Недостаток информации в любой области, а особенно в медицине часто искажает реальность положения, именно поэтому человеку без соответствующего образования бывает сложно понять, каким фактам стоит доверять, а чего стоит опасаться. Мифов о зрении после родов немало, разберем некоторые из них.

Ольга Гудкова, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, лазерный хирург-ретинолог Офтальмологической клиники «Спектр»





Со зрением вообще шутить опасно, а если речь идет о здоровье глаз будущей мамы, и вовсе нужно обладать всей информацией, чтобы не совершить никаких ошибок.

Миф № 1. После родов зрение обязательно станет хуже

Острота зрения (количество строчек, которые мы видим вдаль без коррекции и с коррекцией) не должна стать хуже ни во время беременности, ни после родов. Само по себе прогрессирование близорукостии никак не связано с этими процессами. Однако многие женщины во время беременности отмечают ухудшение зрения. Причиной тому является повышенная выработка гормона прогестерона. Этот гормон влияет на гладкую мускулатуру всего организма, в том числе мышцу глаза, которая отвечает за аккомодацию (фокусировку). Мышца ослабевает и не может функционировать в прежнем режиме, поэтому пациентки с близорукостью могут отмечать некоторое ухудшение зрения. Обычно после раннего периода лактации (в течение полугода) зрение восстанавливается, после того, как гормональный фон приходит в норму.

Миф № 2. При близорукости всегда делают только кесарево сечение

Связи между степенью близорукости и кесаревым сечением нет. В группе риска находятся пациентки с высокой степенью близорукости (выше 6 диоптрий), но все зависит опять же от состояния сетчатки. Дело в том, что пациентки с высокой степенью близорукости могут иметь нормальную сетчатку, без каких-либо разрывов, «решеток», отслоек и со стороны офтальмологии в данном случае не будет противопоказаний к естественному родоразрешению. В то время как у пациенток со слабой степенью близорукости (до 3 диоптрий) могут наблюдаться сильные разрывы, либо очаги дистрофии, в этом случае будут показания к кесареву сечению.

Миф № 3. Коррекцию зрения лазером нужно делать только после родов

Коррекцию зрения можно делать тогда, когда к этому есть соответствующие показания врача-офтальмолога. Однако беременность и период лактации являются противопоказанием к лазерной операции, до беременности и после нее коррекцию делать можно. Правда, есть одно «но»: планировать беременность рекомендуется не меньше, чем через полгода после операции, либо корректировать зрение через полгода после родов, чтобы организм успел восстановиться и нормализовался гормональный фон. Разрешением к лазерной коррекции является состояние сетчатки, вне зависимости от того, беременна пациентка или нет.


Как правильно снижать вес после родов

Миф №4. Зрение вновь ухудшится после родов, если женщина сделала лазерную коррекцию до беременности

Роды не могут стать причиной ухудшения уже скорректированного зрения. Проблемой может явиться прогрессирующая близорукость. Если зрение пациентки нестабильно, в процессе обследования оно ежегодно становится хуже и падает на 0,25 или 0,5 диоптрий – это является противопоказанием к коррекции. Поэтому на операцию берут только пациенток со стабильной близорукостью (год или полтора), что минимизирует вероятность последующего ухудшения зрения.

Молодые женщины, не имеющие детей, нередко испытывают общественное давление по поводу того, что им пора рожать. Надоедливые родственники, говорящие о «тикающих часиках», — это неприятно, но хотя бы безопасно. Хуже, когда в паре доходит до контрацептивного саботажа. Как противостоять репродуктивному насилию, рассказывает врач-репродуктолог.

Оксана Лобода, заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий Next Generation Clinic (NGC)




Репродуктивное насилие бывает нескольких видов: в семье, в обществе, а иногда и со стороны медицинских работников. В первом случае речь идет о так называемом контрацептивном саботаже, когда один из партнеров срывает попытки другого предохраняться. Под давлением мужа женщина может забеременеть, но, поскольку не готова стать матерью, выбирает аборт. В свою очередь прерывание беременности, особенно хирургическим способом, часто приводит к воспалительным процессам органов малого таза — в частности к хроническому эндометриту, непроходимости маточных труб. В дальнейшем это может вызвать проблемы с зачатием. Если женщина откладывает рождение ребенка и начинает планирование беременности в позднем репродуктивном возрасте (старше 35 лет), с большой вероятностью стать матерью ей удастся, только прибегнув к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).


В то же время полное запрещение прерывания беременности женщиной, давление со стороны родных с просьбой отказаться от профессиональных и социальных планов в пользу рождения ребенка, догмы и правила, принуждающие женщину к рождению ребенка вопреки ее желанию, можно расценивать как репродуктивное насилие на уровне общества.


Также женщина иногда сталкивается с давлением со стороны медиков. Беременность и роды порой называют методом «лечения» ряда гинекологических заболеваний. Безусловно, рекомендации врачей поторопиться с решением о родах продиктованы заботой о здоровье и желанием не упустить время. Но даже если гинеколог советует подумать о потомстве, а пациентка психологически не готова, то стоит скорее обратить внимание на технологии отсроченного материнства, чем как можно раньше рожать нежеланного ребенка.

Как защититься от репродуктивного насилия

Столкнувшись с репродуктивным насилием, нужно идти не только к гинекологу, но и к клиническому психологу. В случае эмоционального давления со стороны партнера или родителей желательно проводить семейное консультирование.

Отложенная беременность: подводные камни

Если женщина хочет перенести материнство на более поздний срок, стоит обратить внимание не только на психологический и социальный аспект ситуации. Также обязательно нужно посетить врача для оценки своего репродуктивного потенциала. Возможности здоровья у всех разные, шансы наступления и вынашивания беременности — тоже. Однако есть ключевые факторы, которые надо учитывать всем.

1. Число женских половых клеток

В первую очередь — число женских половых клеток (ооцитов), которые также называют овариальным резервом. Оценить этот резерв поможет УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла менструации. Гинеколог подсчитает фолликулы, которые готовы дозреть и превратиться в яйцеклетки. Число фолликулов от 5 и выше считается нормой. Кроме того существует анализ, показывающий уровень антимюллерова гормона (АМГ). По нему тоже можно сделать выводы о запасе ооцитов. Оптимальным для репродуктивного возраста считается уровень АМГ от 2,2 до 6,8 нг/мл, когда показатель менее 1 нг/мл – это повод бить тревогу и обратиться к репродуктологу.

2. Возраст

Еще один важный момент – возраст потенциальной матери. Утверждение, что ЭКО с использованием своих ооцитов может прийти на помощь женщине в любом возрасте, — опасное заблуждение. Современная медицина, увы, не всемогуща. Ооциты формируются у эмбрионов женского пола еще на стадии внутриутробного развития, но потом, в течение жизни, их количество сокращается. Овариальный резерв становится меньше после каждого менструального цикла. Когда запас яйцеклеток заканчивается, наступает менопауза.

3. Имеющиеся заболевания

Кроме возраста, на количество и качество яйцеклеток влияют заболевания, которые перенесла потенциальная мать, и в целом ее образ жизни. Если женщина курит, имеет в анамнезе воспаления малого таза, половые инфекции, заболевания придатков матки, проходила химиотерапию, то овариальный резерв может стать критическим и в 20, и в 30 лет. Важно контролировать свое здоровье и не пропустить оптимальный момент возможности наступления беременности с собственными ооцитами.


Бесплодие не приговор: 7 вопросов репродуктологу про ЭКО

Заморозка яйцеклеток

Сегодня технологии репродуктивной медицины дают возможность успешно забеременеть со своими яйцеклетками даже тем женщинам, которые по формальным критериям вышли из детородного возраста. Однако это потребует более ответственного и тщательного планирования беременности.


Суть программы отложенного материнства заключается в том, что, будучи в оптимальном возрасте для деторождения (до 35 лет), женщина сдает яйцеклетки на криоконсервацию. Эта процедура частично напоминает ЭКО. Проводится гормональная стимуляция овуляции, после чего фолликулы, начавшие формироваться, но не успевшие дозреть, извлекают и помещают в жидкий азот.


Замороженный материал может храниться годами — до того момента, пока пациентка не примет решение родить. Тогда яйцеклетки разморозят, оплодотворят, дорастят до состояния эмбриона, в случае необходимости проведут его дополнительные тестирования на генетические аномалии и внедрят в матку. Таким образом, женщина с высокой долей вероятности получит благополучную беременность с собственными ооцитами.

Обычно беременная женщина начинает чувствовать изменения в своем теле еще до того, как на тесте появятся две полоски. Как оказалось, иногда характерные симптомы — от изменения вкусов и запахов и вплоть до шевеления малыша — можно не ощущать на протяжении многих месяцев!

В Сети то и дело появляются истории женщин, которые случайным образом узнают о своей беременности под конец срока или вовсе во время родов. Молодым матерям, как правило, не верят — кажется невероятным тот факт, что за девять месяцев в организме не произошло никаких перемен!


Однако такое действительно случается, и у подобного феномена даже есть свое название — скрытая беременность:

Причины скрытой беременности

В медицине принято считать, что любая беременность, которая была обнаружена позже двадцатой недели, называется скрытой. Существует несколько факторов, которые могут мешать женщине распознать свое положение.


Отсутствие симптомов. Полагается, что беременность сопровождается существенными изменения в организме женщины. Все привыкли видеть будущих матерей, измученных токсикозом, усталостью, болью во всем теле. Чаще всего так и бывает, именно поэтому женщины рассчитывают на подсказки собственного тела.


Списывание симптомов на недомогания. На ранних сроках постоянная усталость может быть списана на бессонницу или стресс. Тошнота, изжога или вздутие могут быть приняты за проблемы с пищеварением, а отсутствие месячных — за очередной сбой в цикле.





Маленький живот. Увеличивающийся с каждым месяцем живот — главный признак развивающегося в нем малыша. Женщина на протяжении всех девяти месяцев может чувствовать себя хорошо, но живот в любом случае выдаст ее положение. Как оказалось, это также не является безусловным признаком беременности!




Синдром поликистозных яичников. Это заболевание сопровождается нерегулярным менструальным циклом, увеличением веса и проблемами с пищеварением. Эти близкие к беременности симптомы могут ввести в заблуждение.


Перименопауза. В этот период женщина испытывает схожие с беременностью симптомы, такие как увеличение веса или перемены настроения. Думая, что она переходит на новый этап, женщина даже не подозревает, что недомогание может быть вызвано беременностью.

Использование противозачаточных. Оральные контрацептивы или внутриматочная спираль с высокой, но не со стопроцентной, вероятностью могут защищать от нежелательной беременности. Использующие данные средства контрацепции девушки чаще всего и не подозревают об этом.


Бесплодие. Подобный диагноз, как правило, перечеркивает любые надежды женщины на шанс стать матерью. Однако порой случаются исключения, и вердикт врача оказывается ошибочным.

Возможные риски

Беременные женщины на протяжении всех девяти месяцев находятся под наблюдением специалистов из-за всевозможных рисков и осложнений, связанных с вынашиванием малыша. Отказ от ведения беременности может нести за собой необратимые последствия для здоровья и жизни будущей мамы и ребенка.




Не проходит бесследно такая беременность и для психического здоровья. Не готовые к появлению ребенка женщины могут испытывать сильный стресс из-за необходимости принять сам факт своего положения и в кратчайшие сроки стать матерью. Опасно это и для малыша: нежеланный ребенок может не получать должного внимания или стать жертвой жестокого обращения.

Когда пара не может забеременеть, предполагается, что проблема в здоровье женщины. Но так как оба пола играют одинаковую роль в оплодотворении, проблемы у партнера могут привести к бесплодию практически в 40% случаев.

Мужчины, которые в ближайшем будущем думают иметь детей, считают, что они совершенно здоровы и проблема бесплодия их не коснется. Однако в процессе зачатия всегда участвуют двое, поэтому и проблемы фертильности делятся практически поровну.

Существует множество заблуждений относительно фертильности мужчин (способности их зачать ребенка), и с таким большим количеством информации трудно понять, во что верить. Развенчиваем 6 распространенных мифов о мужском бесплодии.

Миф 1. Фертильность или бесплодие – проблема женщины

Распространено убеждение, что бесплодие – это «женская проблема», но это неправда. По данным статистики, проблемы мужчин составляют около половины всех случаев бесплодия. Приблизительно для 20% бесплодных пар эта проблема связана исключительно с партнером-мужчиной, а около 30% пар – с обоими партнерами. Фертильность мужчины обычно зависит от количества и качества спермы. Если качество спермы низкое, наступление беременность женщины может быть затруднено или даже невозможно.


У двух третей мужчин, имеющих проблемы с фертильностью, выявляются проблемы с низким количеством сперматозоидов и их дефектным строением, подвижностью. У оставшейся трети мужчин проблема связана с сексуальными проблемами (эректильная дисфункция или слабое половое влечение), низким уровнем гормонов, наличием антител к сперме или генетическими состояниями (синдром Клайнфелтера).

Миф 2. Только здоровье женщины имеет значение

Проблема наступления беременности и будущее здоровье детей в равной степени зависит от здоровья будущей матери и отца. Есть ряд факторов, которые могут нарушать производство спермы.

• Курение;
• прием слишком большого количества алкоголя;
• инфекции, передаваемые половым путем (ИППП);
• тепловой стресс от облегающего нижнего белья;
• использование стероидов;
• контакт с вредными химическими веществами.

Большинство мужчин не знают, что для полного развития новых сперматозоидов требуется около трех месяцев. Поскольку большинство проблем с фертильностью у мужчин обусловлено проблемами производства спермы, важно поработать над улучшением своего здоровья не менее трех месяцев, прежде чем пытаться зачать малыша.


Ответственность супругов начинается еще до беременности, потому что качество яйцеклеток и спермы зависят от истории болезни обоих партнеров и образа жизни. Когда партнеры планируют создать семью, нужно достичь наилучшего состояния здоровья и отказаться от приема опасных лекарств и курения, контролировать вес и лечить заболевания.

Миф 3. Мужчины могут иметь здоровых детей на протяжении всей жизни

Мужчины в возрасте 70 лет и старше могут иметь детей, но фертильность, особенно качество спермы, существенно зависит от возраста. Даже к возрасту 45 лет, мужчины отмечают, что их женам требуется больше времени, чтобы забеременеть. Существует также более высокий риск выкидыша, когда мужчина зрелый.


Уменьшение объема спермы, изменения в движении сперматозоидов и меньшее количество правильно работающих половых клеток с возрастом увеличивается. Также становится более вероятным рождение ребенка с генетическим (например, синдромом Клайнфелтера), хромосомным (например, синдромом Дауна) или психическим (например, аутизм) расстройством.

Миф 4. Боксеры лучше, чем свободные трусы

Считается, что плотное нижнее белье – плавки, боксеры, стринги, создает избыток тепла вокруг яичек, создавая достаточно высокую температуру для здорового производства спермы.

Тем не менее, исследование сравнивало мошоночную температуру у мужчин, носящих боксеры, со средней величиной ношения семейных трусов и не выявило существенной разницы между ними. Можно выбирать семейные трусы вместо боксеров или плавок.

Миф 5. Частая мастурбация снижает количество сперматозоидов

Да, частая мастурбация может привести к снижению количества сперматозоидов, но также улучшает качество спермы. Редкая эякуляция может увеличить количество мертвой спермы. По мнению экспертов, пара, пытающаяся зачать ребенка, должна вступать интимные отношения через день. Такое режим максимально повышает качество спермы.


Мужское бесплодие: с чем связано и как вернуть фертильность

Миф 6: бесплодие и импотенция – это одно и то же состояние

Мужчины иногда путают бесплодие и импотенцию, но это не одно и то же. Бесплодие относится к неспособности к зачатию, в то время как импотенция относится к сексуальной дисфункции. Другими словами – это неспособность достичь адекватной эрекции и осуществить половой акт. При этом сперма может быть вполне здоровой.

Бесплодие – это проблема пары. Если супруги пытались забеременеть в течение 12 месяцев и это закончи лось неудачей, даже если у одного партнера есть ребенок от других отношений, оба должны пройти медицинское обследование.

В большинстве случаев мужскую фертильность можно лечить с помощью изменений образа жизни, приема добавок, хирургических вмешательств и лекарств. Лишь в нескольких случаях состояние нельзя вылечить, когда врач может предложить использовать сперму донора или усыновить ребенка.

Когда рождается недоношенный ребенок, основная задача состоит в том, чтобы он легко дышал без посторонней помощи. Исследование показывает, что снабжение малышей 100% кислородом под строгим контролем всех показателей помогает им быстрее перейти на самостоятельное дыхание. Именно полноценная работа легких – одна из ключевых проблем недоношенности. Эти органы формируются и созревают до самых родов, и если малыш появляется на свет раньше срока, его легочная ткань не может работать без поддержки и помощи.

Проблема дыхания и гипоксии

Одна из серьезных проблем у недоношенных – гипоксия. Это медицинский термин, обозначающий недостаток кислорода в организме. Борьба с гипоксией требует усиленного дыхания, но недостаток кислорода подавляет у таких слабеньких малышей естественное дыхательное усилие. Ученые из Нидерландов и Австралии в своем исследовании показали пользу использования кислорода для решения этой проблемы.


Однако, поскольку недостаток кислорода препятствует нормальному дыханию, особенно у недоношенных детей, необходимость поддерживать дыхание крайне важна. В подавляющем большинстве ситуаций предпочтительна маска для лица, благодаря которой кислород подается без вмешательства в организм. Если ребенок получает достаточное количество кислорода, врач избавлен от необходимости выполнять сложные процедуры, которые несут более высокий риск повреждения легких и головного мозга. Но всегда остается вопрос – как мы можем заставить недоношенных детей дышать самостоятельно, чтобы маска для лица могла быть полезной?


Исследование было подкреплено теорией, что введение чистого кислорода в первые несколько минут после рождения ребенка будет стимулировать глубокое и быстрое спонтанное дыхание. Исследователи подтвердили гипотезу экспериментально, прежде чем опробовать эту технику на малышах. Сначала эксперименты велись на недоношенных кроликах. Ученые обнаружили, что, когда недоношенные животные вдыхали чистый кислород сразу после рождения, их дыхание улучшалось, становилось более стабильным и более частым. Только после этого метод использовали в клиниках для недоношенных малышей.


Результаты оказались ожидаемыми. Дети, которые получали чистый кислород, дышали регулярно и намного чаще, поддерживая более высокий уровень кислорода в крови. Ученые пришли к выводу, что подача чистого кислорода помогла им питать жизненно важные органы и ткани, чтобы быстрее адаптироваться к новым условиям жизни.


Какие психические проблемы возникают у недоношенных детей

Высокий уровень кислорода вреден

Специалисты подчеркивают, что ранние исследования показали пагубные последствия чрезмерной оксигенации у детей. Это может привести к гипероксии и окислительному повреждению чувствительных тканей. Чтобы избежать осложнений, в текущем исследовании использовался тщательно подобранный поток, чтобы сопоставить подачу кислорода с потребностями ребенка. Все показатели жизнедеятельности врачи контролировали и не допускали передозировки. Это новое исследование поможет в дальнейшем внедрить новые стандарты оказания помощи недоношенным, чтобы помогать им быстрее расти и развиваться.