Если сентябрь принес сухость кожи и обострение акне, пора принимать меры. С какими проблемами можно столкнуться осенью и как их решить, рассказывает врач-дерматовенеролог.

Екатерина Гагадзе, врач-дерматовенеролог, косметолог 

Самые распространенные жалобы, с которыми приходят пациенты осенью, – это вспышки акне, сухость кожи и тусклый цвет лица, пигментация. Все это случается вследствие активной инсоляции, а особенно у тех, кто не подготовил кожу к загару. К примеру, не прошел курс биоревитализации, мезотерапии, плазмотерапии. Это очень большая ошибка, так как кожа на солнце высушивается, истончается, покрывается морщинками.

Наиболее частая проблема – пигментация. Она может беспокоить даже тех, кто защищал кожу от солнечного воздействия. К сожалению, часто случается так, что пациенты с пигментацией не знают о каких-то сопутствующих заболеваниях эндокринной системы. Это могут быть проблемы с щитовидной железой, гормональные сбои или просто использование контрацептивов (пероральных, колец, пластырей). Все эти причины могут в той или иной степени способствовать появлению пигментации вплоть до такой активной, как мелазма. 

В современной клинике должно быть все, чтобы обнаружить причину возникновения проблемы и избавиться от ее следствия. Способы лечения, к примеру, солнечного лентиго и мелазмы отличаются интенсивностью (мелазма, к тому же еще и рецидивирует, если пациент в течение года оказывается в месте с повышенной солнечной активностью).

Пойти пятнами: какая бывает гиперпигментация и есть ли различия в ее лечении

Действительно, после пребывания на солнце воспалительных элементов становится больше. Акне манифестирует, так как ультрафиолет агрессивно воздействует на структуры  кожи, в том числе на сальные железы. Именно поэтому пациенты с угревой болезнью осенью сталкиваются с ее обострением. Обычно в таких случаях мы рекомендуем обследования, в том числе и генетические, чтобы уточнить диагноз, акне это или нет, и какая форма. Потом врач-косметолог назначает лечение по результатам анализов. Это могут быть пилинги, чистки, плазмотерапия. Подбирается щадящий домашний уход, который при этом должен содержать активные компоненты, уменьшающие салоотделение и снимающие покраснения. В некоторых случаях необходимы и лекарственные препараты. 

Между улучшением внешности и заметным перебором пролегает очень тонкая грань. Малоинвазивные методы омоложения гарантируют, что она не будет пересечена.

В любом возрасте — в 20, 30, 40 лет и старше — в первую очередь рассматривают неинвазивные или малоинвазивные, то есть минимально травматичные процедуры для коррекции внешности. При этом современная тенденция в омоложении сводится к тому, чтобы делать только необходимые косметологические манипуляции, сохраняя естественный вид.


Среди широкого выбора различных методик есть варианты, которые позволяют получить выраженные результаты — гладкую ровную кожу, более моложавый, свежий вид — без гиперкоррекции и манипуляций пластического хирурга.

Микронидлинг

Это малоинвазивная процедура безопасна для всех типов и оттенков кожи. Суть методики заключается в нанесении тончайшими иглами контролируемых микротравм, что заставляет организм вырабатывать новый коллаген и эластин. Это смягчает признаки старения, уменьшает шрамы от прыщей, сужает поры и в целом улучшает текстуру кожи, придавая ей более яркий и свежий вид.

Как проходит: после применения местного анестетика врач с помощью небольшого инструмента, оснащенного маленькими тонкими иглами (может быть в виде ролика или небольшой площадки), обрабатывает проблемные зоны. Процедура занимает около 30 минут, после чего наносят успокаивающую сыворотку или маску. Кожа восстанавливается в течение дня, поэтому можно сразу вернуться к работе или другим делам. При этом большинству для лучших результатов требуется не менее четырех процедур.

СО2 лазерная шлифовка

Несмотря на расхожие мнения, лазерная шлифовка CO2 остается золотым стандартом омоложения и улучшения качества кожи. Она позволяет удалить поврежденные слои ткани, стирая шрамы от прыщей, темные пятна, морщины и линии, делая кожу более гладкой и обновленной. Методика претерпела ряд усовершенствований, поэтому переносится значительно лучше, а восстановление проходит быстрее. В процессе процедуры лазер излучает крошечные концентрированные лучи тепловой энергии, которые запускают более активное производство волокон коллагена и эластина. Результатом является глубокая регенерация тканей, которая значительно улучшает тонус, эластичность и внешний вид кожи.

Как проходит: участки кожи обрабатываются обезболивающим средством и затем проводится лазерная терапия интенсивным лучом световой энергии. Процедура занимает от 30 минут до двух часов, в зависимости от количества обрабатываемых зон (может обрабатываться не только лицо, но и тело: зона декольте, плечи, бедра, живот). Восстановление кожи занимает от 2-3 недели.




Фракционный пилинг, или шлифовка без боли: как работает современный лазер CO2

Радиочастотный игольчатый лифтинг

Методика сочетает радиочастотную энергию с воздействием ультратонких игл для обновления кожи изнутри. С возрастом эпидермис начинает терять свою эластичность и становится более хрупким, поскольку в организме снижается уровень коллагена, прекращается выработка эластина и уменьшается количество гиалуроновой кислоты. Радиочастотный микронидлинг пробуждает естественный процесс заживления тканей, стимулируя выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты для улучшения цвета, текстуры и упругости кожи.

Как проходит: после нанесения местного анестетика кожу обрабатывают устройством, оснащенным площадкой с тончайшими иглами. Они наносят уколы глубиной примерно от одного до четырех миллиметров (в зависимости от цели лечения), одновременно посылая радиочастотную энергию вглубь. Процедура занимает около 20 минут, после чего кожа слегка краснеет, появляется отек и ощущения, похожие на жжение после солнечного ожога. Восстановление занимает 1-1,5 недель. Для достижения оптимальных результатов рекомендуется минимум три сеанса.

Ботулинотерапия

Нейротоксин, используемый в косметологии, — это инъекционный очищенный белок, который делает кожу более гладкой и подтянутой за счет ослабления мышц, которые сокращаются и формируют морщины. При правильном использовании методика обеспечивает великолепные результаты, которые помогают выглядеть моложе и свежее без эффекта маски. Ботулинотерапия также используется для профилактики возрастных изменений. Если начать использовать методику при появлении первых тонких морщин, то можно предотвратить образование новых.

Как проходит: ботулинотерапия — это быстрая инъекционная процедура, которая не требует длительного восстановления, поэтому вернуться к работе и текущим делам можно сразу же. Разглаживание морщин можно заметить через 2-5 суток, а результаты сохранятся до четырех месяцев.

Полимолочная кислота

Филлеры на основе полимолочной кислоты — это инъекционные препараты, которые действуют тонко и постепенно, с течением времени восстанавливая объем и полноту лица, придавая ему более молодой вид. В отличие от других жидких или гелевых наполнителей, такой вариант помогает стимулировать выработку собственного естественного коллагена глубоко внутри кожи, восстанавливая ее структуру. Результаты сохраняются дольше, чем при использовании классических наполнителей, — примерно два года.

Как проходит: Инъекции проводят в зоне линий, морщин и глубоких складок. Сразу после процедуры может возникнуть небольшой отек, который обычно проходит в течение нескольких дней. Первые результаты можно увидеть в течение нескольких недель после сеанса. Полный эффект проявится в среднем после трех процедур в течение нескольких месяцев.

Косметолог работает по инструкции или это творческий, ищущий специалист? Что такое креативность врача и всегда ли она во благо пациенту? Выводим формулу идеального beauty-доктора, который стремится к открытиям и неустанно изучает то, что открыли другие.  

 

Эстетическая медицина — наукоемкая и активно развивающаяся отрасль. А также бизнес-ориентированная сфера с мощным маркетинговым компонентом, что отчасти объясняет определенные  «вольности» в работе косметологов...

Творческим аспектом в профессиональной деятельности врачей, стоящих на страже нашей молодости и красоты, можно назвать индивидуальный подход к пациенту; составление  персонализированных программ beauty-коррекции, предполагающих различные сочетания процедур... И это вполне обоснованный порядок действий. Однако за такой практикой  может стоять «подрыв устоев», в частности отклонение от предлагаемых компаниями-производителями протоколов применения эстетических аппаратов и препаратов. Хотя справедливости ради заметим, что готовых рецептов эстетической терапии на все случаи жизни не существует. Да и пациенты порой требуют от специалиста их «удивить».

Анна Жарова, эксперт в области инъекционных препаратов для косметологии, подтверждает: «Особенности косметологической отрасли таковы, что граница между творческой свободой врача и объективными предписаниями применения продукта бывает размыта. Это связано как с быстрым развитием данной сферы и появлением большого количества новых продуктов, так и с особенно высоким и требовательным спросом со стороны пациентов».  

Маршрут построен

Медицина, как и вообще наука, ради достижения высокой цели допускает выход за рамки привычного. А в эстетической медицине соблазн выйти в открытый космос возможностей особенно велик. Новаторство — условие прогресса, но в прокрустово ложе каких врачебных принципов оно должно укладываться?

Важные акценты расставляет Павел Краюшкин, ведущий российский специалист в области аппаратной косметологии: «В практике врача-косметолога вполне может присутствовать новаторская составляющая, но при этом ему обязательно следует ориентироваться на параметры использования аппаратов, рекомендованные компанией-производителем оборудования. Эти параметры не берутся из воздуха: производители проводят клинические исследования; основываются на клиническом опыте, в котором есть место и успехам, и неудачам… Проходят большой путь, прежде чем сделать определенные объективные выводы. Чем дольше компания находится на рынке, чем обширнее и разнообразнее ее исследования, тем ближе выработанные ею протоколы к реалиям работы с пациентами».

Опыт или медийность: на что обратить внимание при выборе хирурга

Павел Краюшкин проясняет нам картину: «Все рекомендованные производителем параметры в первую очередь направлены на обеспечение безопасности пациента и уже затем — на эффективность воздействия. Таким образом, врачу приходится балансировать между двумя полюсами. Сохраняя безопасность, повышать эффективность и так обеспечивать выраженный положительный результат терапии».

У Анны Жаровой схожее мнение: «Индивидуальный, творческий подход врача в проведении процедуры может являться примером использования препаратов вне показаний. Однако компания-производитель не может игнорировать такие примеры и должна по мере возможности регулировать и структурировать ценные ноу-хау, обосновывая их с точки зрения научно-доказательной медицины». 

Ученье — свет!

Нам видится, что залог успеха врача и, соответственно, пациента — в суммирующем эффекте, который дают широта и глубина непрерывного (!) образования специалиста вкупе с его осторожными «самодеятельными» изысканиями, очень желательно подкрепленными адекватными исследованиями и научными публикациями (что, надо признать, встречается реже, чем хотелось бы). Иначе говоря, креатив косметолога — это не ходячая монета, а своего рода роскошь, оправданная только при наличии высокой профессиональной компетенции врача. 

Павел Краюшкин подчеркивает: «Современная аппаратная косметология высокотехнологична и требует хороших знаний. Выполнять процедуру — это не просто водить рукояткой, это значит думать. Медицина — она вообще про то, чтобы постоянно думать».

На сегодняшний день система повышения квалификации врачей-косметологов устроена так, что для того, чтобы использовать определенный аппарат или препарат, специалист может и не иметь сертификата о прохождении ­обучения данной конкретной технологии. Довольно того, что он прослушал обязательный курс аппаратной или инъекционной косметологии. Но разве этого достаточно для благополучия пациента?

Вот что нам говорит Анна Жарова: «Врачу в обязательном порядке нужно вникнуть в особенности каждого продукта. Компании-производители, придерживающиеся этических норм ведения бизнеса и заботящиеся о здоровье и безопасности пациентов, обучают своих партнеров-врачей и продают продукты только сертифицированным специалистам».

Рыжина веснушек очаровательна, хотя это один из видов гиперпигментации, которая бывает очень разной: может проявляться в разных формах и возникать от множества факторов.

Гиперпигментация — это появление на коже пятен более темного оттенка вследствие избыточного синтеза пигмента меланина. Они могут быть различной локализации, размера и формы. Каждый тип гиперпигментации имеет свои собственные причины. Такие пятна могут появляться при рождении, с возрастом, под действием солнца, воспалительных процессов, бактериальных или грибковых инфекций. Кроме того, некоторые из них могут сигнализировать об опасных процессах в коже, поэтому появление необычного пятна или родинки, которая стала изменять цвет, форму и расти, следует незамедлительно обратиться к дерматологу.

Мелазма и солнечное лентиго

Если чрезмерно увлекаться солнечными ваннами или проводить много времени под яркими лучами, то можно столкнуться с так называемыми солнечными пятнами или попросту пигментным поражением кожи от ультрафиолета. Обычно они имеют коричневатый цвет и могут варьироваться от крошечных точек до пятен размером с небольшую монету. С возрастом такие солнечные пятна проявляются все сильнее, а их количество может увеличиваться.

Что поможет: В зависимости от свежести такого пигментного пятна снизить их выраженность помогут косметические средства с отбеливающим эффектом, то есть с компонентами воздействующими на синтез меланина (например, арбутин, азелаиновая и койевая кислота, сок цитрусовых, экстракт корня солодки и другие), а также химические пилинги и мезотерапия. Если пятно достаточно старое, то избавиться от него помогут аппаратные процедуры, в частности, воздействие широкополосного импульсного света.

Родинки и веснушки

Веснушки отличаются от родинок тем, что совершенно плоские и особенно распространены у людей со светлой кожей. Родинки же могут быть плоскими или приподнятыми и встречаются на любом цвете лица. Веснушки — это доброкачественная гиперпигментация, и родинки, как правило, тоже. Однако последние могут перерасти в меланому, поэтому всегда следует следить за изменением их формы, цвета или размера.

Что поможет: Если с веснушками можно побороться с помощью пилингов и аппаратных процедур, то удалить родинку придется более радикальными методами — лазерной или криодеструкцией.





Ваша светлость: какие компоненты включает отбеливающая косметика

Гиперпигментация после акне

Угри как легкой, так и тяжелой степени могут привести к временной гиперпигментации кожи. Эти пятна обычно коричневые и представляют собой форму поствоспалительной гиперпигментации. Конечно, чем сильнее было воспаление, чем глубже оно проникло в ткани, тем выше вероятность нарушения пигментации и тем сложнее с этим справиться.


Что поможет: Несмотря на то, что нередко поствоспалительные пятна проходят самостоятельно через три-шесть месяцев (и этот процесс можно ускорить, используя местные косметические средства), так бывает не всегда. Если пигментация залегла глубоко, то устранить ее удастся только аппаратными методами. Конечно, в случае акне или заболевания грибком, лучшее решение — получить адекватное лечение, которое устранит проблему и не даст воспалительному процессу нарушить пигментацию.

Хлоазма

Этот тип пигментных пятен встречается почти исключительно у женщин при беременности, приеме противозачаточных препаратов или прохождении заместительной гормональной терапии во время менопаузы. Они также могут возникать и без гормональных нарушений по причинам, которые до сих пор до конца не изучены. Для хлоазмы характерно потемнение кожи от среднего до темно-коричневого цвета, которое проявляется на лбу, щеках, носу или над верхней губой. При этом формируется она симметрично.


Что поможет: Справиться с хлоазмой помогут кремы местного применения, химические пилинги и аппаратные процедуры. Стоит учесть, что хлоазма беременных обычно проходит спустя несколько месяцев после родов. Во время беременности не следует прибегать к аппаратным процедурам или агрессивным пилингам, а отбеливающие кожу средства выбирать только по согласованию с врачом.

Не нужно быть бьютиголиком, чтобы услышать о пептидах. Однако, скорее всего, это касалось ингредиентов в составе средств по уходу за кожей, а не терапевтических инъекций.

Пептиды естественным образом присутствуют в организме человека и содержатся во всех его клетках. Они представляют собой короткие цепочки аминокислот, которые являются строительными блоками белков и взаимодействуют с различными гормонами, ферментами и органами. Их также называют полипептидами, и они влияют на такие вещества, как коллаген, эластин и кератин.

Что такое пептидная терапия

Пептидная терапия выходит далеко за рамки просто косметических целей. Терапевтические пептиды представляют собой отдельную категорию фармацевтических веществ, характеризующуюся точным расположением аминокислот. Изучение пептидов началось с исследований естественных гормонов человека, таких как инсулин, окситоцин, вазопрессин и гонадорелин.


Первым терапевтическим пептидом стал инсулин (образуется из фрагмента молекулы проинсулина — С-пептида). С момента своего появления в начале прошлого века пептидная терапия претерпела множество усовершенствований. Современная пептидная терапия представляет собой передовой подход, используемый как в медицинских, так и в эстетических целях.


Пептидная терапия может проводиться посредством использования пероральных добавок, кремов для местного применения, суппозиториев, внутривенной терапии, инъекций и даже интраназально.

Как работают инъекции пептидов

Компоненты для пептидной терапии тщательно подбираются и синтезируются в лабораторных условиях. Синтетический пептид использует естественные механизмы организма, взаимодействуя со специфическими клеточными рецепторами и вызывая нужные клеточные реакции.


Специалисты отмечают, что в терапевтических целях пептиды наиболее эффективны, когда их вводят в подкожный жир. Именно в этом слое они оказывают свое влияние на ферменты, гормоны и различные органы.


Само лечение довольно быстрое и простое. Сначала врач подбирает необходимое количество единиц вещества с помощью инсулинового шприца. Затем дезинфицирует область живота и вводит пептид. Еще одно возможное место для инъекции — внутренняя поверхность бедра.




«Как колоть будем?» Все виды инъекционных техник и для чего подходит каждая

Преимущества инъекций пептидов

Существуют различные типы синтетических пептидов, которые предполагают разные эффекты, например, повышенное производство коллагена, ускоренное восстановление тканей, стимуляцию факторов роста. Когда инъекция пептидов стимулирует выработку коллагена, она может помочь повысить жизнеспособность кожи, улучшить ее текстуру, упругость, уменьшить проявление или отсрочить появление морщин.


Некоторые пептиды способны ускорить заживление ран и регенерацию тканей, оказывая благоприятное воздействие на шрамы, рубцы и улучшая общее состояние кожи. Существуют также пептиды, которые можно использовать для лечения выпадения волос путем активации фолликулов. Помимо эстетических эффектов, некоторые пептиды приносят такие плюсы, как контроль веса или развитие мышц.

Кому нужна пептидная терапия

Подходящими кандидатами для инъекций пептидов являются люди, которые ищут естественные решения для противодействия возрастным изменениям. Причем это могут быть люди как до 30 лет, которые действуют профилактически, так и те, кому уже за 50.


Конечно, предварительно нужно пройти обследование организма и проконсультироваться с врачом. Хотя пептиды, как правило, безопасны для большинства людей, при серьезных проблемах с сердцем, болезнях крови или при наличии онкологии, пептидную терапию проводить не следует.

Побочные эффекты и риски инъекций пептидов

Потенциальные побочные эффекты, как правило, легкие и включают локальное покраснение, отек, синяки и временный дискомфорт в зоне инъецирования. Если пептид слишком мощный или вступил во взаимодействие с другими лекарствами, то может появиться ощущение усталости и тошнота.