Тренды в уходе за кожей быстро сменяют друг друга. Но ухоженность и холеность – это не только показатель определенного ухода за собой, но и разумного отношения к своему здоровью и образу жизни в целом. Узнаем у косметолога, что важно на пути к холеной и сияющей коже.

Екатерина Лунгу, врач-дерматовенеролог, косметолог клиники Total Charm (Санкт-Петербург), тренер компании Aptos
«Холеная кожа» — не медицинский термин и не результат одной обязательной процедуры. Обычно так описывают кожу, которая выглядит ухоженной: достаточно увлажненной, гладкой, с относительно ровным тоном. Работа над этими качествами начинается с понимания ее состояния, а эстетическая медицина становится одним из инструментов.
Как-то я уже касалась этой темы, обсуждая тренд на «дельфинью кожу» — гладкую, словно влажную, с выраженным сиянием. Но за красивой картинкой важно видеть реальную кожу, у которой есть поры, текстура, пигментация и возрастные изменения.
Как дерматолог и косметолог, я часто слышу от пациентов: «Хочу сияющую кожу». При этом важно различать жирный блеск и желаемый эффект свежей, увлажненной кожи. Жирность сама по себе не означает, что кожа не здорова или плохо ухожена. Кожное сало выполняет защитные функции, а его количество зависит в том числе от генетических особенностей и гормональных влияний. А вот восприятие сияния связано с тем, как кожа отражает и рассеивает свет. На это влияют ее микрорельеф, увлажненность, распределение пигмента и средства, нанесенные на поверхность кожи. С чего начинается работа
Прежде всего — с осмотра и разговора. Я оцениваю состояние кожи, наличие воспаления, сухости, раздражения и пигментации, уточняю домашний уход, предыдущие процедуры и ожидания пациента. Обсуждаем и образ жизни: сон, питание, воздействие солнца, курение, стресс. Эти факторы могут влиять на кожу и самочувствие. При этом по одному лишь тусклому цвету лица нельзя диагностировать гормональное нарушение или дефицит витаминов. Анализы нужны тогда, когда для них есть основания.
Не нужно ждать идеального режима и полного отсутствия стресса, чтобы начать лечение или уход. Забота об образе жизни и работа с кожей могут идти параллельно. Мне близка аналогия с растением: ухаживая за листьями, важно помнить и о корнях.
Однако состояние кожи нельзя объяснить только «внутренними причинами»: ей самой тоже могут требоваться лечение, защита и правильно подобранный уход. Ключевой принцип решения данного запроса — это персонификация, потому что универсального протокола для создания «сияющей, холеной кожи» нет, как и нет одинаковой кожи.
Три важных направления в работе с кожей
1. Гладкость и текстура
Наша задача — уменьшить шероховатость, выраженное шелушение и неровности, сохранив защитный барьер.- В домашнем уходе по показаниям можно использовать ретиноиды или кислоты. Их вводят постепенно, ориентируясь на переносимость. Больше активов не означает лучший результат: раздражение способно усилить сухость и сделать текстуру заметнее.
- В клинике могут использоваться поверхностные пилинги, hydrafacial и другие методы коррекции текстуры. Выбор зависит от состояния кожи, ее чувствительности и конкретной задачи. Регулярное интенсивное отшелушивание нужно далеко не всем.
2. Ровный тон и сияние
Если есть пигментация, сначала важно определить ее тип. Следы после воспаления, мелазма и солнечные пятна — разные состояния и требуют индивидуального подхода.- Основа ухода — защита от солнца: средство широкого спектра с SPF не ниже 30, достаточное количество и обновление при пребывании на улице. При мелазме дополнительную пользу могут давать тонированные средства с оксидами железа.
- Средства с витамином С, азелаиновой кислотой и другими компонентами подбирают с учетом диагноза и переносимости.
- Световые, лазерные методы и пилинги могут дополнять лечение, но подходят не для любой пигментации.
- Если хочется визуального сияния прямо сейчас, можно использовать базу или тональное средство со светоотражающими частицами. К примеру такой способностью обладают базы под макияж: Clarins Sos Primer, KIKO Milano Radiance Boost Serum Face Base.

3. Увлажненность и защитный барьер
Базовый уход помогает удерживать воду в роговом слое и уменьшать ее потерю.- В составах можно искать компоненты натурального увлажняющего фактора: аминокислоты, мочевину, Sodium PCA и лактаты. Другие полезные увлажнители — глицерин и гиалуроновая кислота. Для поддержки барьера также используют средства с церамидами, холестерином и жирными кислотами. При этом важен состав средства в целом, а не наличие одного «модного» ингредиента.
- Инъекционные препараты гиалуроновой кислоты могут быть дополнительным инструментом для улучшения отдельных параметров кожи. Но инъекции не обязательны каждому пациенту с сухостью и не заменяют домашний уход.
Один запрос — разные решения
- У пациента с акне первым шагом будет лечение заболевания: уменьшение воспаления и образования комедонов, подбор подходящего ухода. Пептиды, биоревитализация и аппаратные процедуры не заменяют стандартную терапию акне.
- При гиперпигментации план строится вокруг диагноза, фотопротекции и направленного лечения. Необходимость обследований определяют по симптомам и анамнезу.
- Если человека беспокоят сухость, раздражение и ощущение стянутости на фоне множества активов, иногда полезнее упростить уход, чем добавить еще одну процедуру.
- При выраженном недосыпе или стрессе стоит уделить внимание восстановлению и при необходимости обратиться за соответствующей помощью. Но мезотерапия и ботулинотерапия не являются лечением хронического стресса.

Место эстетических процедур
У каждой процедуры должна быть понятная задача. Косметология — это инструмент тонкой работы в руках грамотного специалиста.Ботулинотерапия уменьшает активность выбранных мышц и выраженность связанных с ней мимических морщин. Филлеры позволяют корректировать объем и контуры. Некоторые инъекционные препараты могут улучшить увлажненность и другие характеристики кожи. Выбор метода зависит от показаний, ожидаемого эффекта и рисков.
Если в предполагаемой зоне вмешательства есть активное воспаление, инфекция или выраженное раздражение, сначала нужно решить эту проблему. Поэтому в практике врача-косметолога должны быть программы подготовки: работа с дерматологическими диагнозами. Ведь если кожа не здорова, никакие объемные губы не сделают образ цельным и ухоженным. Важно наладить базовый уход, потому что на фоне агрессивного ухода любая процедура будет практически бесполезна. Только после того, как стихнут острые процессы, уйдет воспаление и восстановится защитный барьер — можно переходить к эстетическим процедурам.
Это не означает, что эстетика не важна, это значит, что каждая процедура должна быть логическим продолжением внутренней работы, а не ее заменой. Косметология работает тогда, когда у пациента есть ресурс на восстановление после процедур: здоровая сосудистая стенка, адекватный лимфодренаж и отсутствие хронического стресса.
Каждый человек может выглядеть лучше, чем он выглядит сейчас, особенно если на это есть запрос. Ошибка многих пациентов — это ожидание чуда от одной процедуры.
Работа с качеством кожи — это последовательный процесс
И последнее: забота о внешности важна, но она не заменяет внутреннего равновесия. Косметология может улучшить состояние кожи, но не решает проблему самопринятия и не заменяет психотерапию, если недовольство внешностью становится источником постоянного страдания. При необходимости к работе подключаются другие специалисты — например, психолог, психотерапевт или врач-диетолог. Такой подход определяется потребностями человека, а не обязательным списком консультаций.Важно, чтобы забота о коже помогала человеку чувствовать себя комфортнее. Чтобы улучшение внешности становилось частью заботы о себе, а не условием, при котором наконец можно себя принять. Тогда фокус постепенно смещается с погони за идеальной картинкой из соцсетей на заботу о себе. Улучшение состояния кожи становится частью этого пути, а не условием принятия себя.
Холеная кожа — это не отдельная процедура, а вектор развития, где каждый шаг: от правильного завтрака до грамотного введения гиалуроновой кислоты — вносит свой вклад. Задача специалиста — понять запрос, объяснить возможности и ограничения методов и вместе с пациентом выстроить подходящий ему план.








