Это – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Многие женщины рано или поздно задаются вопросом: как определить и лечить эндометриоз матки. Рассказываем об основных симптомах и способах борьбы с заболеванием.
Эндометриоз обычно начинается в самый активный период жизни – от 20 до 45 лет. Как правило, к этому возрасту женщины хорошо знакомы с возможными гинекологическими заболеваниями и знают все о цистите, эрозии шейки матки или кисте яичника. Он может стать хроническим, если вовремя не определить и не вылечить.
В отличие от других проблем, с этим заболеванием все гораздо сложнее: диагноз пугает, а специалистам нужно больше времени, чтобы определить степень и объяснить, что это такое доступным языком.
Основные причины развития эндометриоза
Существует четыре теории развития эндометриоза:- имплантационная;
- эндометриальная;
- эмбриональная;
- метапластическая.
Эндометриоз – это процесс, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются, выходят за границы матки, попадают в другие органы и ткани. Эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам (в частности, эстрогену и прогестерону), поэтому в ней возникают те же изменения, что и в здоровом эндометрии – ежемесячные кровотечения.
В результате регулярных месячных микрокровотечений в эндометриальных очагах формируются спайки и микрокисты, которые поддерживают воспалительный процесс, нарушая нормальную функцию пораженного органа.
Эксперты считают, что эти очаги образуют и выделяют химические соединения, стимулируя микрокровотечения из капилляров окружающих тканей в брюшную полость, и тогда диагностируется эндометриоз брюшины (тонкой оболочки, покрывающей внутренние стенки брюшной полости).
Беременность и эндометриоз матки
Эндометриоз считают одной из главных причин бесплодия. В процессе развития он образует множество спаек, которые постепенно вызывают непроходимость маточных труб. Это заболевание чаще обнаруживается, когда женщины обращаются к врачу после безуспешных попыток зачать ребенка.Специалисты считают, что при эндометриозе активизируются клетки, обладающие токсичным эффектом и мешают сперматозоидам: подавляют движение и даже могут приводить к их гибели.
Непроходимость труб, вызванная эндометриозом, не всегда ведет к бесплодию. Встречаются случаи, когда у женщин с заболеванием маточные трубы проходимы, а беременность все равно не наступает без ЭКО — врачи связывают это с гормональными и иммунологическими нарушениями.
Симптомы
- Постоянная боль внизу живота;
- Боль в спине;
- Боль во время полового акта или дефекации.
Диагностика
Диагноз устанавливается с учетом результатов лапароскопии – этот метод считается золотым стандартом диагностики, потому что УЗИ не всегда позволяет выявить эндометриоз, поскольку большинство очагов на фото увидеть нельзя.
Другие виды
- Гистероскопия – осмотр матки с помощью оптического прибора;
- Кольпоскопия – осмотр входа во влагалище;
- Ректороманоскопия – метод, позволяющий выявить наличие очагов эндометриоза в кишечнике;
- Цистоскопия – способ диагностики, показанный при локализации эндометриоза рядом с мочевым пузырем. Исследование позволяет исключить или подтвердить прорастание эндометриоидной ткани через стенку в мочевой пузырь.
Лечение эндометриоза
Специалисты применяют для лечения заболевания гормональную терапию с использованием синтетических форм прогестерона –прогестина и антагонистов гонадотропинов, диеногеста. Эти препараты действуют на уровне гипофиза и временно тормозят гормональную активность, замедляя процесс развития болезни. Они помогают держать очаги эндометриоза в относительно неактивном состоянии и контролируют болевой синдром. После прекращения приема препаратов сильные боли могут вернуться, и в таком случае врач может назначить хирургическое лечение: удаление матки и яичников (частичное или полное).
Если эндометриоз выявлен во время УЗИ и нет клинических появлений, лечение не требуется, а если выражен болевой синдром, показана гормональная терапия или проведение лапароскопии с прижиганием очагов эндометриоза, разделением возможных спаек и удаление эндометриоидных кист.
Чаще всего гинекологи-хирурги используют альтернативу – органосохранные технологии. В тех случаях, когда эндометриоз протекает бессимптомно, всегда возникает вопрос: стоит ли лечить, если болезнь не беспокоит сильными болями. Это решается индивидуально, в зависимости от того, есть ли выраженность клинических проявлений.
Кольпоскопия: в чем суть гинекологической процедуры и больно ли ее делать
Новейшая терапия
В последние годы врачи стали внимательнее относиться к нетрадиционным техникам в лечении эндометриоза, потому что они дают положительные результаты. Главную роль специалисты отводят правильному питанию: ключ для контроля симптомов с помощью диеты лежит в понимании роли эстрогенов и простагландинов. При правильно подобранной диете возможно значительно увеличить количество простагландинов в женском организме, которые помогают уменьшить болезненные спазмы или вообще избавиться от них.Профилактика эндометриоза
У многих женщин отмечается значительное улучшение состояния (отсутствие болей, интенсивности и частоты кровотечений) после отказа от молочных продуктов, яиц, красного мяса и кофе. Эти продукты способствуют синтезу в организме простагландинов, которые усиливают сокращение матки.
Регулярное употребление овощей из семейства капустных (брокколи, кудрявая капуста), которые содержат большое количество индола-3-карбинола, помогают нормализовать метаболизм эстрогена и уменьшить боли. Дополнительный прием полиненасыщенных жирных кислот (Омега-3, 6), поливитаминов, витаминов группы В, цинка, селена, витамина Е и магния также способствуют ослаблению симптомов эндометриоза.
В 20 веке американский физиотерапевт Бленда Вюрн разработала технику глубокого массажа тканей для лечения эндометриоза (Wurn Technique), которую сейчас применяют во многих клиниках мира. Помимо общего массажа тела, современные специалисты советуют делать компрессы с касторовым маслом на низ живота, назначают акупунктуру и биоидентичный крем прогестерона наружного применения.
Помощь психолога в лечении
Против эндометриоза может быть направлена и комплексная программа на поддержку нормальной работы иммунной системы и сохранение гормонального баланса. В этом может помочь психолог.С точки зрения энергетики матка – место творчества: это мир мечты женщины, ее стремлений и ожиданий, которые она готова воплотить в реальность. Матка отражает веру женщины в себя на глубинном уровне. Здоровье в опасности, если женщина перестает верить в себя, критикует свои действия, чувствует, что эмоциональные потребности находятся в прямом конфликте с внешним миром и обществом. На этом фоне может развиться эндометриоз. Организм использует его как способ привлечь внимание женщины к внутреннему конфликту.
Валентина Зубова, акушер-гинеколог высшей категории, главный врач центра здоровья и красоты
