Пластический хирург в интервью специально для «Красоты и Здоровья» рассказал о «капризном» жире, самых частых пожеланиях пациентов и нюансах популярной операции.   

Липоскульптурирование тела сегодня очень востребованная процедура. Что она из себя представляет? 

При липоскульптурировании сначала изучается внешнее строение женского или мужского тела, и жир убирают, скажем так, фигурно. Где-то чуть больше, где-то чуть меньше. Затем с его помощью моделируют новые контуры. В основном это касается живота, спины, ягодиц, но добавить жир можно в любую часть тела. Эта процедура очень распространена в Испании и странах Латинской Америки, кроме того она становится все более популярной среди мужчин. Они создают себе спортивный силуэт, добавляя жир в область проекций мышц и тем самым увеличивая рельефность якобы мышечной ткани. 

Чем, собственно, отличается липоскульптурирование от липосакции?

Липосакция — это метод удаления излишков жировой клетчатки. Но в принципе сейчас любую липосакцию можно назвать липоскульптурированием, потому что уже вошло в некие стандарты, когда хирург перед операцией решает с пациентом, где больше жира забрать, где меньше, где вообще оставить, где просто подчеркнуть естественные боковые линии живота. Возможно, в нижней части живота оставить немного объема, чтобы небольшой, не совсем плоский животик был. Это в принципе естественная норма для женщины. Многие, например не хотят убирать бедра полностью, потому что считают, что ноги становятся похожими на мужские, мальчишечьи, и просят оставить небольшие легкие контуры наружных бедер. Все эти моменты пациенты с хирургами могут детально обсудить. Поэтому получается, что даже если это просто липосакция, без пересадки жира, то по любому уже липоскульптурирование, одним словом, моделирование силуэта. 


@dr.kuzindanila.plastic


Пересаженный жир со временем как-то меняется? 

Тот жир, который прижился, ведет себя абсолютно так же, как остальной. Если вы вдруг поправитесь, то он вместе с вами начнет расти. Ну а если начнете худеть, то станет вместе с вами худеть. Это вопрос дальнейшего поддержания стабильного веса.  

А если он не приживется? 

Если он не приживется, то может быть проведена повторная операция. Жир либо приживается, либо рассасывается. То есть если мы ввели 200 мл в область груди или в ягодицы, а осталось там 150 мл, значит 50 мл просто рассосались. Тогда можно, если есть необходимость, немного добавить. 

Что скажете об увеличении женской груди таким способом? 

Это весьма распространенная операция. Она не широко популярна, потому что, к сожалению, жир не обладает тем функционалом, который есть у имплантов, — не тот объем, не та форма. И, как правило, все превращается в 2-3 операции. Но если есть птоз (провисание тканей), то в большинстве случаев жир не дает того яркого эффекта, который хотят женщины. 

Можно ли делать липоскульптурирование, если нет лишнего веса, но жир расположился не там, где надо? 

Это как раз идеальное показание для липосакции и скульптурирования. Если в целом пациента устраивает его тело, но есть жировые ловушки, то их убирают и при желании жир из этих зон добавляют туда, где объемов не хватает. Бывает и так, что приходят пациенты с весом 120 кг, жалуясь на крупные бедра, которые мешают ходить. Сделать липосакцию в этой зоне, уменьшить их объем, чтобы человеку было легче и физически, и психологически, — хорошее решение. Он не похудеет, но контуры будут выглядеть гораздо лучше. 



Есть ли какие-то правила подготовки к операции? 

Пациент должен быть в определенном стабильном весе. Если он в стадии активного похудения, то тогда надо остановиться и уже планировать операцию. Если есть какие-то проблемы, то дополнительно проконсультироваться с эндокринологом, терапевтом, если необходимо, кардиологом. Перед операцией обязательно нужно пройти полное обследование. Чем больше вес, тем пристальнее смотрим за результатами анализов и обследования. 

С какого возраста можно делать липоскульптурирование? 

Вообще пластическая хирургия сильно молодеет. И, в принципе, стареет, потому что современное медицинское обеспечение позволяет оперироваться и пожилым людям, если есть здоровье (до 70-75 лет), и молодым. Минимальный возраст по закону РФ — с 18 лет. С 16 лет операции проводятся в стационаре, у которого есть лицензия на детскую хирургию. Также есть стационары с детской хирургией от 1 до 18 лет. 
Пластический хирург в детском отделении, который обладает нужными навыками, может провести ринопластику 16-летнему ребенку, но скульптурирование — нет. Это вопросы эндокринологов, терапевтов, полового созревания, гормонального статуса. Как правило, в детском возрасте такие операции не делают. 

Может ли хирург отказать в операции?
 
Есть ситуации, когда приходят пациенты и не понимают, что они хотят сделать. В таких случаях я отказываюсь от операции и рекомендую поработать над собой, обратиться к психологу. Но чаще всего приходят люди, которые плюс-минус осознанно к этому подходят. Хирург (и сам пациент тоже) должны четко понимать, что пациент ждет от операции, а что хирург может сделать. Если нет этого понимания, то потом могут возникнуть большие проблемы. 

Что скажете о липоскульптурировании лица?

Очень часто жир вводится в кожу лица при омолаживающих операциях вместо гиалуроновой кислоты. Например, после проведения подтяжки его вводят в некоторые зоны в небольших объемах. В этой ситуации жир не столько дает объем, сколько улучшает качество кожи: увлажняет, питает, оказывает омолаживающий эффект. В губы тоже можно вводить жир, но там он не очень хорошо держится с точки зрения объема, зато хорошо восстанавливает структуру слизистой. Губы становятся более увлажненными. 

С нижними и верхними веками очень сложная история, это капризное место, и в последнее время жир туда стараются не вводить. Из-за высокой подвижности круговой мышцы глаза жир не ложится так, как он должен, и начинает смещаться. Часто бывают осложнения. Также жир вкалывают в область шеи. Это особенно актуально для тех женщин, у которых кожа лица в хорошем состоянии, а вот шея и декольте выдают возраст. 



Как давно применяется методика липоскульптурирования?

Это далеко не новая история. Первые попытки брать жир из одной области и переносить в другую были еще в 1960-1970-х годах. Но учитывая техническое оснащение и недостаточные знания в этой области, все это привело к ряду серьезных осложнений. Хирурги постепенно от этого отошли, но на время. Вторая вспышка интереса была в конце 1990-х. Тогда жир стали активно вводить в грудь и в лицо. По сравнению с первыми попытками, конечно, было лучше, но все равно не без осложнений. 

Сейчас очередной виток. Этому помогает совершенствование знаний физиологии, анатомии, другие концепции подхода к оперированию, исследования жира и его приживления. Жир — капризный. Нельзя его взять, подождать 6-8 часов и только потом  вводить. Нет. Как и любая пересадка тканей — чем быстрее ее провести, тем быстрее ткань приживется. Были попытки его замораживать, если изначально было взято больше, чем нужно. Это работает, но технически очень сложно и дорого. Можно и чужой жир пересадить, но здесь есть опасность серьезного иммунного ответа, который грозит сильным воспалением и проблемами. 

Что делать, если человек боится делать операцию?

Делать маленькие шажки. Для начала советую прийти на консультацию к хирургу. Можно сделать это несколько раз. Дальше поговорить с анестезиологом, если есть страх наркоза. Немного привыкнуть к клинике, к хирургу.


Как выбрать клинику?
 
Как минимум посетить двух, трех, может быть, четырех пластических хирургов, несколько клиник, почитать отзывы в Интернете. При общении с хирургом, обратите внимание на антураж, техническое оснащение. Вы выбираете себе доктора исходя из ваших ощущений и возможностей. Если вам важно доверие, я думаю, что вы сразу поймете. Это как вопрос выбора партнера по жизни. Вы понимаете, что вот он, этот человек, с которым вы пойдете дальше по жизни, вам с ним хорошо, так и с хирургом. Вопрос другой, что вами движет. Пациентами движет реклама, какие-то определенные тренды, раскрученность того или иного хирурга и тут человек, наверное, уже не думает о том, комфортно ему или нет. Но вас же не загоняют в операционную. Придите поговорите, сходите еще раз поговорите. Никто же не запрещает. 

Как морально себя ощущают пациенты после липоскульптурирования?

Если все хорошо, то видишь только яркие фотографии в Инстаграме. Пациент получил нужный результат, всем доволен, нравится себе — это самое главное. Но есть случаи, когда все прекрасно, а человек все равно недоволен. Он настроен так изначально и недоволен не только результатом, но и вообще всем, просто жизнью. Есть ситуации, когда все хорошо, на фотографиях есть красивый результат, сделано то, о чем договаривались, а человек недоволен. Значит он делал это не для себя, а для кого-то, и не получил там отклика. Мужчина не стал обращать больше внимания, подруги не хотят общаться и так далее. Жизнь не повернулась так, как хотелось бы. Это вызывает большие проблемы. Бывает, что приходят женщины с мужчинами: он платит и заказывает, где что убрать, где добавить. Но в этом случае понятно, что они изначально приходят с определенными целями. А есть женщины, которые приходят самостоятельно, преследуют какие-то свои цели, но не получают того, что хотят и поэтому недовольны. 



Какие в основном пожелания у клиентов?

Основные пожелания — увеличить ягодицы и подчеркнуть талию, то есть убрать жировые ловушки в поясничной и надъягодичной областях, чтобы получилась осиная талия и добавить объем в верхние части ягодиц, чтобы были красивые переходы.

Второе большое направление — послеродовые изменения, которые касаются в основном груди и живота. Но после родов должны пройти определенные сроки. Как минимум 6-8 месяцев после окончания кормления, если мы берем грудь. С телом после беременности у всех по-разному, но тоже не раньше, чем через год после окончания кормления. Многие, конечно, не дожидаются этого, но в идеале нужно выдерживать время. 

Как долго длится реабилитация?

После операции желательно выделить 2-3 недели для реабилитации, больше отдыхать, а дальше восстановление проходит в среднем в течение 2-3 месяцев. После операции главное, чтобы кожа хорошо сократилась и повторяла новые объемы, чтобы не пришлось ее корректировать. Это зависит от техники проведения операции, аппаратов, которые используются, выполнения реабилитационных рекомендаций: ношения компрессионного белья, массажа и так далее. Все это позволяет коже сократиться и способствует быстрому восстановлению после операции. 

Какова стоимость липоскульптурирования?

Стоимость зависит от множества факторов: объема работ, стажа работы хирурга, даже его «раскрученности». Бывает, что хирург вкладывает большие деньги в рекламу, и потом все это финансовое бремя ложится на пациентов.
Разброс по ценам может быть колоссальный. Липоскульптурирование тела может варьировать от 200 000 до 2 млн. рублей.

Хотите загадочный и томный взгляд, как у Беллы Хадид? Эстетическая хирургия выручит вас. Достичь такого эффекта помогает процедура под названием «лисьи глазки». Но эта востребованная и простая на первый взгляд процедура может таить в себе опасности. Рассказываем, какие.

       Отари Гогиберидзе, пластический хирург,
       основатель клиники «Время красоты»

«Лисьи глазки» — это как?

Само название процедуры обозначает не процесс, а конечный результат —приподнятые уголки глаз, дающие раскосый, по-лисьему хитрый взгляд. «Эксперты» из Инстаграма заверяют, что это простейшая операция, которую можно сделать под местным обезболиванием у косметолога, но это совсем не соответствует действительности. Тем более, что достигнуть такого результата можно несколькими разными способами.

• Эндоскопический лифтинг: делаются небольшие надрезы в волосистой части головы в области висков, кожа и мышцы приподнимаются и подшиваются, и создается нужная форма внешнего уголка глаза.
• Блефаропластика: в процессе операции по коррекции верхних и нижних век пластический хирург может приподнять внешний уголок глаза, создавая таким образом желаемую форму.
• Нитевой лифтинг: внешний край глаза и брови «подшиваются» специальными нитями выше своего обычного положения. Как результат — хитрые глазки.
• Инъекции ботокса или филлеров: уколы препаратов временно приподнимают верхнее веко и бровь и «открывают» глаз. Препараты со временем рассасываются, и такой результат нужно поддерживать регулярными инъекциями.

Есть ли риски у процедуры?

Нужно понимать, что любое нарушение целостности кожи дает результат в виде рубцов в местах надрезов. Хотя реклама в соцсетях и обещает отсутствие шрамов, было бы странно, если бы не осталось никаких следов вмешательства. Поэтому в данной операции важно правильно выбрать подходящую методику, в зависимости от этого надрез будет производиться в том или ином месте.
В упрощенном варианте процедуры, который так любят предлагать в Инстаграме косметологи, надрезы делаются в заметном месте, над бровью, в этом случае велика вероятность того, что шрам будет заметен. Также после использования инъекций могут остаться гематомы, небольшие шрамы, к этому тоже стоит быть готовыми.


Источник: @bellahadid

Что стоит помнить перед операцией

Как и в случае с любой другой медицинской или косметической процедурой, результат напрямую зависит от квалификации и опыта специалиста, которому вы доверите свое здоровье и внешность. Распиаренный косметолог из Инстаграма с низкими ценами и акцией «Приведи подругу — получи «глазки» бесплатно» легко мог получить свой сертификат по «глазкам» на онлайн-курсах. Фотографии всегда можно украсть из аккаунтов других специалистов, а весь практический навык такого профи будет равен парочке манипуляций на доверчивом ближайшем окружении.

Результаты визита к такому «опытному мастеру» и его печальные последствия несложно себе представить. Косметолог-профессионал, естественно, стоит значительно дороже, но вы платите за качество и надежность: за диплом медицинского вуза, богатый практический опыт, квалифицированный медперсонал, а также за подкрепленную договором ответственность за результат и здоровье пациента.

Социальные сети давно стали витриной жизни. Там мы ищем все: от заведения для ужина до врачей. Среди них немало и пластических хирургов, чьи аккаунты поражают качеством выполненных операций и количеством подписчиков. Можно ли доверять таким специалистам?

 


      Отари Гогиберидзе, ведущий пластический хирург,
      основатель клиники «Время красоты»




У многих пластических хирургов прекрасные аккаунты в Инстаграме: прямые эфиры из операционных, красивые фото до и после, фото со звездами, сотни тысяч подписчиков и десятки премий и дипломов. Но понять, действительно ли перед вами грамотный специалист или просто красивая картинка, созданная маркетологами, — сложно.

На что обратить внимание в аккаунте пластического хирурга?

Очень много фотографий

Убедиться в оригинальности фотографий в Инстаграме все сложнее. Все воруют у всех, и с этим ничего не поделаешь. Как вычислить обманщика в таком случае? Слишком много постов с результатами работ нередко выкладывают специалисты, у которых мало своих операций.

Обилие подписчиков

Если там много полупустых профилей ненастоящих людей или сплошь спам-аккаунты, то в реальности хирург не востребован и идти к нему не стоит.

Контент

Если в профиле вы видите только красивые, вылизанные фотографии, и нет снимков из операционной, то напрашиваются два вывода: хирург либо боится показать не очень красивую «кухню», либо у него мало операций. Аккаунт должен показывать реальную работу врача, а не только идеальную картинку.

Молодой возраст

Если вы заходите в профиль к молодому хирургу, который пару лет назад закончил ординатуру, и видите множество фото новых операций, закрывайте страничку. Первые несколько лет специалисты только нарабатывают опыт, учатся, стоят в операционных рядом со старшими коллегами, смотрят и впитывают знания, и только потом потихоньку начинают оперировать сами. У всех известных хирургов есть ученики, которым со временем разрешается оперировать самим в присутствии наставника, но, конечно, это далеко не самостоятельная операция.

Специализация

Важно понимать: ни один врач не может быть специалистом во всех областях. У хорошего хирурга всегда есть одно направление, на котором он, собственно, и специализируется. Как минимум неразумно с запросом на маммопластику идти к тому, кто позиционирует себя как эксперта по пластике носа.

Другие ресурсы

Никогда не ленитесь узнать о специалисте больше, чем можно найти в его профиле. Чем больше информации, тем лучше. Посмотрите, как выглядит его сайт, сайт клиники, какие о нем оставляют отзывы. Грамотные специалисты всегда активны в публичном поле, они рассказывают о своей карьере, разработках, обучении, и это повод для доверия врачу.

Можно ли верить премиям?

Обилие премий

Хирург оперирует 3-4 года, и уже лучший по лечению молочных желез, великолепен в ринопластике и имеет огромный опыт по моделированию какого угодно места? Нужно понимать, что парочку званий он себе точно приобрел далеко не накопленным опытом и тяжелым трудом. Схема по покупке дипломов и премий совсем не новая. Множество компаний предлагают принять участие в их конкурсе на лучшего хирурга за соответствующую награду и диплом. Призовые места и номинации всегда достаточно четко выражены в цифровом, то есть денежном, эквиваленте. Так, например, лет 15-20 назад, когда такие премии только зародились, цены варьировались от 5 до 10 тысяч долларов. Сейчас же суммы могут быть от 100 до 200 тысяч рублей. При этом есть и более известные и дорогие, и менее знаменитые премии.

Обман ли это?

При всей нечестности схемы нельзя сказать, что это мошенничество и наглый обман. Нет, премии эти имеют официальную регистрацию и всю соответствующую документацию. Но ведь все мы понимаем, что такая официальная бумага не равна гарантии качества. Зачастую хирурги даже не знают, что это за премии такие. Не все мои коллеги знают и понимают, как проводится голосование, какие эксперты сидят в составе жюри.

И что в результате?

Как итог, публичная известность, освещение «победы» в СМИ и официальные упоминания хирурга. А когда клиент хочет проверить достоверность награды, то натыкается на зарегистрированные премии, которые при всем этом вовсе и не настоящие.

Некоторые звезды не ждут каких-то возрастных изменений и корректируют свою внешность задолго до 30-ти. Кто находится в этом списке, обсуждаем с пластическим хирургом.

       Дмитрий Сергеевич Скворцов, пластический хирург,
       обладатель премии «Хрустальный Лотос–2019» в номинации
       «Лучший пластический хирург по ринопластике»

Анджелина Джоли

Источник: @angelina_jolieworld

Эта звезда долго и неизменно ассоциируется у всего мира с сексуальностью, красотой и невероятной женственностью. Еще в начале карьеры с лицом Джоли ювелирно поработали лучшие пластические хирурги. Точеные скулы и ярко очерченный контур лица пришли на смену детским пухлым щечкам. Врачи не исключают, что Анджелина даже установила импланты в скулы и подбородок, чтобы эффект сохранялся долгие годы. Поработала актриса и со своим носом. Еще в 90-х ей деликатно сузили спинку и создали идеальный аккуратный профиль.

Хейли Бибер

Источник: @haileybieber

Дочь знаменитого Стивена Болдуина всячески отрицает любые слухи о своей пластике. Когда об этом заходит речь, Хейли придерживается одной версии: лицо изменилось и преобразилось от возраста. Но достаточно взглянуть на старые фото Бибер, чтобы увидеть: нос явно стал изящнее и короче, скулы — рельефнее, а глаза более распахнутыми. Врачи убеждены в ринопластике, удалении комков Биша и блефаропластике.

Кендалл Дженнер

Источник: @kendalljenner

Первой операцией в списке у супермодели стала коррекция носа. После ринопластики он стал тоньше, изящнее, с менее широкими ноздрями. Затем у эффектной брюнетки изменилась форма губ. Они заметно приподнялись вверх, чего достичь филлерами нельзя. Врачи сходятся во мнении, что Кендалл прибегла к булхорну. Во время этой процедуры иссекается небольшой участок кожи под носом и выполняется подтяжка. Итог — расстояние между каймой губ и основанием носа становится меньше.

Белла Хадид

Источник: @bellahadid

Внешность этой красотки не вызывает никаких нареканий. Можно только любоваться. Правда, если посмотреть на фото Беллы более ранних времен, становится ясно, что путь к такому безукоризненному лицу длился несколько лет. Знаменитые лисьи глазки с хитрым прищуром и подтянутыми к вискам уголками, как считают врачи — результат кантопластики. Правда, существует и другое мнение: нитевой лифтинг тоже способен дать подобный результат. С носом Хадид тоже поработали. Так как первая операция была проведена довольно рано, и случилось вмешательство в незавершенный процесс развития костей и хрящей, спинка деформировалась. Во время второй ринопластики врачи довели дело до идеального результата.

Джиджи Хадид

Источник: @gigihadid

Джиджи отправилась вытягивать форму глаз следом за сестрой. Говорят, топ-модель сделала малоинвазивный височный лифтинг. Но миндалевидного разреза этой яркой блондинке было мало. Вскоре появился акцент на скулах, а контуры лица были усовершенствованы инъекциями. Джиджи стала тем человеком, которому деликатное вмешательство сыграло на руку и только подчеркнуло всю ее красоту.

В светской хронике периодически попадаются сообщения о том, что кто-то из селебритис решился на изменение внешности, причем одну и ту же операцию выполнил несколько раз. Список тех, кто переделывал грудь или нос немаленький. Узнаем, в чем причины этой тенденции.

 Дмитрий Саратовцев, пластический хирург




Организм каждого человека индивидуален. Поэтому абсолютно универсальных рецептов в коррекции внешности не существует: кому-то та или иная методика по ряду причин может просто не подойти или показать недостаточный результат. И дело здесь не в непрофессиональности доктора, хотя иногда случаются и такие истории. Но именно с органическими особенностями зачастую и связано то, что селебритис решаются на повторное вмешательство для достижения идеального внешнего вида. Рассмотрим несколько знаковых примеров.

Белла Хадид

Источник: @bellahadid

Эта молодая женщина уже несколько лет считается одним из эталонов внешности во всем мире, а ее «лисьи глазки» стали глобальным трендом. На заре ее карьеры девушке было проведено несколько операций, включая и ринопластику, что позволило ей покорить модельный Олимп. Однако своим носом девушка была недовольна: после первой коррекции нос Беллы стал неестественно узким и проваленным. Поэтому девушке была проведена повторная пластика.

Результат стал более приемлемым, однако и сегодня можно понять, что есть проблемы: видны края костей носа, есть перевернутая V-образная деформация. Скорее всего, при первой операции хирургом не были сведены скаты костной пирамиды, что привело к образованию щели. При этом не стоит забывать, что эта пластика была проведена модели в довольно раннем возрасте, а значит, формирование организма не было закончено. В связи с этим многие доктора берут пациентов старше 25 лет, когда рост прекращается. 

Эммануэль Беар

Источник: @emmanuellebeart

В случае с этой французской актрисой, речь идет о неправильно выполненной коррекции губ. Эммануэль сделала эту пластику давно, когда ей было всего 27 лет. Возможно, что для проведения данной операции тогда доктору не хватило квалификации, но факт остается фактом: для того чтобы исправить недочеты, француженка вновь потребовала хирургического вмешательства, но и оно ей уже не помогло. Сегодня рот актрисы выглядит неестественно, но больше на эксперименты звезда не готова идти.  

Виктория Бэкхем

Источник: @victoriabeckham

Маммопластика – одна из самых популярных процедур, ведь о красивой груди мечтают многие дамы. Но при этом неудивительно, что довольно часто, особенно после увеличения молочных желез, пациентки приходят на повторную коррекцию. Например, чтобы сделать бюст более естественным. Это произошло с супругой легендарного футболиста, успешным дизайнером Викторией Бэкхем.

В начале 2000-х годов девушка, поддавшись модному тренду на большую грудь, установила имплантаты круглой формы. Однако их размер не очень гармонировал с общими пропорциями тела бывшей солистки Spice Girls. В итоге «перчинка» вновь отправилась к хирургу, и с тех пор демонстрирует небольшую, но более натуральную грудь.

Николь Кидман

Источник: @nicolekidman

Рыжеволосая австралийка в свое время тоже решила порадовать поклонников красивой фигурой с выдающимся бюстом. После операции она щеголяла весьма откровенными нарядами с глубоким декольте. Но так как актриса занимается спортом, то спустя некоторое время она почувствовала неудобство, особенно при беге. И вскоре снова отправилась на операционный стол. Сегодня она – обладательница красивых форм небольшого размера, к большой радости ее мужа.

Лера Кудрявцева

Источник: @leratv

Еще одна селебрити, которая отказалась от имплантов – российская телеведущая Лера Кудрявцева. Как и Виктория Бэкхем, девушка последовала моде и увеличила грудь. Однако установленные больше 20 лет назад эндопротезы необходимо вовремя заменять, так как технологически они далеки от совершенства и могут вызывать проблемы со здоровьем.

На одном из скрининговых исследований Лера узнала о том, что один из имплантов протекает и силикон попал в ткани. После непростой операции по удалению эндопротезов и чистки тканей молочных желез звезда отказалась от установки новых, и радуется комфортной жизни со своей естественной грудью.