Подпишись на нас в соц. сетях!


Чем опасно самолечение простуды у ребенка: ошибки, которые лучше не совершать



Самолечение простуды.jpg

Простуда даже болезнью толком не считается — так, продуло, да и все. В ход чаще всего идут знакомые с детства бабушкины методы. Тут и колючий шарф, и убойный бальзам «Звездочка», и горчичники, и травы для полоскания горла и питья. Но такое лечение может быть опасно. Рассказываем, чем.


Татьяна Ковалева.png


   Татьяна Ковалева, доцент, доктор медицинских наук,
    инфекционист, педиатр «СМ-Клиника. Дети»





Чтобы уж наверняка победить напасть, после активного применения народных средств и пресловутого «подышать над картошкой» в ход идет полный арсенал спреев, порошков и капель, которые спокойно можно купить в ближайшей аптеке и безо всякого рецепта. Но простуда — это именно болезнь, поэтому лечить ее нужно правильно, а не «как обычно».

Источники простуды — вирус конкретного типа


Погулял без шапки или с мокрыми ногами — вот и простыл. Сам по себе холод и сквозняк не может вызвать заболевание, однако пик болезней такого типа неспроста приходится на осень и зиму. Почему? Потому что именно холодный влажный воздух — идеальная среда для распространения респираторных вирусов. Они вызывают множество сезонных заболеваний: грипп и парагрипп, например, а еще — аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы и так далее.


Другие важные причины возникновения простуды — в холодное время года слизистая носоглотки часто пересушена и раздражена, поэтому любому вирусу куда проще преодолеть эту естественную линию иммунной системы организма. Особенно, когда мы стараемся поплотнее закрыть окна и посильнее включить батареи отопления.



Осенью и зимой мы меньше времени проводим на свежем воздухе, а больше — в торговых центрах, общественном транспорте и в офисах. И это тоже способствует скорейшей передаче коварных вирусов от человека к человеку с нарастающим эффектом по принципу снежного кома.

Почему ребенка нужно показывать врачу


Поначалу все острые респираторные вирусные инфекции (или ОРВИ) выглядят примерно одинаково. Это першение или боль в горле, состояние разбитости, слабость и головная боль, заложенность носа — иногда и температура может незначительно подняться. Маленькие дети часто становятся капризнее обычного, отказываются от привычной еды и больше спят.

Что обычно делают родители? Снимают симптомы: капают в нос капли, температуру сбивают жаропонижающими в таблетках или сиропе, дают леденцы от кашля или вкусный сироп. А могут и напоить ребенка тем самым бабушкиным волшебным отваром из трав.

Симптомы действительно можно если не снять полностью, то облегчить — и всем от этого вроде бы хорошо. Нос дышит, ребенок перестает капризничать и может спокойно спать.

Однако стоит помнить о трех действительно важных причинах вызвать врача:


1. Исключение пневмонии

Прямое показание к немедленной личной консультации со специалистом после осмотра ребенка — сильный кашель и высокая температура.


Самолечение простуды.jpg


2. Исключение коронавирусной инфекции

Тут даже объяснять уже никому, кажется, ничего не нужно: болеют все, включая маленьких детей. Очень важно в нынешней пандемийной ситуации быстро получить максимально полную и точную картину заболевания, чтобы знать, чем и как лечиться (и не заразить при случае пожилых родственников, например).


3. Исключение обострений хронических заболеваний

Сами по себе ОРВИ не опасны, но осложнения с ними могут быть очень неприятные, а то и откровенно опасные для ребенка. Или же могут обостриться хронические заболевания внутренних органов, сердечно-сосудистой или дыхательной системы.



Основные ошибки родителей при самолечении


Чем плоха традиция использовать все подряд народные способы лечения, сочетая их с препаратами официальной медицины самостоятельно?

  • Некоторые гомеопатические или фито-препараты являются достаточно сильными (поскольку содержат химически активные вещества). Если рассчитать дозировку неверно, можно вызвать аллергию (это самое простое) или другие опасные последствия для организма;
  • Активные вещества в составе разных препаратов могут дублировать друг друга, а если дать оба лекарства разом, получится серьезная передозировка;
  • Те препараты, что прописал доктор в прошлый раз, совершенно не обязательно помогут и в этот, поскольку заболевание вызвано разными типами вирусов. А если в тот раз инфекция была бактериальной, то прописаны были антибиотики — их запрещено давать самостоятельно и бесконтрольно. Да и от простуды они никак не помогают.
  • Некоторые препараты (капли для носа, например) вызывают толерантность к активному веществу в составе, то есть ребенок попадет в определенную зависимость от лекарства.

При первых же признаках простуды или гриппа (самостоятельно их вообще различить бывает очень непросто) нужно вызвать врача на дом или сходить с ребенком в больницу (первое лучше для всех).


Специалист определит причину болезни и подберет адекватную конкретному случаю терапию. Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные несложные и быстрые исследования — тест ПЦР, анализы мочи и крови. Если врач заподозрит присоединение бактериальной инфекции, то она возьмет мазок из носа или носоглотки, чтобы исследовать состав микрофлоры. И только после этого подберет подходящий антибиотик, если сочтет это необходимым.


Важно: немедленно вызывайте скорую, если кашель у ребенка становится все сильнее — вплоть до затруднения дыхания и изменения цвета кожи. В тех случаях, когда у него явно путается сознание или дольше нескольких дней держится температура, несмотря на все усилия и лекарства, тоже нужно перестраховаться и вызвать педиатра на дом как можно скорее.


дзен.jpg




7 причин детского энуреза: когда бить тревогу?
Выявлен неожиданный симптом «омикрона» у детей
Аллергия: как и почему появляется у детей и взрослых
Поделиться:
Фото: Pexels.com/CC
24.02.2022
Наши рассылки

Устойчивость к антибиотикам при инфекциях, передающихся половым путем (ИППП): что делать и каковы альтернативные стратегии лечения


MyCollages - 2024-04-04T175256.036(1).jpg

Эксперт рассказывает о лекарственной резистентности препаратов, которые назначаются при инфекциях, передающихся половым путем (ИППП), и о то, что можно предпринять, если привычные методы не работают.



Сегодня вряд ли кто-то может представить свою жизнь без антибактериальных препаратов, однако из-за их нерационального использования в мире катастрофически растет антибиотикорезистентность — полная или частичная невосприимчивость к антибиотикам, не позволяющая достичь уничтожения инфекционного агента. При этом инфекции, вызванные резистентными штаммами, характеризуются более тяжелым течением и чаще требуют госпитализации больного.

Почему возникает антибиотикорезистентность

«Лекарственная резистентность следует за лекарством, как преданная тень», — сказал однажды лауреат Нобелевской премии, биолог, иммунолог Пауль Эрлих.


Но почему же она возникает? Из-за низкого качества медицинских услуг, недостаточного контроля со стороны регулирующих органов, назначения несоответствующих дозировок, бесконтрольного применения антибиотиков в сельском хозяйстве и массового использования этих средств во время пандемии COVID-19.
Медицинская статистика демонстрирует неутешительные факты: смертность от инфекционных осложнений, связанных с резистентностью, в ближайшие 10 лет превысит летальные исходы от других серьезных заболеваний.


И если современная медицина в корне не пересмотрит отношение к использованию антибиотиков, рано или поздно наступит постантибиотическая эпоха, в которой многие инфекционные заболевания лечить будет нечем.


304_oooo.plus.png


Алексей Хрянин: профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии Новосибирского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук


Между 1930 и 1962 годами фармпромышленноть представила 20 новых классов антибиотиков. С тех пор к противомикробному арсеналу было добавлено лишь 4 новых класса лекарственных средств, большинство из которых являются производными уже существовавших. При этом многие из них утратили эффективность, поскольку у бактерий развилась перекрестная устойчивость к целым классам антибиотиков. Из 13 препаратов, одобренных Федеральным управлением по лекарственным средствам с 2004 года, ни один не был разрешен для лечения пациентов с ИППП. Последние препараты, широко применяемые при ИППП, появились на фармрынке в 1993 году. И поскольку проблема антибиотикорезистентности возведена в ранг государственной задачи, правительство утвердило Стратегию борьбы с антибиотикорезистентностью на период до 2030 года. В ней также отмечается, что для профилактики (чтобы предупредить послеоперационные осложнения) не должны применяться антибиотики с очень широким спектром действия, которые используются для лечения.



Самые устойчивые бактерии ИППП

Скорость формирования резистентности зависит от особенностей самого антибиотика. Однако в последние годы появляются так называемые мультирезистентные штаммы патогенов ИППП, устойчивые сразу к трем препаратам, а также экстрарезистентные — устойчивые к четырем и более антибиотикам. Mycoplasma genitalium является рекордсменом среди патогенов ИППП по скорости развития и устойчивости.


Профессор А. Хрянин: Mycoplasma genitalium — уникальный микроорганизм с очень маленьким геномом. По сей день непонятно, как существует эта бактерия — более древняя, чем хламидийная. Это так называемая пристеночная инфекция, которая не является внутриклеточной и развивает огромную скорость по формированию устойчивости к антибиотикам — особенно к классу макролидов.



Что касается гонококковой инфекции (Neisseria gonorrhoeae), способной вызывать самые различные заболевания, то еще в 2016 году 17 стран мира сообщили о ее резистентности к препарату цефтриаксон — антибиотику класса цефалоспоринов III поколения. Причем эта резистентность всего за год выросла на 22%. На сегодня фактически не существует антибактериальных препаратов, способных давать необходимую эффективность для уничтожения Neisseria gonorrhoeae.


Как формируется антибиотикорезистентность

shutterstock_2080129840.jpg

Профессор А. Хрянин: Бактерии могут общаться друг с другом и координировать свои действия, даже не будучи родственными. В качестве языка общения они используют сигнальные молекулы, которые секретируют в окружающую среду. Микроорганизмы содержат внехромосомные генетические элементы — плазмиды, способные распространяться внутри биопленки, переходя от одного вида к другому. Плазмиды несут специализированную генетическую информацию — возможность кодировать устойчивость к антибиотикам.



Известно, что микробы формируют целые сообщества и умеют противостоять антимикробным препаратам, формируя биопленки. В этом защищенном сообществе-биопленке могут встречаться, к примеру, 2 клетки: одна из них устойчива к антибиотикам, другая — нет. Та, которая устойчива, на генетическом уровне передает копии плазмиды чувствительной клетке. И в течение нескольких часов (или дней) обе клетки становятся устойчивыми к антибиотикам. Так в микробных сообществах осуществляется генетический обмен и формируется ген резистентности.


Антибиотикорезистентность: в чем суть проблемы, как от нее избавиться

Есть ли альтернативы антибиотикам при ИППП?

Да, альтернативы есть, но их не много. Существуют исследования, доказывающие, что глицирризиновая кислота способна блокировать гены резистентности среди патогенов и снижать продукцию сигнальных молекул.


Также доказана эффективность терапии гидролитическими энзимами: они тоже способны препятствовать передаче плазмид резистентности между бактериями в биопленках. В первую очередь это относится к штаммам кишечной палочки (E.coli HB101, tetR), которые имеют ген устойчивости к тетрациклину и E.coli DH5 alfa, puc 19 ampR, несущие ген устойчивости к ампициллину.


Бактериофаги или вирусы, атакующие и заражающие бактерии, уже почти сто лет используются в медицине. Первым их возможности в лечении пациентов с бактериальными инфекциями открыл французский микробиолог Феликс Д’Эрэль. Он начал использовать бактериофаги еще в 1917 году, при этом список патогенов, на которые ему удалось воздействовать, был достаточно широк. В него были включены Shigella dysenteriae, Salmonella typhi, Escherichia coli, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Yersinia pestis, виды Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa и Neisseria meningitis. Однако после открытия антибиотиков интерес к фаговой терапии в мире резко пропал. И лишь три страны — Россия, Грузия и Польша — все еще занимаются исследованиями в области бактериофагов и продолжают их использовать для терапии. Бактериофаги прежде всего ценны тем, что способны доставлять антимикробных агентов в очаги инфекции.


Еще один альтернативный вариант — использование антимикробных пептидов, которые являются частью врожденной иммунной системы всех живых организмов. За последние несколько десятилетий появился интерес к использованию этих молекул, обнаруженных в бактериях, растениях и животных, в качестве противомикробных препаратов. Бактерицидное действие антимикробных пептидов включает разрушение бактериальных мембран и связывание с внутриклеточными молекулами для торможения биосинтеза клеточной стенки и синтеза ДНК, РНК и белка. Некоторые из научных исследований в этой сфере являются многообещающими в лечении пациентов с ИППП. В частности, было доказано, что протегрин антимикробных пептидов, обнаруженный в лейкоцитах свиньи, обладает бактерицидным действием против N.gonorrhoeae, C.trachomatis и даже ВИЧ-инфекции.


Профессор А. Хрянин: Устойчивость к антибиотикам, как естественное следствие эволюционного отбора, в последние десятилетия ускорилась из-за чрезмерного и неправильного использования антибиотиков, чему способствуют миграция населения и высокий уровень заболеваемости ИППП. В настоящее время имеется несколько альтернатив, но даже фаговая терапия сталкивается со значительными препятствиями из-за исторической предвзятости в западном мире и отсутствия необходимой инфраструктуры.



дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
05.04.2024

Воспалительные заболевания кишечника: диагностика и лечение


ВЗК_2.jpg

Разбираемся, что это за болезнь, кто находится в группе риска, и как ее правильно лечить.



Удел молодых

Воспалительные заболевания кишечника — общее название для группы хронических болезней, при которых развивается воспаление в стенке кишечника. Причина воспаления до конца не изучена. В группу входят болезнь Крона и язвенный колит, ими болеют около пяти миллионов людей по всему миру. Причем заболевают преимущественно молодые — средний возраст пациентов составляет 20–40 лет.. В России ежегодный прирост оценивается в 11,2%. Соотношение пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона составляет 3 к 1.


Под маской ЖКТ

По тяжести течения, частоте осложнений и негативному влиянию на качество жизни болезнь Крона и язвенный колит занимают одно из первых мест среди болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При этом болезни эти очень коварны, поскольку маскируются под другие заболевания ЖКТ, периоды обострения сменяются ремиссиями и на этапе до установления диагноза человек может испытывать иллюзию выздоровления и не обращаться за медицинской помощью. Это осложняет своевременную диагностику и, соответственно, отдаляет начало лечения. Поэтому нередко к моменту правильной постановки диагноза болезнь приобретает тяжелые формы. 


В тяжелой форме

Эта проблема особенно актуальна для российских пациентов. «Из-за несвоевременного обращения за помощью и поздней диагностики у взрослых пациентов с ВЗК преобладает среднетяжелая и тяжелая форма заболевания, что составляет 2/3 от всех случаев», — комментирует проблему Анастасия Сегаль, руководитель Санкт-Петербургского Городского Центра воспалительных заболеваний кишечника, врач-гастроэнтеролог. Пациенты страдают от болей, диареи, потери аппетита, слабости, высокой температуры и других неприятных симптомов. К числу осложнений ВЗК относятся кровотечение, кишечная непроходимость, развитие онкологических процессов, воспаление брюшной полости из-за попадания в нее кишечного содержимого через дефект в стенке кишки. Чаще всего на время обострений им приходится полностью менять образ жизни: они не могут полноценно работать и вести активный образ жизни.


ВЗК_3.jpg

Не надо путать: чем пищевая непереносимость отличается от аллергии


Диагностика и лечение

«Диагностика ВЗК – настоящий вызов для медиков. Во-первых, симптоматика болезни проявляется очень индивидуально у каждого пациента. Кроме того, точная постановка диагноза предполагает целый комплекс дорогостоящих и часто физически неприятных исследований: эндоскопических, радиологических, гистологических и лабораторных. Таким образом, врачу нужно не только своевременно предположить правильный диагноз на основе весьма размытой картины заболевания, назначить комплекс диагностических процедур, но и убедить пациента пройти все эти исследования», — говорит доктор Сегаль.

Терапия включает не только медикаментозное и хирургическое лечение, но и полное изменение образа жизни, включая постоянную лечебную диету. Цель терапии при ВЗК состоит в купировании симптомов, в достижении ремиссии, предотвращении рецидивов и перехода в тяжелую форму с последующим оперативным вмешательством, так как полное исцеление с помощью  медикаментозной терапии на данный момент недостижимо.

Пациенты с ВЗК ежедневно проводят время в борьбе с этим недугом. «Для наших пациентов каждый день — это вызов. И помимо самого заболевания на сегодняшний день у пациентов с ВЗК существует комплекс других проблем, которые существенно осложняют и без того их трудную жизнь», — добавляет Татьяна Игоревна Шашурина, руководитель пациентской организации. Основные из них – это постановка диагноза и обеспечение лекарственной терапией. Также из-за этого у данных пациентов в связи с тяжелым течением заболевания сильно ухудшается качество жизни, они оказываются изолированными от общества и впадают в депрессию.


В мае отмечается Всемирный день ВЗК. И его цель — не только выразить сочувствие и солидарность с больными ВЗК, но и призвать представителей государства, бизнеса и пациентских организаций объединить усилия для совершенствования своевременной диагностики и адекватного лечения этой группы болезней, а значит вернуть этих, преимущественно молодых людей, обществу. 

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
04.04.2024

Продает вещи и дарит близким путешествия: онкобольная Шеннен Доэрти рассказала, как готовится к неминуемому финалу


MyCollages - 2024-04-03T165359.853.jpg

Звезда сериала «Зачарованные» всегда была образцом силы и стойкости не только на экране, но и в реальной жизни.



52-летняя Шеннен Доэрти проходит через самый сложный период в своей жизни. С тех пор как в 2015 году врачи диагностировали ей рак молочной железы, актриса тратит все силы на борьбу с тяжелым заболеванием.


Пройдя через мастэктомию, химиотерапию и лучевую терапию, в 2017 году Доэрти объявила, что находится в ремиссии. Но всего три года спустя онкология вернулась и бесповоротно ударила по ее здоровью — заболевание начало активно прогрессировать и достигло четвертой стадии, а затем поразило мозг и кости.


Врачи продолжают делать все возможное, чтобы Шеннен смогла выкарабкаться, но шансы, что это произойдет, становятся меньше с каждым днем. Сама актриса говорит, что была бы счастлива не покидать близких еще хотя бы 3-5 лет.


shutterstock_93593992.jpg
Шеннен Доэрти в 1998 году


Несмотря на свой диагноз, актриса мужественно и с невероятным позитивом проходит через все выпавшие на ее долю испытания. Недавние размышления звезды о своем будущему, которыми она поделилась в очередном выпуске подкаста Let's Be Clear, лишний раз подчеркивают ее непоколебимую преданность своим близким, в особенности матери Розе.


Как призналась Шеннен, помимо терапии, занимающей большую часть ее времени, сейчас она активно «наводит порядок» в своей жизни, а именно — проводит тщательную оценку своего имущества, решая, что оставить, а что без сожаления раздать или продать.


Эта задача кажется обыденной только на первый взгляд. Для Доэрти сам процесс полон глубоких переживаний. Так, на протяжении продолжительного времени она коллекционировала винтажную мебель, охотясь за предметами с историей на всевозможных аукционах — и американских, и европейских. Теперь же приходится избавляться от редких и ценных находок, отрывая их практически от сердца. Однако сама звезда поясняет, что с этим непростым занятием ее примиряет понимание, что гораздо важнее вкладывать средства и ресурсы не в предметы, а в эмоции близких. К тому же, как считает Доэрти, так она пытается облегчить бремя близких в случае ее кончины:


«Мой приоритет на данный момент — моя мама», — заявила Шеннен во время разговора с ведущими подкаста.


theshando_post_04_12_2020_20_59_252456895298753390716.jpg
Шеннен с матерью Розой (на фото слева)


Гораздо больше ранит сердце актрисы тот факт, что ей придется продать свое ранчо в Теннесси — место, которое она когда-то хотела превратить в уютное гнездышко для себя, своей мамы и любимых лошадей. Отказавшись от сокровенной мечты, она испытала чувства, близкие к отчаянию.


«Это было действительно тяжело и очень эмоционально», — призналась звезда.


В момент уязвимости единственным лучом надежды стала поддержка ее матери, которая призвала Шеннен не отказываться от своих стремлений и бороться за них до конца. Это стало поворотным моментом, который помог актрисе взглянуть на ситуацию через призму прагматизма и спокойствия.
 

5 шагов, которые помогут защититься от рака молочной железы


Несмотря на то, что от первоначального плана по постройке собственной конюшни в Теннесси пришлось отказаться из-за финансовых и физических ограничений, Доэрти поняла, что все еще может реализовать свое желание помогать животным, поддерживая уже существующие благотворительные организации.


theshando_post_09_03_2023_08_51_593054469149598813669.jpg


Распрощавшись со всеми материальными вещами, Доэрти получила возможность еще больше ценить моменты рядом с дорогими людьми. Теперь актриса делает фокус на том, чтобы создать как можно больше совместных впечатления и воспоминаний со своей семьей.


«Сейчас я стараюсь планировать как можно больше путешествий, которые останутся в памяти у родных для меня людей. Я зарабатываю деньги и без труда трачу их», — сказала она, подчеркнув то чувство радости и ощущение свободы, которое дало ей принятое решение.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Полина Гончарова
Фото: Fotodom/Shutterstock, соцсети
04.04.2024

Урологические симптомы эндометриоза (и почему он бывает даже у мужчин)


MyCollages - 2024-04-02T125005.123(1).jpg

Эксперт делится необычными и малоизвестными фактами об эндометриозе и перечисляет действенные методики лечения.


Эндометриоз — загадочная проблема не только для пациента, но и для гинеколога и уролога. Но если гинеколог рассматривает это заболевание как разрастание ткани эндометрия (внутренней слизистой оболочки тела матки) за пределы полости матки, то для уролога эндометриоз, прежде всего, связан с нарушениями мочеиспускания, кровью в моче и проблемами менструального цикла.


И тот, и другой врачи подразумевают при этом классическую триаду симптомов так называемого наружного эндометриоза — боль, нарушение менструального цикла и бесплодие. Однако в последнее время исследователи все чаще подчеркивают, что четкой корреляции между распространенностью эндометриоза и выраженностью болевого синдрома нет.


К тому же довольно часто встречается бессимптомный вариант болезни, который диагностируется как случайная находка — обычно, когда пациентка проходит диспансеризацию.


386_oooo.plus.png


Юлия Аносова, к. м. н., заведующая урологическим отделением Центра семейной медицины «Олимп здоровья», доцент кафедры урологии Воронежского ГМУ им. Н.Н. Бурденко


Эндометриоз мочевыделительной системы встречается примерно у 5,5% женщин с этим диагнозом: в 70-80% случаев он поражает мочевой пузырь, в 23% случаев — мочеточник.


Доказано, что у женщин, страдающих эндометриозом, другое восприятие боли, ведь пациентки с эндометриозом имеют множество сопутствующих хронических болевых синдромов — в том числе, и синдром болезненного мочевого пузыря, и вульводинию (хроническую боль и дискомфорт в наружных половых органах и преддверии влагалища). Поэтому они особенно чувствительны к боли.




Эндометриоз мочевого пузыря — это наличие эндометриальных желез в мышечной оболочке органа — детрузоре, при этом его основание и купол являются наиболее пораженными участками. Заболевание проявляется частыми позывами и затруднением мочеиспускания (дизурией), повышенным содержанием эритроцитов в моче (гематурией), болью в мочевом пузыре и ложными позывами помочиться: все это может быть и связано, и не связано с менструальным циклом.


В диагностике используются специальные опросники, трансвагинальное УЗИ (или МРТ) и цистоскопия. На УЗИ врач оценит состояние слизистой и в большинстве случаев этого будет достаточно. А к МРТ прибегают только в случае подозрения на рак, поскольку чувствительность у МРТ в данном случае не намного выше, чем у УЗИ.


Доктор Ю. Аносова: При выполнении цистоскопии эндометриоидный очаг в мочевом пузыре выглядит как шапочка гриба-шампиньона, покрытая неизмененной слизистой оболочкой без наличия язв, светлого синюшно-багрового цвета. Обычно этот очаг не дает гематурию и чаще всего обнаруживается либо как случайная находка, либо в процессе проведения гистологии, когда эндометриоз изначально принимают за рак и отправляют биоматериал патоморфологу. Пациенты порой спрашивают: почему в этом случае не проявляется гематурия? Дело в том, что эндометриоз редко проникает в слой слизистой оболочки мочевого пузыря (поражение слизистой бывает при раке), ведь эндометриоидные очаги растут извне, поэтому и покрыты неизмененной слизистой. А гематурия как симптом присоединяется только в том случае, если очаги поражают слой слизистой.



У эндометриоза мочеточника симптомы совсем другие: его отличают дисменорея (нарушение менструального цикла), тазовая боль, боль в боку или животе, циклическая гематурия, признаки обструкции верхних мочевых путей (синдром, который возникает при нарушении оттока мочи). То есть в этом случае эндометриоидный очаг может маскироваться под клинику мочекаменной болезни.

Эндометриоз бывает и у мужчин

Доктор Ю. Аносова: Причем речь не о трансгендерах, а у самых настоящих мужчинах! Такое явление объясняется нарушениями на ранних стадиях развития плода: патологические клетки эндометрия попадают в ткани еще до рождения, но процесс начинает развиваться позже, при наличии неблагоприятных факторов. Развитию заболевания у мужчин могут способствовать прием эстрогенов, снижение иммунитета, воспалительные процессы в органах малого таза, наличие онкологических заболеваний и тяжелый процесс их лечения.



О приеме эстрогенов следует сказать отдельно. Среди описанных клинических случаев встречаются настоящие казуистические истории. В одной из них (1985 г.) мужчине с раком простаты назначили терапию эстрогенами после двух операций на предстательной железе, поскольку раньше рак этого органа лечили именно эстрогенами. Через 10 лет у мужчины развился эндометриоз нижней части брюшной стенки. В работе 1986 года была описана похожая история у 80-летнего мужчины, который лечился эстрогенами от аденокарциномы простаты. В прошлом веке подобных случаев было описано немало, в результате чего эстрогены были исключены из клинических рекомендаций по лечению пациентов с раком предстательной железы.


Однако и в современном мире можно встретить похожие явления, причем без последствий эстрогенотерапии. Эндометриоидная киста придатка яичка была обнаружена у 27-летнего мужчины, который обратился к урологу с жалобами на боли в мошонке и которому была проведена операция по иссечению кисты. Кстати, в этой работе 2006 года описано, что в тот день, когда у мужчины брали биоматериал, было также проведено несколько гинекологических операций. В результате патоморфолог и его коллеги подумали, что в сумке с биоматериалами перепутаны банки. Никто и предположить не мог, что у мужчины может быть эндометриоз...

Особенности медикаментозной терапии

Доктор Ю. Аносова: Пациентки с симптомами эндометриоза мочевого пузыря могут не оптимально реагировать на медикаментозную терапию из-за десмоплатической реакции (роста соединительной ткани) в детрузоре: при этом во время менструации повторяются кровотечения, а потом менструальные остатки рассасываются. При этом надо понимать, что эндометриоидный очаг в мочевом пузыре уже существует и уже никуда не денется. Поэтому при назначении медикаментозного лечения менструирующей женщине с сохраненным циклом врачу необходимо постоянно наблюдать за очагом — чтобы он не прогрессировал, не увеличивался. И сама пациентка, которая предпочла консервативное лечение оперативному, также должна знать о возможной прогрессии очага и о том, что полное излечение медикаментозными методами в принципе невозможно.



Хирургическое лечение

Поскольку эндометриоидный узел растет извне, не имеет смысла выполнять трансуретральную резекцию мочевого пузыря изнутри. Ведь в таком случае полное удаление очага будет невозможным. И хотя пациентке хочется выбрать малоинвазивное лечение, после него обычно сохраняются симптомы заболевания, к тому же есть риск перфорации мочевого пузыря. Поэтому данный метод необходимо либо сочетать с резекцией, либо выполнять только резекцию.


При резекции органа происходит полное удаление очага поражения, и выполняется сопутствующее лечение других эндометриоидных поражений, после чего очень низок риск рецидива заболевания.


Доктор Ю. Аносова: Хорошая новость заключается в том, что медицина постепенно становится профилактической. Пока это, увы, не относится к государственным поликлиникам, где доктор на 12-минутном приеме может заметить что-то серьезное. Но в частной клинике есть возможность выполнить в качестве диспансеризации УЗИ всего тела — почек, печени, мочевого пузыря, предстательной железы. Также по возрасту выполняется фиброгастродуоденоскопия (исследование верхних отделов пищеварительного тракта), колоноскопия, где и выявляются находки в виде эндометриоза у людей, которых абсолютно не беспокоят никакие симптомы. Благодаря таким находкам у пациентов и появляется возможность жить долго и счастливо.


дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
02.04.2024

Еще худее, чем была: почему Кейт Миддлтон скрывается от всех и после чего на самом деле восстанавливается


MyCollages - 2024-04-01T184210.771(1).jpg

Несмотря на то, что принцесса Уэльская лично назвала причину своего продолжительного исчезновения, вопросов к ней меньше, увы, не стало.


31 марта 2024 в Великобритании отпраздновали Пасху. На торжественной службе в часовне Святого Георгия в Виндзоре появился лично король Карл III с супругой Камиллой. Монарх специально уделил время общению с подданными, которые были искренне рады его видеть. До последнего было непонятно, отважится ли выйти в свет 75-летний мужчина, который лечится от рака.

Однако он пришел и порадовал прихожан церкви не только крепким рукопожатием, но и парой фирменных шуток.

Были, впрочем, среди собравшихся и те оптимисты, которые до последнего ждали появления на службе принца Уильяма и Кейт Миддлтон, несмотря на то что принцесса Уэльская в своем мартовском видеообращении ясно дала понять, что ей понадобится еще время, чтобы продолжить борьбу с онкологическим заболеванием.


В видеопослании, записанном на территории Виндзорского замка, где проживает семья Уэльских, Кейт объявила, что и у нее был обнаружен рак. Вполне вероятно, что диагноз 42-летней принцессе был поставлен еще раньше, чем Карлу III, однако семья приняла решение хранить его в строжайшем секрете, сколько получится. Получилось в итоге почти два месяца.


Как известно, на публике до этого видео Кэтрин не видели с Рождества 2023 года. Когда в отсутствие информации по всему миру стали множиться теории одна другой страннее, было решено «показать» всеобщую любимицу миру, однако обе сделанные попытки оказались провальными - и фото со следами неумелого фотошопа в День матери, и размытое видео, на котором якобы Кейт и Уильям возвращаются с шоппинга на фермерском рынке.

shutterstock_2374497737 (1)(1).jpg

Когда ситуация вышла из под контроля, а в Сети начали абсолютно серьезно обсуждать то, что Уильям поднимает на Кейт руку, чуть ли не открыто изменяя с давней подругой, и было опубликовано то самое видео, в котором Кейт рассказала, что на самом деле с ней случилось. 

При том вопросов к Кэтрин меньше не стало - как и темных пятен во всей этой истории.

Так, Пирс Морган, известный британский журналист, комментирующий события внутри королевской семьи, выступил с заявлением, что его инсайдер из числа приближенных к королевскому двору буквально накануне столкнулся с Кейт Миддлтон и был шокирован тем, как на самом деле выглядит принцесса. По словам источника, женщина никогда не была настолько худой, как теперь.


Отсюда напрашивающийся вывод, что принцесса, возможно, была бы рада выступить с заявлением и раньше - как и выложить не нуждающееся в редактировании фото с детьми, однако пока еще не пришла в себя.

shutterstock_2323584971.jpg

Собственно, после того, как появилось видео из Виндзора, в Сети снова зазвучали подозрения, что в ролике внешность супруги принца Уильяма также подверглась обработке. Кое-кто и вовсе заявлял, что здесь постаралась нейросеть.

Очень многие обратили внимание на то, что принцесса сидела в объемном джемпере и с нехарактерно пышной для себя укладкой, чтобы скрыть свой изможденный вид.

То, что ей нелегко физически, ни у кого сомнений не вызывает, хотя Кэтрин в своем обращении ни словом не обмолвилась о личных тяготах, признав лишь, что сложнее всего было объяснить ее состояние детям - принцам Джорджу, Луи и принцессе Шарлотте.

shutterstock_2367577621 (3).jpg

Тем временем несколько известных хирургов высказали свои предположения об истинном диагнозе Кэтрин и попытались восстановить хронологию произошедших с ней событий.


Так, доктор Джордж Кроуфорд, американский специалист по бариатрической хирургии, по просьбе издания TMZ озвучил свое мнение. Он считает, что у Кэтрин рак либо шейки матки, либо яичников. Причем, как подозревает специалист, онкология была действительно обнаружена в результате другой операции - той самой плановой, которую Кэтрин сделали в середине января 2024 года в Лондонской клинике.

Кроуфорд придерживается популярной теории, что принцесса перенесла гистерэктомию - то есть удаление матки.

3 ключевых изменения образа жизни могут снизить риск развития рака шейки матки


Также доктор обращает внимание на то, что ситуация, в которой оказалась Кейт, на самом деле очень непростая. Когда выяснилось, что у нее онкология и нужно срочно начинать лечение, принцесса была к этому не готова, потому что еще не восстановилась после сложной полостной операции. В таких условиях действительно не до фото и домыслов в прессе и пабликах. К этому надо отнестись с пониманием и снова пожелать Кэтрин сил, мужества и терпения.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
02.04.2024
 

Актуальные статьи

Долг оказался неподъемным: родители принцессы Кейт обанкротились, но хотят защитить онкобольную дочь от финансовых проблем
Финансовые задолженности родителей могут свалиться на голову принцессы вслед за страшным диагнозом.
36 минут назад
Устойчивость к антибиотикам при инфекциях, передающихся половым путем (ИППП): что делать и каковы альтернативные стратегии лечения
Эксперт рассказывает о лекарственной резистентности препаратов, которые назначаются при инфекциях, передающихся половым путем (ИППП), и о то, что можно предпринять, если привычные методы не работают.
2 часа назад
Проходу не дадут: три средства для волос, ресниц и губ, которые помогут создать незабываемый образ
Когда хочется впечатлить окружающих, нужно просто правильно расставить акценты. Самые «работающие» области — волосы, глаза и губы.
3 часа назад
«Мечтала о вертикальном пупке»: Виктория Боня радуется необычному результату похудательного марафона
Экс-участница телешоу «Дом 2» похвасталась результатами детоксикации. Но больше всего ее порадовали отнюдь не ушедшие кило.
4 часа назад
В приподнятом настроении: варианты хирургической подтяжки бровей
Брови — достаточно существенная деталь на лице. Их можно подкрасить, выщипать, в конце концов, подтянуть — и внешность сразу изменится.  

сегодня
Показать еще