Сегодня все чаще к пластическим хирургам обращаются пациенты, которые ранее неоднократно проходили аппаратные процедуры омоложения кожи лица. Узнаем, может ли это повлиять на результат оперативного вмешательства.
Софья Абдулаева, пластический хирург
Сложно не использовать прекрасную возможность улучшения качества кожи и омоложения внешности посредством малотравматичных косметологических процедур. Неудивительно, что ультразвуковая терапия, радиочастотный лифтинг, установка нитей, лазерные воздействия и прочие современные методики стали весьма популярными. Однако возникает важный вопрос: влияет ли уплотнение тканей после таких процедур на результаты последующих пластических операций? Не осложняет ли это операцию, заживление, не повышает ли риск постоперационных осложнений? Рассказывает наш эксперт.
На практике практически невозможно встретить пациента, лицо которого не подвергалось бы никакому косметологическому воздействию. Молодые женщины и мужчины обычно начинают свой путь к омоложению с аппаратных методик — безинъекционных процедур, ультразвукового лифтинга (SMAS-лифтинг), радиочастотного воздействия (RF), шлифовки и других техник.
К моменту, когда пациент приходит на подтяжку лица или другую пластическую операцию, его кожа и подкожные ткани уже неоднократно подвергались воздействию. Более того, многие прибегают и к установке нитей, что само по себе формирует фиброзные изменения и спайки в подкожной клетчатке. Такое состояние меняет структуру тканей: кожа становится «припаянной» к мышцам и фасциям, появляется дополнительный риск повышения травматичности при хирургическом вмешательстве.
Что происходит с тканями после аппаратных процедур
Аппаратные омолаживающие методики влияют в том числе на микроциркуляцию и состояние коллагеново-эластинового каркаса кожи и подкожной клетчатки. Например, после ультразвукового SMAS-лифтинга ткань уплотняется и может быть как будто «срощена» с глубокими слоями. Радиочастотный лифтинг также стимулирует выработку коллагена, но вызывает местный фиброз за счет термического повреждения.В результате такие изменения придают коже упругость и фиксацию, но одновременно приводят к снижению проницаемости капилляров и ухудшению микроциркуляции в поверхностных слоях. Это та самая зона, где хирург обычно формирует подкожные лоскуты и отделяет мягкие ткани от мышц.
Основные хирургические риски на фоне подобных изменений
Главная проблема для пластических хирургов — риск нарушенной регенерации тканей и их плохого заживления после пластики. Из-за поврежденной микроциркуляции значительно выше вероятность ишемии тканей, что может привести к формированию некрозов в зонах отслоения; повышенному риску послеоперационных гематом и отеков; замедлению восстановления тканей; снижению эластичности рубцовой ткани и ее уплотнению, вызывающему деформации и асимметрию лица.Часто у таких пациентов операционная рана кровоточит сильнее, операция длится дольше, а само хирургическое вмешательство требует более деликатного и щадящего подхода.
Наркоз, рубцы, «чужое» лицо: как побороть страхи перед пластической операцией
Что предпринять в такой ситуации
В современной пластической хирургии сложилось единственное обязательное правило — после любой аппаратной косметологии следует выдерживать необходимый промежуток времени перед выполнением пластической операции. В среднем этот срок составляет не менее 6 месяцев после последней процедуры радиочастотного лифтинга, ультразвукового SMAS-лифтинга, установки нитей и других подобных методик.Важен тщательный сбор анамнеза, в том числе уточнение всех косметологических вмешательств и вредных привычек. Нужно помнить, что у пациентов с длительной историей частых аппаратных процедур возможно более сложное течение операции и длительная реабилитация. Однако при разумном подходе аппаратная и хирургическая методики — хорошие союзники для комплексного омоложения лица.
