Сегодня в тренде комбинации и сочетания различных методик, ведь именно таким образом можно достичь идеального результата омоложения. Но относится ли это к нитям?
Анна Прилучная, врач дерматолог, косметолог, к.м.н., директор по медицине компании АПТОС
Если говорить о сочетании косметологических процедур с нитевой имплантацией, то важно представлять себе, куда именно мы устанавливаем нити. Если представить себе пятислойное строение тканей лица (или тела), то сначала мы видим кожу, затем подкожно-жировую клетчатку, мышцы, связки, глубокую фасцию и надкостницу. Установка нитей проводится на втором уровне — в подкожно-жировой клетчатке (ПЖК).
Таким образом, все, что пересекается по этому слою, то есть все методики, которые работают с ПЖК, лучше разводить по времени. В связи с тем, что нить — это механическая, плотная структура, в идеале она должна на протяжении 8-12 месяцев оставаться интактной. Ничто не должно ее тревожить.
Аппаратные методики и нити
В первую очередь речь идет об аппаратах. На том же уровне работают, например, радиочастотный лифтинг и методики HIFU, в частности ультразвуковой SMAS-лифтинг. Такие процедуры лучше делать до установки нитей.
Филлеры и нити
Филлеры и нити часто работают в одном и том же слое и конкурируют, поэтому их также следует разводить по времени. Сначала ввести филлер, а затем, по прошествии 2-3 месяцев, поставить нити. Если же нити уже стоят, то тоже нужно выждать 3-4 месяца и затем поставить филлер.
Однако если филлер предполагается ставить глубоко или в другую зону, где нитей нет (например, область носа, вокруг рта, носогубные складки), то все это можно сочетать и иногда даже в одну процедуру. Например, можно скорректировать филлерами подбородок, губы и поставить нити в среднюю зону лица.
Конечно, речь везде идет о рассасывающихся нитях.
Что делать, если нити нерассасывающиеся (перманентные)
Если речь идет о перманентных нитях, то это совсем другая история. Надо понимать, что, например, такое мощное воздействие, как ультразвуковой SMAS-лифтинг, приведет к тому, что нить просто расплавится. Мощная энергия плюс нить как плотная структура будет забирать энергию на себя, в результате могут быть серьезные ожоги. Эти моменты важно учитывать и всегда иметь в виду.
Врач должен правильно собрать анамнез и с его учетом подбирать подходящий метод воздействия. Поэтому получается, что если стоят перманентные нити и при этом требуется провести какое-то мощное аппаратное воздействие, то сначала необходимо нити удалить. Это делается хирургическим путем, что представляет собой не самую простую процедуру.
Ботулинотерапия и нити
Очень важный момент — это сочетание ботулинотерапии и нитевого лифтинга. Дело в том, что существуют мышцы, которые тянут ткани вниз. Мы же с помощью нитевого лифтинга стараемся поставить ткани в эстетически выгодное положение, то есть приподнять. Поэтому обязательно нужно готовить пациента ботулотоксином, чтобы мышцы зафиксировались, затем ставить нити и далее повторять сеансы ботулинотерапии, чтобы поддерживать эффект. Ведь, если мы приподняли нитями брови, но мышцы слишком активны, то простое зажмуривание при чихании может привести к их обрыву.
Следует отметить, что у нас нет ни единой процедуры, которая бы изолированно решала запросы пациентов. Поэтому очень важно использовать комплексный подход. При этом нити надо рассматривать как единственный безоперационный метод перемещения тканей с одновременным эффектом длительной биостимуляции.
