Дефицит веса при беременности: 3 главные опасности для мамы и малыша

Подпишись на нас в соц. сетях!


Дефицит веса при беременности: 3 главные опасности для мамы и малыша



Беременность

Тем не менее, многие женщины набирают вес во время беременности больше нормы или наоборот, меньше. С избытком веса женщины сталкиваются часто, то недостаток обсуждается меньше. В погоне за стройностью, женщины готовы сидеть на диете даже при беременности, чтобы не испортить фигуру.

Как определить – сколько можно прибавить в период вынашивания малыша? В качестве инструмента скрининга часто используется индекс массы тела или ИМТ. Согласно этому показателю выделяются недостаточный вес, нормальный или здоровый вес, избыточная масса и ожирение.

Если вы находитесь в весовой категории, подразумевающей недостаток веса, не паникуйте. Это не всегда может быть причиной серьезных проблем со здоровьем. Отсутствие прибавки в весе может быть связано с вашей массой до беременности или недостаточным питанием. Это также может указывать на то, что ваше тело не накапливает достаточно жира.
Некоторым женщинам трудно набрать вес на начальном этапе беременности. Они могут даже похудеть во время первого триместра из-за утреннего недомогания с тошнотой и рвотой. Это не опасный признак, так как ребенок в это время потребляет столько калорий или питательных веществ, сколько на поздних сроках беременности.

Женщинам с анорексией или нервной булимией труднее набрать или поддерживать здоровый диапазон веса. Кроме того, могут влиять образ жизни, активность, состояние здоровья и прочие факторы.

Сколько веса вы должны набрать во время беременности, если он был недостаточныйБеременность

В данном случае не существует универсального решения. Вы должны учитывать свой ИМТ, массу тела до беременности, ежедневные занятия, потребление пищи.

В соответствии с общими рекомендациями есть варианты увеличения веса для беременных в зависимости от их исходного веса.
  • Недостаточный вес (ИМТ <18,5) набираем от 13 до 18 кг;
  • Нормальный вес (ИМТ от 18,5 до 24,9) – от 11 до 16 кг;
  • Избыточный вес (ИМТ от 25 до 29,9) – от 7 до 11 кг;
  • Тучность (ИМТ 30 или более) – от 5 до 9 кг.
Если вы ждете близнецов, специалисты рекомендуют следующие показатели прироста веса.
  • Нормальный вес (ИМТ от 18,5 до 24,9) – от 17 до 25 кг;
  • Избыточный вес (ИМТ от 25 до 29,9) – от 14 до 23 кг;
  • Тучный (ИМТ 30 или более) – около 11 до 19 кг.
Ваш врач может порекомендовать другой режим набора веса, подходящий вашему телу. В таком случае следуйте рекомендациям по увеличению массы тела, о которых говорит специалист.

Согласно рекомендациям, женщинам, которые находятся во втором и третьем триместрах и имеют низкий ИМТ (<18.5), следует стараться набирать от 1 до 1,3 кг каждую неделю, пока масса не придет к диапазону нормы.

Обсудите с вашим врачом конкретную динамику увеличения веса и режим питания, упражнений не только во время первых посещений, но и на протяжении всей беременности. Вы можете разработать план диеты, чтобы удовлетворить потребности в питании для постоянного увеличения веса в течение всех триместров.

3 главных риска

Беременность
  1. Низкий вес при рождении (менее 2,5 кг).
  2. Преждевременные роды (до 37 недель). 
  3. Дети, рожденные от матерей с недостаточным весом (ИМТ <18.5), могут быть маленькими для своего гестационного возраста (срока беременности), то есть меньше по росту и весу, слабее.
Недостаточный вес во время беременности был связан с повышенным риском выкидыша, результаты нескольких исследований были двусмысленными или неоднозначными

Как убедиться, что вы получаете адекватное питаниеБеременность

Вы можете получать адекватное питание, следуя рекомендациям своего врача или диетолога в отношении пищевых продуктов и витаминов для беременных. Организм женщины претерпевает физические и гормональные изменения на протяжении всей беременности. Следовательно, важно удовлетворять потребности в питании вашего собственного тела и организма вашего будущего ребенка за счет соблюдения здоровой и сбалансированной диеты.

Почитайте о ваших приблизительных суточных потребностях в калориях в первом, втором и третьем триместрах на основе ИМТ. Для женщин с недостаточным весом они будут чуть выше стандартных, чтобы набрать нормальную массу тела.
  • Первый триместр практически не требует лишних калорий: только физиологическую норму калорийности.
  • Затем нужно добавить дополнительно 400 калорий в день во втором триместре и примерно 400-600 калорий в день в течение третьего триместра.

Рекомендуемые пределы  очень приблизительны. У каждойсвои потребности в питании. Следовательно, только акушер-гинеколог посоветует, сколько веса нужно набрать во время беременности.

Потребление питательных веществ во время беременности

Ваша диета должна содержать достаточное количество как макроэлементов (основных питательных компонентов), так и микроэлементов. Будущей маме жизненно необходимы белки, углеводы, незаменимые и полезные жиры, такие как омега-3 (DHA), витамины и минералы (фолаты, железо, витамин D, кальций и т. д.)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем беременным женщинам потреблять от 30 до 60 мг элементарного железа и 0,4 мг фолиевой кислоты в день. Если у беременной женщины дефицит кальция, то рекомендуется ежедневная добавка кальция 1,5-2 г.

Дополнительные добавки сегодня могут потребоваться каждой женщине, учитывая качество пищи и обеспеченность всеми необходимыми веществами до зачатия. Врач порекомендует необходимые витаминно-минеральные комплексы.

Как предотвратить потерю веса во время беременностиБеременны Ешьте больше рыбы, малыш будет умнее!.jpg

Ваша идеальная цель – иметь здоровый ИМТ и нормальный вес, прежде чем планировать беременность. Другими словами, нужно поправиться хотя бы до нижней границы нормы веса. На фоне дефицита веса возможно бесплодие из-за торможения синтеза гормонов и работы яичников.

Однако, если вы стали мамой, имея недостаток массы тела и чрезмерную худобу, ваша цель – набрать здоровый средний вес на протяжении всей беременности. Женщины с недостаточным весом обычно склонны и на протяжении своей беременности придерживаться низкокалорийной и низкобелковой диеты. Поэтому врачи призывают соблюдать рекомендации.

  1. Не пропускайте приемы пищи. Завтрак – самая важная пища в течение дня. Вы можете добавить протеинов в свои блюда, использовать полезные жиры (растительное и сливочное масла). Употребляйте здоровые закуски, такие как смузи из свежих фруктов и сухофрукты между приемами пищи.
  2. Включите в рацион продукты с высоким содержанием хороших жиров (орехи, авокадо,мед, сыр и йогурт)
  3. Ешьте свежие фрукты или пейте не содержащие сахара свежие соки из апельсинов, моркови и абрикосов, чтобы получать достаточное количество витаминов.
  4. Избегайте нездоровой пищи. 
  5. Не забывайте принимать специальные, пренатальные витамины и добавки в соответствии с рекомендациями вашего врача.
  6. Вести недельный график, чтобы отслеживать прибавку в весе во время беременности. Это поможет вам узнать, когда вы выходите за границы нормативных прибавок.

Как набрать вес во время беременностиБеременность

Прибавка в весе во время беременности может зависеть от нескольких факторов, включая ежедневное питание, вес перед беременностью, обмен веществ, уровень физической активности или любое имеющееся заболевание. В дополнение к соблюдению мер, упомянутых в предыдущем разделе, приведенные ниже советы могут пригодиться, когда вы пытаетесь набрать эти лишние полезные килограммы.

  1. Сделайте здоровую пищу приятной, включая некоторые приправы, соусы. Например, вместо того чтобы есть вареные овощи или пюре, вы можете добавить в свой рацион суп из шпината или брокколи.
  2. Употребляйте небольшие, но калорийные блюда.Фокус на питании, а не на количестве. Например, вареное яйцо, кусочек пастеризованного сыра или йогурт может дать вам эти дополнительные калории, а также помочь в решении связанных с беременностью проблем, таких как тошнота и изжога.
  3. Возьмите с собой полезные закуски (банан, апельсин или яблоко, а также сухофрукты или орехи). Это увеличит потребление питательных веществ. Если трудно есть пищу, можете пить эти калории. Готовьте коктейли с йогуртом или молоком и добавляйте протеиновый порошок (в соответствии с рекомендациями врача). Вы можете использовать овощи, а также фрукты, чтобы сделать эти коктейли.
  4. Побалуйте себя любимой (пусть даже и вредной) едой, но только иногда. Однако, не забывайте про физическую активность и старайтесь больше двигаться, чтобы вес не уходил в границы избыточного.
Хорошо сбалансированная диета – все, что вам нужно. Прибавка в весе не может произойти в одночасье, и вы должны каждый день питаться правильно. По мере достижения нужного веса вам стоит снова скорректировать диету, чтобы поддерживать заданную массу тела.



9 продуктов и напитков, опасных для беременных
Дефицит витамина B12 во время беременности провоцирует ожирение
Можно ли пить лекарства от аллергии во время беременности
Автор:
23.09.2020
Наши рассылки

Check-up репродуктивного здоровья: почему важно регулярно обращаться к специалистам


Чек-ап репродуктивного здоровья.jpg

Отсутствие болей и явных проблем со здоровьем — еще не повод расслабиться и не обращаться к специалистам. Многие заболевания протекают в скрытой форме и проявляют себя только в острой фазе. Когда дело касается репродуктивных органов, это правило особенно важно, так как небрежное отношение к здоровью может повлиять на способность зачать и родить ребенка. Кстати, это правило работает как для женщин, так и для мужчин.

Мария Селихова.png


     Мария Селихова, врач — акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог, руководитель экспертного центра женского здоровья REMEDI




Современная медицина делает упор на то, чтобы больше заниматься профилактикой, а не лечением. Поэтому женщинам и мужчинам абсолютно любого возраста необходимо ежегодно проходить check-up всего организма, чтобы обезопасить себя от нежелательных болезней. Контроль своих физических параметров — привычка, которая может помочь отследить состояние организма. Скажем, если рост стал ниже, то это сигнал о проблемах с позвоночником, например, сколиоз или уменьшение высоты тел позвонков из-за остеопороза или перелома.

Объем талии, а точнее превышающая отметка за 80 см, расскажет о потенциальных проблемах с сердцем и сосудами, которые сопровождаются накопленным лишним жиром. Также нашим лучшим другом становятся весы. Конечно, незначительные качели показаний являются нормой, но если произошло резкое похудение или набор веса, то это повод бить тревогу и обратиться к специалисту.

На первый взгляд проблемы со спиной или весом никак не связаны с репродуктивным здоровьем. И в этом главная ошибка. Организм — единая система, если где-то возник сбой, он повлияет на репродуктивную функцию в том числе.

Например, при избыточном весе и ожирении у женщин происходит эндокринное бесплодие на фоне нерегулярных овуляторных циклов, недостаточности функции желтого тела. Как итог — плохое качество яйцеклеток и низкая способность к вынашиванию беременности. У мужчин лишний вес приводит к ухудшению качества сперматозоидов и снижению репродуктивной функции.


Репродуктивное здоровье.jpg

Второй по счету, но не по значимости считается плановый осмотр у гинеколога, который сможет выявить онкопроцесс органов репродуктивной сферы, например шейки матки. В группе риска находятся женщины, которым уже ранее диагностировали эктопию цилиндрического эпителия шейки матки (в просторечии — эрозию) или вирус папилломы повышенного онкориска (ВПЧ).

По статистике, рак груди занимает первое место среди заболевших раком женщин, но его ранняя диагностика — залог успешного лечения. Обязательно запишитесь на дополнительное УЗИ молочных желез. Для своевременной диагностики и успешного лечения рака тела матки необходимо один раз в год делать УЗИ органов малого таза. Менструирующим женщинам — на седьмой — девятый день менструального цикла, не менструирующим — в любой день.

На сегодняшний день флюорография считается одним из самых безопасных и точных методов выявления таких серьезных заболеваний, как туберкулез и опухоли легких. Но не увлекайтесь данной процедурой — ее необходимо проходить всем категориям пациентов один раз в год.

Репродуктивное здоровье.jpg

Все о репродуктивном здоровье мужчинам может рассказать уролог. Стандартная профилактика — осмотр, обследование на инфекции, в определенной возрастной группе — анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА позволяет своевременно диагностировать рак простаты). Дополнительно, по показаниям — проведение трансректального УЗИ простаты, органов мошонки с допплерометрией.

Даже если вы не планируете беременность в ближайшее время, сдача анализов — стандартная практика. Женщинам необходимо регулярно сдавать мазки на флору, инфекции, передающиеся половым путем, онкоцитологию, гормоны. 
А если кто-то из родных страдал диабетом, добавляем к списку проверку уровня инсулина и глюкозотолерантный тест.


Как правило, обследование проходит натощак и за один день. Но некоторые программы диагностики могут занимать чуть больше времени. Несмотря на ошибочное предубеждение, что бесплодие — женская проблема, ответственность равнозначно лежит на обоих партнерах. Однако в большинстве случаев это обратимое состояние. В будущем, когда пара начнет задумываться о пополнении, лучше максимально привести показатели в норму. Ведь здоровье родителей напрямую влияет на здоровье малыша.

дзен.jpg

Фото: Pexels.com/CC
18.01.2022

Отложенное материнство: безопасно ли замораживание яйцеклеток


все о замораживании яйцеклеток.jpg

В современном мире многие девушки задумываются о создании семьи только к 35 годам. А между тем, по мнению врачей, самым лучшим возрастом для зачатия ребенка остается 18-35 лет. Неужели придется чем-то жертвовать? Вовсе нет, если заранее обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям, а именно — к криоконсервации яйцеклеток.

Анна Кутасова.png



   Анна Кутасова, врач акушер-гинеколог, репродуктолог Института репродуктивной медицины REMEDI




С возрастом у каждой женщины овариальный резерв, или же запас яйцеклеток, не только истощается, но и ухудшается генетический материал. Математика проста: чем старше женщина, тем меньше ее яйцеклетки пригодны для зачатия. Но если заблаговременно заморозить молодые и здоровые яйцеклетки на пике репродуктивного потенциала, то есть шанс не попасть в эту биологически временную ловушку.

Заморозку яйцеклеток делают не только женщины, которые решили посвятить свою жизнь карьере. За криоконсервацией биологических материалов обращаются и те, кто столкнулся с серьезными заболеваниями. Некоторые недуги иногда ставят под угрозу саму возможность деторождения.


Например, репродуктологи рекомендуют заморозить яйцеклетки перед операцией по удалению кист яичников, или если есть риск наступления ранней менопаузы.

Поэтому перед процедурой нужно тщательно обследовать организм: сдать анализы крови и мочи, мазки на инфекции, проверить гормональный фон. Возможно, потребуется дополнительное лечение.

Как и у любой другой процедуры, здесь есть противопоказания. Например, препятствием к «отложенному материнству» станут серьезные эндокринные или анатомические нарушения, онкология.
Обследование.jpg

Если с организмом все в порядке, настает момент сбора биоматериала: пройдет стимуляция суперовуляции по оптимальному и безопасному протоколу. Далее яйцеклетки будут заморожены и помещены на хранение. Срок годности яйцеклеток зависит только от желания пациентки, когда ими воспользоваться.

Глубокая заморозка никак не отражается на качестве биоматериала, а хранить их можно неограниченно долго. Поэтому ими можно воспользоваться в любой момент, и с помощью процедуры ЭКО выносить и родить здорового ребенка.


«Отложенное материнство» только набирает популярность. И если «часики» нельзя остановить, то благодаря прорыву в медицине их определенно можно замедлить, и не делать выбор между карьерой и семьей.
Фото: Pexels.com/CC
25.12.2021

Лечение зубов во время беременности: что нужно знать будущей маме


Лечение зубов во время беременности.jpg

Перед планированием беременности очень важно позаботиться о своем здоровье, ведь оно будет напрямую влиять на формирование детских зубов. Но что делать, если вы оказались в интересном положении, а залечить кариес или удалить зубы вовремя не успели?

Юлия Селютина.png


      Юлия Селютина, стоматолог, основатель
      Центра Стоматологии, @stomatolog_selyutina




Формирование зачатков молочных зубов происходит на 5-7 неделях внутриутробного развития плода. Здоровье мамы при этом крайне важно и напрямую влияет на состояние будущих зубов малыша. Самый большой риск несут вирусы и половые инфекции.

Эмаль формируется первой и становится главной мишенью для инфекций. Недоразвитие эмали называется гипоплазией — зубы у малыша сразу прорезываются с темными или белыми пятнами и очень уязвимы. При затяжных инфекционных заболеваниях зачатки некоторых зубов могут вовсе не заложиться. Поэтому крайне важно следить за здоровьем в целом и, в том числе, за здоровьем зубов.

Если вы не успели залечить зубы до беременности, то расстраиваться не стоит. Делать это во время вынашивания малыша и период грудного вскармливания можно. Если для лечения нужна анестезия, можно смело использовать ее, начиная с 16 недели беременности. В этот момент уже сформируется плацентарный барьер, через который не проходит анестетик, используемый в стоматологии.


Если пациентка на ранних сроках и с острой болью, то подбирается анестетик, не проникающий через гемоплацентарный барьер в статистически важных дозах.

Лечение зубов во время беременности.jpg

Зубы в период беременности становятся очень уязвимы. Основа костной ткани — это кальций. В этот период его запасы стремительно сокращаются, ведь растущему организму требуется строительный материал для скелета и других тканей, и он берет их из материнских запасов. Из-за изменения гормонального фона в слюне снижается концентрация кальция и фосфора. Зубная эмаль становится более уязвимой и доступной для кариесогенных бактерий.

К тому же, повышенный уровень эстрогена и прогестерона способствует угнетению иммунитета. Слизистая легче повреждается, а количество агрессивной микрофлоры увеличивается и может приводить к воспалению ранок. Поэтому очень важно посещать врача, чтобы делать профессиональный осмотр и проводить профессиональную гигиену зубов раз в три месяца.

Внимательно следите за своим состоянием и вовремя обращайтесь к специалисту. Любые лекарственные препараты принимайте только после консультации с акушером-гинекологом. Плановые удаления зубов мудрости и имплантацию лучше отложить до того момента, как перестанете кормить ребенка грудью, так как часто после таких процедур нужно принимать антибиотики.


При возникновении острой боли необходимо записаться к врачу. Терпеть и снимать боль таблетками ни в коем случае нельзя. Можно прополоскать рот содо-солевым раствором, но после этого обязательно обратиться к стоматологу. Не пренебрегайте регулярной гигиеной и чистите зубы два раза в день. И помните, что вовремя не вылеченные зубы мамы в разы повышают риск кариеса у ребенка.
Автор: Кузнецова Анна
Фото: Pexels.com/CC
03.12.2021

Когда анализы в норме: 5 причин психосоматического бесплодия


Психосоматическое бесплодие.jpg

Бездетных пар в мире все больше: одни не хотят детей, потому что строят карьеру, другие сначала желают обзавестись квартирой и машиной. Но гораздо больше таких, которые мечтают о детях, а заветные две полоски не появляются. Рассказываем, почему такое может происходить.

Евгения Август.png


    Евгения Август, перинатальный психолог, @evgenia_august___





На вероятность зачатия ребенка оказывает влияние множество факторов — от проблем со здоровьем до эмоционального состояния женщины и мужчины. Если все обследования говорят, что пара готова, но беременности нет, следует обратить внимание на психологические причины.

Если пара, которая приняла решение зачать ребенка, в течение 12 (и более) месяцев регулярных половых отношений без контрацептивов не может забеременеть, то она получает диагноз «бесплодие». Важно выяснить, что является причиной.

Бесплодие может быть врожденным, когда нарушены функции или строение полового аппарата (например, гипоплазия матки, отсутствие яичников, удалены маточные трубы и прочие изменения) или генетическим, когда нарушено число или структура хромосом. 

А может быть приобретенным. Это связано с наличием патологических процессов в организме женщины или мужчины: инфекции, эндокринные заболевания, воздействия вредных факторов окружающей среды и психогенные расстройства. Именно в этом виде половина всех заболеваний лежит в основе психосоматического бесплодия.


Психосоматическое бесплодие — это результат осознанного или неосознанного нежелания женщины или мужчины иметь ребенка. Это не приговор, причины такого вида бесплодия можно устранить. В данном направлении хорошо работают техники рисования, сказкотерапии и куклотерапии. Каждая из них используется в зависимости от причины «нежелания зачатия» у женщины или пары.

5 основных психологических причин, которые мешают женщине забеременеть

Установка на негативное развитие семейных отношений после рождения ребенка

Часто у будущего родителя может быть заложено представление о неблагоприятном развитии семейных отношений после рождения малыша. Оно может быть навязано обществом или отрицательным опытом близких людей, особенно если высказывания о трудностях и сложностях (например, «дети — это пожизненная обуза») были озвучены авторитетным для него человеком.
  • Такие установки хорошо помогает проработать техника рисунка: «Какой будет ваша семья после рождения ребенка». По этому рисунку можно определить роли и прописать «Договор родительства» в новой жизни пары. Женщина пишет список, что она сможет давать мужу и что хочет получать от него, мужчина пишет аналогичный список. Затем пара сравнивает и обсуждает списки и продумывают общую семейную стратегию.
Психосоматическое бесплодие.jpg

Боязнь физиологических изменений

У женщины есть страх, что с наступлением беременности ухудшится внешний вид; она потеряет фигуру; появится отечность, лишний вес, растяжки; испортятся зубы. Истории «доброжелателей» про геморрой и появившиеся залысины только подливают масла в огонь. У женщин появляется страх «впустить» кого-то в свое тело.
  • С такой боязнью отлично справляется куклотерапия. Суть метода в том, что, работая с тканью, вы воздействуете на нее: трете, мнете, разглаживаете, закручиваете. Это в принципе то же, что делает женщина со своим телом — из своих тканей создает ребенка. Можно сделать «Куклу на беременность». Эта кукла с животиком, которая позволяет прочувствовать, что новая жизнь уже зародилась.

Страх, что я больше не буду себе принадлежать

Женщина часто задумывается, а останется ли у нее время на себя? А сможет ли она когда-нибудь вернуться к работе? Как изменится ее образ жизни? Ведь ребенок будет забирать все силы. Такой страх — очень сильное чувство, он способен ухудшить работу некоторых отделов организма через нервную систему, воздействуя на физиологические процессы.
  • Выясняя корень этих убеждений, нужно рассматривать позитивные варианты материнства и женской реализации после декрета. Здесь подойдет техника «Колесо времени», где нужно нарисовать 2 круга. В первом в процентном соотношении распределяется время и занятия сейчас, а во втором круге — представление о времени после рождения ребенка. В ходе сессии женщина приходит к пониманию гибкого отношения к распределению времени после рождения ребенка. И у нее появляется вера, что она справится и останется личностью для общества.
Психосоматическое бесплодие.jpg

Постановка критериев «только»

Например, будущая мама загоняет себя в рамки: «только естественные роды», «ребенок родится только в полной семье», «только когда у нас будет собственная недвижимость или машина» и другие критерии, без которых она не видит материнства.
  • Для решения этой проблемы можно использовать технику рисунка «Планета». Сначала женщина рисует себя, как планету, а затем изображает на бумаге исследователя, который прилетел изучать эту планету. Анализируем по рисунку саму планету, ее размер, цвет, форму и исследователя. Это интерпретация яйцеклетки, сперматозоида и той области, что будет их окружать. Техника дает понять, что действительно нужно, а что навязано обществом.

Отсутствие сепарации от матери

Очень часто, дочери не могут отделиться от мамы, повзрослеть и быть готовой взять ответственность за свою жизнь на себя. Они связаны психологически, физически, экономически, поэтому долгожданная беременность не наступает. Чтобы вырастить ребенка, женщине самой нужно стать «взрослой».
  • Сепарацию можно пройти через множество методов, один из них — рисунки. «Я и мама в домике», затем «Мама в домике, а я вышла», продолжают серию рисунков до тех пор, пока не появится рисунок «Я пришла туда, куда хочу». Это постепенная работа, в которой через физическое занятие происходит психологическое разделение.

В заключении скажу о том, что на приеме часто встречаю женщин, превративших свое желание забеременеть в настоящую манию. Зацикливаясь на мысли о рождении ребенка и не получая желаемого, женщина злится, раздражается, чувствует обиду и свою вину. Все это блокирует репродуктивную систему и не дает зачатию случиться. Не нужно так. Сместите фокус на себя! Излечите травмы, воссоздайте целостность, и ребенок обязательно придет в вашу жизнь.
Фото: Pexels.com/CC
29.10.2021

Беременность и ЭКО после 40 лет: важные вопросы акушеру-гинекологу


Беременность и ЭКО после 40 лет.jpg

Возраст женщины — ключевой фактор, влияющий на успешное зачатие и течение беременности. Мы задали вопросы эксперту, который рассказал, почему после 40 лет сложнее зачать ребенка и что делать парам, которые хотят стать родителями.

Елена Саргсян.png


     Саргсян Елена, зав. отделением ВРТ, врач акушер-гинеколог,
     репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики




По последним данным, согласно ежегодной статистике Российской Ассоциации репродукции человека (РАРЧ), процент успешных «свежих» протоколов, то есть тех, в циклах которых проводилась трансвагинальная пункция фолликулов с последующим переносом эмбрионов и закончившиеся наступлением беременности после 40 лет, составило 14%, а рождение здорового ребенка только в 7% случаях.

Почему это происходит?

Чем женщина старше, тем меньшее количество антральных фолликулов мы регистрируем по данным УЗИ. И если в анамнезе присутствуют такие заболевания как эндометриоз, аутоиммунные заболевания, а также предшествовавшие операции на органах малого таза, тем быстрее идет снижение овариального резерва. К тому же, с возрастом увеличивается процент хромосомных нарушений в самой яйцеклетке, что влияет на развитие эмбриона.

Таким образом, шансы забеременеть самостоятельным путем или даже с помощью ЭКО с возрастом заметно снижаются. Но есть одно но. В программах ЭКО можно провести преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) эмбриона, которое позволяет выявлять анеуплоидии до его переноса, что повышает шансы на успешное зачатие.
Поэтому для развития здоровой беременности имеет значение не только количество, но и качество яйцеклеток. Чем старше женщина, тем больше требуется ооцитов для получения одного эмбриона без хромосомных нарушений (так называемого эуплоидного эмбриона). Кроме того, с возрастом может потребоваться стимуляция для получения зрелых яйцеклеток на стадии МII, пригодных для оплодотворения.

Так какой же возраст считается пограничным для планирования беременности?

После 40 лет снижаются шансы на наступление здоровой беременности при естественном зачатии до 5%.

Беременность и ЭКО после 40 лет.jpg

Как правильно подготовиться к беременности и проведению ЭКО у данной группы пациентов?

  • при отсутствии наступления беременности в течение 6 месяцев рекомендую обратиться на прием к врачу-репродуктологу для определения причины бесплодия, составления индивидуального плана обследования и выбора оптимального протокола лечения.
  • партнеру следует сдать спермограмму со строгой морфологией по Крюгеру+ MAR-тест.
  • начните прием фолиевой кислоты в дозе 400 мг в день, в также омега-3 ежедневно — желательно за 3 месяца до планируемой беременности.
  • откажитесь от вредных привычек, в том числе курения, так как доказано, что оно не только негативно сказывается на качестве яйцеклеток и может привести к раннему истощению яичников, но и повышает риски развития гестозов во время беременности.
  • следите за своим режимом, питанием, помните о важности полноценного сна и отдыха.

Влияет ли стимуляция суперовуляции в программах ЭКО на здоровье женщины в последующем?

По последним данным и моим наблюдениям, гормональная терапия не оказывает негативного влияния на состояние здоровья женщины. В большей степени неудача протокола ЭКО сказывается негативно на психологическом состоянии женщины и даже пары в целом, снижается вера в положительный результат.

Очень важно поддержать женщину/супружескую пару при отрицательном результате, пытаться найти причину неудачи и прийти все же вместе к конечному положительному результату. Для этого существуют разные способы преодоления бесплодия. Ведь основная цель репродуктолога — достижение здоровой беременности у здоровой мамы!
Автор: Кузнецова Анна
Фото: Pexels.com/CC
14.09.2021
 

Актуальные статьи

Питание, спорт и не только: что помогает постройневшей Екатерине Стриженовой удерживать вес
Телеведущая рассказала об аппаратной процедуре, которая поддерживает тонус ее кожи.  
5 часов назад
5 лучших упражнений для ровной спины
Сидячая работа — первая причина боли в спине и неровной осанки. Компенсируем 8-часовой рабочий день продуктивной тренировкой для здоровья спины. Тренер Black Star Fitness расскажет об эффективных упражнениях.
сегодня
Сила профилактики: новый формат медицины – 5П
Жить долго, счастливо и иметь молодое и красивое тело – естественное для всех желание. Как этого добиться с помощью инновационного подхода в прикладной медицине, рассказывает специалист в области геронтологии.
вчера
Какие знаки Зодиака никогда не смогут ужиться друг с другом
Хоть и говорят, что противоположности притягиваются, но не в этом случае. Эти 5 пар знаков Зодиака вряд ли смогут быть вместе долгое время.
24 января 2022
Показать еще