Самое время: когда пластическую операцию делать не слишком рано и не слишком поздно

Бывает, пациент ждет подходящего возраста для пластической операции, а затем приходит к пластическому хирургу на прием, и оказывается, что оптимальное время для нее уже прошло. Как не упустить этот момент и сделать коррекцию вовремя?

Никита Делецкий, пластический хирург «Института пластической хирургии»

До 18 лет

Начинаем обсуждение в хронологическом порядке: с пациентов в возрасте до 18 лет. Им традиционно эстетические операции по желанию не проводят, ждут совершеннолетия. Но и для этой категории пациентов бывают исключения, а именно – медицинские показания: например, врожденные эстетические дефекты, последствия травм или ожогов лица, которые сильно влияют на внешность. И в таком случае даже в возрасте до 18 лет проводить пластические и/или реконструктивные операции – не рано.

Если мы говорим именно об эстетических операциях у людей до 18 лет, то самая частая – это коррекция лопоухости. В любом возрасте, даже в детском, может возникнуть потребность в иссечении рубцов. Также возможна пластика губ для пациентов с врожденными расщелинами.

18-25 лет

Следующая категория пациентов – самый молодой, но уже совершеннолетний возраст, от 18 до 25 лет. В данной возрастной категории люди уже юридически могут принимать решение об операциях сами, без письменного согласия родителей. Вопрос только в том, не рано ли. Будут ли результаты стабильными.

Понятно, что делать любые антивозрастные операции в 18-25 лет еще рано. Но для двух операций этот период вполне своевременный: это ринопластика, так как кости носа окончательно созревают к 18-20 годам, и пластика азиатских век с целью достижения европейского разреза глаз.

В то же время делать операции на молочных железах с целью их увеличения, а также любые операции по иссечению жира с подтяжкой кожи тела, для этой возрастной категории мы не рекомендуем из-за нестабильности результата. Особенно у девушек. Гормоны не стабилизировались, вес еще скачет, а беременность, роды и грудное вскармливание еще впереди. Результаты операций могут надолго не сохраниться.

25-45 лет

Следующая возрастная категория – 25-45 лет. В этом возрасте еще нет выраженных признаков старения лица, но в то же время возникает ряд проблем, которые могут потребовать эстетического вмешательства. Например, провисает грудь. Накапливается жир на животе, а после похудения обвисает кожа. Появляются первые признаки старения в области глаз. Поэтому мы часто делаем для этой возрастной категории подтяжку груди, возможно с ее увеличением, липосакцию, абдоминопластику и подтяжку кожи других зон после похудения. Также проводится коррекция диастаза и других послеродовых проблем. Все еще не поздно сделать ринопластику, если кто-то хотел, но в молодости не успел.

А вот для более серьезных антивозрастных операций на лице еще рано. Некоторые пациенты приходят с таким запросом уже после 35-40 лет, но, как правило, мы их переубеждаем, потому что у них изменения еще не настолько выражены, чтобы мы рекомендовали круговую пластику или даже эндоскопическую подтяжку средней зоны. Лишней кожи еще нет, подтягивать особо нечего, а проблема морщин решается косметологическими процедурами.

45-65 лет

В возрасте 45-65 мы видим не только морщины, но и провисание кожи. Доминирующие операции – антивозрастные. Это пластика век с иссечением жировых грыж, SMAS-лифтинг (СМАС-лифтинг), то есть, подтяжка лица, а также эндоскопическая подтяжка лба и бровей, которые у некоторых пациентов начинают нависать на глаза. Еще более востребованными становятся операции по подтяжке молочных желез, а при лишнем весе нередко приходится уменьшать грудь. Также делаем операции по подтяжке кожи тела, которая из-за старения может провисать даже без лишнего веса. Причем не только на животе, но и на плечах, бедрах.

Если говорить об операциях, для которых уже поздно в этом возрасте, то стоит отметить малоинвазивные варианты подтяжки без иссечения кожи. Это уже неактуально. Приходится делать более серьезные, более глубокие операции, при которых лишняя кожа иссекается, а не только подтягивается.



Какие 3 проблемы с кожей можно решать с помощью профилактики (она на самом деле работает)

65+ 

Для категории после 65 антивозрастные вмешательства тотально доминируют. Причем зачастую они более серьезные, потому что к птозу (опущению) кожи присоединяется ее атрофия. Кожа становится тонкой, сухой, неэластичной, собирается в складки. При этом продолжительность активной жизни человека растет, после 65 люди все еще хотят хорошо выглядеть, и спрос на пластическую хирургию только увеличивается. Востребован лифтинг лица, и часто его приходится делать в варианте глубокой подтяжки. Также проводятся операции по подтяжке кожи тела, выполняется блефаропластика.

После 65 лет мы все чаще вынуждены учитывать медицинские противопоказания, ведь многие приобретают хронические заболевания. Если у человека есть тяжелые болезни внутренних органов, к сожалению, мы ему отказываем. В этом случае можно сказать, что делать эстетические операции действительно поздно, потому что небезопасно. Если же здоровье позволяет, то исправить дефекты фигуры или лица вполне возможно и после 80 лет. Сам по себе возраст противопоказанием не считается.