная гимнастика


девушка с цветами.jpg

Снижение чувствительности в интимной зоне, дискомфорт, тянущие боли — эти и другие симптомы могут указывать на то, что у вас, скорее всего, ослаблены мышцы тазового дна, а это опасно опущением органов или даже их выпадением. Как распознать и как лечить, расскажет акушер-гинеколог.

копылова юлия.png

     Копылова Юлия Владимировна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой
     диагностики, специалист по реабилитации женщин со слабыми мышцами
     тазового дна, @doctor_kopylova





Генетика, беременность и роды, возраст и вес — не стоит недооценивать их воздействие на женский организм, а в особенности на интимные мышцы. К сожалению, даже у молодых девушек встречается опущение тазовых органов — матки, стенок влагалища, пролабирование (выпячивание) мочевого пузыря.

Первые симптомы девушки чаще всего игнорируют. А это:

  • Попадание воздуха во влагалище во время секса или занятий спортом и выход его с характерными звуками;
  • Снижение чувствительности в интимной зоне;
  • Трудности в достижении оргазма или его отсутствие.
Чтобы ослабить эти симптомы, важно вовремя заметить первые симптомы и начать выполнять интимную гимнастику, укреплять особые мышцы тазового дна. Это те самые скелетные мышцы, подобные бицепсу или трицепсу, которые удерживают внутренние органы внутри брюшной полости. Они выполняют определенные функции:
  • амортизируют органы внутри, имея свой определенный тонус;
  • сокращаются в ответ на повышение внутрибрюшного давления, не давая органам опускаться;
  • участвуют в актах мочеиспускания и освобождения кишечника.
ноги.jpg

Если эти мышцы испытывают сильные нагрузки, ослаблены или повреждены, то они перестают выполнять свои функции, а это неминуемо приводит к опущению органов.

Также мышцы и связки ослабевают из-за:

  • Лишнего веса
  • Врожденной слабости соединительной ткани
  • Беременности и родов, особенно травматичных, затяжных или из-за большого веса малыша
  • Малоподвижного, чаще сидячего образа жизни.
  • Регулярного подъема тяжестей — это и ношение сумок из магазина, и физические упражнения со штангой и гантелями.
Слабость мышц тазового дна приводит к тому, что они перестают удерживать матку, и она начинается опускаться и выпадать.

Различают три степени пролапса (выпадения):

  • 1 степень опущения — когда шейка матки опущена не более, чем на 1/2 длины влагалища.
  • 2 степень опущения — когда шейка матки или самая нижняя часть пролабирована, стенки влагалища находится на уровне входа в вагину.
  • 3 степень — выпадение органов наружу, которое бывает частичным или полным, когда вся матка в буквальном смысле вываливается из влагалища, доставляя женщине неудобства.
Очень важно осознать, что самостоятельно, без дополнительных усилий, это не проходит, а с течением времени только ухудшается.

Постепенно к имеющимся симптомам присоединяются:

  • непроизвольное подтекание мочи при кашле или смехе.
  • тянущие боли внизу живота с усилением к вечеру.
  • ощущение инородного тела во влагалище.
  • боль и дискомфорт во время секса.
И в этот момент очень важно на приеме у гинеколога определить степень опущения, потому что, достигнув 2 и 3 степени, уже не помогут ни интимная гимнастика, ни другие малоинвазивные методики — исправить ситуацию сможет только операция.

девушка в купальнике.jpg

Поэтому всем, кому не безразлично свое здоровье и качество сексуальной жизни, необходимо как можно раньше начать выполнять интимную гимнастику. Регулярное выполнение упражнений на укрепление мышц тазового дна поможет укрепить здоровье, а также лучше понимать и чувствовать свое тело, управлять вагинальным объемом, улучшить качество сексуальной жизни, усилить чувствительность тканей в интимной зоне, повысить уверенность в себе.

Помимо всех этих плюсов, сойдут на нет имеющиеся симптомы. Только не нужно забывать, что крайне важна регулярность, и тогда эффект не заставит себя долго ждать.
Автор: Кузнецова Анна
Фото: Pexels.com/CC
18.06.2021

Есть и плюсы: как начать новую жизнь в менопаузе


woman menopause.jpg
Это тяжелая тема для многих женщин, иной раз — это все равно что конец света. Но если смотреть правде в глаза, с наступлением менопаузы жизнь продолжается и она может приносить удовольствие.
Любовь Разова.png

Любовь Разова, врач высшей категории, эндокринолог, терапевт, диетолог

Некоторые женщины ждут наступления менопаузы как время неограниченной свободы. К примеру, индианки считают менопаузу лучшим периодом своей жизни. И не только они. Исследование Школы психологии при университете Дикин (Австралия) показало, что из 304 участниц почти половина с наступлением менопаузы почувствовали облегчение.

Нет больше ПМС с головной болью и депрессией, месячных с запретами белого не носить, в бассейн не ходить, баню пропустить. Нет угрозы нежелательной беременности, сексом можно заниматься без противозачаточных.

И только 2,7 % участниц исследования трагично восприняли новый период жизни, для них он как стал прощанием с молодостью и привлекательностью. Молодость, конечно же, не вернуть, но сохранить качество жизни в менопаузе и хорошо выглядеть вполне реально.

По-новому

Увеличение продолжительности жизни во всем мире сильно отодвинуло наступление менопаузы. Если раньше климакс наступал в 40 лет и это считалось нормой, то сейчас в 40 женщины рожают детей, зачатых естественным путем. А средний возраст менопаузы теперь 50 лет и больше. Правда, случается и ранняя менопауза по причине гормонального сбоя или гинекологического заболевания. Но это другая история. 

Наступление физиологичной менопаузы можно отсчитывать только после того, как в течение года полностью отсутствовали месячные. Это значит, что яичники больше не активны,  в них перестают созревать фолликулы, а яйцеклетка больше не овулирует. 

Совсем не каприз

Гормональные изменения в менопаузе — не болезнь, хотя в этот период есть большой риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (эстрогены уже не защищают сердце) и остеопороза (минеральная плотность костей в тех отделах позвоночника и бедренной кости, где есть рецепторы женских половых гормонов, снижается). Кроме того, появляются тяжелые симптомы: гипергидроз, проблемы со сном и памятью, нервозность, переменчивое настроение. 

«Неправильно думать, что менопауза — в голове, и все, что происходит с женщиной, —  капризы. Причина изменения поведения в менопаузу только одна — изменение концентрации гормонов, — объясняет  Любовь Разова. 

Причем симптомы климакса каждая женщина воспринимает по-разному. Вот поэтому и жалобы самые разные — на приливы и покраснения, которые тоже не у всех могут быть, а также глобальные поведенческие проблемы. И это не игра на публику. Тем более все просто проверить: а до менопаузы женщина была такая же капризная? Если ответ отрицательный, значит что-то случилось в организме».

adult woman surfing internet.jpg

Не бойтесь растолстеть

Кроме эмоциональных качелей — от «всех люблю» до «все бесят» — меняется и внешность. Менопауза закономерно приводит к увеличению массы тела, и это тоже связано с изменением гормонального фона. Дефицит женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона — уменьшает чувствительность к инсулину, снижает способность к расщеплению жиров, значительно снижает чувство сытости, поэтому все время хочется съесть что-то калорийное.

При этом снижается выработка энергии в каждой клетке. И что получается? Организм расходует меньше энергии, но из-за дисбаланса гормонов насыщения и голода просит постоянно пополнять запасы. И если при этом есть все без разбора и мало двигаться, вес быстро прибавляется.
Физическая активность и правильное питание позволят оставаться в хорошей форме, хотя стройности и легкости, которые были в 20 и 30 лет, уже не будет. 

Гормоны в помощь

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ)  позволяет управлять гормонами и корректировать их баланс.  Ее эффективность доказана не только теорией, но и практикой. «Соотношение двух блоков гормонов — центральных и периферических — дает определенные жалобы и симптомы в менопаузу, — поясняет Любовь Разова. — Гормоны-регуляторы, которые вырабатывает головной мозг, обуславливают определенное поведенческое состояние женщины — ранние пробуждения, плаксивость, бессонницу, а с понижением уровня эстрадиола могут появляться еще и нарушения уродинамики. Дело в том, что мышечная ткань мочевого пузыря, так же как и сердце, сильно зависит от эстрогенов. Если их мало, слизистая становится сухой, мышечная стенка теряет тонус и провисает — возникают уродинамические проблемы (недержание мочи, зуд слизистых и влагалища).

Организм не намерен мириться с таким положением вещей. И когда в менопаузу количество эстрадиола и прогестерона начинает сокращаться, он подключает гормоны головного мозга, чтобы найти другие источники, которые поставили бы нужные гормоны. Повышается лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий. Они вырабатываются в гипофизе, их работа направлена именно на постоянное присутствие в организме женщины, да и мужчины тоже, эстрадиола и прогестерона. Если организм не справляется с этой задачей, на помощь опять же приходит МГТ. Что касается такого гормона, как тестостерон, который отвечает за либидо и эмоциональную устойчивость, в менопаузу его становится реально мало. И тогда врач назначает прием тестостерона в определенных микродозах».

Mature woman menopause.jpg

Обсудите с доктором

К счастью, современные женщины перестали воспринимать менопаузальную гормональную терапию как зло. «В мегаполисе есть целая популяция женщин, для которой важно иметь ясную голову, эмоциональную стабильность, и вот они чаще других задают вопрос, как сбалансировать гормональный фон, —  рассказывает Любовь Разова. — Все, чего не хватает организму, мы можем корректировать медикаментозно, назначая терапию с учетом возраста и конкретной проблемы. Новое поколение менопаузальной гормональной терапии не дает побочных эффектов, но подбирать препарат нужно доказательно, учитывая изменение симптоматики и результаты анализов, с последующей коррекцией.

Применять на себе опыт подруги, у которой сложились прекрасные отношения с заместительной гормональной терапией, опасно. Универсальной для всех схемы гормональной коррекции не существует!

Все очень индивидуально. Кому-то помогает травяной сбор хорошо известных растительных эстрогенов, а у кого-то настолько особый метаболизм, что можно применить и низкодозированные препараты. Все назначения должен делать врач, а пациентке на приеме стоит рассказать ему о своих ощущения откровенно, как своему психологу».

Совет по питанию

В рационе женщины после 45 лет должно быть 80 % медленных углеводов и грубых пищевых волокон, и по 10 % облегченного белка и жира. Нельзя совсем отказаться от жира и нужно минимально оставить в рационе белок. Но нужен правильный выбор: торты, картошка, сладости обеспечат прибавку в весе, а потребляя злаки, овощи, фрукты, вы сохраните фигуру.

Автор: Елена Смирнова
Фото: Pexels.com/CC 0
27.04.2021

Не нарушить баланс: безопасны ли спринцовки, гели и салфетки для интимной гигиены


pexels-sora-shimazaki-5938406.jpg

«От меня исходит неприятный запах» — самый сильный аргумент, чтобы накупить в аптеке невообразимое количество средств для интимной гигиены. Но всегда ли это нужно и когда точно небезопасно?

Индустрия «женской гигиены» процветает. По статистике, в США за 2018 год выручка от продаж интимных продуктов превысила 286 миллионов долларов, а от спринцовок (вагинальных растворов) — 41 миллион. Напомним, что в 2018 году произошло резонансное событие: суд присяжных в штате Миссури признал компанию Johnson&Johnson виновной в том, что использование их детской присыпки привело к раку яичников у 22 женщин. Пострадавшие получили компенсацию в размере около четырех млрд долларов (шесть из них к моменту подачи иска уже умерли). Антимикробный тальк используется в качестве присыпки для интимной гигиены. Выяснилось, что компания знала о примесях асбеста в своих продуктах, но скрывала этот факт. Асбест признан Всемирной организацией здравоохранения канцерогенным, а следовательно — способным вызвать рак легких, гортани и яичников. Он запрещен в 60 странах мира (России в этом списке еще нет). 

О pH

pexels-polina-zimmerman-3958575.jpg

Чтобы поддерживать здоровье вульвы и влагалища, необходим баланс между pH интимных зон и населяющими их бактериями. 

Считается, что pH вульвы в норме колеблется в пределах 3,5-4,7, тогда как показатели pH влагалища варьируются в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла. Таким образом, до достижения девушкой репродуктивного возраста (до начала менструаций), вагинальный pH обычно составляет 7 (нейтральный); у женщины репродуктивного возраста — 3,8-4,4; в период менопаузы — 4,5-5 или 6,5-7. «Хорошие, полезные» лактобактерии поддерживают стабильный уровень кислотности. Если происходит сдвиг pH в щелочную сторону (выше 4,5), может развиться дисбактериоз влагалища с преобладанием «плохих» бактерий. Появляется бактериальный вагиноз, неприятный запах из влагалища, а также серовато-белые, желтоватые выделения. Вагиноз может сопровождаться зудом и дискомфортом. 


Помните, что только в случае появления симптомов, можно прибегать к спринцеванию и другим методам лечения. Необходима консультация врача-гинеколога. 

Спринцевание без показаний


Спринцевание подразумевает «промывание» влагалища различными очищающими средствами, в том числе домашними растворами воды и уксуса. 

Исследования, проведенные учеными из университета Флориды, показали, что спринцевание может нарушить естественный бактериальный баланс во влагалище, делая его более уязвимым для инфекций. Речь идет, в том числе, об инфекциях, передаваемых половым путем. Кроме того, процедура увеличивает риск возникновения рака шейки матки и других воспалительных заболеваний органов малого таза.

Гели и салфетки для интимной гигиены 

pexels-karolina-grabowska-4495762.jpg

В 2018 году исследователи из Университета Гвельфа (Онтарио, Канада) пришли к выводу, что использование гелевых средств связано с восьмикратным увеличением риска развития дрожжевой инфекции у женщин и почти двадцатикратным увеличением риска заражения бактериальной инфекцией.

В ходе того же наблюдения обнаружили аналогичную связь между использованием салфеток для интимной гигиены и повышенным риском развития инфекций мочевыводящих путей. «Эти продукты могут препятствовать росту полезных бактерий, необходимых для борьбы с инфекцией»,— уточнил ведущий автор исследования Киран О'Догерти.

Более ранние данные, опубликованные в журнале Sexually Transmitted Diseases показали, что у женщин, которые принимали пенные ванны и наносили антисептические растворы на вульву/влагалище, а также использовали купленные в магазине или приготовленные в домашних условиях вагинальные растворы, с большей вероятностью диагностировали бактериальный вагиноз. 

Увлажняющие средства (лубриканты) и вагинальные спермициды (вещества, разрушающие сперматозоиды) также могут причинить вред. Согласно одному исследованию, проведенному в 2013 году учеными из Гарвардской медицинской школы, женский увлажняющий вагинальный крем и спермицид быстро подавили рост «хороших» бактерий (Lactobacillus).

Сегодня гинекологи сходятся во мнении, что влагалище и вульва правильно функционируют сами по себе и не требуют дополнительного применения мыла, парфюмированных средств, кремов и гелей, так как это, вероятно, принесет больше вреда, чем пользы. Рекомендуются обычные подмывания проточной водой с помощью биде. 

Автор: Екатерина Дыбская
Фото: Pexels.com/CC 0
02.03.2021

Исследования на гормоны: кому и зачем нужны


788589.jpg

На погоду можно списать все что угодно: усталость на работе, стрессы, эгоизм и даже невысокий уровень сознания. Но все это также может случиться и при гормональных изменениях. Как это проверить?

Головные боли, усталость или нарушения сна, раздражительность, чрезмерная тревожность, частые панические атаки, скачки веса, проблемы с кожей и ногтями — все это так или иначе связано с балансом гормонов в организме. Кроме того, о гормональном сбое можно говорить, когда нарушается менструальный цикл — месячные приходят с задержкой в несколько дней или, наоборот, идут слишком часто. Возникают кровотечения, не связанные с месячными, а также когда в течение долгого времени не получается зачать ребенка.

Любое проявление подобных гормональных нарушений может указывать на эндокринную патологию. Но для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование эндокринных органов, в которое, кроме гормональных исследований, также входит УЗИ щитовидной железы, яичников, поджелудочной железы, МРТ гипофиза, надпочечников.

При необходимости спектр исследований возможно расширить, исходя из полученных предварительных результатов. Проходить гормональный чек-ап постоянно и уж тем более для интереса не имеет смысла. Регулярно проверять нужно только ТТГ (тиреотропный гормон) — важный показатель состояния щитовидной железы.

Какие гормоны проверить?

Это тоже решает врач. Количество анализов может быть соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. Гормональные обследования необходимо пройти, если есть наследственная предрасположенность к сахарному диабету, гипо- или гипертиреозу, а также тем, кто имеет избыточный вес, и тем, у кого нарушены циркадные ритмы из-за ночного графика работы, джетлага.

Гормоны стоит проверить, если стали чаще раздражаться, тревожиться без причины, если мучает бессонница, быстро утомляетесь даже после отдыха, замечаете тремор рук и ног. Причиной тремора может стать гипотиреоз, при котором повышается уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Но для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Плохие результаты. Что делать?

Для интерпретации результатов гормонального исследования обратитесь к врачу (эндокринологу или гинекологу). Врач на основании анамнеза при наличии либо отсутствии клинической картины и результатов исследования поставит предварительный диагноз. При необходимости назначит дополнительное обследование, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Самодиагностика опасна. Сдавать анализы на свое усмотрение и расшифровывать их с помощью Интернета — не только трата времени и денег, но и вред для здоровья. В Сети достаточно большое количество неверной информации от сомнительных экспертов. К тому же без профильного медицинского образования не получится правильно трактовать полученные результаты анализов. Поэтому, как только получите данные гормонального исследования на руки,  обратитесь к своему лечащему врачу.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить объективные результаты баланса половых гормонов, в процессе подготовки к анализу нужно соблюдать все необходимые условия для сдачи. Именно от полученных цифр будет зависеть постановка правильного диагноза и назначение своевременного лечения. Еще важно учитывать такой факт: гормональная диагностика, как никакое другое исследование, связана с фактором времени.

Для проверки гормонов критически важно, в какое время суток сдали кровь. В день исследования стоит воздержаться от курения, употребления алкоголя, кофе, питаться умеренно (желательно не есть в течение 7–12 часов до забора крови). Еще желательно исключить физические нагрузки, сексуальные контакты и не нервничать (стресс может повлиять на результат). Прием лекарственных препаратов в эти дни следует обсудить с врачом. 

Что влияет на результат?

В зависимости от фазы цикла вырабатываются разные гормоны, и при нарушении сроков исследования результаты по уровню гормонов будут абсолютно неинформативны. Именно поэтому сдавать их нужно в четко предусмотренные дни менструального цикла или (при имеющихся гормональных нарушениях) по назначению врача. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдают на 3–5-й день цикла, на тестостерон — на 8–10-й, а на прогестерон и эстрадиол — на 21–22-й день. Результаты теста, сделанные примерно в один промежуток времени, могут отличаться. Это связано с тем, что уровень гормонов меняется в зависимости от суточных колебаний — так называемой эндогенной циркадной системой. Исходя из этого, результаты тестов могут отличаться не только в течение нескольких дней, но и в течение одного дня.

Как проводят анализ?

Для исследования гормонального статуса врач-диагност берет кровь из вены утром натощак. Обычно исследование занимает не больше двух дней. Полученный результат врач сравнивает с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других важных факторов. 

Полезно знать

 Что проверить?    В каком случае?
 Женские гормоны: макропролактин, пролактин, гипофизарные гонадотропные гормоны, фолликулостимулирующий гормон, эстрогены, прогестины, эстрадиол, прогестерон, лютеинизирующий гормон  В случае дисфункции репродуктивной системы: бесплодии, гормональных сбоях или если есть угроза выкидыша у беременных женщин
 Т3 общий, свободный, Т4 общий, антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулин, антитела к микросомальному антигену тиреоцитов, аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона  При повышенной раздражительности, изменении массы тела, повышении артериального давления — то есть при подозрении на нарушение работы щитовидной железы
 Тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, глобулин, 17‑гидроксипрогестерон, 17‑кетостероиды, дигидротестостерон, свободный тестостерон, андростендион, андростендиол глюкуронид, антимюллеров гормон, ингибин  При бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, значительном выпадении волос, снижении потенции 
 С‑пептид, инсулин, индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR), проинсулин  При болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках

Автор: Редакция
Фото: Istockphoto
28.02.2021
 

Актуальные статьи

Таинственный сад: Майли Сайрус стала лицом нового аромата Gucci

Для Gucci этот год особенный — модному Дому исполняется 100 лет. Одним из подарков, приуроченных к знаковой дате, можно считать назначение певицы Майли Сайрус в качестве амбассадора бренда — певица будет рекламировать новую версию аромата Flora Gorgeous Gardenia.


сегодня
Это вкусно: топ необычных рецептов с шоколадом
Многие любят шоколад, но далеко не все знают, что с этим продуктом можно смело экспериментировать на кухне. Приготовим необычные блюда с помощью плитки знакомого всем с детства лакомства. 
сегодня
Летнее настроение: коралловая помада для тех, кто устал от розовой

Лето — это то недолгое время, когда можно носить оранжевую помаду по поводу и без. Найти свой оттенок кораллового не составит труда, ведь это один из самых универсальных цветов в макияже. 



сегодня
Пластическая операция перед свадьбой: что важно знать о реабилитации
Подготовка к свадьбе часто занимает более полугода, ведь хочется подготовить все идеально, чтобы воспоминания об этом дне остались самыми светлыми и счастливыми. Особое внимание невесты уделяют своему образу, а некоторые идут и на пластические операции. Рассказываем, какие манипуляции стоит проводить и за какой срок до торжества.
сегодня
Дерматологи рассказали, почему солярии до сих пор популярны (и чем грозит их посещение)

Если вы тоже думали, что солярии — это пережиток прошлого, то глубоко ошибались. Лето для студий красоты — горячий сезон и, увы, помимо процедуры моментального загара, они до сих пор предлагают клиентам облучаться под УФ-лампами.



сегодня
Показать еще