Современная хирургия предлагает несколько способов подтянуть лицо и вернуть ему более четкие контуры. Среди самых известных — SMAS-лифтинг, а среди более новых и деликатных подходов — спейслифтинг, или лифтинг Мендельсона.
Александр Катков, пластический хирург
Долгое время лидером хирургического омоложения лица считалась операция SMAS-лифтинга, благодаря которой многие пациенты получали видимый эффект подтяжки вместо нескончаемых косметологических процедур и дорогостоящих средств ухода. Но у этой методики оказались выраженные недостатки, которые стали особенно очевидными, когда в дело вступила одна из инновационных техник глубокой подтяжки лица — спейслифтинг, или лифтинг Мендельсона. Она быстро вытеснила SMAS с пьедестала хирургической эстетики, став «золотым стандартом» современного омоложения.
SMAS-лифтинг и спейслифтинг относятся к техникам хирургического лифтинга лица, каждая из которых обладает принципиальными отличиями по выполнению, качеству, выраженности, продолжительности результата и времени реабилитации.
В этом заключается разница двух подходов к омоложению: видимая хирургическая трансформация противопоставляется естественному гармоничному преображению с натуральным результатом.
При сравнении у спейслифтинга неоспоримо больше весомых преимуществ, которые позволяют ему сегодня считаться наиболее эффективным и предпочтительным методом коррекции возрастных изменений лица. Давайте рассмотрим подробнее, в чем же они.
Технология будущего
При проведении SMAS-лифтинга хирург работает с поверхностным мышечно-апоневротическим слоем (SMAS). В процессе операции выделяется SMAS-лоскут, который натягивают и перемещают, а затем фиксируют в более высоком положении, ориентируясь на анатомические векторы лица. Также удаляют излишки кожи и мягких тканей. Доступ к рабочей зоне осуществляется через разрезы перед ушными раковинами, за ними, а также в области висков и позади шеи. Там же после вмешательства накладывают и швы.Технология спейслифтинга предусматривает более деликатный и глубокий подход. В фокусе хирурга находятся спейсы — особые пространства между слоями мягких тканей, которые отсутствуют в молодом возрасте, но образуются с годами по мере растяжения связок лица и опущения тканей. Именно они определяют наличие наиболее заметных изменений в средней и нижней зоне лица: малярных мешков, брылей, носогубных складок, неровных контуров, западений.
Хирург закрывает эти пространства специальными внутренними швами и возвращает ткани в их исходное молодое, более высокое положение. Возрастные изменения исчезают не просто в результате натяжения кожи и мягких тканей, а благодаря четкому восстановлению молодой анатомии лица.
Какие преимущества это дает?
Они более чем очевидны.1. Малая травматичность. Для доступа к пространствам требуется совсем небольшая отслойка кожи. Вся остальная работа хирурга сосредоточена строго в анатомических пространствах. SMAS-подтяжка — процедура с более высокой инвазивностью, которая требует расширенной отслойки кожи и SMAS, натяжения SMAS-лоскута, что чревато обширной травматизацией тканей и более долгой реабилитацией.
2. Надежность и отсутствие внешних швов. Во время спейслифтинга закрытие пространств и фиксация мягких тканей происходит с помощью специальных коротких, но прочных внутренних швов. Они надежно удерживают обновленный каркас лица в прежнем молодом положении и препятствуют возрастному смещению тканей в дальнейшем, тем самым замедляя старение.
Фиксация же натянутого SMAS-лоскута выполняется наложением швов с избыточным натяжением, что может формировать такие явления, как уплощение лица и вид перетянутого лица.
3. Безопасность. При работе с анатомическими пространствами не затрагиваются области расположения кровеносных сосудов и нервных окончаний. Это делает процедуру спейслифтинга практически бескровной, а значит, более безопасной и без риска осложнений. Чего нельзя сказать о SMAS-лифтинге, где неизбежны повреждения в опасных зонах.
Столь очевидные достоинства спейслифтинга позволяют успешно комбинировать эту процедуру с другими омолаживающими техниками, например, блефаропластикой, эндоскопическим лобно-височным лифтингом или платизмопластикой шеи. Это помогает достичь комплексного, более выразительного и натурального результата. SMAS-подтяжка из-за высокой травматичности тканей тяжелее переносится, поэтому редко используется в составе комбинированных программ омоложения.
Нити vs филлеры: что выбрать для подтяжки овала лица в 40+
А что отмечают пациенты?
Современные эстетические требования касаются не просто омоложения лица, а сохранения его индивидуальности и гармонии. Спейслифтинг максимально удовлетворяет их, позволяя пациентам вновь прекрасно выглядеть. При этом большинство из них выделяют:- Естественный результат коррекции без эффекта перетянутого, явно прооперированного лица, что не исключено при SMAS-лифтинге. При спейслифтинге формируется более четкий графичный овал лица, отсутствие глубоких морщин и складок, подтянутая нижняя периорбитальная зона. Процедура воздействует на конкретные проблемные участки, где наиболее выражены возрастные изменения, надежно и бесследно устраняя их.
- Сохранение мимики. Деликатные манипуляции хирурга не затрагивают мимические мышцы, поэтому эмоциональная выразительность лица не меняется.
- Короткий срок реабилитации. Небольшая отслойка и болезненность тканей могут сохраняться в течение нескольких дней после операции. Обычный период восстановления занимает 10–14 дней, после чего можно вернуться к привычной жизни. После SMAS-подтяжки реабилитация может занять несколько месяцев в зависимости от выраженности повреждений и индивидуальных особенностей пациента.
- Долговечность. Продолжительность результата после SMAS-лифтинга составляет в среднем 3–5 лет. После спейслифтинга эффект натурального омоложения сохраняется на 10 лет или даже дольше, что, конечно, больше оправдывает пожелания пациента.
