Простудные заболевания могут вызывать неприятные симптомы, в том числе заложенность носа. Чтобы облегчить состояние часто используют капли в нос. Но так ли они безобидны?
Оказывается, зависимость от назальных спреев — это не просто пагубная привычка, а серьезное заболевание, известное как медикаментозный ринит. По статистике, от 6,7 до 8,5% населения планеты сталкиваются с этой проблемой.
Основным симптомом медикаментозного ринита является затрудненное дыхание, вызванное отеком. Именно поэтому люди продолжают пользоваться назальными спреями, чтобы облегчить свои страдания.
Действующие вещества в таких спреях — обычно ксилометазолин и оксиметазолин. Они сужают кровеносные сосуды, что на время улучшает дыхание. Однако при длительном использовании сосудосуживающих препаратов может возникнуть привыкание, так как организм теряет способность самостоятельно регулировать тонус сосудов. В результате пациенты вынуждены прибегать к спреям все чаще и чаще, поскольку рецепторы перестают реагировать на привычные дозы веществ, которые они вырабатывают самостоятельно. Поэтому рекомендуется использовать спрей от насморка не более трех дней, а в некоторых случаях — не более пяти.
Если у вас подозрение на медикаментозный ринит, обратитесь к отоларингологу. Врач проведет осмотр носа и тест с анемизацией, чтобы оценить реакцию слизистой оболочки.
Осложнения от сосудосуживающих препаратов
Сосудосуживающие спреи могут вызывать тахикардию, повышение артериального давления и головную боль. В редких случаях возможны сыпь неаллергического характера, особенно у детей, и даже инсульт.
Отравления сосудосуживающими препаратами — частая причина обращений в токсикологические отделения, особенно среди детей. Эти препараты относятся к группе альфа-адреномиметиков, а некоторые из них — и к бета-адреномиметикам, которые воздействуют на рецепторы организма, расположенные во внутренних органах и сосудистых стенках.
Спреи для носа могут вызывать сокращение стенок сосудов, брадикардию (замедление частоты сердечных сокращений до менее чем 60 ударов в минуту у взрослых) и стимуляцию центральной нервной системы. Поэтому их следует принимать строго по назначению врача и согласно инструкции, максимально ограничивая использование детьми до трех лет.
Сосудосуживающие препараты противопоказаны людям с закрытоугольной формой глаукомы и тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Длительное использование спреев увеличивает вероятность присоединения инфекций носа и пазух. В состав всех сосудосуживающих препаратов входит консервант хлорид бензалкония, который повреждает слизистую оболочку и лишает организм возможности самостоятельно очищаться. Таким образом, человек становится более подверженным респираторно-вирусным и бактериальным инфекциям.
Ринит: важные факты о насморке
Польза сосудосуживающих препаратов
Сосудосуживающие препараты могут быть полезны в экстренных случаях, таких как острая болезнь или аллергический приступ. Они помогают облегчить дыхание в первые сутки болезни, когда проявления заложенности носа становятся невыносимыми. Однако длительное использование этих препаратов может привести к побочным эффектам и зависимости.
Сосудосуживающие часто назначают аллергикам для облегчения дыхания в периоды обострения. При остром синусите, когда в носу много гноя, сосудосуживающие также могут облегчить состояние. Важно использовать их не дольше пяти дней и параллельно принимать гормональные спреи, которые начинают действовать через 4–7 дней, как раз после отмены предыдущего препарата.
При аллергическом приступе отек в носу может быть настолько сильным, что гормональный спрей некуда брызгать. Сосудосуживающие капли помогают освободить нос в первые дни.
Альтернативы
Для решения проблемы врач может назначить топические глюкокортикостероиды и солевые растворы.
Первая группа препаратов уменьшает объем слизистой оболочки и убирает отек. Эффект накопительный, что позволяет отказаться от сосудосуживающих препаратов.
Механизм действия топических глюкокортикостероидов:
-
Подавляют реакции иммунной системы на аллерген.
-
Уменьшают отек, количество слизи и зуд в носу.
-
Используются при затянувшихся насморках, бактериальных синуситах и полипозном рините.
Топические глюкокортикостероиды практически не попадают в кровоток и не влияют на организм в долгосрочной перспективе. Поэтому неудивительно, что их разрешено даже беременным.
Вторая группа лекарственных препаратов помогает выводить слизь из носовых ходов и пазух, что значительно улучшает самочувствие, однако не влияет на продолжительность болезни, возможные осложнения или скорость выздоровления.
Также могут быть назначены масляные капли, содержащие персиковое, кунжутное и лимонное масла с витаминами. Эти капли эффективны при сухости и атрофии в носу, но во время насморка они могут замедлить работу ресничек слизистой оболочки и вызвать заложенность.
Если другие методы не приносят желаемого результата, может быть проведена вазотомия нижних носовых раковин. Эта операция проводится под общим наркозом, занимает около 30–40 минут и не оставляет следов на коже. После нее можно сразу отправляться домой. Для проведения операции могут быть использованы различные методы: скальпель, радиоволновой метод или лазер.
Результатом вазотомии становится свободное носовое дыхание и отсутствие зависимости от капель. Однако после операции следует придерживаться некоторых ограничений: не летать на самолете в течение двух недель, отказаться от активного спорта, посещения бани и бассейна на семь дней.
Самый простой, но в то же время психологически трудный способ — это перестать пользоваться каплями и не заменять их другими средствами. Первые три-четыре дня, вероятно, будет трудно спать или концентрироваться на работе, но, пересилив себя и используя описанные методы, вы сможете отказаться от этой вредной привычки.
Психология также играет важную роль в зависимости от капель. Многие пациенты испытывают панические атаки при отказе от сосудосуживающих препаратов, опасаясь задохнуться. Человек, который годами пользовался каплями, может не переносить даже незначительную заложенность носа.
