Существует множество факторов, влияющих на внешних вид живота – от избыточного веса и беременности до гормональных нарушений и процесса старения кожи. Многие женщины мечтают об идеальной подтянутой фигуре, но не все готовы ради плоского живота лечь на операционный стол. Стоит учесть основные риски и задать вопросы хирургу.
Проблемы в зоне живота появляются не только у женщин, но и у мужчин – изнурять организм диетами и ежедневными физическими нагрузками готовы не все. Кроме того, не всегда возможно полностью восстановиться после родов с помощью спорта и правильного питания, поэтому женщины решаются на пластическую операцию – липосакцию и абдоминопластику.
Что такое абдоминопластика
Это процедура, которая направлена на восстановление красивой естественной формы живота. Во время операции по показаниям выполняется липосакция в области талии и верхней части живота, прямые мышцы сближаются с помощью шва, в нижней части живота удаляется избыток тканей, а пупок сдвигается в место, где он находился до родов или похудения. Липосакция в такой операции используется для отслойки кожи и позволяет избежать непосредственного отделения тканей, снизив риски послеоперационных осложнений.
Риски операции
1. Серома
После операции на животе может возникнуть отек и локальное скопление лимфатической жидкости под кожей в зоне, где проводилось вмешательство. Как правило, это происходит в нижней части живота. При пальпации может возникнуть перетекание жидкости с одного бока на другой, так как после отслойки тканей в течение некоторого времени под кожей остаются сообщающиеся пустые пространства, которые со временем заживают и исчезают. Временное выделение и скопление жидкости происходит довольно часто, поэтому бояться осложнений не стоит.Чтобы ускорить процесс сокращения полостей, хирург устанавливает под кожу тонкие пластмассовые трубочки с баллоном на конце, в который накапливается жидкость. В это время пациенту необходимо постоянно носить специальный бандаж, который создает мягкую компрессию на зону операции, чтобы полости быстрее сократились и пришли в норму.
Иногда хирург может наложить внутренние швы как еще один способ для сокращения пустых пространств. После того, как количество выделенной жидкости в сутки начинает снижаться, хирург удаляет дренажи, а затем контролирует скопления жидкости и удаляет ее из раны с помощью иглы и обычного шприца. Пациент во время манипуляций не ощущает боли, так как в послеоперационный период кожа в этой области немеет.
2. Образование гематом
Эта проблема возникает в основном в ранний послеоперационный период – сразу или в первые сутки после хирургического вмешательства. При повышении давления или нарушении процесса свертываемости крови в ране может возникнуть кровотечение. Кровь скапливается в пустых пространствах, которые остаются после отслаивания тканей в результате липосакции. В этом случае хирург индивидуально принимает решение о дальнейшей терапии.
Для предотвращения подобной ситуации, как правило, специалист назначает внутривенно препараты, способствующие свертываемости крови, а также советует носить плотное компрессионное белье и исключить физические нагрузки.
3. Медленное заживление ран
Иногда после операции участки кожи по линии разреза заживают плохо: по линии послеоперационного шва кожа приобретает синий цвет и покрывается корочкой.
Причины плохого заживления
- Излишнее натяжение кожи;
- длительный период курения пациента в анамнезе;
- индивидуальные особенности кровоснабжения тканей.
Эти признаки не всегда означают, что рана будет заживать дольше, так как в некоторых случаях нарушения кровоснабжения бывают только в верхнем слое, а затем образуется незаметный рубец. В тех случаях, когда некроз ткани глубокий, хирург проводит перевязки и коррекцию зоны вторичного рубца, чтобы улучшить эстетический вид тела после операции.
4. Рубцевание
После абдоминопластики остается рубец от разреза, и он должен располагаться низко по линии бикини. Длина разреза зависит от исходного состояния и количества лишних тканей на животе. При выборе методики для улучшения внешнего вида брюшной стенки хирург учитывает исходные данные и обсуждает с пациентом заранее длину и расположение разреза.
В современной пластической специалисты отдают предпочтение обширной липосакции и коротким разрезам, но бывают ситуации, когда для удаления лишних тканей невозможно избежать длинного разреза. Внешний вид шрама зависит от того, когда была проведена операция, а также от качества кожи и генетических особенностей пациента.
В первые 3 месяца после абдоминопластики шрам максимально плотный и имеет ярко-розовый цвет, затем рубец становится тоньше, светлее и через год превращается в тонкую полоску.
Обширная липосакция, которая позволяет получить идеальный результат, требует большого внимания и ухода за зоной живота в период реабилитации. Примерно в течение двух месяцев после вмешательства на месте липосакции под кожей формируются плоские рубцы, которые «подтягивают» кожу. В этот период, кроме неровностей, могут ощущаться уплотнения и онемение. Ускорить процесс размягчения рубцов и инфильтрации тканей помогает физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровоснабжение: микротоки или УВЧ.
5. Онемение
При проведении абдоминопластики изменение положения тканей живота может повлиять на мелкие нервы в области живота и в верхней части бедер. В таких случаях пациенты, как правило, ощущают снижение чувствительности или онемение этих зон.
Ощущение онемения усиливается в случае, если вы сочетаете липосакцию с процедурой по подтяжке живота. Через несколько месяцев может появиться ложная чувствительность в виде «мурашек» или жжения – это значит, чувствительность восстанавливается. Обычно ощущения полностью уходят через несколько месяцев после процедуры, и только в редких случаях период восстановления может продлиться до года.
6. Инфекция
Редкое осложнение абдоминопластики – инфицирование послеоперационной раны. Появление признаков инфекции связано с присоединением микробов к обычному послеоперационному лимфатическому экссудату (жидкости, выделяющейся в полости организма при воспалении).
Основные симптомы
- Резкое покраснение кожи;
- усиление боли;
- появление пульсирующих болевых ощущений;
- мутные выделения из раны, неприятный запах.
Возбудителем инфекции может быть кожный стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, протей. В этом случае хирург берет бактериологический посев из раны и назначает антибиотикотерапию. Через несколько дней, когда готово заключение и выявлен возбудитель, антибиотикотерапия полностью меняется или продолжается, в зависимости от чувствительности возбудителя воспаления.
Факторы риска
- Диабет;
- заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета;
- ВИЧ-инфекции;
- длительный анамнез курильщика.
Этих рисков можно избежать, обратившись к квалифицированному специалисту, который с учетом всех индивидуальных особенностей и пожеланий выберет оптимальный вид пластики живота. Тщательное обследование до операции и лекарственная коррекция хронических заболеваний позволяет выполнять подобные операции практически в любом возрасте.
Рано Азимова, хирург, онколог-маммолог
