Рассказываем, в чем разница между этими методиками пластики носа, их преимущества и недостатки.
Тигран Алексанян пластический хирург, главный врач клиники
Art-Plastic, доктор медицинских наук
Есть два основных вида ринопластики: закрытая и открытая. Во время открытой ринопластики надрезы делаются снаружи, по кожным покровам в области колумеллы (складки между ноздрями) носа, а при закрытой — внутри, по слизистой. Эти обе техники одинаково востребованы, но каждый хирург выбирает ту, которую считает оптимальной. В Европе и США, например, большинство операций делают открытым методом, в России соотношение примерно 50 на 50.
Плюсы и минусы этих методов
Главный недостаток открытой ринопластики — повреждение целостности кожи, артерий, вен и нервов, которые отвечают за кровоснабжение и чувствительность всего носа. Образуются рубцы, кожа в этой зоне огрубевает и утолщается. Конечно, косметологи могут сделать шрамы после операции не такими заметными с помощью лазерной шлифовки, инъекций, но полностью избавиться от рубцов невозможно.
У открытого метода есть еще один нюанс: после операции нос может синеть на холоде из-за повреждения сосудов.
У закрытой ринопластики этих неприятных последствий нет, так как все манипуляции проводятся внутри носа. Хирург не повреждает ни кровеносные и лимфатические сосуды, ни нервы. Питание и чувствительность кожи после операции не ухудшаются. Есть также бескровная закрытая ринопластика. Во время операции надрезы делаются в глубоких слоях, кожа и уровень SMAS отслаиваются от кости с минимальной потерей крови.
Какой метод выбрать при проблемах с дыханием
И открытый, и закрытый метод ринопластики могут изменить форму и строение носа, чтобы он отлично функционировал внутри и хорошо выглядел снаружи.
Работа внутри носа при закрытой и открытой ринопластике происходит абсолютно одинаково. Поэтому при проблемах с дыханием важна не методика проведения операции, а квалификация хирурга. Выбирайте специалиста с опытом в отоларингологии, так как он не только умеет работать с мягкими тканями носа, но и знает анатомию всей головы. Кстати, в США обязательное условие для допуска к проведению ринопластики — прохождение учебного курса Head & Neck Surgery, хирургия головы и шеи. 
