
Лето – время повышенного спроса на дезодоранты. Однако тем, кто столкнулся с гипергидрозом, эти простые средства не в силах эффективно помочь. Узнаем, что предлагает косметология для решения неприятной проблемы.

Зухра Балакеримова, врач-косметолог, пластической хирург
Повышенное потоотделение (или гипергидроз) – функциональное нарушение системы потоотделения, распространенность которого, по последним данным, достигает 10-15 процентов. Проявляться это оно может в различных зонах тела, включая подмышечные впадины, ладони, стопы и лицо. Это приносит ощутимый дискомфорт, ведь в отличие от нормального потоотделения при гипергидрозе обильное выделение пота может происходить и без видимых причин или действия каких-либо внешних раздражителей, то есть в состоянии покоя и при комфортной температуре.
Почему потеют подмышки
В первую очередь человек потеет для регулирования температуры тела, которое использует пот (жидкость, которую выделяют потовые железы) для охлаждения путем испарения, когда становится слишком жарко. Область под мышками является распространенной зоной потоотделения из-за наличия там как эккриновых, так и апокриновых потовых желез, которые реагируют на тепло и стресс.Существует множество методов, которые помогают справиться с повышенным потоотделением. Одним из самых действенных является ботулинотерапия (ботокс). Эта инъекционная методика известна как «золотой стандарт» устранения мимических морщин в зоне лба и области межбровья. Однако она прекрасно себя зарекомендовала и для решения проблемы потоотделения. Узнаем, как же происходит лечение гипергидроза ботоксом и в каких зонах применяются такие препараты.
Что такое ботокс и как он работает при гипергидрозе?
Ботулинотерапия основана на использовании ботулотоксина — вещества, которое блокирует передачу нервных импульсов к мышцам и потовым железам. При введении ботулотоксина в проблемные зоны он связывается с нервными окончаниями, предотвращая выделение ацетилхолина — нейромедиатора, который, в свою очередь, вызывает активацию потовых желез. Когда эта связь нарушается, то потовые железы снижают свою активность. В итоге выведение пота по потовым протокам уменьшается или прекращается вовсе.Продолжительность эффекта
Хотя ботулинотерапия дает значительные результаты, эффект от инъекций носит временный характер. После введения препарата пациенты обычно начинают замечать улучшение через несколько дней, максимальный эффект достигается примерно через 10-14 дней. В среднем, длительность действия ботулотоксина составляет от трех месяцев до полугода. Это во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от зоны применения. Поэтому пациентам придется повторять инъекции для поддержания эффекта. Обычно рекомендуется проводить поддерживающую терапию один раз в полгода.Виды препаратов, используемых для лечения гипергидроза
Для лечения повышенного потоотделения ботулинотерапией используются препараты на основе ботулотоксина типа А. Среди них, например, «Ботокс», «Диспорт», «Релатокс» и «Ксеомин». Препараты вводятся с помощью инъекций в зоны повышенного потоотделения, в результате чего блокируются нервные импульсы, стимулирующие потовые железы.Зоны применения ботулинотерапии
Ботулинотерапия может использоваться в различных зонах тела, где наблюдается повышенное потоотделение. Наиболее распространены несколько областей применения.Подмышечные впадины. Это одно из самых популярных мест для инъекций, поскольку активность потовой железы в этой области может стать причиной значительного дискомфорта, особенно в теплую погоду. По данным исследований, проведенных в клинических условиях, эффективность ботулинотерапии в снижении потоотделения в подмышечных впадинах обычно составляет от 70% до 90%. Этот метод позволяет людям носить одежду из легких тканей и чувствовать себя уверенно в обществе.
Ладони. Это серьезная проблема для людей, работающих в сферах, где необходим контакт с клиентами, а также для студентов и офисных работников. Потливость ладоней может затруднять написание, печать и выполнение других повседневных задач. Инъекции ботулотоксина в ладони помогают уменьшить потоотделение, а эффект может сохраняться до 6 месяцев.
Стопы. Потливость стоп может вызывать не только дискомфорт, связанный с постоянным ощущением сырости, но и приводить к грибковым и другим кожным инфекциям. Ботулинотерапия в этой области позволяет не беспокоиться о неприятном запахе и других проблемах.
Лицо. Это достаточно редкое, но серьезное состояние, которое также поддается лечению с помощью ботулотоксина. Чрезмерная потливость на лице может стать причиной стресса и социального беспокойства для многих людей. Ботулинотерапия может помочь снизить потоотделение в зоне подбородка и лба, что делает ее особенно полезной для тех, кто часто находится в центре внимания.

Показания и противопоказания
Показания к ботулинотерапии:- Выраженное потоотделение. Оно может быть как первичным, так и вторичным. Первичное часто проявляется в подмышках, на ладонях, стопах и лице без какой-либо явной причины. Вторичное возникает в результате заболеваний или приема определенных медикаментов.
- Социальный или психологический дискомфорт. Гипергидроз может серьезно повлиять на качество жизни человека, вызывать беспокойство и стресс. Поэтому ботулинотерапия может способствовать повышению уверенности в себе и снизить уровень тревожности.
- Неэффективность других методов лечения. Если консервативные методы, такие как антиперспиранты или медикаментозное лечение, не помогают, ботулинотерапия может стать подходящим вариантом для контроля потоотделения.
- Аллергия на ботулотоксин. Люди, имеющие аллергию на компоненты препарата, должны избегать этой процедуры.
- Инфекционные или воспалительные заболевания. Наличие воспалительных процессов или кожных инфекций в области введения препарата является противопоказанием.
- Беременность и лактация. Временный эффект ботулинотерапии не позволяет тестировать препарат на беременных и кормящих женщин, поэтому рекомендуется воздержаться от подобного лечения в этот период.
- Неврологические заболевания. Пациенты с заболеваниями нервной системы, такими как миастения или синдром Ламберта-Итона, также должны избегать ботулинотерапии, так как это может усугубить состояние.
- Прием определенных медикаментов. Некоторые препараты, например, аминогликозиды или другие средства, влияющие на нервно-мышечную передачу, могут взаимодействовать с ботулотоксином и создавать риски для здоровья.
- Возрастные ограничения. Ботулинотерапия не рекомендуется для лиц младше 18 лет, так как безопасность и эффективность процедуры в этой группе не были достаточно изучены.
Подготовка к процедуре
Как подготовиться к ботулинотерапии?Для успешного проведения процедуры важно правильно подготовиться. Рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков за 24 часа до инъекций, а также избежать приема лекарственных препаратов: антикоагулянтов и аспирина, чтобы снизить риск появления синяков. Также полезно прийти на процедуру с чистой и сухой кожей.
Как проходит процедура
Сеанс ботулинотерапии проводится амбулаторно. Сначала врач очищает кожу антисептиком, а затем делает инъекции с использованием очень тонкой иглы. Уколы могут вызывать дискомфорт, однако многие пациенты отмечают, что это вполне терпимо. В зависимости от зоны, в которую вводится препарат, сеанс может занять от 15 до 30 минут.Реабилитация
Восстановление после ботулинотерапии обычно происходит быстро. В большинстве случаев пациенты могут возвращаться к своим привычным делам сразу после сеанса, хотя иногда могут возникать легкие покраснения или отеки, которые проходят в течение нескольких часов.Эффект и результат
Эффект от ботулинотерапии проявляется в значительном снижении потоотделения в проблемных областях. Обычно результаты лечения начинают быть заметными через несколько дней и достигают максимума через 2 недели. Эффект может длиться от 6 до 12 месяцев, после чего процедуру можно повторить.Плюсы и минусы
Плюсы:- Значительное уменьшение потливости.
- Быстрый эффект и минимальное время восстановления.
- Безопасность при правильном выполнении.
- Временный эффект, требующий периодического повторения.
- Возможные побочные эффекты, такие как временное покраснение или болезненность в месте инъекций.
- Высокая стоимость.

Какие есть альтернативные способы лечения гипергидроза?
Среди альтернативных методов можно выделить:- Использование антиперспирантов на основе хлорида алюминия.
- Специальные медицинские салфетки и пластыри от обильного потоотделения.
- Различные физиотерапевтические методы, включая, ионофорез, а также микроволновую, IPL, лазерную, радиочастотную и ультразвуковую терапию.
- Лекарственные препараты, такие как антихолинергические средства.
- Хирургический метод, такой как симпатэктомия, при котором происходит пересечение части симпатических нервов, контролирующих потоотделение. Это радикальный способ решения проблемы, когда налицо ухудшение качества жизни и никакие другие способы не помогают.
Как выбрать клинику?
При выборе клиники стоит обратить внимание на репутацию учреждения, квалификацию врачей и наличие лицензий. Хорошо, если есть отзывы пациентов. Также важно, чтобы клиника имела современное оборудование и соблюдала все санитарные нормы.Сколько стоит сеанс ботулинотерапии против гипергидроза в России?
Стоимость может варьироваться в зависимости от региона и клиники, но в среднем она составляет от 15 000 до 30 000 рублей за одну зону.Мифы и правда
Среди распространенных мифов можно выделить три основных:Миф 1. Ботулинотерапия опасна и вызывает серьезные побочные эффекты.
Правда. На самом деле при правильном проведении она считается безопасной.
Миф 2. Инъекции ботулотоксина негативно отражаются на здоровье всего организма.
Правда. На практике действие препарата локализовано и влияет только на область введения.
Миф 3. При регулярном введении нейротоксинов формируется зависимость.
Правда. На самом деле эффект временный и пациент не испытывает физической зависимости от них.
Вопросы и ответы
Больно ли?Процедура может вызывать минимальный дискомфорт, который обычно сопряжен с выполнением уколов. В некоторых клиниках косметологи используют анестезирующие кремы или ледяные компрессы для снижения чувствительности, что делает процесс более комфортным для пациента.
Как долго длится эффект после ботокса?
Эффект от ботулинотерапии обычно длится от 6 до 12 месяцев, в зависимости от индивидуальных характеристик организма и уровня потоотделения.
Можно ли делать эту процедуру летом?
Да, ботулинотерапию можно делать в любое время года, в том числе и летом. Однако важно учитывать, что после сеанса следует некоторое время избегать солнца и посещения сауны.
Будет ли после ботулинотерапии потеть в других местах?
Иногда после ботулинотерапии возможен небольшой «перекрестный» эффект, который может привести к тому, что потоотделение может увеличиваться в других частях тела. Однако это встречается не у всех и является индивидуальной реакцией.
Через сколько можно пользоваться антиперспирантом после ботокса?
Рекомендуется воздержаться от использования дезодорантов и антиперспирантов в течение 24-48 часов после ботулинотерапии, чтобы не раздражать кожу и не нарушить действие препарата.
Можно ли заниматься спортом после ботокса в подмышки?
Специалисты обычно советуют избегать активных физических нагрузок в течение 24 часов после инъекций, чтобы минимизировать риск осложнений.
А не нарушится что-то в организме, если подмышки перестанут потеть?
Ботулинотерапия временно блокирует работу потовых желез в конкретной области, не нанося вреда организму в целом. Такая терапия безопасна, но важно помнить, что она дает лишь временный эффект, поэтому что действие вещества со временем прекращается и функции потоотделения восстанавливаются.
Сколько понадобится единиц препарата?
Количество единиц может варьироваться в зависимости от степени тяжести проблемы и индивидуальных особенностей пациента. В среднем требуется от 50 до 100 единиц.
Сколько стоит ботулинотерапия в России?
Цены на ботулинотерапию могут варьироваться в зависимости от региона и клиники, но в среднем стоимость составляет от 15 000 до 30 000 рублей за одну процедуру.
Заключение
Ботулинотерапия является одним из самых распространенных и эффективных на сегодня методов лечения гипергидроза, который позволяет надолго забыть о дискомфорте, вызываемом повышенным потоотделением. Процедура проходит достаточно комфортно и имеет минимум противопоказаний. Принять решение о проведении такой терапии поможет опытный врач, который оценит вашу ситуацию и даст рекомендации, основанные на индивидуальных характеристиках.