Правительство Испании собирается принять новые меры по охране здоровья женщин. Власти уверены: если неприятные симптомы в виде слабости и сильных болей по причине болезни являются основанием для отдыха от работы, то почему это не должно касаться менструации?

Испания может стать первой страной в Западной Европе, предложившей женщинам «менструальный отпуск» от работы. Это касается тех, у кого цикл сопровождается невыносимой болью в животе, диареей и прочими, порой невыносимыми симптомами. Кстати, такой закон уже существует в Японии, Южной Корее, Индонезии и Замбии.


Государственный секретарь по вопросам равноправия и борьбы с гендерным насилием Анхела Родригес заявила, что вопросы женского здоровья важно и нужно обсуждать на законодательном уровне. «Каждая четвертая женщина не может выбрать желаемые средства гигиены из-за финансовых проблем, поэтому мы предлагаем бесплатно раздавать их в образовательных учреждениях и центрах социальной защиты», — поделилась Родригес в интервью изданию El Periodico.







Анхела недоумевает, почему работникам предоставляется больничный, если они чувствуют недомогание, сильную нестерпимую мигрень и боль в животе, страдают от озноба и высокой температуры, а тем, кто испытывает подобные симптомы во время менструации, все равно приходится работать.

А ведь болезненные месячные (дисменорея) — это проблема, которая знакома порядка 50% женщин. В настоящее время законодательные органы рассматривают проект, согласно которому женщины смогут регулярно отсутствовать на рабочем месте до трех дней по причине болезненных месячных.

Кроме того, Родригес предлагает сделать аборты в стране доступнее и отменить обязательное разрешение родителей на них для подростков 16-17 лет, а также разработать мужские противозачаточные препараты.

Человечество давно знает, что собственная кровь может лечить. Нужно только специально ее подготовить, выделив самое полезное. Так родилась PRP-терапия (Platelet Rich Plasma), или инъекции собственной плазмы, — перспективный метод, позволяющий решать многие задачи, в том числе и в гинекологии.

Плазма крови — это жидкость, насыщенная питательными веществами (белки, аминокислоты, углеводы, витамины и минералы), факторами роста и тромбоцитами, которые позволяют различным тканям (коже, слизистой, суставам) регенерировать и быстро восстанавливаться.


PRP-терапия безопасна, так как проводится полностью закрытым методом. Забор крови осуществляется иглой-бабочкой в вакуумную пробирку, затем центрифугируется в специальном оборудовании. Клетки крови остаются жизнеспособными, выживаемость тромбоцитов составляет более 80%. Это достаточно высокий показатель, для того чтобы обеспечить эффективность метода. При этом вещества не контактируют с воздухом. Поэтому побочные эффекты от процедуры не встречаются.

Три пробирки

Одним из самых популярных и эффективных методов PRP-терапии является подход, где применяются варианты пробирок, позволяющие действовать так, как необходимо в конкретном случае. Специалисты Клинического института эстетической медицины рассказывают, что основу составляют три пробирки.


Первая, с синей крышечкой, используется для регенерации тканей. Она считается базовой, содержит плазму в жидком виде, богатую тромбоцитами. Легко вводится в ткани и запускает процессы регенерации.


Вторая пробирка позволяет создать аутологичный гель после центрифугирования. Она помогает ускорить процесс активации тромбоцитов в ткани и применяется совместно с базовой в определенной пропорции. Вещества перемешиваются в шприце и получается жидкий препарат, но при введении в ткани он преобразуется в фибриновый гель. Это позволяет создать матрикс, а между ним и тканями располагаются тромбоциты, активирующие процесс регенерации.




Третья пробирка представляет собой клеточный матрикс. В ней уже содержится гиалуроновая кислота с нейтральным pH, чтобы не разрушать тромбоциты. Синергизм этих двух компонентов позволяет достичь сразу нескольких эффектов: регенерации, ремоделирования, лифтинга и увлажнения тканей.


При введении этой пробирки в тканях выстраивается фибриновый матрикс и трехмерная ячеистая структура гиалуроновой кислоты, а между ними располагаются тромбоциты, которые активно выделяют факторы роста, позволяя тканям преображаться.





В гинекологии в основном применяются комбинированные методы лечения. Так, PRP-терапия прекрасно сочетается с лазерными технологиями, в частности эрбиевым лазером, а также контурной пластикой.

Показания для PRP-терапии

В первую очередь лечение плазмой, насыщенной тромбоцитами, показано при атрофических процессах для улучшения увлажненности тканей, при недержании мочи легкой степени и в целом для повышения качества половой жизни. PRP-терапия дает хорошие результаты при склероатрофическом лишае (истончение, сморщивание, огрубение наружных половых органов), при лечении рубцовой деформации, вагинитах, цервицитах, синдроме менопаузы, применяется в репродуктивной гинекологии для лечения тонкого эндометрия, а также при подготовке к оперативному лечению и реабилитации после него.


Для лечения атрофических процессов препараты вводятся в кожу наружных половых органов, слизистую влагалища и другие проблемные точки. Для устранения недержания мочи — вокруг уретры. Курс лечения позволяет снизить сухость влагалища, устранить боль и зуд, снять симптомы недержания. Кроме того, PRP-терапия оказывает противовоспалительный эффект, что важно при нарушении микрофлоры.




6 случаев, когда коррекция интимной зоны – не эстетическая потребность, а необходимость для сохранения здоровья женщины

Противопоказания

При PRP-терапии обязательно нужно сдать общий анализ крови. Например, при анемии или тромбоцитопении следует дообследоваться и отложить лечение. Также нужно проинформировать врача обо всех заболеваниях, которые вы перенесли или имеете в настоящее время. Важно сообщить обо всех принимаемых препаратах. Так, ацетилсалициловая кислота или нестероидные противовоспалительные препараты существенно влияют на эффективность процедуры.

Если вы испытываете болезненные ощущения в области влагалища после и во время полового акта, важно понимать, откуда именно исходит боль. Это необходимо для выяснения точной ее причины и выбора эффективной тактики лечения. Расскажем обо всех возможных причинах боли, местах ее локализации, а также методах ее профилактики и лечения. 

Многие девушки, говоря о боли, упоминают «влагалище», хотя на самом деле имеют в виду «вульву». Необходимо четко различать эти понятия, так как заболевания для них различны, а соответственно и схема назначаемого лечения.

• Влагалище —длинный мышечный канал, идущий от входа во влагалище к шейке матки;
  
  
• Вульва — собирательное понятие, включающее половые губы, клитор, влагалище и отверстие мочеиспускательного канала.

Причины болезненности во влагалище после секса

Отсутствие смазки

Во время возбуждения, смазка выделяется естественным путем. Но иногда ее может быть недостаточно. Если у вас сниженная возбудимость или вы спешите, не давая себе времени на разогрев, то рискуете испытать дискомфорт, связанный с повышенным трением. Оно, в свою очередь, может привести к образованию крошечных микроскопических разрывов или повреждений во влагалище.

Продолжительный или энергичный секс

Если проникновение было достаточно грубым и агрессивным, вы также можете испытать боль. Дополнительно применяемые секс-игрушки во время сексуальной активности безоговорочно могут вам навредить.

Любые интимные продукты также могут стать источником боли, раздражения и воспаления. 

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Боль во влагалище во время секса может быть первым симптомом таких ИППП, как хламидиоз, гонорея или генитальный герпес. Если вы не проходили тестирование, рассмотрите возможность обследования на ИППП, чтобы исключить инфекции. Обследование необходимо проходить вместе с вашим партнером.

Вагинальная дрожжевая инфекция (вульвовагинальный кандидоз, молочница)

• вагинальный зуд;
  
  
• воспаление;
  
  
• боль при мочеиспускании.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП может вызвать больше, чем просто появление боли при мочеиспускании. Болевые ощущения распространяются в область влагалища и таза.

Киста бартолиновой железы

Две бартолиновые железы расположены по обе стороны от входа во влагалище. Они обеспечивают выработку естественной смазки. Иногда протоки этих желез, по которым движется жидкость, закупориваются, что приводит к отеку и формированию самой кисты. Секс в таком случае может вызвать неожиданную и резкую боль.

Менопауза

До и во время менопаузы уровень гормонов в организме резко меняется. При снижении уровня эстрогена вырабатывается меньшее количество собственной смазки. Кроме того, ткань влагалища становится суше и тоньше. Это может сделать секс более дискомфортным и даже болезненным.

Вагинит и вагиноз

Изменение естественного баланса бактерий во влагалище может привести к развитию инфекционного воспаления.

• Трихомонадный вагинит (трихомониаз) — это ИППП, возбудитель которой трихомонада Trichomonas vaginalis. Симптомы: желто-серые выделения с неприятным запахом, зуд вульвы, жжение и болезненность при мочеиспускании;
  
  
• Кандидозный вагинит; возбудитель — дрожжеподобный гриб рода Candida. Симптомы: густые белые выделения, зуд (усиливающийся в ночное время суток и после полового акта);
  
  
• Бактериальный вагиноз — характеризуется резким снижением лактофлоры влагалища. В норме в экосистеме влагалища преобладают лактобациллы, но при вагинозе полезная флора замещается на бактериальную. Симптомы: жидкие влагалищные выделения с неприятным запахом (могут иметь желтоватую или зеленоватую окраску).
  
  

Вульварная боль и вульводиния

Если боль возникает до начала половой жизни, это может быть следствием не только воспалительных процессов в яичниках или матке, но и быть причиной редкого заболевания — язвы вульвы. Обратитесь к врачу, если боль длится дольше нескольких часов или дней.

Вульводиния сопровождается болью в области вульвы, которая длится не менее 3 месяцев. Неясно, что может быть причиной такого состояния, но это далеко не редкость.


Кроме перечисленных заболеваний, нельзя не упомянуть про эндометриоз (разрастание слизистой оболочки матки в других отделах организма), миому матки (доброкачественное новообразование), вагинизм (непроизвольное судорожное сжатие мышц влагалища, которое чаще всего возникает при попытке полового акта.

Примечательно, что во многих случаях природа вагинизма психологическая, из-за чего у девушек развиваются судороги от одной мысли о предстоящем сексе. Основное лечение в этом случае психотерапевтическое). 

Как облегчить боль дома

Приложите холод 

Боль от трения или давления должна исчезнуть самостоятельно за считанные часы. Можно приложить пакет со льдом в область вульвы на 5-10 мин. Не прикладывайте лед прямо на вульву, делайте это через нижнее белье или полотенце. Не вставляйте пакет со льдом во влагалище!

Делайте упражнения для мышц таза

Ознакомьтесь с упражнениями для тренировки интимных мышц по гинекологу Арнольду Кегелю. Также используйте только гипоаллергенные смазки и презервативы.

Когда идти к врачу

Если боль сохраняется дольше нескольких дней или вы отмечаете у себя кровотечение/необычные вагинальные выделения, незамедлительно обратитесь к врачу.

Только специалист сможет установить диагноз и назначить подходящее лечение. Своевременно проведенное лечение антибиотиками, прохождение курса гормональной терапии или проведение операции может предотвратить развитие дальнейших осложнений.

Актриса и бизнесвумен отважно сражается с гормональными изменениями. 49-летняя Гвинет Пэлтроу отмечает повышенную частоту смены настроений, учащенное сердцебиение и не только. Справляться с этим ей помогает врач.

Гвинет Пэлтроу прибегла к консультации специалиста, который помогает ей в перименопаузу — период перед менопаузой, который начинается обычно в 45-55 лет. Актриса ощущает симптомы гормональных изменений, которые проявляются в смене настроения и учащенном сердцебиении, особенно перед сном.




Гвинет принимает добавки, включающие травы, адаптогены и фитонутриенты, подобранные специалистом с учетом ее состояния и данных анализов. Кроме того, звезда подчеркивает важность диеты и физических упражнений в этот период. Пэлтроу старается тренироваться несколько раз в неделю, а также регулярно посещает сауну и следит за питанием (впрочем, когда она за ним не следила?).




Соцсети



По данным Национального института здоровья, не все женщины сталкиваются с заметными симптомами перименопаузы, в то время как у многих наблюдаются приливы, бессонница, раздражительность или даже депрессия.




Гвинет Пэлтроу считает, что тема менопаузы должна перестать быть табуированной, ведь большинство женщин после 50 лет чувствуют себя прекрасно и продолжают жить активной жизнью — в том числе и половой.




Перименопауза начинается за несколько лет до менопаузы. Это время, когда яичники постепенно начинают вырабатывать меньше эстрогенов. Обычно это случается у женщин в возрасте +40 лет. За 1-2 года до менопаузы у многих проявляются характерные симптомы, о которых уже было сказано выше.


Средняя продолжительность перименопаузы составляет 4 года, но есть исключения — у некоторых женщин этот этап может длиться всего несколько месяцев или продолжаться в течение 10 лет. Перименопауза закачивается, когда у женщины не случается менструации в течение года.

«Это всё гормоны!» – фраза, которую нередко используют мужчины, чтобы объяснить нелогичные поступки женщин. Принято считать, что у женщин гормональные эффекты оказывают намного более сильное влияние на настроение и поведение, чем у мужчин. На самом деле это не так. Гормоны играют огромную роль в организме любого человека – это эволюционно самый древний способ регуляции работы разных органов. Хотя головной мозг человека и развился сильнее, чем у всех живых существ на планете, частенько ему приходится считаться с эффектами гормонального фона.

Когда говорят о «женских» гормонах, то чаще всего имеют в виду половые гормоны эстрогены и прогестерон. Кстати, у мужчин они тоже присутствуют, но в совсем малых «дозах». У женщин большая часть эстрогенов вырабатывается в яичниках, но надпочечники и жировая ткань тоже вносят некоторый вклад. На самом деле это не один, а целое семейство гормонов:

• Эстрадиол является самым активным представителем группы у женщин репродуктивного (детородного) возраста. Он играет большую роль в возникновении вторичных половых признаков, поддержании либидо (полового влечения), течении беременности. Нарушение синтеза эстрадиола приводит к различным гинекологическим патологиям.

• Эстрон начинает преобладать во время менопаузы, в то время как активность эстрадиола снижается. Этот сдвиг можно определять в анализах крови, чтобы установить, не начался ли у женщины климакс. В целом эстрон в 4–5 раз менее активен по сравнению с эстрадиолом. Ученые пока еще продолжают разбираться, в чем его физиологическая роль.

• Эстриол обладает очень низкой активностью. В крови его концентрация мала, но она сильно повышается во время беременности, потому что гормон начинает активно производить плацента. Эстриол играет роль в увеличении матки и молочных желез. Врачи часто называют его «гормоном беременности» и определяют его в крови у будущих мам, чтобы проверить состояние плода.

• Прогестерон вырабатывается в яичниках, надпочечниках и плаценте. Его уровень возрастает во время овуляции – когда в яичниках созревает очередной фолликул, и из него выходит яйцеклетка. Во время беременности содержание этого гормона в крови резко возрастает.

Эффекты эстрогенов

Это главные половые гормоны у женщин, но они влияют далеко не только на репродуктивную систему. Их эффекты важны для нормальной работы многих органов.

Яичники. Рост фолликулов – пузырьков, в которых находятся яйцеклетки.

Влагалище. Поддержание нормальной толщины стенки органа, выработка естественной смазки во время секса.

Матка. Поддержание нормального состояния эндометрия – слизистой оболочки органа. Регуляция выработки слизи.

Молочные железы. Нормальное развитие тканей женской груди. Прекращение выработки грудного молока после завершения вскармливания ребенка.

Развитие вторичных половых признаков. Рост молочных желез, волос в области лобка и подмышек. Под влиянием этих гормонов формы тела становятся более округлыми, женственными. Все эти изменения являются предвестниками менархе – первых месячных.

Регуляция менструального цикла. Эстрогенные гормоны обеспечивают утолщение слизистой оболочки матки, готовят ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Развитие и здоровье костей. Нормальный рост костной ткани в молодом и поддержание обменных процессов в более старшем возрасте, защита от потери костной массы. После менопаузы этот защитный эффект исчезает, и повышается риск развития остеопороза, заболевания, при котором кости теряют кальций, прочность. В итоге могут возникнуть очень опасные осложнения, например, перелом шейки бедра.

Сердечно-сосудистая система. Эстрадиол помогает поддерживать здоровье сердца и кровеносных сосудов, в первую очередь за счет того, что уменьшает воспаление сосудистой стенки, участвует в регуляции уровня холестерина в крови. Как и в случае с костями, эти защитные эффекты перестают работать после менопаузы. Поэтому у женщин старшего возраста повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений в виде инсультов и инфарктов. Это причина смертности номер один в современном мире.

Мозг и эмоции. Считается, что эстрадиол сильно влияет на связи и взаимодействия между нервными клетками и даже на анатомию головного мозга. Он помогает нормализовать отдых и сон, поддерживать хорошую концентрацию внимания, память. Кроме того, этот гормон влияет на выработку серотонина, который оказывает множество разных эффектов, в том числе регулирует настроение. Когда уровень эстрадиола снижается, серотонина тоже становится меньше. С этим явлением ученые связывают депрессию, которая может развиваться после родов и менопаузы.

Кожа. Женские половые гормоны влияют на синтез гиалуроновой кислоты и коллагена. Эти соединения удерживают в коже воду и обеспечивают ее эластичность. Когда их количество уменьшается, кожа становится более дряблой, начинает провисать, появляются морщины. Кроме того, гормоны защищают кожные покровы от фотостарения – эффектов, возникающих из-за постоянного воздействия солнечных лучей.

Эффекты прогестерона

Данный гормон подготавливает к зачатию и беременности. Его концентрация в крови повышается во второй половине менструального цикла. Основные функции прогестерона:

• утолщение слизистой оболочки матки и ее подготовка к внедрению оплодотворенной яйцеклетки;

• регуляция менструального цикла;

• предотвращение повторной овуляции во время беременности: в это время уровень прогестерона резко повышается, так как его начинает синтезировать плацента;

• рост молочных желез во время беременности и грудного вскармливания.

Другие гормоны, которые влияют на женщин

Конечно же, на функции и здоровье женского организма влияют далеко не только два вида половых гормонов, описанные выше. Большая роль принадлежит и другим:

• Пролактин вырабатывается гипофизом – главной эндокринной железой человека, которая контролирует многие обменные процессы, рост. Этот гормон обеспечивает выработку грудного молока, предотвращает наступление беременности и подавляет менструации во время грудного вскармливания. А еще он обладает обезболивающим эффектом.

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) получил такое название за то, что он стимулирует созревание фолликулов в яичниках. Он активирует синтез других половых гормонов.

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ), как и пролактин с ФСГ, является гормоном гипофиза. Он необходим для нормальной работы репродуктивной системы женщины. Когда его уровень повышается до пиковых значений, происходит овуляция – созревшая яйцеклетка выходит из яичника.

• Тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза активирует продукцию гормонов щитовидной железы, а те, в свою очередь, обеспечивают нормальный менструальный цикл и участвуют в регуляции работы многих органов.

• Антимюллеров гормон регулирует развитие репродуктивной системы у плода, а у взрослых женщин влияет на функцию яичников. Определение уровня этого гормона в крови используют для оценки фертильности (способности завести потомство) и овариального резерва (количества оставшихся в яичниках фолликулов с яйцеклетками).

• Ингибин Б – гормон, который вырабатывается в фолликулах яичника. Он помогает синхронизировать работу других гормонов, в частности, ФСГ, и является маркером овариального резерва.
  
  

Гормоны и менструальный цикл

Первые месячные могут прийти в 8–15 лет. У большинства девочек это случается в 12–13 лет. В дальнейшем в норме это происходит регулярно. Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, может колебаться от 24 до 38 дней. И это происходит строго в соответствии с изменениями уровня различных гормонов.

Менструальный цикл состоит из трех фаз.

Фолликулярная фаза

Как только пришли месячные, это говорит о том, что наступил первый день нового менструального цикла. Яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, и поэтому утолщенная, подготовившаяся к беременности слизистая оболочка матки отторгается. Это происходит на фоне резкого падения уровней эстрогенов и прогестерона. Женщина может стать раздражительной, в это время у нее быстро происходят перемены в настроении.

Вскоре гипофиз начинает активно синтезировать ФСГ и ЛГ. Эти гормоны повышают уровень эстрогенов и способствуют созреванию в яичниках новых фолликулов. Через несколько дней один из фолликулов становится доминантным – из него позже выйдет яйцеклетка. Остальные рассасываются.

Овуляторная фаза

К середине менструального цикла происходит овуляция. Резко повышается уровень ЛГ, и это приводит к тому, что яйцеклетка выходит из яичника и затем начинает продвигаться по маточной трубе в полость матки. Она будет «живой» в течение 12–24 часов – именно в это время возможно оплодотворение.

Лютеиновая фаза

Эта фаза получила свое название от структуры, которая остается на месте вскрывшегося фолликула – желтого тела (по-латински корпус лютеум). По сути это железа, которая активно синтезирует прогестерон.

Яйцеклетка продолжает движение по маточной трубе в сторону полости матки. Если она встретится со сперматозоидом, то произойдет оплодотворение, и зародыш имплантируется в стенку матки, которая к этому времени уже подготовилась под действием гормонов. Если же оплодотворения не произойдет, то уровни эстрогенов и прогестерона сильно упадут, и это приведет к началу нового менструального цикла. А неоплодотворенная яйцеклетка вместе с отторгшейся слизистой оболочкой покинут матку вместе с кровью через влагалище.

Нарушения в гормональном фоне у женщин

Чтобы женщина была здорова и чувствовала себя хорошо, в ее гормональном фоне всегда должен присутствовать баланс. Конечно же, идеального равновесия никогда нет: уровни разных гормонов меняются в зависимости от фаз менструального цикла, в разное время суток, в зависимости от физического, психоэмоционального состояния, внешних условий. Но если отклонения сильные и сохраняются в течение длительного времени, это приводит к ухудшению самочувствия, создает риск развития некоторых заболеваний, осложнений.

О том, что с вашими гормонами не всё в порядке, могут говорить следующие симптомы:

• нерегулярные месячные;

• избыточный рост волос на лице, теле;

• акне (угри) на коже;

• сухость слизистой оболочки влагалища;

• снижение полового влечения;

• болезненность молочных желез;

• приливы – состояния, при которых ощущается жар в верхней половине тела, кожа краснеет, усиливается потоотделение, учащается сердцебиение;

• сильная потливость по ночам;

• увеличение массы тела без видимой причины, когда не было изменений в рационе и образе жизни;

• постоянное чувство усталости;

• повышенная раздражительность, внезапные смены настроения;

• частое ощущение беспокойства;

• депрессия: состояние, когда много дней сохраняется плохое настроение, чувство подавленности, безысходности, вины, ничего не хочется делать;

• трудности с засыпанием, беспокойный сон, частые пробуждения по ночам.