Во время месячных многих так и тянет к шоколаду, выпечке и другим калорийным вкусностям. Почему организм требует именно этих продуктов и нормально ли такое поведение — отвечает врач-гинеколог.
Сабина Ханмирзоева, врач-акушер-гинеколог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Распространенное убеждение, что во время менструации женщины «сжигают больше калорий», не подтверждается современными научными данными. Многочисленные исследования не выявили статистически значимого увеличения расхода энергии у большинства женщин в фазе менструации.
Индивидуальные колебания метаболизма действительно возможны, однако они, как правило, незначительны — в пределах 2–5% от базового уровня. Более того, гормональные изменения, характерные для менструального цикла, оказывают гораздо меньшее влияние на метаболизм, чем такие факторы, как физическая активность, мышечная масса и процент жировой ткани в организме. Таким образом, ожидать «метаболического бума» в дни менструации не стоит.
Влияние менструального цикла на метаболизм
Наиболее выраженные метаболические изменения происходят не в менструальную, а в лютеиновую фазу цикла (после овуляции). Некоторые исследования указывают на небольшое повышение базального обмена веществ (на 2–10%) в этот период, что связано с ростом уровня прогестерона. Однако даже в этом случае эффект слишком слаб, чтобы оказывать существенное влияние на энергетический баланс или вес тела.
Важно отметить, что качество большинства исследований в этой области ограничено: малые выборки, недостаточный контроль за диетой и физической активностью участниц, а также индивидуальные различия в гормональном профиле затрудняют получение однозначных выводов.
С другой стороны, нарушения менструального цикла (например, олигоменорея, аменорея, ановуляция) могут быть не просто гинекологической проблемой, а маркером системных метаболических нарушений. В частности, они часто сопутствуют инсулинорезистентности, синдрому поликистозных яичников (СПКЯ) и повышают риск развития сахарного диабета 2 типа. Поэтому любые стойкие нарушения цикла требуют комплексной оценки эндокринного и метаболического статуса.
Чувство голода во время менструации: почему хочется есть?
Усиление аппетита и тяга к сладкому или жирной пище в предменструальный и менструальный периоды — частая жалоба. Основные механизмы включают:- Повышение уровня прогестерона, который может стимулировать центры голода в гипоталамусе.
- Незначительный рост базального обмена веществ в лютеиновой фазе, что теоретически может повышать энергетические потребности.
- Изменения в нейромедиаторной активности: снижение серотонина и дофамина в предменструальный период способствует поиску «пищевого утешения».
- Кратковременная инсулинорезистентность, характерная для второй фазы цикла, может вызывать колебания уровня глюкозы и, как следствие, чувство голода.
Важно понимать: голод в этот период не связан с необходимостью «компенсировать сожженные калории» — энергетический дефицит отсутствует. Скорее, это биохимическая и эмоциональная реакция на гормональные сдвиги.
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР): когда голод — не главное
ПМДР — тяжелая форма предменструального синдрома (ПМС), при которой доминируют психоэмоциональные симптомы: выраженная раздражительность, тревога, депрессивное настроение, плаксивость, чувство безнадежности. Для постановки диагноза необходимо наличие пяти и более симптомов, включая как минимум один из расстройств настроения, которые регулярно возникают за 1–2 недели до менструации и исчезают с ее началом.ПМДР может сопровождаться и пищевыми нарушениями: перееданием, тягой к определенным продуктам, потерей контроля над аппетитом. В таких случаях важно не только корректировать питание, но и рассматривать возможность медикаментозной терапии (например, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина — СИОЗС) под наблюдением врача.
Уровень метаболизма во время менструации: что показывают данные?
Современные метаанализы демонстрируют противоречивые результаты относительно изменений метаболизма в состоянии покоя (REE — resting energy expenditure) в разные фазы цикла. Некоторые исследования фиксируют небольшой рост REE в лютеиновой фазе, другие — не выявляют достоверных различий.Ключевой вывод: даже при наличии изменений, их величина слишком мала, чтобы влиять на суточный энергетический баланс или требовать коррекции калорийности рациона. Индивидуальные особенности (возраст, ИМТ, уровень физической активности, наличие эндокринных заболеваний) играют гораздо большую роль.
Повышенный голод во время менструации: как с этим жить?
Тяга к еде в менструальный период — это нормальная физиологическая реакция, но она не обусловлена повышенным расходом энергии. Скорее, это результат:- гормональных колебаний (прогестерон, эстроген);
- нейрохимических изменений (серотонин, дофамин);
- эмоциональной потребности в комфорте.
Рекомендации для сглаживания аппетита и улучшения самочувствия:
- Сбалансированное питание: включайте в рацион сложные углеводы (цельнозерновые, овощи), белки и полезные жиры — это стабилизирует уровень глюкозы и снижает пиковую тягу к сладкому.
- Регулярные приемы пищи: избегайте длительных перерывов между едой.
- Физическая активность: даже легкая ходьба или йога улучшают настроение и снижают стресс-индуцированный аппетит.
- Пребывание на свежем воздухе: солнечный свет способствует выработке серотонина и улучшает эмоциональный фон.
- Гидратация: иногда жажда маскируется под голод.
Если вы замечаете резкие колебания веса, неконтролируемый аппетит, стойкие нарушения цикла или сильные эмоциональные симптомы, мешающие повседневной жизни, — обратитесь к врачу. Это может быть признаком гормонального дисбаланса, метаболического синдрома или ПМДР, требующих профессиональной диагностики и лечения.
