Эксперты выделили 18 групп опасных препаратов. Эффекты могут варьировать от изменений в относительных пропорциях различных полезных и потенциально вредных видов до изменений клеточного метаболизма самих бактерий. Отрицательные результаты включали риск ожирения, кишечных инфекций и дисбактериоза. Дополнительно, лекарственные препараты в восьми категориях также индуцируют гены, которые приводят к более высокой устойчивости к антибиотикам.
Какие результаты получены?
Исследователи изучили влияние употребления лекарств из 41 категории, сравнив более 1880 образцов фекалий из трех групп: здоровые люди, пациенты с патологиями и воспалительными поражениями кишечника. Они искали последствия использования одного препарата, а затем нескольких препаратов, используемых вместе. Были проанализированы различия в составе кишечной микробиоты и клеточного метаболизма, вызванного препаратом, по сравнению с людьми, не принимающими лекарств.
Кишечный микробиом
Термин «кишечный микробиом» относится ко всей микробной популяции в кишечнике и считается еще одним и очень ценным органом в организме человека. Он состоит из почти 40 триллионов бактерий, вирусов и грибов, причем бактерий содержится около тысячи или более видов. Состав кишечных бактерий различен у разных людей и групп населения, особенно на них влияют схемы питания и лекарства.За последние два десятилетия ряд исследователей показал, что кишечный микробиом связан с множеством серьезных и хронических состояний образа жизни, включая ожирение, диабет, заболевания печени, рак, деменцию и другие неврологические расстройства, вызванные дегенерацией мозга. Исследование выявило четыре категории препаратов, которые оказали наибольшее влияние на микробиом, а именно:
- Ингибиторы протонной помпы (ИЦП)
- Метформин
- Антибиотики
- Слабительные
ИПП обычно используются для лечения расстройств пищеварения, таких как метеоризм и изжога. Эти препараты также полезны для лечения язвенной болезни и для ликвидации бактерии Helicobacter pylori из слизистой желудка. У тех, кто лечился, ИПП увеличилось количество бактерий в верхних отделах пищеварительного тракта из-за пониженной кислотности, а также выявлены более высокие уровни синтеза жирных кислот в просвете кишечника.
Метформин используется для лечения диабета 2 типа, который встречается у 10% взрослого населения Европы (как кишечный грипп влияет на возникновение диабета мы писали тут). Метформин вызывает увеличение популяции потенциально вредной бактерии Escherichia coli, которые могут вызывать различные виды инфекции.
Антибиотики используются более чем одним из трех европейцев каждый год для бактериальных инфекций.
Слабительные средства используются для облегчения опорожнения кишечника или для предотвращения запоров, от которых страдают 17% взрослых. Текущее исследование также пришло к выводу, что еще семь групп препаратов вызывают заметные изменения в кишечных бактериальных популяциях. Например, антидепрессанты, называемые селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут вызывать резкое увеличение числа Eubacterium ramulus, потенциально вредного вида бактерий. А прием пероральных стероидов может вызвать рост метанообразующих бактерий, явление, уже связанное с ожирением и высоким индексом массы тела.
