Выход есть: эволюция методов лечения псориаза

Подпишись на нас в соц. сетях!


Выход есть: эволюция методов лечения псориаза



Псориаз – одно из широко распространенных кожных заболеваний, с которым человечество столкнулось еще в древние времена.

псориаз-.jpg 

Псориазом страдали многие известные личности: Уинстон Черчилль, Бенджамин Франклин, Генри Форд, Иосиф Сталин, Владимир Набоков, Бритни Спирс, Ким Кардашьян [1]. В XXI веке эта проблема приобрела глобальный масштаб. Так, в Соединенных Штатах Америки псориазом страдает более 3% населения, а в Скандинавских странах – около 11%. Растущий уровень заболеваемости и социальная значимость данной патологии были отражены как в специальной резолюции ассамблеи Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о псориазе, принятой в мае 2014 года [2], так и в глобальном отчете ВОЗ, опубликованном в 2016 году [3].

«Зудящее состояние»: причины псориаза

Сегодня большинство специалистов склоняется к тому, что в основе заболевания лежат иммунологические нарушения, которые возникают по разным причинам. Хорошо известно, что развитие псориаза связано с генетической предрасположенностью. Выделена особая группа генов, наличие которых повышает риск развития патологии. Таким образом, псориаз может передаваться по наследству. Если псориазом страдают оба родителя, риск его передачи составляет до 75%, а при наличии заболевания у матери или отца – до 40% [4,5]. Но для «запуска» заболевания у носителя гена необходимо воздействие провоцирующих факторов, к которым относятся инфекции, обменные нарушения, стрессовые факторы, токсические воздействия и др.

При псориазе происходит значительное ускорение (скорость выше в 7–8 раз) деления клеток кожи. Вновь образовавшиеся клетки отличаются от нормальных. Большое количество аномальных клеток и запускает воспалительный процесс, который поддерживается за счет особых веществ – цитокинов [6].

Псориаз может возникнуть у человека любого возраста, в том числе и ребенка, но чаще всего начало заболевания приходится на 16–25 лет [3]. Для него характерно хроническое прогрессирующее течение с частыми обострениями, а начинается процесс чаще всего с высыпаний на коже в виде мелких, величиной от булавочной головки до зернышка чечевицы, ярко-розовых папул, поверхность которых покрывается серебристо-белыми чешуйками. Постепенно они увеличиваются в размерах и могут сливаться друг с другом, формируя более крупные очаги поражения – бляшки. Бляшки четко отграничены от окружающей здоровой кожи, имеют ярко-розовый или красный цвет и также покрыты серебристо-белыми чешуйками. Высыпания могут вызывать сильный зуд (само название болезни происходит от древнегреческого ψωριασις («псориасис»), которое переводится как «зудящее состояние»). Нередко поражаются кожа волосистой части головы (62%) и ногтевые пластинки. При этом все проявления псориаза, помимо физических страданий, вызывают значительный психологический дискомфорт, пациенты стесняются своего заболевания [7,8,9].

Кроме того, у 5–12% пациентов с псориазом развивается псориатический артрит – хронический воспалительный процесс в суставах, особо тяжелая форма. Трудность заключается в том, что суставные симптомы далеко не всегда проявляются при обширных поражениях кожи. Суставы могут поражаться уже на ранних стадиях заболевания, когда площадь поражения сравнительно невелика, при этом субъективных ощущений может не быть [10]. Именно по этой причине диагноз «псориатический артрит» часто ставится поздно, ведь сначала пациент обращается к врачу-дерматологу с жалобами на высыпания на коже. Дерматолог обращает внимание именно на «свою» симптоматику. На прием же к ревматологу пациент попадает, как правило, значительно позднее. Результат малоутешителен: псориатический артрит – это хроническая боль, ограничение подвижности, а в самых тяжелых случаях – инвалидизация пациента.

Успешное же и своевременно начатое лечение приводит к уменьшению размеров бляшек или их полному исчезновению.

Лечение псориаза: от рентгена – до гена

Самые первые наружные средства для лечения псориаза появились на рубеже XVIII–XIX веков. Изготавливались они на основе ядовитого мышьяка и применялись практически до середины ХХ века. Также врачи пробовали использовать ртуть, с начала ХХ века – рентгеновское излучение и даже чистый радий, открытый Пьером и Марией Кюри (последний способ, к счастью, не получил широкого распространения, поскольку сама Мария довольно скоро умерла от апластической анемии вследствие высоких доз облучения). К другим – не столь радикальным – противопсориатическим средствам, применявшимся в то время, относятся средства на основе салициловой и пирогалловой кислот, препараты с содержанием дегтя, серы, нафталана, солидола и т. д. [11] Однако научно обоснованные методики лечения псориаза появились сравнительно недавно.

псориаз-2.jpg

Традиционная наружная терапия

В 50-е годы прошлого века были созданы первые мази на основе синтетических ретиноидов – веществ, которые по своему строению сходны с витамином А. Они неплохо зарекомендовали себя в клинической практике, но и без побочных эффектов в виде повышенной сухости, истончения и шелушения здоровой кожи не обошлось.

Следующим шагом в борьбе с псориазом были гормональные лекарственные средства – глюкокортикостероиды. Эти препараты представлены в виде кремов и мазей для наружного применения. При обострении заболевания часто используются смягчающие, увлажняющие препараты с добавлением отшелушивающих средств (салициловая или молочная кислоты, мочевина); гормональные глюкокортикостероидные препараты либо сочетание глюкокортикостероидов и кальципотриола или глюкокортикостероидов с кератопластическими (отшелушивающими) средствами.

На протяжении длительного времени одним из основных способов лечения псориаза была фототерапия. Сначала в виде естественной солнечной инсоляции, а затем с применением специальных ламп, генерирующих только лучи определенного спектра и с определенной длиной волны. Часто при псориазе ультрафиолетовое излучение комбинируется с приемом специальных лекарств, фотосенсибилизаторов, усиливающих эффект солнечного воздействия. Результаты лечения обычно удовлетворительные, но при передозировке УФ-лучей не исключены ожоги, а со временем может повышаться вероятность развития новообразований кожи (меланома, базальноклеточный рак кожи, плоскоклеточный рак кожи) [13].

Все эти методы лечения псориаза приносят пациенту большее или меньшее облегчение: уменьшение площади бляшек, интенсивности зуда. Как правило, применяются они на начальной стадии заболевания, когда площадь кожных бляшек не превышает 10% от общей площади кожи. Но, к сожалению, все они не оказывают воздействия на саму причину заболевания – иммунные нарушения.

Системная терапия против псориаза

Еще в ХХ веке были предприняты первые попытки воздействовать на псориаз изнутри. Для этой цели изначально использовались новейшие на тот момент глюкокортикостероиды в форме таблеток и инъекций. Им на смену в 1970-е годы пришли препараты класса иммуносупрессоров. По сравнению с традиционными средствами для наружного применения они оказывали более выраженное действие, но их прием также был сопряжен с риском развития различных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и других. [12]

Большим шагом вперед в лечении псориаза стало открытие в начале 2000-х годов новейших генно-инженерных биологических препаратов, которые избирательно блокируют ключевые звенья воспаления. Вводятся они подкожно или внутривенно, сразу попадают в кровь и быстро оказывают свое действие. Сегодня для лечения среднетяжелого, тяжелого псориаза и псориатического артрита применяют две группы этих препаратов: ингибиторы (блокаторы) фактора некроза опухоли альфа и ингибиторы (блокаторы) других веществ, поддерживающих воспаление, – интерлейкинов. Но у этой «медали» есть и обратная сторона. Наряду с высокой скоростью наступления эффекта учащаются побочные реакции. Например, повышается риск возникновения инфекционных и других заболеваний. Поэтому перед началом лечения и регулярно в процессе терапии обязательно проводится тщательное обследование пациентов для исключения возможных сопутствующих заболеваний, в частности туберкулеза (проводится рентгенография, проба Манту и др.) [12, 13]. Кроме того, терапия генно-инженерными биологическими препаратами очень недешева, а это важно с учетом того, что лечение предстоит длительное.

Последним же открытием в этой области стал таргетный (от англ. target – цель) синтетический базисный противовоспалительный таблетированный препарат. В основе его действия так называемые «малые молекулы». Это название они получили потому, что благодаря малой молекулярной массе действуют внутриклеточно – до сих пор так глубоко не проникал ни один препарат! Особенностью их действия является способность блокировать вещества, вызывающие иммунные воспаления. Сегодня считается, что именно они играют значимую роль в возникновении и развитии псориаза и псориатического артрита. Важно, что «малые молекулы» оценили не только врачи, но и сами пациенты, которые отмечали улучшение своего состояния [14].

Время действовать!

Говорить о полной победе над псориазом можно будет лишь тогда, когда возможности генной инженерии будут на таком уровне, что научатся «исправлять» гены – ведь, как мы помним, заболевание чаще всего передается наследственным путем. Но уже сегодня можно взять псориаз под контроль и добиться стойкой ремиссии – жить без кожных и суставных проявлений. Для этого нужно при первых же подозрениях на наличие заболевания обратиться к врачу, строго соблюдать все рекомендации специалиста. Кроме того, пациенту с псориазом необходимо:

  • исключить из рациона спиртные напитки, пряности, копченые, маринованные, консервированные продукты;
  • избегать даже минимальных травм кожи: исключить посещение бани, сауны, использование жесткой мочалки;
  • использовать специально подобранные средства ухода за кожей, в том числе мыло, гель для душа, шампунь;
  • стараться избегать длительного пребывания на солнце, воздействия прямых солнечных лучей.

И последнее. Помните: нередко терапия псориаза и псориатического артрита малоэффективна не потому, что «не работает» тот или иной препарат. На первый план выходит «человеческий фактор»: лечение любых хронических заболеваний требует длительного времени и вовлеченности в процесс самого пациента. Но многие хотят быстрого эффекта, перестают соблюдать рекомендации лечащего врача и в итоге вместо долгожданного облегчения получают обострение заболевания. Сегодня в арсенале врачей и пациентов появились принципиально новые возможности – об этом стоит знать всем, кто столкнулся с проблемой неэффективности лечения или побочных действий препаратов. Возможно, борьба за чистую кожу и высокое качество жизни начинается именно сейчас!


 

Список литературы:

1.     http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/psoriaz/izvestnye-lyudi-s-psoriazom.html

2.     http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204417/1/9789241565189_eng.pdf

3.    http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204417/9789241565189_eng.pdf;jsessionid=6DEE32164BD2....

4.    http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204417/9789241565189_eng.pdf?sequence=1

5.    Sun L. et al. Applied Informatics 2014, 1:3.

6.    Smith C.H. et al. BMJ. 2006. Aug 19; 333(7564): 380–384. 

7.    Advances in psoriasis: A multisystemic guide / ed. by Weinberg J.M., Lebwohl M. London: Springer-Verlag, 2014. 340 p.

8.    Varni J.W. et al. Eur J Pediatr. 2012; 171:485–92, 2.

9.    Hrehorów E. et al. Acta Derm Venereol. 2012; 92:67–72, 3.

10. Azevedo V. F. et al. An Bras Dermatol. 2013 Mar-Apr; 88(2): 233–236.

11. Gaskoin G. On the psoriasis or lepra. J. & A. Churchill, 1875. 259 p.

12. Kim W.B. et al. Can Fam Physician. 2017 Apr; 63(4): 278–285.

13. Altomare G.F. et al. J Rheumatol Suppl. 2009 Aug; 83:46–8.

14. Rich P. et al. JAAD 2016; 74:134–142.




Автор:
17.12.2018
Наши рассылки

Во что мы верим: мифы и правда о вакцинации от коронавируса


Страх вакцинации.jpg


На данный момент в России от коронавирусной инфекции привито 34% населения при необходимости вакцинировать от 80%. Совместно с Национальным обществом профилактической кардиологии и НМИЦ «Кардиологии» концерн Bayer в рамках социально-образовательной программы «Пульс жизни» провел опрос, чтобы узнать, что именно мешает россиянам прививаться. 

 
Согласно результатам исследования, 53 % опрошенных относятся к вакцинации от коронавируса позитивно или нейтрально. Из тех, кто уже привился, 39 % считают, что вакцинация необходима для всех, а 23 % признают, что коллективный иммунитет – единственное, что спасет нас от пандемии. 
Однако среди опрошенных часто встречаются люди сомневающиеся в необходимости вакцинации, имеющие различные предупреждения и страхи. 

Чего боимся

37 % — умереть от вакцины
36 % — неэффективности вакцин, потому что их «слишком быстро» создали
33 % — бесполезности вакцин из-за постоянной мутации COVID-19

При этом именно в отношении сердечно-сосудистых заболеваний встречается большее количество различных предубеждений, связанных с вакцинацией, например:

14 % — вакцины часто «вызывают воспаление сердца» 
27 % — после вакцинации высокая частота тромбозов и ишемического инсульта 
29 % — у тех, кто привился, возрастает риск умереть от инсульта 
34 % — людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями вообще нельзя прививаться от COVID-19

Мифы развеивают ведущие специалисты в области медицины

Мифы о вакцинации.jpg

«Сердечно-сосудистые заболевания являются фактором риска более тяжелого течения инфекции и, соответственно, неблагоприятных исходов. Вакцинация – главная защита от COVID-19, а возможные побочные реакции на прививку не сравнятся с реальными рисками и возможным тяжелым течением инфекции, которые возникают в силу наличия сопутствующих болезней системы кровообращения», – отметил генеральный директор ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России, главный внештатный специалист кардиолог Минздрава России Центрального, Уральского, Сибирского и Дальневосточного федеральных округов, Сергей Анатольевич Бойцов.

Больше других от коронавируса страдают люди пожилого возраста и лица с сопутствующими заболеваниями, среди которых большую группу составляют пациенты с сердечно-сосудистыми, цереброваскулярными заболеваниями и сахарным диабетом. Такие пациенты имеют высокий риск тяжелого течения инфекции COVID-19 и имеют худший прогноз.

«Люди с диабетом составляют повышенную группу риска заболеваемости коронавирусом. Тем не менее, среди больных диабетом существует мнение о том, что если у пациента высокий сахар крови, то ему нельзя вакцинироваться. На самом деле, лицам с этим сопутствующим заболеванием, так же, как и с наличием сердечно-сосудистых патологий, необходимо вакцинироваться в первую очередь! Только прививка может спасти от возможных рисков, связанных с коронавирусной инфекцией», – сообщила заместитель директора и директор Института Диабета ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, Шестакова Марина Владимировна.

«Риск развития сердечно-сосудистых осложнений после прививки против COVID-19 – 1 на 1 000 000, в то время как риск развития осложнений и смерти от COVID-19 несоразмерно выше. Причем при наличии у пациентов с COVID-19 артериальной гипертонии риск смерти выше в 2,5 раза, а при наличии ишемической болезни сердца риск – выше в 5 раз. Именно поэтому абсолютно всем, и особенно пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так важно вакцинироваться. Нужно бояться не прививки, а новой коронавирусной инфекции, ее жизнеугрожаюших осложнений и отдаленных последствий. Моя основная рекомендация всем – вакцинируйтесь!», – сказала заместитель генерального директора по научно-аналитической работе и профилактической кардиологии ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, Погосова Нана Вачиковна.

«Многие говорят о том, что иммунитет после перенесенной инфекции лучше, чем после вакцинации, и это правда. Однако никто не говорит о том, что после коронавирусной инфекции можно НЕ выжить, СТАТЬ инвалидом или существенно снизить качество жизни! Все рассматривают побочные эффекты прививки под увеличительным стеклом, а ее преимущества не замечают», – отметила заместитель директора по клинической работе ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Плоскирева Антонина Александровна. 

«Bayer на протяжении 8 лет в рамках социально-образовательной программы «Пульс Жизни» проводит проекты, направленные на повышение уровня знания населения о рисках, связанных с ССЗ. В период пандемии вопросы профилактики ССЗ становятся особенно острыми, поэтому мы активно поддерживаем программы по популяризации самого эффективного инструмента в борьбе с COVID-19 – вакцинации. Мы также считаем важным проводить информационные кампании не только для населения, но и для своих сотрудников: сейчас уровень вакцинации в Bayer превышает 60 %», – прокомментировала директор по коммуникациям, связям с государственными и общественными организациями и устойчивому развитию компании Bayer, Ирина Николаевна Лаврова. 

Мерит давление.jpg

В 2020 году в рамках программы «Пульс жизни» при поддержке Российского кардиологического общества (РКО) был запущен онлайн-тест «Измерь возраст своего сердца!», который прошли 198 000 раз. Тест призван предупредить о возможных рисках сердечно-сосудистых заболеваний и стимулировать к принятию необходимых профилактических мер. 
Онлайн-тест доступен для прохождения по ссылке: https://www.heartbeatrussia.ru/en/node/231

Положительный момент

В рамках исследования также было выявлено, какие положительные изменения возникли в жизни людей во время пандемии. Большинство опрошенных отметили, что стали больше времени уделять своему здоровью (26 %), чаще стали общаться с близкими (22 %), начали работать удаленно (19 %) и заниматься любимым хобби (17 %).


______________
Справка об опросе 
В сентябре 2021 года исследовательско-консалтинговая компания IFORS провела онлайн-опрос 1 208 трудоспособных людей в возрасте от 21 до 60 лет, проживающих в различных федеральных округах России с целью выяснить популярность мифов о вакцинации от коронавирусной инфекции. Опрос состоял из 12 вопросов, направленных на определение самых популярных мифов о вакцинации, выяснение источников формирования мифов и степени доверия к ним, изучение мифов о вакцинации, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и положительных изменений в жизни людей за время пандемии.


Автор: Редакция
Фото: istockphoto.com
14.10.2021

Хождение по мукам: как защитить суставы от артрита


Артрит.jpg


12 октября Всемирный день борьбы с артритом. Узнаем, как не стать жертвой заболевания.


Боль, отек, деформация сустава и полное обездвиживание – таков  прогноз развития артрита. Со времен Гиппократа артрит, а проще говоря, воспаление суставов, поражает все больше и больше людей планеты, не считаясь ни с возрастом, ни со статусом, ни с национальностью. Именно поэтому четверть века назад Всемирная организация здравоохранения объявила 12 октября Всемирным днем борьбы с артритом (World Arthritis Day).

Согласно статистике ВОЗ в настоящее время  артритом страдает каждый десятый человек на земле. В России, по данным Минздрава, более 10 миллионов человек имеют диагноз воспалительное заболевание суставов, треть из них – тяжелую форму инвалидности. 
Заведующий лечебно-диагностическим отделением Центра медицинской реабилитации Сеченовского университета Дмитрий Гаркави в числе причин артрита выделяет увеличение продолжительности жизни. 

«Наши предки в возрасте 45 лет уже считались глубокими стариками и суставы были рассчитаны примерно на такой сроки «эксплуатации». Как остеохондроз наша плата за прямохождение, так и артриты – плата за то, что мы стали жить намного дольше, а наш организм не всегда и не во всем смог к этому адаптироваться».

Колено.jpg

К счастью, противостоять тяжелому заболеванию в наших силах, уверяет наш эксперт. 

Жизненно важные правила, которые помогут защитить суставы от артрита:

  1. Грамотно подбирать физические нагрузки; 
  2. Следить за весом, если вес превышает норму, а при этом двигаетесь вы мало, суставы не успевают восстановиться;
  3. Чрезмерные занятия спортом, так же как и гиподинамия, повышают нагрузку на суставы, и, если вы хотите сохранить качество жизни на долгие годы, старайтесь не злоупотреблять спортивными нагрузками; 
  4. Любые БАДы, которые обещают восстановить суставы, улучшить состояние костной ткани, принимать только после  консультации со специалистом. На сегодняшний день нет серьезных клинических исследований о пользе таких препаратов для стимулирования регенерации соединительных хрящевых тканей. Это предостережение касается и увлечение уколами гиалуроновой кислоты или плазмы, обогащенной тромбоцитами – такие манипуляции имеют четкие показания и противопоказания. 

Факты об артрите

Снизить  уровень стресса, отказаться от курения, спать не менее восьми часов в сутки, вести активный образ жизни и не переохлаждаться — лучшая профилактика артрита

Артрит поражает не только колени и тазобедренные суставы, он может ударить по позвоночнику и даже челюстному суставу.

Низкое атмосферное давление  и повышенная влажность увеличивают боль в суставах при артрите на 20%.
Автор: Елена Смирнова
Фото: Instagram: @klinika_diskoterapii, Pexels
12.10.2021

5 признаков, которые говорят о проблемах со стопами


Проблемы со стопами.jpg

Мы уделяем мало внимания здоровью ног, поэтому даже не догадываемся о наличии ортопедических заболеваний, пока не появятся сильно беспокоящие симптомы. До такой ситуации лучше не доводить — развитие любой болезни проще предотвратить на начальном этапе. Рассказываем, когда бить тревогу и какие симптомы говорят о проблемах со стопами.

Сергей Алексутов.png 

       Сергей Алексутов, ведущий врач травматолог-ортопед,
       главный подиатр (специалист по заболеваниям стопы)
       Первой профессиональной сети ортопедических салонов ОРТЕКА




Из-за проблем со стопами страдает вся опорно-двигательная система, ведь именно ступни принимают на себя ударную нагрузку при движении и защищают от нее коленные, тазобедренные суставы и позвоночник. Патологии стопы отражаются на работе всего организма: ухудшается самочувствие, появляются усталость и вялость, снижается активность. Обычно такой дискомфорт говорит о том, что заболевание уже далеко не на начальной стадии и справиться с ним будет гораздо сложнее.

Почему возникают проблемы со стопами

Ортопедические заболевания стопы могут относиться к аномалиям внутриутробного развития и быть врожденными. Но чаще всего мы приобретаем их уже в течение жизни. Сидячая работа, отсутствие физической нагрузки, ношение узких туфель на каблуках или обуви на абсолютно плоской подошве, слишком интенсивные занятия спортом — все это причины появления патологий стопы.
Самая распространенная из них — плоскостопие. При таком заболевании своды стопы со временем деформируются, и подошвенная часть постепенно становится более плоской. Ноги начинают болеть даже в состоянии покоя, возникает сильный дискомфорт, так как нарушается биомеханика походки. Именно плоскостопие зачастую становится отправной точкой для развития плантарного фасциита («пяточной шпоры») и «косточки» большого пальца (hallux valgus).

Боль, усталость и тяжесть

Обычно подобные симптомы говорят о том, что стопы неправильно распределяют получаемую нагрузку из-за плоскостопия. Они беспокоят к концу дня и проходят после отдыха или сна. Резкая и колющая боль в пятке сигнализирует о наличии плантарного фасциита — воспаления большой связки, которая соединяет пяточную кость с пальцами. Эта патология зачастую вызвана травмами и ушибами, полученными во время интенсивных занятий спортом, тяжелой физической работы.
Ношение туфель на высоких каблуках, с плоской подошвой или узким передним отделом также может вызвать появление плантарного фасциита. Кроме того, при постоянном использовании такой обуви развивается и плоскостопие.
Проблемы со стопами.jpg

Шишка на ноге

Hallux valgus («косточка», «шишка») — это отклонение большого пальца к наружной стороне стопы. Такая деформация вызвана изменением положения плюсневой кости в суставе большого пальца. Патология внешне проявляется образованием, похожим на шишку, и сопровождается неприятными ощущениями и болью. С годами симптомы становятся сильнее, что затрудняет ходьбу.

Hallux valgus может быть вызвана рядом причин: наследственной предрасположенностью, врожденными изменениями стопы и ее формой, приобретенными деформациями костей и суставов, гиперэластичностью соединительной ткани. Также развитие «косточки» провоцирует вредная для здоровья обувь. Тесные туфли на высоких каблуках перегружают переднюю часть стопы, что приводит к ее расширению и деформации. Узкий носок обуви сжимает пальцы, в частности большой, в неправильном положении, что нередко становится причиной хронической боли и воспаления.

Натоптыши

Натоптыши — сухие мозоли, которые свидетельствуют о постоянном давлении и механическом воздействии на кожу ступней. Они часто возникают у оснований пальцев и на подушечках стоп. Их появление сопровождается болью и чувством жжения.
Эти плотные ороговевшие участки кожи говорят о неправильной нагрузке на стопы, которая вызвана либо плоскостопием, либо использованием неудобной обуви. Если после смены туфель натоптыши не проходят, то скорее всего причина их появления в плоскостопии.

Стертый каблук

В норме каблук изнашивается равномерно. Стертый внешний край каблука говорит об избыточной нагрузке на внешний свод стопы. При такой постановке ступней увеличивается риск травм и растяжений. Эта индивидуальная особенность походки может также привести к развитию плантарного фасциита. Стертый каблук с внутренней стороны сигнализирует о наличии продольного плоскостопия. Оно приводит к боли и преждевременному развитию артроза голеностопных, коленных, а также тазобедренных суставов.

Проблемы со стопами.jpg

Неравномерный отпечаток стопы на стельке

Если достать стельки из обуви, которую часто используют, можно многое узнать о состоянии стоп владельца. Стельки, изношенные равномерно, говорят о правильном распределении нагрузки. Сильно стертая часть стельки с внутренней стороны стопы зачастую является признаком плоскостопия. Также могут быть ярко выраженные потертости в области переднего отдела стопы, пальцев, особенно большого, или в зоне пятки.

Ортодиспансеризация

Ни один из описанных способов не позволяет со стопроцентной уверенностью определить наличие плоскостопия или других патологий стопы. Это может сделать только врач травматолог-ортопед после осмотра и сканирования стоп на специальном компьютерном оборудовании (плантографе). При наличии одного из перечисленных признаков нужно обратиться к доктору.

Для борьбы с плоскостопием врач в ортопедическом салоне изготавливает индивидуальные стельки, которые поддерживают своды стопы в анатомически правильном положении и защищают их от нагрузки. Для профилактики и лечения «косточки» используются ортопедические стельки, обувь, бандажи для стопы и лечебные носки. При плантарном фасциите снизить болевой синдром помогают ортопедические стельки и специальная обувь, которые уменьшают натяжение и снимают воспаление подошвенной фасции. Также в место воспаления вводятся лекарственные препараты или применяется ударно-волновая терапия, чтобы убрать сильную боль.

Проверять состояние ног рекомендуется дважды в год: весной и осенью. Из-за смены сезонной обуви стопы получают дополнительную нагрузку, что может влиять на их здоровье. Регулярная ортодиспансеризация помогает распознать болезнь на начальном этапе и предупредить ее дальнейшее развитие.
Фото: Pexels.com/CC
07.10.2021

Вес в наследство: как гены влияют на пищевое поведение


Как гены влияют на пищевое поведение.jpg

Почему одним удается быстро избавиться от лишнего веса или набрать мышечную массу с помощью тренировок, а другие тратят много сил, времени и энергии, меняют питание, но желанный результат остается недостижимым? «Нужно больше стараться» — не всегда правильный ответ. За многое в человеческом организме отвечают гены: рассказываем, каким образом они определяют пищевые привычки.

Елена Саликова.png


       Елена Саликова, консультант компании MyGenetics,
       нутрициолог, спортсменка Центра Олимпийской подготовки и тренер




Каждый из 20 000 генов несет информацию о наследственности и в той или иной мере определяет физические и психические особенности человека. При рождении человек получает набор генов, в котором записана вся информация от предыдущих поколений, в том числе риски различных заболеваний, а также склонность к быстрому набору веса и медленному похудению, неприятие тех или иных продуктов.

Когда-то предрасположенность быстро набирать массу тела и медленно расставаться с килограммами была нужна для выживания — так было легче справляться с голодом. Сегодня же эта особенность вряд ли может спасти жизнь, а вот навредить — вполне. Однако кто предупрежден, тот вооружен — на основании результатов генетического исследования можно составить рацион и подобрать тренировки таким образом, чтобы «голос предков» не мешал достигать поставленных целей.
«Есть несколько ключевых генов, влияющих на пищевое поведение, — разъясняет Елена Саликова. — Например, FTO отвечает за скорость появления чувства насыщения, MC4R — за скорость появления чувства голода, гены GLUT2, CD36, TAS2R38 — за рецепторную чувствительность к сладким, жирным и горьким продуктам, а FABP2 — за усвоение длинноцепочечных жиров в кишечнике. Гены ADRB3 и ADRB2 курируют скорость расщепления жиров и расходования гликогена соответственно в ответ на физическую нагрузку».
Генетический тест дает понимание, как проявлен тот или иной ген, и что можно в связи с этим предпринять. А именно: какой режим питания и тип диеты будут оптимальными, какие продукты наиболее полезными, стоит ли устраивать разгрузочные дни, или это заведомо неэффективная стратегия.

Кроме того, с результатами можно смело отправляться в спортзал: тест показывает, какой именно вид спорта рекомендован с учетом индивидуальных характеристик (на силу, выносливость или скорость), с какой интенсивностью и в какое время стоит прибегать к физической нагрузке.

Спорт.jpg
Полиморфизмы (изменения) в генах могут так или иначе оказывать негативное влияние на здоровье. «Зная свою генетику и слабые места, мы можем обратить это в пользу: минимизировать или вовсе нейтрализовать риски, связанные с лишним весом или развитием заболеваний», — говорит эксперт.
Как это работает в жизни? Например, полиморфизм в гене MC4R свидетельствует об усиленном чувстве голода и выраженной склонности к избыточной массе тела за счет переедания. При таком варианте гена рекомендуется соблюдать интервалы между приемами пищи не более четырех часов.

Генотип по гену ADRB2 с полиморфизмом говорит о замедленной скорости расходования энергетических запасов с выраженной предрасположенностью к абдоминальному ожирению. При его обнаружении необходимо выдерживать не менее 6-7 часов между приемами пищи. Когда учитываются генотипы обоих генов, то интервалы между едой должны составлять 3,5-4 часа, при этом очень важно включать в каждый прием пищи источник белка, чтобы скорее появилось чувство насыщения. С помощью полученных результатов составляется база для рациона с детализацией, в какое время дня необходимо употреблять белок, углеводы и жиры. Опираясь на такую рекомендацию, разработать меню не составит труда.

Эффективность диеты на основе анализа ДНК была доказана еще в 2010 году Американской кардиологической ассоциацией. Использовать научные достижения — надежный и бережный способ заботиться о собственном здоровье.
Фото: Pexels.com/CC
06.10.2021

5 неочевидных способов избавиться от стресса на работе


Причины стресса.jpg

Обычно в стрессовых ситуациях организм испытывает не только эмоциональное, но и физическое напряжение. Поэтому зачастую мы неправильно определяем факторы, которые спровоцировали нестабильное состояние. Кажется, что виноваты замечания руководства, неверно сказанное слово коллеги, опоздание на встречу… Но так ли все просто? Может, стресс вызвали именно проблемы со здоровьем, а неприятная ситуация лишь стала дополнительным триггером? Рассказываем о неочевидных причинах стресса.

Сергей Алексутов.png


        Сергей Алексутов, врач травматолог-ортопед, главный подиатр
        Первой профессиональной сети ортопедических салонов ОРТЕКА



Неправильная нагрузка

Самая распространенная причина стресса — напряжение организма, которое выражается болью, усталостью и дискомфортом в каком-либо участке тела. Эти симптомы могут появляться с утра, сразу же после пробуждения. Такая боль задает настроение на весь день. Встать не с той ноги — точное описание подобных ситуаций.

При тревожных «звоночках» от организма повышенный уровень стресса в течение дня гарантирован. Часто встречаются случаи, когда психологическое напряжение вызвано именно проблемами с опорно-двигательной системой. Особенно это актуально для тех, кто мало двигается в течение дня, находясь дома или в офисе.
Однако проблем со здоровьем и стресса можно избежать, если придерживаться 5 простых правил.

1. Здоровый сон

Составьте правильный распорядок дня, который будет соответствовать естественным биоритмам организма, и уже через 2-3 недели заметите, что засыпать и просыпаться в одно и то же время стало гораздо проще. Понятно, что у всех разные потребности по продолжительности сна, но есть определенные нормы, отклонение от которых может негативно сказаться на состоянии здоровья и стрессоустойчивости.

Лучше всего отправляться в кровать не позже 23:00 и спать не менее семи с половиной часов в сутки. Естественно, что у каждого есть свои причины ложиться позже. Но даже самые заядлые «совы», например, после рождения ребенка привыкают к новому графику и встают и в 5, и в 6 утра. Поэтому все-таки не игнорируйте совет — при желании даже «сова» может изменить свой распорядок дня. Помогут в этом подобранные должным образом аксессуары: матрац и подушка. Желательно, чтобы они были ортопедическими. Используя их, вы обеспечиваете физиологически правильное положение головы, шеи и всего позвоночника во время сна, что способствует расслаблению мышц и стимулирует кровообращение. Благодаря этим помощникам сна улучшаются его глубина и качество. Помните, что неправильный сон и его дефицит могут влиять на память, ухудшать концентрацию, ослаблять иммунитет, а также вызывать менее очевидные проявления: вспыльчивость, раздражительность и переедание.

Сон.jpg

2. Поддержка для стоп

Высокий каблук, шпилька или, наоборот, плоская подошва, узкий нос — элементы обуви, из-за которых страдают стопы. В обуви на высоких каблуках нарушается ось позвоночника, так как смещается центр тяжести. Поэтому шпильки нагружают не только стопы, но и всю опорно-двигательную систему. Туфли на плоской подошве также не приносят пользы организму — полное отсутствие каблука не защищает ступни от ударов о поверхность. Обувь с узким носом небезопасна, потому что при ее ношении может нарушаться кровообращение.

Постоянное использование неправильной обуви приводит к деформации стоп и болям в суставах ног и нижней части спины. Конечно, все это сказывается на состоянии организма и на его уровне стресса. Такие проявления, как острая или постоянная боль, усталость, тяжесть в ногах, вызывают не только физический, но и эмоциональный дискомфорт. Стопы могут постоянно «гудеть» в течение дня. Поэтому врачи рекомендуют в офисе, на улице и даже дома носить обувь, которая включает: широкий передний отдел, каблук 2–3 см и фиксирующий задник. Дополнительно нужно использовать ортопедические стельки, которые поддерживают стопы в правильном положении, разгружают и уменьшают усталость ног. При ношении стелек меняется походка, снижается нагрузка на стопы, ходить становится удобнее и комфортнее.

3. Улучшение кровообращения

Дополнительный стресс для организма — проблемы с венозной системой ног. По венам нижних конечностей кровь возвращается к сердцу, двигаясь снизу вверх. Когда мышцы ног сокращаются (при ходьбе, беге или во время занятий спортом), они оказывают давление на сосуды и стимулируют кровоток. Такой механизм называется мышечно-венозной помпой. Если мы ведем малоподвижный образ жизни, постоянно работаем за компьютером, передвигаемся только сидя в машине или в вагоне метро, кровообращение ног ухудшается — возникает застой крови. Это может привести к боли, ощущению тяжести и усталости в ногах. При этом организм испытывает дополнительную нагрузку, которая провоцирует стресс. Общее самочувствие и настроение ухудшаются по причине постоянного дискомфорта.
Из-за нарушения кровообращения нередко возникает нехватка кислорода в организме, которая может стать причиной хронической усталости, снижения концентрации и повышенной раздражительности. Отсюда стресс и эмоциональная нестабильность.
Поэтому старайтесь на работе делать перерывы на прогулки: в обед можно хотя бы на несколько минут выходить из офисного здания, чтобы размяться. При движении работает мышечно-венозная помпа, а значит, кровообращение улучшается. Офисным работникам позаботиться о здоровье вен помогает специальный компрессионный трикотаж, который создает заданное давление на поверхности ног, но внешне не отличается от обычных гольфов, чулок или колготок. При этом изделия стимулируют работу мышечно-венозной помпы голени и ускоряют ток венозной крови.

Работа в офисе.jpg

4. Правильное питание

Питание и эмоциональное состояние тесно связаны, особенно у людей, преодолевающих проблемы с весом. Переедание из-за стресса, стресс из-за недостатка еды — замкнутый круг и вред для организма. Правильное сбалансированное питание поможет снизить уровень раздражительности. На работе не нужно обходиться перекусами, обедайте полноценно, даже если задач очень много, а дедлайны горят. Еда не должна быть вашим лекарством против стресса и плохого настроения. Во время приема пищи не отвлекайтесь на гаджеты, иначе вы даже не заметите, когда придет чувство насыщения.

Чаще используйте принцип тарелки: половину тарелки наполняйте овощами, четверть — белком (рыбой, мясом, морепродуктами) и еще четверть — сложными углеводами (хлебом, картофелем, крупами и т.д.). Простой и эффективный способ следить за питанием без утомительных подсчетов калорий.

5. Физическая активность

Физические нагрузки в тренажерном зале помогают избавиться от стресса и от негативных мыслей. Даже при небольших, но регулярных тренировках организм приспосабливается выделять специальный комплекс веществ, которые способствуют восстановлению его правильного функционирования и снижению стресса. Только важно знать технику выполнения упражнений. Воспользуйтесь услугами тренера, который разработает нужную программу, чтобы организм расслаблялся после работы, а не уставал еще больше. Тем, у кого нет времени или сил на тренажерный зал, можно посоветовать релаксацию. Хотя бы час в день полностью расслабляйтесь и отдыхайте: можно дома регулярно заниматься легкой гимнастикой, разминкой, растяжкой, йогой, слушая приятную музыку.

Берегите себя!

Стресс очень тесно связан с физическим состоянием организма. Часто случается, что негативные эмоции — это одно из проявлений проблем с опорно-двигательной системой. Будьте внимательны к себе и старайтесь вести здоровый образ жизни.

Фото: Pexels.com/CC
06.10.2021
 

Актуальные статьи

Жарим на огне, правильно готовим курицу и делаем десерты в стиле глэм-кук
Разнообразим свой рацион вкусными, полезными и нетривиальными блюдами. Жарим не только мясо, готовим курицу су-вид и готовим сладости со всех концов света. 

4 часа назад
Данила Кузин: «Сейчас любую липосакцию можно назвать липоскульптурированием»
Пластический хирург в интервью специально для «Красоты и Здоровья» рассказал о «капризном» жире, самых частых пожеланиях пациентов и нюансах популярной операции.   

сегодня
Из первых уст: в чем секрет сияющей кожи Хейли Бибер?
Хейли Бибер — один из главных бьюти-инфлюенсеров мира. Миллионы девушек мечтают быть похожими на нее и, глядя на идеальную кожу модели, их можно понять. Как знаменитости удается добиться своего фирменного здорового сияния?
сегодня
Укрепляем иммунитет кожи: зачем в косметику добавляют морской мох?
Косметические бренды, использующие в формулах экстракт морского мха, наделяют свои средства чуть не чудодейственными свойствами, утверждая, что они решают все основные проблемы с кожей. Действительно ли этот ингредиент настолько всемогущий? Разбираемся вместе с экспертами.
сегодня
Советы эксперта: как не заикаться и не переживать во время публичных выступлений
Какой он, успешный оратор? Он говорит с аудиторией на одном языке и умеет ее мотивировать. Он уходит со сцены — и по нему уже начинают скучать.  Рассказываем, как к этому прийти.
сегодня
Показать еще