Нередко желанная пластика, о которой давно мечталось, оказывается первым шагом к бесконечному посещению хирурга. Повторная операция действительно может быть нужна, но иногда это просто прихоть пациента с обостренным перфекционизмом. Какие правила предосторожности стоит учитывать, чтобы снизить вероятность повторной пластики, рассказывает известный пластический хирург.

 Отари Гогиберидзе, пластический хирург, главный врач клиники «Время красоты» 




1. Пластические операции — это всегда ответственность, которая лежит одновременно и на пациенте, и на клинике. Выбирая специалиста и медицинское учреждение, умерьте свою любовь к низким ценам. Очень важно обращать внимание не только на цену процедуры, но и на специалиста и клинику. Выбирать стоит только проверенных хирургов с хорошими отзывами, большим количеством публикаций, приличной репутацией и рыночными ценами. Стоит заплатить за хорошего специалиста и сделать все качественно, чем потом всю жизнь решать последствия неудачных опытов повторными хирургическими вмешательствами.

2. Помните, что реабилитация — очень важная часть процесса операции. Пренебрежение рекомендациями хирурга как до операции, так и после может негативно сказаться не только на результате, но и на здоровье в целом. Поэтому настоятельно рекомендуем ответственно подходить к послеоперационной реабилитации и строго соблюдать все правила и рекомендации, данные врачом, ответственно посещать осмотры, перевязки и физиопроцедуры, принимать выписанные лекарства. Ринопластика, маммопластика или подтяжка — у каждой операции свои нюансы восстановления.



3. Травмы могут стать причиной повторной пластики. Чаще всего повторных изменений требует ринопластика. Последствия травмы могут привести к затруднению дыхательного процесса, изменению не только формы обновленного носа, но и лица в целом. Будьте аккуратны и старайтесь тщательно оберегать любой участок тела, где было произведено хирургическое вмешательство.

4. В первые два месяца после любой операции стоит вести спокойный образ жизни, не употреблять алкоголь и никотин, избегать любых травм и высоких физических нагрузок. Иными словами — берегите новую себя. Продолжайте заботу и после реабилитационного периода. Качественный уход за собой, внимание к любым изменениям «переделанных» участков поможет сохранить результат на многие годы и не прийти к повторным и коррекционным вмешательствам.


5. Не делайте операцию в раннем возрасте или без выраженных показаний. Да, существуют некие стандарты красоты, несоответствие к которым может заставить даже самую красивую девушку думать об изменениях внешности. Однако стоит помнить, что у операций есть некий «срок годности», это 10-15 лет в среднем. Поэтому пластическую операцию, особенно для коррекции возрастных изменений, стоит проводить только при наличии реальных показаний. 
Кроме того, через 15-20 лет под действием гравитации лицо даже с самой дорогой подтяжкой все равно уже не будет выглядеть так же, как в юности, и может появиться желание снова повторить. 

Любое хирургическое вмешательство может нести за собой различные последствия, особенно если мы говорим про эстетические операции, которые по сути не являются необходимостью. Узнаем, что может гарантировать хирург и к чему нужно быть готовым после вмешательства.

 Отари Гогиберидзе, ведущий пластический хирург,
 основатель клиники «Время красоты»




Несмотря на век бодипозитива и принятия себя, многие люди по разным причинам все-таки прибегают к пластической хирургии. Однако, соглашаясь на подобного рода вмешательство, нужно взвесить все «за» и «против» и адекватно оценить все риски.

1. Договор

Главной гарантией результата пластики является договор, который пациент заключает с клиникой. В нем подробно прописано, за что несут ответственность клиника и врач, а за что — пациент, и как следует решать конфликтные случаи. Разумеется, случаи, когда врач допустил ошибку, и это сказалось на конечном результате процедуры, случаются. В случае если вы столкнулись с такой ситуацией, и при этом у вас есть все документы, операция проводилась в хорошей клинике добросовестным врачом, — проблемы должны быть решены оперативно и качественно, в соответствии с договором, который вы заключали. Скорее всего, вам будет предложена повторная пластика для исправления дефектов.

2. Мотивация

Но возможна и другая ситуация: операция и реабилитация прошли хорошо, результат соответствует заявленному, но клиент по субъективным причинам недоволен и требует повторной процедуры. Основная проблема здесь состоит в мотивации человека. Нередко люди, которые обращаются за эстетической коррекцией, страдают дисморфофобией — расстройством восприятия собственной внешности. В таком случае пациент практически никогда не останется доволен.



В процессе подготовки к операции врач должен тонко подметить этот момент и включить в комплекс предоперационного обследования консультацию с психологом или даже с психиатром, чтобы удостовериться в адекватности мотивации пациента. Хирург может отказать пациенту, если видит, что на самом деле человеку нужна не пластика носа или груди, а курс психотерапии.

3. Ответственность

Повторное вмешательство может быть необходимо в том случае, если по объективному заключению врача первая операция прошла некорректно. Причиной такого исхода чаще всего становится пренебрежение рекомендациям по реабилитации после вмешательства. Поэтому ответственно относитесь ко всем рекомендациям лечащего врача и здраво разделяйте ситуации, когда вас не устраивает субъективный результат и когда действительно есть отклонения.



В каком случае сам пациент может предотвратить необходимость проведения повторной пластики?

Липосакция

Операция по удалению подкожно-жировой клетчатки в проблемных зонах — не лекарство от образования жировых клеток. Если не следовать рекомендациям врача, не соблюдать режим питания, сна и физических нагрузок, то тело снова вернется в прежнюю форму, и есть вероятность, что появится необходимость прибегнуть к повторной процедуре

Маммопластика

Основную роль играют индивидуальные особенности организма и правильный подбор имплантатов. Бывают случаи, когда выбранный объем оказывается неверным, слишком большая грудь доставляет девушке дискомфорт и может повлечь за собой проблемы со здоровьем. Также должное внимание необходимо уделять качеству имплантатов.

Подтяжка лица

Может потребоваться повторная, если со времени первой прошло уже более 10-15 лет, и сформировались выраженные возрастные изменения. Но в руках пациента есть все возможности косметологии, чтобы поддерживать внешность, — инъекции, аппаратные методики. Кроме того, ни одна операция не продержится долго, если человек ведет нездоровый образ жизни.  

Ринопластика и риносептопластика 

Операции, которые могут не только корректировать внешность, но и исправлять физиологические особенности дыхательных путей. Повторно стоит делать процедуру, если результат не соответствует заявленному, остались трудности с дыханием или была получена травма.
 

Для многих самоизоляция стала непростым периодом. Но для тех, кто планировал оперативные вмешательства — наоборот. Все меры предосторожности — маски, онлайн-встречи, необходимость проводить дома большую часть времени — сыграли на руку всем, кому требовалась реабилитация. Удачное время, чтобы скрыть любые следы, в комфортной обстановке дать отекам сойти на нет. Что особенно востребовано в 2021 году?

      Дмитрий Скворцов, пластический хирург, многократный обладатель престижной
      премии в области красоты и здоровья  «Хрустальный Лотос» 

 

Малотравматичная ринопластика

Многие мечтают о том, чтобы наладить функцию носового дыхания и убрать все эстетические несовершенства. Но и одновременно сделать это максимально бережно, без нарушения природной анатомии, долгого восстановительного процесса с гематомами и рубцами. Сохраняющая методика коррекции носа стала особенно популярна в карантин и до сих пор остается в списке лидеров.

Выслушав пожелания клиента, опытный врач с помощью 3D-моделирования уже на первой встрече спрогнозирует результат. Чего можно достичь, например, с помощью ультразвукового аппарата пьезотом? Сузить спинку носа, скорректировать длину, изменить форму кончика и ноздрей, устранить горбинку, исправить перегородку без нарушения сосудов и тканей. Мягкое вмешательство хорошо и тем, что позволяет эффективно работать с пациентами возрастной группы, где особенно важен деликатный подход.

Блефаропластика

Резкий мировой переход в онлайн-режим совсем не означает, что можно сесть перед компьютером в домашней одежде. Напротив! Современному человеку, кто по долгу службы или учебы находится под пристальным вниманием аудитории, важно выглядеть на все сто по ту сторону экрана. Вряд ли этому будут способствовать мешки и темные круги под глазами, отеки, потухший и тяжелый взгляд. Коррекция век стирает все следы возрастных изменений и природных генетических особенностей. Заметный anti-age эффект гарантирован.

3D-подтяжка лица

Среди огромного количества косметологических процедур моделирование лица сегодня особенно в тренде. Различные техники массажа и самомассажа, работа с поплывшим овалом, расслабление мышц лица… И все это чудесно, но в силу возраста не всегда эффективно. Фейслифтинг в кабинете хирурга — это целый комплекс с признаками старения. Он включает в себя эндоскопическую подтяжку через микроразрезы, коррекцию контуров, наполнение объемом за счет собственных обработанных жировых клеток пациента. Ряд дальнейших косметологических процедур обеспечит ускорение реабилитации и пролонгированный результат.

Нанолипофилинг

Чем отличается этот вид вмешательства от стандартного липофилинга, когда трансплантация жировой ткани проводится из живота, бедер и ягодиц, из так называемых «донорских» зон? В данном случае жировые клетки обрабатываются до состояния эмульсии и вводятся через тончайшие канюли. Эта ювелирная работа позволяет улучшить рельеф лица, зоны декольте и рук и выровнять морщины. Собственный жир не вызывает отторжения, обеспечивает продолжительное действие и позволяет процедуре достойно конкурировать с филлерами на основе гиалуроновой кислоты.

Эта тема — одна из самых болезненных. Шок, разочарование и растерянность — именно такие чувства испытывают пациенты, считающие проведенную операцию неудачной. Почему так случается и можно ли этого избежать, рассказывает пластический хирург. 

Андрей Истранов, пластический хирург, профессор, доктор медицинских наук, ведущий специалист сети клиник «Семейная», направление Beauty
@semeynaya_beauty


Повторные пластические операции — это операции, которые выполняют после первичной пластики в связи с ее неудовлетворительным итогом. При этом результат может не устраивать как обоих (пациента и хирурга), так и только одного из них. Конечно же, именно неудовлетворенность пациента  является основной мотивацией для проведения повторной операции. 

В чем причина

Причины неудовлетворительных итогов могут быть разные. Одна из них – это несоответствие полученного результата ожиданиям пациента. Такое может произойти из-за его завышенных требований, неадекватной оценки возможностей пластической хирургии и собственных анатомических особенностей. 

Также на это зачастую влияет неоправданная связь результата с событиями в жизни. Например, пациентка увеличила грудь, ожидая, что после этого сразу решатся проблемы личного характера. Но замуж она так и не вышла и считает тому причиной плохой результат пластической операции. В таких ситуациях повторное вмешательство может носить в большей степени психологический характер, нежели действительно устранять какие-либо недостатки, но его лучше избежать. 



Еще одна причина – это действительно наличие дефектов или деформаций после операции или же не полностью учтенные пожелания пациента. Такая ситуация может случиться из-за ошибок хирурга (как тактических, так и технических), из-за нарушений пациентом послеоперационного режима и невыполнение рекомендаций, из-за возникших осложнений, связанных с индивидуальными особенностями организма пациента. В любом случае если неудовлетворительный результат является очевидным, то он требует хирургической коррекции.

Повышенный риск

Неудачные пластические операции чаще всего случаются при ринопластике и маммопластике. Больше всего повторных операций выполняют на носе и груди. Это самые распространенные пластические операции, поэтому и абсолютное число неудач здесь больше, нежели при других вмешательствах. С другой стороны, даже незначительные дефекты в этих значимых областях вызывают выраженный психоэмоциональный дискомфорт.

Гарантии и последствия

Любой хирург, к которому обращается человек для повторной пластической операции, должен понимать всю степень ответственности, которая на него ложится. По сути, все ошибки и проблемы он переключает на себя и должен в полной мере понимать сложившуюся ситуацию и причины ее возникновения, а также знать способ ее исправить. Можно ли при этом гарантировать пациенту улучшение результата при переделке неудачных пластических операций? В медицине сложно говорить о каких-либо гарантиях. Правильнее говорить о вероятности достижения того или иного результата. Также необходимо помнить и о возможных осложнениях или нестандартном течении послеоперационного периода.



Если повторная пластическая операция сделана грамотно, а результаты первичного вмешательства не были необратимыми, то в конечном итоге человек получит то, что ему хотелось изначально. К сожалению, бывают ситуации, при которых бесконечное количество операций приводит к рубцовой деформации мягких тканей, их дефициту и другим новым проблемам. В таком случае хороший эстетический результат, увы, недостижим.

Источник: @gossipofff

К кому обратиться

Часто возникает вопрос, к кому следует обращаться для повторной операции – к своему хирургу или же к другому? Однозначного ответа нет. Прежде всего пациенту необходимо обозначить проблему своему оперирующему хирургу. И если тот понимает причины возникновения и способы устранения, то причины не оперироваться у него нет. Это также сэкономит и финансовые средства пациента.

Обращение к другим хирургам часто является следствием разногласий пациента с оперировавшим его специалистом. Повторная операция у другого хирурга зачастую стоит больше первичной, может сопровождаться негативными (не всегда справедливыми) высказываниями в адрес коллег, что способствует формированию очень конфликтной ситуации. К сожалению, на конечный результат это никак не влияет. Поэтому повторные операции должны выполнять опытные специалисты пластические хирурги, чей статус и авторитет в профессиональной среде является неоспоримыми.

Как предупредить

Логичным вопросом после всего вышеописанного становится — а можно ли как-то уберечь себя от повторных операций? Скорее да, чем нет. Всегда следует помнить, что лучшая операция – это не сделанная операция! Но если вы все же на нее решились, то следует внимательно относиться к выбору хирурга и клиники. Уважающие себя доктора никогда не будут оперировать «на коленке». Поэтому наличие хорошо оснащенной клиники со своей реанимацией и многопрофильными специалистами является определенным отражением ее качества.

Также нужно принять во внимание, что вероятность выполнения повторных операций после вмешательств у молодых и малоопытных хирургов, к сожалению, выше, а вероятность удачного исправления у них ниже. Выбор хирурга только по «раскрученным» аккаунтам в социальных сетях — ошибка. Их цель — привлечь пациентов любой ценой, а большие скидки тоже являются не чем иным, как попыткой найти пациентов для «набивания» руки молодыми специалистами. 



Наличие солидного послужного списка и живых отзывов являются куда большей гарантией, нежели виртуальные дифирамбы и восхваления. В любом случае, принятие решения о выборе хирурга должно происходить только после личного общения. Человек должен испытывать чувство глубокого доверия и уверенности в специалисте, а не убеждать себя в правильности выбора на основании виртуальных отзывов.

Несмотря на огромные возможности косметологии и эстетической хирургии, их доступность и популярность, далеко не все знаменитости ими пользуются. И хотя большинство селебрити отдают предпочтение сохранению и преумножению своей красоты и молодости, встречаются и те, кто решил сдаться перед силой времени.

   Дмитрий Саратовцев, пластический хирург





К сожалению, несмотря на все достижения медицины и косметологии, новые технологии и методики, бороться за свою молодость хотят далеко не все знаменитости. Некоторые делают это абсолютно осознанно, надеясь на то, что крем для лица и маска остановят птоз, уменьшат морщины и вернут сияние коже. Однако таких чудес не бывает. Помочь в деле сохранения своей красоты, особенно в солидном возрасте, могут только доктора. Вот только несколько имен звезд, которым стоило бы заняться своей внешностью.

Брижит Бардо

Источник: @history_in_photo

В 50-60-е годы об этой легендарной француженке говорили с придыханием: актриса была настоящим секс-символом во всем мире наравне с Софи Лорен. Поэтому для многих ее ранее завершение кинокарьеры стало шоком: звезда покинула профессию на пике, в 70-х годах прошлого века. После этого Бардо перестала заботиться о своей внешности и с головой окунулась в правозащитную деятельность. К сожалению, сегодня лицо исполнительницы роли Бабетты избороздили глубокие морщины, кожа обвисла. Исправить ситуацию могли бы тотальный фейслифтинг и блефаропластика.

Моника Беллуччи

Источник: @sekreti_zvezd

Актриса сама отказалась от услуг пластических хирургов, не пытаясь скрыть возрастные изменения. Однако если ранее их удавалось скрывать, то сегодня следы времени оставили отпечаток в виде проявившегося птоза верхних век. Помочь исполнительнице роли Малены могла бы блефаропластика или эндоскопическая подтяжка верхней части лица. Благодаря этим коррекциям звезда могла устранить «гусиные лапки» и поднять линию бровей.

Катрин Денев

Источник: @yana_yanak

Легенда французского кинематографа в целом демонстрирует хорошее состояние внешности. При этом, как она сама говорит, помогает ей в этом только инъекционная методика, в том числе и уколы ботулотоксина. Скорее всего, так оно и есть, но результат мог быть еще лучше, если бы исполнительнице главной роли в «Дневной красавице» сделали лифтинг нижней трети лица, так как на сегодняшний момент у Денев есть проблема с контуром. Операция могла бы устранить брыли и улучшить состояние шеи актрисы.

Сара-Джессика Паркер

Источник: кадр из сериала, @djquintero

К восторгу фанатов легендарного сериала «Секс в большом городе» его создатели озадачились съемками его продолжения. Известные актрисы вновь встретились на съемочной площадке спустя несколько лет, чтобы поведать о том, как поменялась жизнь нью-йоркских подружек. Однако поклонники сериала неоднократно высказали озабоченность внешним видом главной героини Кэрри Брэдшоу. Оно и понятно — эта икона стиля сейчас выглядит иначе, с незакрашенной сединой в волосах и морщинами на лице. Сама Паркер является сторонницей естественного старения и не признает никаких вмешательств. Однако глубокие складки на лице, морщинистая сетка вокруг глаз и птоз только прибавляют возраста этой еще довольно молодой актрисе. Хороший фейслифтинг мог бы решить эту проблему.

Синтия Никсон

Источник: кадр из сериала, @cynthiaenixon

Еще одной актрисе из любимого миллионами сериала, Синтии Никсон, также не мешало бы обратиться к специалистам пластической хирургии. Ведь исполнительница роли Миранды, как и Паркер, отказалась в принципе от каких-либо манипуляций. Сегодня Никсон всего 54 года, но выглядит она значительно старше. Поэтому ей можно было порекомендовать более эффективные процедуры, чем традиционный уход. При помощи блефаропластики она могла бы избавиться от грыж на нижних веках и сделать линию бровей значительно выше, тем самым омолодив себя на 5-10 лет.